Воспаление шишки на ноге у большого пальца лечение
Многие не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как воспалившаяся косточка на стопе. Мало того, что она омрачает вид женских ножек, так еще и доставляет другие неудобства: невозможно надеть любимую обувь, ходьба причиняет сильную боль в шишке на ноге. Подобного можно не допустить, если заниматься профилактикой. А если все же появились признаки воспаления, то стоит незамедлительно посетить врача.
Причины болезни
Если воспалилась шишка на ноге возле основания большого пальца, значит, это вызвано какими-то причинами. Спровоцировать недуг могут несколько факторов:
10 мифов о вальгусе и его лечении
Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью
Косточка на ноге большого пальца сверху — причины и лечение
- острый период инфекционных заболеваний;
- травмирование стопы;
- заболевание сахарным диабетом;
- искривление суставов при вальгусной патологии;
- сбои в обменных процессах (заболевание подагрой);
- изношенность сумки сустава, вызванная ее естественным старением;
- грибковые инфекции;
- вросшие ногти.
По данным некоторых медицинских исследований, воспаление шишки на ноге у большого пальца периодически бывает из-за повышенного объема гистамина в кровяном русле. Это отвечает действительности, потому что женщины после климактерического периода имеют предрасположенность к данному заболеванию. Возрастная «перенастройка» работы организма вызывает появление большого числа гистамина. Этот процесс приводит в конечном итоге к развитию подагры.
У мужчин тоже есть вероятность развития данной патологии, когда воспаляется шишка на ноге возле большого пальца. Но это связано с другими причинами – механическими травмами, переохлаждением.
Болит палец на ноге около ногтя: что это может быть и как лечить
Способствует возникновению выпирающей косточки и заболевание бурситом. При тяжелых нагрузках на определенную область сустава приток крови усиливается, что приводит к сдвиганию и ущемлению окончаний нервных волокон. Из-за этого возникают боли.
Обувь на высоких каблуках или узкий носок обуви, который сжимает пальцы, играют не последнюю роль в возникновении наростов на стопе.
Симптоматика
Воспаление у основания возле большого пальца на ноге вначале сопровождается небольшими болями, дискомфортом при ношении обуви, быстро наступающей усталостью. Позже добавляются другие признаки – над больной областью изменяется окрас кожной поверхности, она приобретает красноватый оттенок, в этом месте появляется отечность.
Также симптомами болезни являются рост шишки и изгиб пальца. С течением времени эти моменты проявляются все ярче, они становятся заметны визуально. При сильно выпирающей косточке первый палец перекрывает собой соседние фаланги, нагибаясь в их сторону все сильнее. На поверхности пальцев и стоп могут натираться мозоли и натоптыши. Болезненность постоянно усиливается, возникая и в состоянии покоя.
Воспаление у основания возле большого пальца на ноге вначале сопровождается небольшими болями
При вросшем ногте проявляются признаки сильного нагноения, сопровождающегося острой болью.
Дальнейшее прогрессирование заболевания вызывает молотковидное деформирование 2-го пальца стопы. Кожа на подошве ноги утолщается, грубеет.
Воспаление косточки на большом пальце ноги при отсутствии своевременного лечения усиливается, угол его наклона становится все большим. Боли чувствуются постоянно.
Что предпринять до посещения врача
Когда появляется воспаление возле основания косточки большого пальца ноги, нужно начать лечение. Его назначает врач. Самостоятельно справиться с данной патологией не получится. Поэтому важно не терять время, а показаться специалисту.
Но чтобы уменьшить проявления недуга (снизить болезненность и отечность) до посещения врача, можно принять некоторые меры.
Лечение косточек и шишек в зависимости от причины
Что же нужно делать, если воспалилась косточка на ноге:
- Против болевого синдрома помогут обезболивающие медикаменты.
- Нужно уменьшить нагрузку на нижние конечности. Лучше всего находиться в положении сидя или лежа, это снизит боль, уменьшит отечность, расслабит суставы.
- Подойдет массаж с любым специальным маслом. Делать слегка поглаживающими движениями, не допуская дискомфорта.
