Воспаление суставов рук лечение препараты
Воспаление суставов пальцев на руках способно заметно ухудшить качество жизни и работоспособность человека. На ранних стадиях заболевание может причинять серьезный дискомфорт, а на более поздних – лишить способности к самообслуживанию и привести к инвалидности. Естественно, что столкнувшись с артритом пальцев рук важно подобрать наиболее эффективное лечение, правильные препараты и узнать отзывы о методиках лечения.
Разновидности артрита
Воспалительная патология может иметь разные причины появления, от которых зависит диагностика и лечение:
- Ревматоидный артрит развивается на фоне сбоев в иммунной системе, вызванной инфекциями и вирусами. Триггерами патологии могут выступать вирусы кори, простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатита B, вирус Эпштейна-Барра и другие. А также болезнь провоцирует наследственная предрасположенность иммунной системы. Выделяется три стадии ревматоидной патологии. Для первой характерен небольшой дискомфорт, онемение и покалывание в пальцах. На второй ярко выражена скованность в суставах по утрам, сильная боль в суставах нарастает в связи с физической активностью. Третья стадия – тяжелая деформация пальцев, постоянные боли, потеря рабочей функциональности пальцев.
- Подагрический артрит спровоцирован подагрой. Патология характерна тем отложением солей мочевой кислоты в суставах, что обусловлено нарушением почечной функции. Патогенный процесс может появиться вследствие гормонального сбоя, скудной физической активности и злоупотребления нездоровой пищей. Уже на ранних стадиях подагра провоцирует ощутимый болевой синдром, дискомфорт в суставах, нарушением двигательной функции и покраснение кожи в области поражения. Симптомы заболевания усиливаются в связи с перееданием и распитием алкогольных напитков.
- Инфекционный артрит поражает хрящевую ткань сустава вследствие попадания в синовиальную оболочку бактерий и патогенных микроорганизмов. Чаще всего заражение происходит через прямое взаимодействие через травмы, ранения, операции или пункции суставов. Однако, не исключено и попадание инфекции с других очагов воспаления. Этот вид воспаления суставов может развиться на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний. В 90% случаев воспаление локализуется в области одного сустава. Сопровождается внезапным болевым синдромом, отечностью, покраснением воспаленного участка и гипертермией кожи.
Первопричины и стадия артроза и артрита пальцев на руке, определяет то, как вылечить данную патологию. Симптоматика воспалений может быть похожей между собой и на ранних сроках проявляться стерто. Точно определить разновидность заболевания можно, прибегнув к своевременной диагностике.
Необходимость диагностики
Артрит – заболевание, при котором категорически противопоказано самолечение. Возникая на фоне серьезных патологий в организме, болезнь быстро развивается и имеет острую симптоматическую картину. От первой до последней стадии воспаления может пройти всего несколько лет. И в одном из шести случаев, этот процесс приводит к инвалидности.
Избежать неприятных последствий можно, диагностировав природу болезни вовремя и начав соответствующее лечение:
- Подагра требует назначения препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты и препятствуют её накоплению.
- При наличии инфекционных возбудителей, необходим прием антибиотиков.
- Ревматоидный артрит подавляется при применении иммуноподавляющих средств. Необходимо назначение препаратов и процедур, препятствующих быстрой деформации суставов.
Чтобы точно определить причину и степень воспаления, ревматологу потребуется собрать подробный анамнез заболевания и осмотреть пораженные суставы.
После осмотра собрать клиническую картину патологии поможет аппаратная диагностика:
- УЗИ суставов;
- рентген пальцев;
- лабораторный анализ крови и синовиальной жидкости сустава;
- КТ и МРТ кистей рук.
Определив причину и стадию развития патологии, врач-ревматолог поставит точный диагноз, назначит прием необходимых лекарств от артрита суставов рук и терапевтические процедуры.
Препараты для медикаментозного лечения
Процесс медикаментозного лечения артрита пальцев рук делится на два этапа:
- Устранение симптомов болевого синдрома и воспаления любого вида патологии. С этой целью назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам.
- Мази и гели для наружного применения на основе НПВП – Диклофенак-гель, Индометацин, Фастум-гель, Пироксикам, Долгит.
- Если боль слишком острая и нестероидные препараты не справляются, назначают стероидные гормоны глюкокортикоиды – Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон, Преднизолон.
- В зависимости от разновидности артрита назначают препараты на основе типа патогенного возбудителя.
Ревматоидный артрит
При хроническом воспалении ревматоидного типа основными задачами медикаментозной терапии становятся – подавление аномальной активности иммунной системы и блокирования выработки медиаторов воспаления. С этой целью применяются иммуносупрессоры базисного, биологического и стероидного типа.
Базисные препараты, они же цитостатики, подавляют активность воспалительного процесса и болезненную симптоматику. В их перечень входят – Метотрексат, Циклоспорин, Сульфасалазин, Ремикейд, Азатиоприн.
Если лечение цитостатиками не приносит облегчения, помогает более действенный препарат – Пеницилламин. Однако к его применению прибегают только в крайних случаях из-за токсичности действующего вещества и вероятности возникновения побочных эффектов.
Среди медикаментов биологического типа стоит отметить — Галофугинон, Этанерцепт, Актемра, Оренция. Они блокируют патогенные клетки иммунной системы, вызывающие повреждения суставов.
Глюкокортикоиды – стероидные препараты с противовоспалительным эффектом и могут обладать иммуносупрессивным действием. При их внутрисуставном введении, улучшение наблюдается в течение нескольких часов.
Инфекционный артрит
Подбор препаратов для лечения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от типа возбудителя.
