Воспаление связок лучезапястного сустава лечение

Кисть человека имеет сложное строение и выполняет множество функций. Несмотря на небольшие размеры, она постоянно выдерживает большие нагрузки, потому что участвует в самых разнообразных движениях. Именно кисть обеспечивает полноценную жизнь человека, позволяет ему выполнять разную работу, требующую точности, силы и координации движений. Способность к таким действиям обеспечивается сложным строением кисти: множеством суставов, мышц и связок.

Повреждение одного из компонентов приводит к потере подвижности руки. Одной из самых распространенных патологий является воспаление связок кисти руки. Это может произойти по разным причинам, у любого человека. Такое состояние вызывает серьезный дискомфорт, снижение работоспособности. Часто воспалительный процесс приводит к осложнениям или к полной неподвижности кисти. Поэтому лечить патологию необходимо как можно раньше, при появлении первых признаков.

Общая характеристика

Связки кисти представляют собой плотные, но эластичные образования. Они очень прочные, потому что стабилизируют суставы. Но эластичность связок обеспечивает им необходимую подвижность. Суставов в кисти много, и каждый из них удерживается с помощью связок. Кроме того, они служат для прикрепления мышц к костям и суставным поверхностям. Именно связки обеспечивают гибкость кисти и способность выполнять множество мелких движений. Поэтому они постоянно подвергаются большим нагрузкам.

Связочный аппарат способен выдерживать нагрузки при обычной жизни человека. Но иногда связки воспаляются. Такое чаще всего случается в результате травмы или у людей, длительное время выполняющих разные действия руками. Воспалительным заболеваниям подвержены в основном спортсмены, офисные работники, строители, музыканты, швеи, художники. Часто воспаление развивается в результате возрастных изменений. Но возникнуть такая патология может у обычных людей в любом возрасте.

Боль в кисти руки
Часто от воспаления связок страдают люди, длительное время выполняющие однообразную работу пальцами

Причины

Воспаление – это симптом, который развивается при различных заболеваниях. Причиной его может стать растяжение или разрыв связок, перитендинит, артрит, туннельный синдром, остеоартроз, болезнь де Кервена. Но, несмотря на такое разнообразие патологий, при которых возникает воспаление, причины его почти всегда одинаковы:

  • подъем тяжестей или выполнение силовых упражнений без растяжки может привести к повреждению связок;
  • постоянные однообразные нагрузки на кисть;
  • падение на руку или ушиб часто вызывает отек и воспаление близлежащих тканей;
  • попадание инфекции в сустав;
  • деформация хрящевой ткани, вызывающая напряжение связок;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов, гормональные сбои, эндокринные патологии;
  • возрастные изменения, приводящие к потере эластичности соединительной ткани.

Травмы

Различные повреждения структур кисти являются самой распространенной причиной воспаления связок. Травмам подвержены все люди, даже дома можно растянуть связки, получить ушиб или вывих. Любое повреждение костей, суставов, а особенно самих связок, приводит к их воспалению. Больше всего подвержены травмам связки запястья и большого пальца. Именно они часто подвергаются большим нагрузкам.

При этом возникает сильная боль, которая возрастает при движении. Появляется отек и покраснение над травмированным участком. Часто кисть теряет способность двигаться. Очень важно после травмы пройти обследование, так как серьезное повреждение, например, разрыв связок или трещину в кости тяжело определить. А при неправильном лечении такие травмы могут вызвать осложнения.

Перитендинит

Из всех воспалительных заболеваний кисти перитендинит является самым распространенным. Развивается патология из-за длительных однообразных нагрузок на кисть, например, при вышивании, вязании, работе за компьютером, занятии спортом. Иногда причиной воспаления может стать инфекция или аллергическая реакция.

Патология вызывает ноющую боль в области пораженной связки, она усиливается при пальпации или при движении. Постепенно развивается отек, кожа краснеет. Характерным признаком перитендинита является также поскрипывание при движении кистью.

Боль в кисти руки
Часто воспаление связано с возрастными изменениями в суставах и соединительной ткани

Патологии суставов

Часто связки воспаляются из-за различных заболеваний суставов. Им подвержены люди любого возраста, но в основном от таких болезней страдают после 40 лет. Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Оно развивается вследствие травмы, попадания инфекции в сустав, аллергической реакции или аутоиммунных патологий. Если это заболевание не лечить, то воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани – больше всего от этого страдают именно связки.

