Воспаление путового сустава лечение

Гнойное воспаление путового сустава
(Arthritis purulenta phalangis primae)

Гнойное воспаление путового сустава у животных наблюдается сравнительно часто.

Этиология. Гнойное воспаление путового сустава, равно как и других суставов, возникает и развивается в результате сильной травмы, проникающих ран сустава, внедрения в его полость патогенных возбудителей, а также вследствие общего ослабления организма животного.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки ранения сустава бывают различными. Они зависят от тяжести ранения и вирулентности внедрившихся в полость сустава патогенных микроорганизмов, вида животного, а также от фазности течения воспалительного процесса (серозный синовит, эмпиема сустава, капсулярная флегмона, септический артрит, гнойный остеоартрит, симптомы которых описаны при проникающих ранах запястного сустава).

В начальной стадии заболевания при проникающей ране сустава наблюдается небольшое кровотечение с примесью синовии из раны. На вторые сутки у животного повышается температура тела до 39,5…40 °С, сустав опухает, флюктуирует, контуры его сглаживаются, сустав становится болезненным, горячим на ощупь. Животное хромает. На 2…3-е сутки из раны сустава начинает выделяться мутноватый жидкий экссудат. При задержании гнойного экссудата в полости сустава может образоваться эмпиема сустава. Если животному своевременно не оказано лечение, процесс может осложниться капсулярной флегмоной, а в дальнейшем и гнойным остеоартритом. При благоприятном течении процесса хромота не исчезает, но опирание конечностью менее болезненно, чем в первые дни заболевания.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет свою эластичность, местами появляются на ней бесшерстные участки, язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гной в умеренном количестве, обычно густой консистенции. Сустав становится полуподвижным или неподвижным, вследствие чего движение животного сопровождается постоянной хромотой.

Диагноз. При ранении сустава диагноз устанавливают с учетом анамнеза, этиологии, клинических признаков, данных лабораторного (раневые отпечатки, пиофлорограммы, мазки из содержимого полости сустава) и рентгенологического исследований.

При постановке диагноза следует учитывать возможность гнойного воспаления слизистой сумки, расположенной под сухожилием пальцевого разгибателя и сухожильного влагалища пальцевых сгибателей.

Прогноз. В начале заболевания прогноз может быть благоприятным или осторожным, при капсулярной флегмоне — сомнительным, при гнойном остеоартрите — неблагоприятным.

Лечение. Применяют обычно медикаментозное лечение, в основном такое же, что и при ранении запястного сустава.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу. Разрез делают параллельно сухожилию пальцевого разгибателя (рис. 113), отступя от срединной линии на 2 см к внутренней (наружной) поверхности (на грудной конечности к наружной мешает сухожилие бокового пальцевого разгибателя). Длина разреза в 7 см обеспечивает сток экссудата из полости сустава.

При боковой артротомии разрез делают с латеральной или медиальной поверхности сустава в промежутке между костью и средним межкостным мускулом на уровне верхнего края сесамовидных костей. Вначале рассекают кожу с рыхлой клетчаткой и обнажают пальцевую вену, затем, отступя от вены кпереди на 2… 3 мм, остроконечным скальпелем прокалывают капсулу сустава. Сразу же через разрез начинает выделяться содержимое суставной полости. Операционную рану капсулы сустава расширяют вниз до 3…4 см. Расширять рану вверх не рекомендуется, так как при этом нередко повреждается ветвь пальцевой вены.

После артротомии сустав промывают теплыми растворами этакридина лактата 1 : 1000 (с добавлением 1 % новокаина) или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором пенициллина и затем накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 5…6 дней (В. А. Никаноров).

Источник

Опорно-двигательный аппарат лошади ежедневно подвергается значительным физическим нагрузкам. Одними из наиболее серьезных проблем для животных остаются заболевания суставов. В группу риска попадают лошади, страдающие из-за недостаточного или неправильного рациона, непрофессионального ухода либо излишне высоких нагрузок на ферме или при подготовке к скачкам.