- Ванночка для ног также несколько облегчит положение. Опустить ноги в таз с теплой водой (не горячей!), подержать некоторое время. При отсутствии ран можно капнуть немножко йода.
- Компрессы из капустных листьев или кожуры картофеля. Промытые овощи приложить к больному месту.
От недуга такие меры не спасут, зато снимут боль и отеки.
Методы диагностики
При диагностике воспалившейся шишки на большом пальце ноги прежде всего проводят визуальный осмотр, опрос пациента. При этом обращают внимание на то, как ходит больной, как сильно отклоняется палец, его двигательные возможности, состояние кожных покровов в больной области.
При диагностике воспалившейся шишки на большом пальце ноги прежде всего проводят визуальный осмотр
Затем врач назначает дополнительные методы, с помощью которых будет уточняться диагноз и назначаться лечение:
- рентгенографию;
- исследование ультразвуком;
- лабораторные исследования крови, мочи.
Полученные результаты помогут подобрать корректную терапию.
Лечение воспалительных процессов
Многих пациентов интересует вопрос, чем вылечить воспаленную косточку. Лечение патологии может проводиться консервативными способами, с применением медикаментов, физиопроцедур, а в тяжелых ситуациях, когда данные методы не приносят результата, применяют оперативное вмешательство.
Следует помнить, что терапию косточки на основании результатов обследования и истории болезни может назначать только врач-ортопед.
Лечение воспалительных процессов на большом пальце
Медикаментозное лечение
Противостоять воспалительным процессам поможет лечение с помощью различных препаратов, которые подберет ортопед. Среди них — обезболивающий Диклофенак, Метотрексат – для снятия воспалительных процессов. Применяется и внутримышечное введение кортикостероидов. Но лечение не ограничивается только таблетками, уколами или мазями. Терапия при воспалении косточки на ступне носит комплексный характер.
Физиотерапия
Лечебная физиотерапия способна за короткое время убрать воспалительный процесс на косточке. Курс процедур в основном длится неделю. Чаще всего прибегают к электрофорезу.
Хорошо влияет на процесс выздоровления массаж при косточке на большом пальце стопы. Количество сеансов определяет специалист, делать массаж должен подготовленный медработник.
Лечебная физиотерапия способна за короткое время убрать воспалительный процесс на косточке
С успехом применяются различные ортопедические устройства – накладки на пальцы, стельки, шины. Все приспособления подбираются индивидуально для каждого пациента.
Народные методы
Способы народной медицины являются подручным средством при комплексной терапии. Существует множество рецептов того, как снять воспаление косточки большого пальца. Рассмотрим наиболее распространенные методы.
- Использование мыла и йода. Мыло настрогать на терке, капнуть немного воды, наложить на шишку стопы, растереть, слегка массируя. Ногу промыть, вытереть, начертить на коже клеточки йодом. Повторять на протяжении месяца ежедневно.
- Ноги вымыть, попарить в теплой воде, просушить. Затем смазать маслом камфоры, после – йодом.
- Сырой клубень картофеля измельчить, прикладывать на больную косточку.
- Можно с очистками картофеля и холодной воды подготовить ванночки для ног. Настоять четверть часа, затем столько же времени кипятить. Добавить настой (чуть больше стакана) в емкость с теплой водой.
- Хорошо убирается воспаление косточек на ногах прополисом. Небольшой кусочек прополиса размять в руках, приложить к шишке, сделать повязку.
Компрессы от шишки на ноге
Часто пользуются компрессами, которые снимают основные симптомы, когда воспалилась шишка на ноге.
- Чеснок и лук перетереть в кашицу. Прикладывать к косточке, держать 3 часа (до начала жжения).
- Спиртовой настойкой прополиса смочить марлю, наложить на ногу.
- 1 часть йода и 2 части лимонного сока смешать, раскрошить в смесь 2 таблетки аспирина. Сделать компресс, применять 3 раза, перерыв на неделю, затем повторить.
Пользуясь народными методами, не забывайте поставить в известность лечащего врача. Он порекомендует дозировку и длительность лечения.
Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?
Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.
| Valgulex | Народные средства | Операция | |
|---|---|---|---|
| Эффективность | высокая | низкая | очень высокая |
| Безопасность метода | безопасно | небезопасно | есть риск осложнений |
| Продолжительность лечения | видимый результат уже через 14 дней | от 60 дней зависит от метода | 2-5 дней в стационаре + профилактика |
| Цена | от 10$* | бесплатно | от 4000$ |
* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.
Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:
- уменьшает вальгусную деформацию стопы
- снимает боль и воспаление
- размягчает хрящевые наросты
Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.
Официальный поставщик Valgulex >>>
Источник
Женщины часто не обращают внимания на то, что развивается шишка на большом пальце ноги. А лечить это заболевание необходимо как можно раньше. Ведь возможны осложнения, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства. Одним из таких осложнений является воспаление шишки, и крайняя ее форма – образование гнойных скоплений. В таком случае следует отказаться от самолечения и сразу же получить врачебную консультацию.
Бурсит большого пальца
Бурсит – это воспаление шишки на суставе ноги у большого пальца. Сустав состоит из сумки и свободного пространства в ней, которое заполнено жидкостью. Благодаря такой конструкции сустав обеспечивает подвижность. По тем или иным причинам он может воспалиться, что приводит к медленной деформации тканей большого пальца.
В основе шишки чаще всего лежит артроз, дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава. Когда начинается воспаление (артроз переходит в артрит), можно говорить о бурсите большого пальца ступни. Воспалительный процесс и образование гноя происходит из-за слишком сильных нагрузок. Другая причина – попавшая в сустав инфекция либо грибок. При образовании гноя (абсцесс) шишка краснеет, к ней часто невозможно прикоснуться из-за боли. Контакт шишки с обувью становится мучительным.
Лечение
Если шишка больших пальцев ног загноилась, в первую очередь следует отказаться от тесной обуви. Вообще лучше меньше ходить – но если все же приходится, необходимо минимизировать трение между обувью и шишкой. И уж тем более забудем о высоких каблуках, которые противопоказаны даже при развитии шишки без воспаления.
Главный медикамент – это нестероидные противовоспалительные средства. Сюда относятся , Ибупрофен, Аспирин, Найз.
Все эти препараты можно использовать не только в виде таблеток, но и в виде наружных средств – мазей и гелей. Их недостаток в том, что они вредят пищеварительной системе. Не стоит употреблять такие медикаменты людям с язвой желудка или гастритом. Когда воспаление пойдет на убыль, посоветуемся с лечащим врачом о возможности физиотерапевтических процедур. Они имеют большое преимущество – ведь с помощью таких методик, как электрофорез, можно вводить противовоспалительные с минимальной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт.
Антибиотики
Чтобы победить гнойное образование при воспалении шишки, потребуется пить антибиотики. Нельзя здесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Подходящий препарат может подобрать только врач. Причем предварительно ему понадобится узнать, какой именно микроорганизм виновен в появлении гнойной шишки. Проводится тестирование, диагностика показывает, какого именно возбудителя инфекции потребуется уничтожить.
Варьируется и способ применения антибиотиков – в виде таблеток, мазей с содержанием антибиотика. В особо тяжелых ситуациях антибиотики вкалываются непосредственно в область воспаленной шишки на ноге. Препараты обычно назначаются из серии пенициллинов. Если пациент страдает от аллергической реакции на пенициллин, используются макролиды. Наружное использование мази на область воспаленной шишки хорошо тем, что минимизирует общий вред организма, наносимый антибиотиками.