Воспалиться они могут также при артрозе. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание часто поражает суставы пальцев рук. Оно хроническое, и при его прогрессировании разрушение хряща приводит к разрастанию остеофитов, к деформации суставов. Из-за этого сильно раздражаются окружающие мягкие ткани, особенно связки. В них развивается воспалительный процесс.

Туннельный синдром

Часто развивается воспаление связок в области запястья. Оно случается из-за постоянных однообразных нагрузок или длительном поддержании неудобного статического положения кисти. В результате воспаления связки утолщаются и сдавливают срединный нерв. Его раздражение еще больше усиливает воспалительный процесс.

Читайте также:  Лечение артроза коленного и тазобедренного суставов

Эта патология вызывает сильные боли, онемение пальцев, покалывание. Иногда кисть теряет способность удерживать предметы, онемение и боль распространяется на всю ее поверхность. Серьезным последствием отсутствия лечения этой патологии может стать атрофия мышц.

Болезнь де Кервена

Так называется стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья. Возникает воспаление в основном у людей, которые часто выполняют однообразные движения кистью и большим пальцем. Причиной патологии может также стать травма или попадание инфекции.

В результате воспаления возникают боли и дискомфорт при движениях. Обычно на запястье обнаруживается один болезненный участок. Он заметен по небольшой припухлости, так как толщина связок увеличивается. Обычно кожа при этой патологии не меняет цвет, воспаление не распространяется. Но при запущенном течении может развиться периостит и другие осложнения.

Осмотр кисти руки
Кроме дискомфорта при движении патология характеризуется болезненными ощущениями при пальпации

Симптомы

Воспаление связок может возникать при различных патологиях. Они, конечно же, имеют свои характерные признаки. Но есть и общие симптомы, по которым можно распознать наличие воспалительного процесса. Прежде всего, это боль. Она может быть разной интенсивности. В основном болевые ощущения возникают при надавливании на пораженный участок или при движении. Но при прогрессировании воспалительного процесса они могут стать постоянными.

Ноющие или резкие боли сильно ограничивают подвижность кисти. Больной оберегает ее, старается лишний раз не выполнять никаких действий. А иногда это даже невозможно, например, при разрыве связок или в запущенных случаях, когда происходит атрофия мышц. При некоторых патологиях движения сопровождаются отчетливым звуком щелчков или поскрипывания. А иногда наблюдается нестабильность суставов.

Внешне признаки воспаления обычно хорошо заметны. Развивается отек, часто он распространяется по кисти, но может локализоваться только над пораженной связкой. При сильном воспалительном процессе происходит изменение цвета кожи: она краснеет, при травме может появиться кровоизлияние.

Хотя воспаление проявляется одинаково, оно может быть симптомом разных патологий. Поэтому лечение зависит от особенностей заболевания. Только устранив причину, можно справиться с воспалением. Поэтому очень важно пройти обследование и поставить точный диагноз. Для этого нужно обратиться к хирургу или травматологу. Кроме внешнего осмотра, назначается рентгенография, МРТ или УЗИ. Такая диагностика поможет выявить поражение суставов, травмы, наличие тендинита или ущемления нервов.

Фиксирование кисти руки
Первым шагом в лечении любых воспалительных заболеваний кисти должно стать ее обездвиживание

Лечение

Не стоит игнорировать дискомфорт в кисти руки. Со временем небольшие боли при движении могут перерасти в серьезную патологию. Воспаление само не проходит, его обязательно нужно лечить. Но для этого мало обезболивающих таблеток или противовоспалительных мазей. Обязательно нужно устранить его причину. Поэтому кроме общего комплексного лечения воспалительного процесса назначаются специфические меры, направленные на терапию основного заболевания.

Это могут быть антибактериальные средства, если патология вызвана инфекционным артритом или травмой с повреждением кожи. При артрозе для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Но помимо этого обязательно проводится комплексное лечение воспаления самих связок. Желательно, чтобы его методы выбрал врач, так как они зависят от индивидуальных особенностей заболевания. Но всегда начинается лечение с обездвиживания конечности. Для этого применяется эластичный бинт, гипсовая лонгета или специальный бандаж. Фиксирующая повязка помогает ограничить движения кисти и предотвращает прогрессирование патологии.

При травме очень важно правильно оказать первую помощь: для профилактики отека и воспаления нужно сразу приложить к поврежденному месту холод. Это поможет уменьшить боль. Но во всех остальных случаях при воспалении лед лучше не прикладывать, пока не установлена его причина.