Чаще всего проблемы с суставами у лошадей бывают связаны:

с воспалениями капсул суставов (тазобедренного, локтевого и скакательного);
перенесенными травмами (с наличием суставных переломов, разрывов связок и др.);
проявлением артритов различной этиологии;
эрозиями суставов.

Артроз

У лошадей это заболевание встречается довольно часто и является хроническим. Симптомами артроза могут быть:

отечность или припухлость;
высокая температура;
хромота;
изменение поведения животного из-за возникающих болевых ощущений;
потеря аппетита;
стремление находиться в лежачем положении.

В запущенном виде артроз, как правило, неизлечим. Поэтому стоит особое внимание уделить профилактике этого заболевания и его выявлению на начальных стадиях. Для лечения животного назначается курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) либо хондропротекторов, ускоряющих процесс восстановления хрящевой ткани.

На время лечения животному следует обеспечить специальный уход, избавить его от значительных нагрузок. Кроме того, ветеринарный врач обычно назначает применение гелей и мазей, например Alezan, с различным действием: обезболивающим, согревающим, снимающим воспаление и отечность, активирующим обменные процессы в тканях.

Артрит

И артроз, и артрит являются тяжелыми заболеваниями, в результате которых повреждаются суставы. Но артрит – комплексное заболевание, и характеризуется оно не только повреждением суставов и связок, но и наличием других очагов воспаления в организме. Причиной артрита могут стать инфекции, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения иммунитета либо обменных процессов. При артрите у лошади может быть выявлено повреждение не только суставов, но и внутренних органов (почек, печени и проч.). Кроме классического артрита принято различать ряд разновидностей данного заболевания. К ним относятся дегенеративное заболевание суставов (ДЗС), в том числе остеоартрит.

Остеоартрит

Речь идет о заболевании, в результате которого разрушается суставной хрящ. Диагноз «остеоартрит» не ставится без проведения рентгенографии. Принято выделять первичную и вторичную формы заболевания. Во втором случае заболевание является следствием воспалительных процессов, протекающих в организме. Это может быть патология почек, сердца и проч.

Уровень опасности остеоартрита всегда зависит от того, какой именно сустав оказался поражен. Особой уязвимостью у лошадей характеризуются путовой, коленный и локтевой суставы. Тот факт, что они постоянно испытывают значительные нагрузки, перманентно прибывая в движении, очень усложняет их восстановление. Проблемными в данной ситуации могут оказаться и суставы, несущие исключительно статичные нагрузки при почти полной неподвижности.

Выбор лечения при остеоартрите у лошадей делается в зависимости от разновидности заболевания и степени поражения сустава. Если причиной болезни стали значительные статичные нагрузки, животному необходима длительная терапия и условия, которые будут способствовать максимальной разгрузке пораженного сустава. Однако подобная методика не даст результатов при лечении суставов, для которых характерна высокая степень подвижности. В этой ситуации задача врача состоит в устранении отека в месте поражения и снятии воспаления.

Для лечения артритов и остеоартритов у лошадей, как правило, врач использует и медикаментозные, и физиотерапевтические методы, то есть назначает прием лекарств выполнение физических упражнений.

При лечении артритов и остеоартритов у лошадей активно используют различные гели и мази, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее действие. Кроме того, такие средства, как крем для суставов Alezan, не только позволяют предотвратить дальнейшее развитие воспаления и обезболить сустав, но и способствуют регенерации хрящевой ткани, активации обменных процессов.

Ушибы

Чаще всего являются следствием падений животного либо ударов о твердые поверхности. О получении животным ушиба может свидетельствовать появление припухлости вокруг сустава, хромота, в некоторых случаях лошадь старается не наступать на травмированную ногу.

На протяжении всего периода лечения животному необходимо обеспечить полный покой при отсутствии нагрузок на пострадавшую ногу. К месту ушиба прикладываются холодные компрессы, может быть наложена давящая повязка. При наличии повреждений кожных покровов требуется обработка антисептиком. Для восстановления сустава, в качестве профилактики воспалительных процессов и застойных явлений в месте ушиба, а также для снятия болезненных ощущений ветеринар может назначить животному специальные гели.

Растяжения

Симптомы при ушибах и растяжениях часто похожи. Ветеринару приходится довольно часто сталкиваться со случаями растяжения связок у лошадей.