Лечение в домашних условиях
При симптомах того, что шишка стала воспаляться и гноиться, нужно сразу же обращаться к врачу. Пробовать лечиться самому не стоит — промедление может грозить осложнениями. И лечить воспаленную шишку будут уже в отделении гнойной хирургии. Чтобы минимизировать опасность до врачебного осмотра, примем следующие меры:
- Примем обезболивающие или нестероидные противовоспалительные;
- По возможности нужно не подвергать абсцесс на шишке давлению. Лучше исключить все стрессовые факторы, как физические, так и психические. Больному в период обострения нужен покой;
- Ножные ванны помогут справиться с отечностью и болевым синдромом. При этом недопустимо применять слишком горячую воду. Воспаления с гноем нельзя подвергать разогреву – это может только усугубить клиническую картину. Чтобы ванна приобрела антисептические свойства, можно добавить в нее раствор йода и соль;
- Холодный компресс поможет справиться с отеками, красной кожей. Кроме того, прохлада успокаивает нервы, отвлекает их от болевых ощущений. Допустимо использовать любой холодный предмет из морозильника, предварительно обернув его в плотный слой ткани. Подходят и некоторые народные рецепты охлаждающих компрессов – камфара, лист капусты, луковая кашица. Перед использованием компресса стоит убедиться, что кожный покров в области абсцесса цел. Иначе есть вероятность усугубить ситуацию.
Что делать недопустимо
Многие женщины, страдающие от Hallux Valgus, испробовали огромное количество народных рецептов. Некоторые из них действительно способны помочь справиться с симптомами шишки на ноге, если являются лишь частью комплексного лечения. Но если шишка воспалилась и загноилась, следует с особой осторожностью применять народные лечебные средства.
Проблема в том, что для лечения воспалительного процесса шишки чаще всего предлагают в той или форме разогревающие компрессы. Они могут оказать положительное, лечебное воздействие. Но только если воспаление уже не в стадии обострения, и нет намеков на образование гноя. Если же появились гнойные скопления шишки, нужно отказаться от любого разогрева. Не подойдут ни мази, ни компрессы по народным рецептам. Ведь тепло улучшает кровообращение, и если оно воздействует на гной, он быстрее распространяется. Наихудшим осложнением может стать заражение крови.
Хирургическая операция
Чтобы справиться с гноем при воспалении шишки, производят пункцию суставной жидкости и гнойных образований. После обезболивания производится прокол, и скопившиеся жидкости дренируют. Затем внутрь сустава вводятся гормональные препараты, оказывающие мощное противовоспалительное воздействие.
Если консервативные методики лечения не оказали эффекта на протяжении долгого периода, назначается удаление костной ткани. Разрастание удаляется с помощью электрического ножа. К сожалению, такая операция и ее варианты – весьма травматичная, требует длительного периода реабилитации.
Если шишка на ноге – в запущенной стадии, требуется изменить положение плюсневой кости.
Делается несколько надрезов кожи, передвигают кости стопы. Фиксация проводится штифтами из металла. Хирургическое вмешательство такого типа – действенное, но еще более требовательное к реабилитационному периоду.
Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже:
Загрузка…
Источник
Рост шишки на ноге возле большого пальца обычно вызывается суставным воспалением. При этом ухудшаются движения, сложно обуваться в привычные туфли. Отекшие пальцы болят в движениях, в покое.
Клиническая картина
Воспаляются суставы первых пальцев ног от разных суставных заболеваний: артрита, подагры, остеоартроза, бурсита. При разных болезнях человек испытывает боль в движении, приходится менять обувь.
С утра в ступнях ощущается скованность от опухшего сустава, при развитии сильного воспаления даже утром кожа шишки на ноге возле большого пальца горячая и красная. Сильный воспалительный процесс в суставе вызывает общее повышение температуры.
Причины появления шишки
Врачебная практика имеет большой опыт в установлении диагноза воспаления шишки на ноге возле большого пальца, и они знают как лечить эту патологию традиционными и народными средствами. Но прежде пациентам требуется пройти необходимое обследование, чтобы выявить причины появления шишки. Эта проблема касается людей разного возраста – пожилых, молодых, кто страдает от суставных болезней.
Основные причины воспаления косточки:
- интенсивные физические нагрузки в виде длительной ходьбы, стояния;
- ходьба в тесной, узких моделей обуви;
- генетические патологии;
- дегенеративные изменения с возрастом;
- сбои гормонального фона.
Эти причины приводят к ряду заболеваний, при которых человек вынужден поменять обувь. Как снять боль в шишке на ноге возле большого пальца, кроме как поменять обувь, мало кто знает, хотя многие страдают от такой патологии.
Болезни, сопровождающиеся воспалением косточки:
- артрит с ревматоидными и инфекционными компонентами;
- подагра;
- остеоартроз;
- вальгусная деформация.