Укол в кисть руки
Иногда снять боль возможно только с помощью местных инъекций

Кроме иммобилизации на начальных этапах патологии назначается комплекс мер консервативной терапии:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • наружные средства в виде мазей или компрессов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

При серьезном воспалительном процессе, если не помогает консервативная терапия, назначается операция. Она нужна также при разрыве связок, серьезном ущемлении нерва, разрастании остеофитов с поражением мягких тканей. Без такого лечения возможна потеря подвижности кисти. Особенно важно как можно скорее провести операцию после травмы. Если не ушить связки в течение суток, в них начинаются необратимые изменения. Может развиться контрактура, приводящая к нарушению функций кисти.

Смазывание кисти руки
Для лечения часто применяются противовоспалительные или обезболивающие мази

Лекарственные препараты

Прежде всего, назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Диклофенак, Нурофен, Нимесулид, Кетанов, Пенталгин. Сначала их принимают в таблетках, потом можно перейти на местное применение. Мази имеют разное действие, поэтому лучше выбирать их после консультации с врачом. Например, сразу после травмы эффективны охлаждающие препараты – Гевкамен, для снятия воспаления и отечности – Найз, Кетопрофен, Апизартрон. Есть также рассасывающие и согревающие мази, которые применяются только при некоторых патологиях: Финалгон, Троксерутин, Капсикам.

Читайте также:  Деформация суставов рук лечение

Если боли сильные и не проходят после приема НПВП, иногда назначают местные блокады Новокаином или Лидокаином. В самых серьезных случаях возможно применение кортикостероидов: Кортизона, Дипроспана, Кеналога.

Кроме обезболивания необходимо также восстанавливать функции связок. Для этого назначаются препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение. Это общеукрепляющие средства, поливитамины. Назначаются с этими целями Лизина Эсцинат, снимающий отеки, Нейрорубин, содержащий витамины группы В. При некоторых патологиях, например, при остеоартрозе, применяются хондропротекторы.

Физиопроцедуры для рук
Физиотерапевтические процедуры эффективны для снятия воспалительного процесса и восстановления подвижности связок

Физиопроцедуры

С успехом применяется в борьбе с воспалением связок физиотерапия. Назначаются разные методы, но наиболее эффективна ударно-волновая терапия. Эти сфокусированные волны уменьшают боли, нормализуют тонус связок, уменьшают воспаление.

Кроме УВТ, назначаются другие процедуры:

  • ультразвук;
  • электрофорез с Лидазой или экстрактом алоэ;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • микроволновые токи;
  • инфракрасное или лазерное облучение;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • минеральные ванны.

Ванночка для рук
В качестве вспомогательного лечения можно использовать ванночки с отварами трав и другие народные методы

Народные методы

Можно лечить воспаление связок также домашними средствами. Но желательно их использовать только как дополнение к терапии, назначенной врачом. Народные средства помогут снять боль и воспаление, ускоряя восстановление подвижности кисти за счет нормализации кровообращения и обменных процессов. Но они не устраняют причину воспаления.

Можно использовать один из таких рецептов:

  • делать ванночки из сенной трухи, отвара зеленых ягод бузины или веток сосны;
  • полезны компрессы из отваров девясила, окопника, календулы или пастушьей сумки;
  • внутрь принимать отвары полыни или семян подорожника;
  • хорошо снимает воспаление компресс из смеси измельченного лука с сахаром или морской солью;
  • смазывание пораженного места маслами лаванды, гвоздики или герани не только уменьшает воспаление, но и ускоряет восстановление подвижности связок;
  • эффективен компресс из голубой глины с яблочным уксусом;
  • помогает снять воспаление и боль измельченный сырой картофель, корень хрена или редька.

Профилактика

Кисти рук очень важны в повседневной жизни человека и профессиональной деятельности. Боли и ограничение подвижности сильно снижают не только работоспособность, но и качество жизни. Поэтому лучше предотвращать патологии связок, избегать травм и переохлаждения.

Для профилактики воспалительных процессов можно воспользоваться советами, которые помогут предотвратить развитие воспалительного процесса:

  • регулярно пить чай с корнем имбиря;
  • как можно чаще употреблять куркуму;
  • при занятии спортом обязательно проводить разминку и не допускать перегрузок;
  • отказаться от употребления алкоголя, наркотических средств;
  • следить за своим весом;
  • правильно питаться, чтобы не допускать недостатка необходимых микроэлементов;
  • делать массаж и гимнастику для рук, особенно если работа связана с их напряжением.

Воспалительные заболевания связок кистей рук могут развиваться в любом возрасте, у любого человека. Чтобы не допустить их осложнений, нужно вовремя начинать лечение. Не стоит игнорировать боли и дискомфорт в кистях, так как это может привести к потере подвижности руки.