Для лечения растяжения ноге необходимо обеспечить покой. На место травмирования накладываются давящие повязки, в первые часы после получения травмы болевые ощущения стараются уменьшить путем прикладывания холода. Эта же мера часто помогает убрать отечность и предотвратить застойные явления в месте травмирования. После снятия давящей повязки показаны массажи, компрессы, применяются резорбирующие мази. В некоторых случаях ветеринар может прописать проведение физиотерапевтических процедур.

Вывихи

При вывихе животное сильно хромает либо вообще не наступает на больную ногу. Даже визуально можно отметить, что изменилась длина пострадавшей конечности.

Для лечения вывиха и его последствий необходимо как можно скорее вправить пострадавший сустав, после чего он должен быть зафиксирован гипсовой повязкой. На протяжении ближайших недель за процессом восстановления сустава должен наблюдать ветеринар.

Контрактура путового сустава

Подобная проблема может возникать как у взрослых лошадей, так и у жеребят. Заболевание диагностируется по характерному признаку: заметно сведена первая фаланга сустава, в результате чего отмечается видимое изменение формы сустава с торцевой постановкой пута.

Как правило, в подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство. После проведения операции и снятия швов применяют гели для скорейшего восстановления сустава и снятия болевых ощущений.

Переломы

О переломе у лошади может свидетельствовать сильная хромота, часто животное вообще отказывается вставать, конечность выглядит неестественно. На месте травмы быстро появляется отек. Окончательную картину помогает установить проведение рентгена.

Лечение требуется незамедлительно: при закрытом переломе на место полученной травмы накладывают гипсовую либо шинную повязку, после снятия повязки назначаются физиотерапевтические процедуры. При некоторых переломах требуется проведение операции.

Выбор лечения

Важно отметить, что любое из перечисленных заболеваний требует срочного принятия мер. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При применении гелей Alezan, кремов для суставов и прочих средств для наружного применения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и прочитать инструкцию.

Источник

Путовый сустав может, как любой шарнирный сустав, сгибаться и разгибаться, при максимальном разгибании может выполнять незначительные боковые движения. Этот сустав является наиболее нагружаемым суставом у лошади.

Этиология. Причинами острого воспаления путового сустава являются: Рис. 172. Подкова с перемычкой с

Рис. 172. Подкова с перемычкой с загнутыми концами и скобой для достижения отвесной постановки путовой кости

• ушибы;

• растяжения; проскальзывания;

• падения; резкие повороты;

• все травмы, которые вызывают сильное выпрямление путового сустава.

Симптомы и лечение. Путовая кость расположена отвесно, путовый сустав наполнен. При повреждении капсулы сустава и связок опухает головка путовой кости. Лошадь не полностью опирается на путовый сустав и часто выгибает его. В покое животное вытягивает конечность немного вперед. Пассивное сгибание и выпрямление сустава болезненно. После небольшого отдыха в течение 4—6 дней в боксе с глубокой, мягкой подстилкой лошадь подковывают на яйцевидную, закрытую подкову с увеличенной зацепной частью и удлиненными ветвями. Подкованная лошадь ежедневно получает дозированную двигательную нагрузку.

Гнойное воспаление путового сустава происходит при проникающих в сустав ранах вследствие перфорирующих повреждений. Местные признаки по сравнению с негнойным воспалением сильнее выражены. Наблюдается ухудшение общего состояния.

Лечение. Наряду с общими назначениями (антибиотики в высоких дозах) проводят санацию раны и промывание сустава стерильным раствором поваренной соли. Лечение занимает много времени. Ортопедическое лечение соответствует таковому при негнойном воспалении.

Хроническое деформирующее воспаление путового сустава проявляется отчетливым увеличением в объеме сустава. Степень хромоты зависит от локализации и объема патологических изменений.