Любое заболевание вызывает боли в шишке на ноге возле большого пальца.
Стадии заболевания
Как называется болезнь, когда растет шишка на ноге возле большого пальца? Врачи в классификации болезни основываются на данных МКБ-10, где нарост на пальцах зарегистрирован как Hallux valgus – деформация плюснефалангового сустава, отклоняющаяся кнаружи:
Начальная стадия болезни проявляется болями, которые усиливаются от физических нагрузок и проходят от отдыха.
Интересно! Что делать если повышена мочевая кислота в крови
На средней стадии патологии образуются шишки, косточки начинают выпирать. Здесь же присоединяется воспаление, происходит нарушение в расположении пальцев, ноги отекают, нарастают мозоли.
На запущенной стадии наросты на косточке сильно болят, облегчения не приносит длительный ночной отдых. Боли отдаются в крупных суставах, в поясницу, вниз живота. На последней стадии меняется походка, осанка как компенсация нарушений опоры.
Последствия роста шишки
К какому врачу обратиться в случае роста шишек на пальцах ног? Прежде всего, это хирурги, травматологи. Новообразования в форме костных шишек часто является женской проблемой. Они стремятся ходить в модельной обуви с высокими каблуками, что провоцирует образование наростов.
Наросты увеличиваются, несут человеку неприятные последствия:
- ступни становятся неэстетичными;
- человеку приходится отказываться от открытой обуви, где нет опоры больной косточке;
- при ходьбе возникает чувствительное неудобство;
- человек ощущает тяжесть и жжение во всей ступне.
Деформации ступни приводит к суставным заболеваниям, которые быстро развиваются и дают нарастание болей. Дегенеративные процессы сами не остановятся. Смещение большого пальца с возрастом дополняется неприятными болями в движении, появляются покраснение, отеки.
Как лечить шишку на ноге возле большого пальца
Лечебные меры выбираются по стадиям болезни. Болезнь не излечима, но есть вероятность снять воспалительный процесс, болевые симптомы с применением лекарства, хирургического вмешательства. На время это приостановит прогресс болезни, улучшит самочувствие человека.
Как лечить шишку подсказывает комплексное применение медикаментов, народных средств.
Лечение ванночками
Ванночки с добавлением ароматических масел и лекарственных трав имеют благоприятное воздействие на ноги. Используются эфирные масла календулы, сандала, эвкалипта. Принимают ванночки с водой, нагретой не более 40º С, длительностью не более ½ часа.
Полезны ванночки, приготовленные из отвара картофельных очисток. Их надо залить кипящей водой, варить на медленном огне ½ часа. Горячим отваром, остывшим до 40º С, распаривают ступни, к шишкам прикладывают теплые очистки. Процедуру проводят 2 раза в день.
Помогут соляные ванночки, в тазу с горячей водой растворить горсть поваренной или морской соли, держать ноги 10-15 минут. Процедуры проводить на ночь 2 недели.
Используют ванночки, приготовленные на отваре листьев березы и тополя, с добавлением сушеного чабреца. Смесь составляется из равных частей сырья, заливается 3 литрами кипящей воды, варится на медленном огне 5 минут, затем настаивается. Перед процедурой вода разогревается до +35º С, ноги держать в ванне с распаренной зеленью 20 минут.
Любые ванночки рекомендуется проводить на ночь, перед сном утеплять ноги. Так в домашних условиях лечатся шишки на ноге возле большого пальца, но любое средство должно быть согласовано с лечащим врачом.
Народные средства
Эффективность народных способов проверена веками, их и сегодня используют в комплексной терапии.
Народные рецепты включают:
Рецептов мазей, растирок множество, надо выбрать удобный для себя способ приготовления. Все народное лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
Направление медикаментозного лечения основано на установленном диагнозе и всегда идет в комплексе с ортопедическими, физиотерапевтическими методиками. Лекарства дают эффект на начальной стадии болезни, применяются перед хирургическим вмешательством для уменьшения болей и воспаления.