Источник

Артрит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание, для которого характерно острое начало, выраженный болевой синдром и утрата подвижности сочленения. Устранение воспаления – сложная задача.

Боль не позволяет жить полноценной жизнью

Боль не позволяет жить полноценной жизнью

Анатомические особенности

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение дистального отдела луча и костей запястья (трехгранной, ладьевидной и полулунной). Данное анатомическое образование – одно из самых сложных в человеческом организме.

Строение

Строение

Сустав имеет форму эллипса.

Фрагменты сочленения:

  • суставные поверхности костей;
  • хрящевая ткань;
  • суставная сумка;
  • мягкие ткани (мышцы, сухожилия).

В области сустава расположены крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые отвечают за нормальное функционирование тканей кисти.

Кровоснабжение

Кровоснабжение

В сочленении возможны следующие движения:

  • приведение и отведение кисти;
  • сгибание руки и ее разгибание;
  • круговое движение (возможно благодаря эллипсовидной суставной поверхности).

Объем движений

Объем движений

Воспаление может привести к серьезным патологическим изменениям, что нередко заканчивается инвалидностью из-за утраты функций лучезапястного сустава и кисти.

Какие бывают артриты?

Чаще всего воспалительный процесс – следствие системного заболевания (ревматоидного артрита или красной волчанки). Предрасполагающие факторы: постоянная нагрузка на сустав, иммунные нарушения.

Опасный спорт

Опасный спорт

Категории населения с высоким риском развития артрита лучезапястного сустава:

  • профессиональные спортсмены (волейболисты, теннисисты, баскетболисты);
  • строители (штукатурщики и каменщики);
  • программисты.

Классификация:

ИнфекционныйРазвивается как осложнение перенесенных инфекционных болезней (ангина, фурункулез).

Обязательна антибактериальная терапия

Обязательна антибактериальная терапия

Реактивный артритПоследствие заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Иногда причиной воспалительного процесса может быть введение вакцины.

Поражение суставов при третичном сифилисе

Поражение суставов при третичном сифилисе

ПодагрическийПри нарушении пуринового обмена в тканях сустава скапливается мочевая кислота.

Подагра

Подагра

РевматоидныйПоражение сочленения – результат аутоиммунного процесса (организм вырабатывает антитела против собственных тканей).

Деформация суставов

Деформация суставов

ГнойныйРазвивается в случае присоединения бактериальной инфекции.

Выраженная гиперемия

Выраженная гиперемия

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от причины поражения сустава и тяжести воспалительного процесса.

Читайте также:  Инфекционный артрит суставов лечение

Степени развития артрита:

I (неполная утрата трудоспособности)Характерные признаки:

  • слабая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
  • тугоподвижность сустава в утреннее время (проходит в течение получаса;
  • снижен диапазон активных движений;
  • небольшой отек;
  • выделение экссудата в полость сустава

При исследовании крови отмечается увеличение СОЭ.

Начальная стадия заболевания

Начальная стадия заболевания

II (утрата трудоспособности составляет 50%)Симптомы:

  • сильные боли при нагрузке на сустав и в состоянии покоя);
  • значительно снижена подвижность;
  • наличие контрактур;
  • выражен отек;
  • появляется гипертермия области сустава.

Пациенту сложно себя обслуживать. При исследовании крови значительно увеличена СОЭ, отмечается лейкоцитоз.

Отек запястья

Отек запястья

III (инвалидность)Характерно:

  • интенсивные боли (пациент нуждается в постоянном приеме обезболивающих препаратов);
  • выраженное нарушение функции сустава (иногда – полная неподвижность);
  • покраснение кожи в области поражения;
  • значительный отек мягких тканей;
  • тремор (дрожание) кистей;
  • поражение внутренних органов (нефрит, кардит, плеврит).

Больной не может обойтись без посторонней помощи.

Формирование анкилозов на последней стадии заболевания

Формирование анкилозов на последней стадии заболевания

Объем терапевтических мероприятий зависит от причины воспаления и выраженности патологического процесса. При лечении на ранней стадии заболевания выше шансы достигнуть ремиссии, избежать развития осложнений и грубых деформаций сустава.

Консервативная терапия артрита лучезапястного сустава

Ортез

Ортез

Включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация больной конечности. Производится для того, чтобы снять нагрузку на сустав и устранить болевой синдром. Противопоказание – гнойный артрит.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Физиолечение.
  4. Применение средств местного воздействия.
  5. Массаж и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия воспаления лучезапястного сустава

Эффективные средства:

Нестероидные противовоспалительные препаратыОказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Широко применяются:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Метиндол;
  • Кетопрофен.