Этиология

• вторичный паратиреоидизм вследствие слишком низкого и/или слишком высокого содержания фосфора в корме;

• недостаток или избыток витаминов;

• локальные инфекционные заболевания сустава;

• болезни молодняка, например, хромота жеребят (суставов);

• генетические факторы;

• повторные травмы;

• недолеченные острые заболевания путового сустава;

• дегенеративные изменения вследствие слишком ранней и слишком сильной нагрузки;

• пороки постановки конечностей;

• неправильная постановка оси путовой кости;

• патологически скошенные копыта;

• неправильно проведенная ковка, например, слишком короткие подковы и подковы с шипами. Симптомы. Конечность выставлена немного вперед.

Если повреждены оба путовых сустава, движения становятся вялыми, шаги короткие и обрывающиеся. Суставная контрактура в ходе хронического деформирующего воспаления путового сустава может привести к козинцу. Пассивные повороты и сгибание сустава вызывают болезненную реакцию. На рентгенограмме наблюдаются изменения кости (рис. 173). Как и при других артрозах, не наблюдается никакой корреляции между клиническими признаками и рентгенограммой.

Лечение. На ранней стадии заболевания накладывают теплые тугие повязки. Медикаментозное лечение поддерживается ортопедической ковкой, используют гладкие подковы с выраженной зацепной частью и удлиненными ветвями. Изменения костей необратимы. Полное восстановление функции не достигается. Лошадей с хромотой высокой степени можно использовать для разведения после анкилоза путового сустава.

Воспаление общего сухожильного влагалища сухожилий сгибателей путового сустава — хронический тендовагинит

Это наиболее часто встречаемое воспаление общих сухожильных влагалищ у лошадей, чаще всего поражаются задние конечности. Увеличение синовиальной сумки с наружной и внутренней сторон путового сустава, вокруг обоих пальцевых сгибателей выглядит как продолговатая, ограниченная, флюктуирующая или туго наполненная опухоль. Она может также выступать на сгибателях путовой кости, под четырехконечной пластиной путовой кости. Рис. 173. Артроз путового

Рис. 173. Артроз путового сустава: сальная периостальная реакция на плюсневой а путовой костях (препарат)

Страницы: 1 2

Источник

Этиология.Это редкое заболевание наблюдают иногда у лошадей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить.

Клинические признаки.При полном вывихе пястная (плюсневая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствие разрыва сумочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности.

При хронических вывихах разрастается ткань вокруг поврежденного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогнозосторожный до неблагоприятного при вывихах, осложненных переломами.

Лечение.Животное ставят в помещение с обильной подстилкой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3—4 нед. Затем применяют массаж и назначают кратковременные проводки. Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспаления можно применить ионофорез и протеолитические ферменты и препараты.

ВОСПАЛЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТАВА(INFLAMMATIOARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология.Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава пато-

генных микробов, переход воспалительного процесса с окружающих тканей гематогенным и лимфогенным путями.

Клинические признаки.При остром течении болезни наблюдается хромота опирающейся конечности. Припухлость располагается вокруг сустава, который становится горячим, сильно болезненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асептической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной повышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается хромотой.

В связи с развитием костных разращений форма сустава изменяется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны.

Диагноз.Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифицирую-щего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава.

Лечение.Животному предоставляют покой. Первые сутки показан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспаления стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками.

Б. С. Семенов рекомендует при лечении асептических артритов у крупного рогатого скота применять протеолитические ферменты с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бензилпенициллина.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацили-на или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпенициллина иа 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают обшее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5).

При оссифицирующих периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижигание. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища.

КОНТРАКТУРА ПУТОВОГО СУСТАВА(CONTRACTURAE ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология.Контрактуры, или сведения, возникают на почве неправильного содержания животных, а также хронических воспалений сухожилий и сухожильных влагалищ сгибателей пальца, повреждений костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Причинами укорочения путового сустава могут быть неумелое наложение гипсовых повязок при переломах костей, врожденные контрактуры.

Клинические признаки.Опирай не при контрактуре путового сустава происходит на дорсальную стенку копыта (рис. 50). Больные животные передвигаются с трудом, больше лежат. Путовая кость принимает вертикальное положение (рис. 51), копыто становится крутым, пяточная часть копыта — удлиненной, опирание о почву происходит зацепной частью копыта.

Прогноз. Вначальных стадиях появления контрактуры тендо-генного происхождения прогноз благоприятный.