Лечение шишки на ноге возле большого пальца сверху поддается лекарственному воздействию на первой стадии болезни. В этом случае врачи лечат пациентов препаратами от ревматизма – Азатиоприном, Левамизолом, Циклоспорином, Месалазином, Диксициклином.
Интересно! Симптомы недостатка витамина Д у взрослых
Снимают боли и воспалительные процессы биологические лекарства – Ембрел, Кинерет, Хумира, Ремикад, Оренция.
К медикаментозному лечению относятся инъекции, которые врач делает в поврежденный сустав. Врач пунктирует полость между суставами, отсасывает экссудат при его обильном накоплении. Одновременно используется введение стероидных препаратов – Кеналога, Дипроспана, Гидрокортизона.
Прием антибиотиков назначается при инфекционном воспалении и наличии в суставной полости гноя. Все средства имеют симптоматическое действие. Для местного действия место болей натирают мазью, кремом, гелем против воспалений – Диклаком, Вольтареном, Быструм-гелем, Долобене.
Основные медикаменты:
- из гомеопатических средств – Траумель С, Цель Т;
- с обезболивающим действием – Финалгон, Капсикам, Ортофен, Диклофенак, Эфкамон, Апизартрон;
- НСПС с противовоспалительным действием – Кетопрофен, Парацетамол, Фенацетин, Нимесулид, Вольтарен, Анальгин, Аминофеназол, Пироксикам дают эффективное обезболивание;
- хондропротекторы восстанавливают поврежденные хрящевые ткани – Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.
Если не удается достичь видимого положительного результата, врачи решают вопрос о проведении операции.
Операция
Хирургическое вмешательство применяется при усилении болей на фоне консервативного лечения; при прогрессировании деформации, когда увеличивается отклонение пальца; при изменении походки, при частых рецидивах.
Цель операции – коррекция положения косточек, восстановление функций ступни; частичное или полное устранение костного нароста. С достижением этих целей у пациента проходят симптомы болезни.
Операционные методы делят на группы: оперируются мягкие ткани; затрагиваются ткани костей; комбинированный ход вмешательства.
Распространенные оперативные методики:
- экзостектомия, при которой хирурги удаляют часть нароста;
- артродез, при котором палец фиксируется в неподвижном положении;
- остеотомия, когда удаляется пораженная костная часть, суставы фиксируются металлическими спицами;
- резекционная артропластика, когда удаляется пораженный участок кости;
- эндопротезирование – хирург проводит полную замену пораженного сустава протезом. Проводится на запущенной стадии болезни.
Но есть противопоказания к оперативному вмешательству:
- низкая свертываемость крови;
- пожилой возраст;
- дисфункция тканей.
При наличии противопоказаний врачи ищут другие направления лечения.
К какому врачу обратиться при возникновении шишки на большом пальце
Кто из врачей помогает в начале заболевания? Пациентам надо обращаться к терапевтам общей практики, они обязательно назначат консультации ортопеда, отправят к травматологу, хирургу, ревматологу. Врачи в комплексе диагностических и лечебных мер будут выбирать направление терапии, когда она еще возможна. Привлекут физиотерапевта для лечения их методами.
Диагностика
Начало лечения возможно после комплекса диагностики, установки диагноза. В ходе исследования врачи составляют картину патологии, видят ее связь и отличие от других болезней.
Диагностические методики:
В анализах физиологических и пункционной жидкости определяется уровень:
- мочевой кислоты;
- СОЭ;
- антинуклеарных антител.
В комплексе вся диагностика дает картину болезни, позволяет выбрать верное лечение.
Методы профилактики
Следует предотвращать развитие болезни на больших пальцах ног.
Есть ряд испытанных мер:
- носить удобную обувь из мягкого материала, имеющую подходящий строению ступни подъем, ширину;
- при необходимости обуться в туфли на шпильке вкладывать особые стельки;
- заниматься спортом в спортивной обуви;
- чаще ходить босиком по грунту;
- делать массаж ног;
- заниматься гимнастикой для повышения подвижности суставов;
- по рекомендации врача носить ортопедические приспособления;
- следить за своим весом.
Постоянно принимать лекарства, назначенные врачами, проходить профилактическое обследование, осмотры и лечение.
Источник
Источник