Производное фенилпропионовой кислоты

Производное фенилпропионовой кислоты

Раствор для внутримышечного введения

Раствор для внутримышечного введения

Противовоспалительные препараты нового поколенияПрактически не имеют побочных эффектов.

Лекарственные средства:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Аркоксия.

Не раздражает слизистую желудка

Не раздражает слизистую желудка

Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани

Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани

КортикостеродыУменьшают воспаление, подавляют выработку аутоиммунных антител.

Используются в терапии артрита:

  • Преднизолон;
  • Бетаметазон.

Быстрый эффект

Быстрый эффект

Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения

Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения

Антибактериальные препаратыПрименяются при реактивном или инфекционном воспалении.

К ним относятся:

  • Ампициллин;
  • Канамицин.

Убивает микробы

Убивает микробы

Сильный антибиотик

Сильный антибиотик

Средства для наружного примененияДействуют непосредственно на очаг воспаления, не оказывают выраженного действия на организм.

Применяются:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Фастум.

Мазь для местного использования

Мазь для местного использования

Гель

Гель

Биологически активные добавкиСтимулируют восстановительные процессы:

  • Матрикс;
  • Милона.

Комплекс для суставов

Комплекс для суставов

Все необходимые витамины и минералы

Все необходимые витамины и минералы

ХондропротекторыВосстанавливают хрящевую ткань сустава.

С этой целью применяются следующие препараты:

  • Мовекс;
  • Терафлекс;
  • Дона.

Замедляет разрушение хрящей

Замедляет разрушение хрящей

«Скорая помощь» для суставов

«Скорая помощь» для суставов

Дозы препарата подбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания.

Другие методы лечения

Физиотерапия:

Острая стадия заболеванияПрименяется:

  • ультрафиолетовое облучение пораженной области;
  • электрофорез с применением глюкокортикоидов (дексаметазона или преднизолона) – длительность процедуры составляет18-20 минут.

Курс составляет 10-12 процедур.

Прибор для проведения электрофореза

Прибор для проведения электрофореза

Подострая стадияНазначается:

  • ДМВ-терапия (воздействие электромагнитных волн дециметрового диапазона);
  • лазерное гелий-неоновое облучение;
  • магнитотерапия (импульсная низкоинтенсивная);
  • магнитотерапия низкочастотная;
  • светолечение (с помощью лампы «Биоптрон.

ДМВ-терапия

ДМВ-терапия

Пролиферативная стадияИспользуется:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов;
  • импульсная высокочастотная магнитотерапия;
  • светолечение (лампа «Биоптрон»);
  • электрофорез с лидазой;
  • криотерапия общая и местная (используется воздушно-азотная смесь и холодный сухой воздух);
  • нафталанотерапия.

Лампа для светотерапии

Лампа для светотерапии

Один из важнейших методов лечения при ревматоидном поражении лучезапястного сустава и кисти – лечебная гимнастика. Назначается после купирования острого воспалительного процесса. Ежедневные занятия улучшают подвижность суставов, предотвращают развитие анкилозов и соединительнотканных спаек.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений

Массаж применяется на восстановительном этапе заболевания. Используются все приемы: разминание, поглаживание, растирание, кручение, растяжение, сдвигание. Полезен как общий, так и местный массаж. Желательно пройти не менее десяти сеансов.

Массаж запястья

Массаж запястья

Хирургическое лечение

Показания:

Гнойный артритПри этом виде воспаления в полости сустава скапливается гнойный экссудат.

Методы лечения:

  • При небольшом очаге производится пункция и удаление гноя. Для прокола используется толстая игла. Процедура делается под местной анестезией. В полость сустава вводится раствор антибиотика (канамицин). Пункции повторяют до получения стерильной жидкости.
  • При флегмонах (распространенное гнойное воспаление) производится артротомия – вскрытие суставной сумки.
  • При прогрессирующем гнойном воспалении, поражении суставных концов костей и отсутствии эффекта от лечения производится резекция сустава.

Техника пункции

Техника пункции

Резекция

Резекция

Ревматоидный артритОперативные методики:

  • Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки. Операция помогает остановить дальнейшее разрушение сустава и устранить болевой синдром.
  • Эндопротезирование – замена пораженного сочленения искусственным. Применяется на III стадии заболевания.

Артроскопическая операция

Артроскопическая операция

Эндопротез

Эндопротез

При специфическом артрите производится терапия основного забол