Лечение.Эффективный результат дает тенотомия глубокого пальцевого сгибателя.

ВОСПАЛЕНИЕ БУРСЫ ОБЩЕГО ПАЛЬЦЕВОГО РАЗГИБАТЕЛЯ (BURSITIS М. EXTENSORIS DIGITALIS COMMUNIS)

Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожилия, она в функциональном отношении представляет важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного рогатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев (рис. 52).

Этиология.Болезнь возникает вследствие чрезмерных напряжений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грунту), ушибов, ранений — у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей.

Клинические признаки.Отмечается хромота первой или второй степени, опорного типа. На передней поверхности путового сустава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание величиной с куриное яйцо. В хронических случаях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы устанавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюктуирующую, болезненную припухлость, достигающую иногда больших размеров и простирающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается сросшейся с прилегающими тканями.

При гнойном бурсите на дорсальной поверхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болезненное припухание. Отмечается сильная хромота, животное практически не пользуется конечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфорация бурсы и образование свища.

Диагноз.Постановка его не вызывает затруднений. При артрите припухлость располагается вокруг сустава.

Лечение.При асептических бурситах проводят консервативное лечение. Применяют массаж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаино-вая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить

сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата, йодоформенным эфиром 1:10). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить путовый сустав.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦА (TENDOVAGINITIS DIGITALIS)

Это заболевание — одно из наиболее частых. Различают следующие формы тендовагинита: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, фиброзный и гнойный.

Этиология.Причинами болезни могут быть: чрезмерная работа в молодом возрасте; переутомление; иногда ушиб; работа по жесткому грунту; проникающие ранения сухожильного влагалища и сухожилий; флегмонозные процессы окружающих тканей, переходящие на сухожильное влагалище; осложнения при ящуре, мыте, инфлюэнце, бруцеллезе.

Клинические признаки.Между ножками межкостной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя, выше путового сустава, обнаруживают продолговатую припухлость. Она может спускаться ниже сесамовидных костей по задней поверхности путовой кости и иногда доходит до межмякишного углубления. При пальпации сухожильного влагалища ощущают флюктуацию, а на освобожденной конечности его содержимое свободно перемещается под пальцами. При пассивных движениях животное болезненно реагирует. Во время движения отмечается хромота опирающейся конечности.

При фибринозном тендовагините симптомы воспалительной реакции выражены не резко, большой припухлости не наблюдается. При пальпации отмечается тестоватость вследствие значительного скопления фибрина, который дает характерные ощущения хруста талого снега.

При фиброзном тендовагините в результате организации фибрина сухожильное влагалище утолщено, преобладают фиброзные разращения. Путовый сустав находится в состоянии волярной флексии, отмечается хромота, которая усиливается в процессе работы.

При гнойном тендовагините пораженное сухожильное влагалище флегмонозно припухает. Из раны выделяется гнойная синовиальная жидкость. Температура тела повышена и упорно держится в течение 2—3 нед. Животное большую часть времени лежит, стонет, прогрессивно худеет, развиваются пролежни.

Лечение.При остром серозном тендовагините оно сводится к предоставлению заболевшему животному покоя, энергичному

применению холода и давящей повязки для уменьшения воспалительных явлений. После прекращения болей рекомендуется массаж с 5%-ным раствором йода, 3%-ной ихтиоловой мазью. Хорошие результаты дает ионофорез йода. Лошадь куют на подкову с высокими пяточными шипами.

При хронических серозно-фибринозных тендовагинитах положительные результаты дают пункция и аспирация экссудата с последующим точечным прижиганием в области пораженного сухожильного влагалища.

В случаях гнойного тендовагинита как можно раньше применяют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают сток гноя наружу. Вскрытую полость сухожильного влагалища промывают растворами этакридина лактата 1:500, 2%-ным раствором хлорамина или 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. После промывания полости влагалища рану припудривают антисептическими порошками и накладывают на нее асептическую повязку. Дренаж сухожильного влагалища противопоказан. После оперативного вмешательства с хорошим терапевтическим эффектом применяют циркулярную новокаиновую блокаду с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

Источник