В схему приема препаратов от инфекционного артрита, прежде всего, включают внутривенные антибиотики. Их прием позволяет обезопасить пациента от таких неприятных осложнений, как гнойный сепсис и гангрена. Курс приема антибиотиков варьируется о двух недель до месяца, что зависит от стадии воспаления и инфекции-возбудителя.
При гонококковом артрите эффективно лечение Азитромицином, Цефтриаксоном. Гемифлоксацином или Гентамицином.
Пероральный прием таблеток от инфекционного артрита пальцев рук следует сочетать с внутривенными инъекциями.
Если же инфекция не гонококковая, назначают полусинтетический Пенициллин, Цефалоспорин, Ванкомицин.
Результативно вылечивать патологию вирусного происхождения позволяет прием противовирусных препаратов.
Подагра пальцев рук
Медикаментозное лечение подагры заключается в применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, облегчающих процесс ее выведения из организма и нормализирующих работу почек.
В связи с вышеперечисленными целями, назначаются препараты урикодепрессивного и урикозурического типа. Они подавляют синтез мочевой кислоты и препятствуют образованию мочевых камней, нормализуют работу почек. К таким лекарствам относится Бензбромарон, Аллопуринол, и уколы в ампулах при подагрическом артрите пальцев рук – Ависан.
На ранних стадиях и в период ремиссии подагра эффективно лечится Колхицином.
Особенности лечения подагры зависят от формы заболевания. Так, при острой форме, не эффективно применение препаратов для хронической подагры и периода ремиссии.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия помогает сохранить функциональность рук и эффективно дополняет медикаментозное лечение:
- Электрофорез – устройство, с помощью которого, под воздействием тока в поверхность неповрежденного участка кожи вводиться лекарственный препарат. Процедура обладает прекрасным обезболивающим эффектом.
- Кроитерапия – воздействие на организм очень низкой температурой. При воспалительном заболевании суставов более эффективна жидкая криотерапия – воздействие струи жидкого азота на поврежденный сустав. Помимо снижения болевых ощущений, процедура усиливает кровообращение и уменьшает отек сустава.
- Магнитотерапия – влияние магнитного поля на организм с сосудорасширяющим лечебным действием. Метод блокирует воспаление, активируя кровоснабжение в поврежденных участках и запуская восстановительный процесс.
- Бальнеотерапия – лечение минеральными ваннами. Особый состав минералов действует на все функции организма. В том числе улучшает двигательную функцию суставов, купирует боль, улучшает кровообращение и нормализует работу почек.
- Мануальная терапия – действие специальных движений рук физиотерапевта на поврежденные места. Подобные манипуляции позволяют значительно уменьшить болезненные ощущения, улучшает подвижность поврежденных суставов, имеет противовоспалительное действие. Эффект чувствуется уже с первого раза посещения мануального терапевта.
- Парафинотерапия – ванночки для рук с нагретым парафином до температуры 50–55 градусов по Цельсию. Парафин расширяет капилляры, улучшая приток крови и обмен веществ, устраняет отечность и боль в суставах. Укрепляет чувствительность рук к воздействию внешних факторов.
- Ультрафиолетовое облучение – фотохимический процесс способствует высвобождению биологически активных веществ, расширяет сосуды, улучшает кровообращение. Процедура оказывает противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект.
- ЛФК – лечебная физкультура, подобранная лечащим врачом. Комплекс специальных упражнений для пальцев рук разрабатывает двигательную функцию и обеспечивает прилив крови больным суставам. Применяется в лечении и профилактике хронического артрита.
Назначением вида физиотерапии и сочетание методик занимается врач-ревматолог.
Отзывы пациентов о видах лечения
При выборе метода лечения и препаратов, большинство пациентов ориентируется на отзывы и опыт людей, уже столкнувшихся с подобной проблемой.
Такой подход не гарантирует эффективности и требует подробного обсуждения с лечащим врачом.
Но есть и позитивная сторона – возможность научиться на чужом опыте и понять, что вас ожидает во время лечения. На различных форумах, люди, страдающие артритом суставов пальцев рук, обсуждают нюансы лечения и недорогие препараты хорошего качества. В перечень таких препаратов входят те, что не составит труда приобрести в Москве.
В списке медикаментозных препаратов противовоспалительной нестероидной группы: 91% положительных отзывов у Мелоксикама, 93% у Нимесулида, более 95% у Кетопрофена.
Наибольшее число рекомендаций у таких мазей для наружного применения, как Диклофенак-гель, Фастум-гель и Долгит.
Люди, столкнувшиеся с артритом, отмечают эти препараты, как наиболее эффективные при купировании болевого синдрома, а также положительно отзываются о соотношении «цена-качество». Среди методов физиотерапии чаще всего прибегают к магнитотерапии и электрофорезу. Неоднозначные отзывы о мануальной терапии. Завсегдатаи форумов отмечают множество случаев шарлатанства, и как следствие – неэффективность процедуры.
Учитывая сложный патогенез и опасность последствий артрита, помните, что эффективные методы лечения, может определить только квалифицированный специалист. Отзывы являются плодом субъективного опыта и не являются достоверным источником.
Столкнувшись с воспалением суставов пальцев рук – не спешите впадать в панику. Сегодня медицина предлагает множество методов эффективного лечения опасной патологии. Своевременно пройдя диагностику и начав терапию, вы дадите отпор артриту и не потеряете качество жизни.
Источники:
https://Elamed.com/dr/stati/artrit-paltsev-i-kistej-ruk/
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/765264/
https://eva.ru/forum/topic/messages/2437698.htm?print=true
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82
Источник
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук – боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.
Источник