Воспаление надкостницы сустава лечение
Воспаление надкостницы голени или десны (периостит), считается патологическим состоянием, вызванным различными причинами. Процесс характеризуется болезненными симптомами, требует комплексного лечения. Если не заниматься устранением, возможны тяжелые последствия. Предварительно стоит ознакомиться со всеми особенностями болезни.
Виды
Существует несколько разновидностей воспаления надкостницы челюсти и голени. Оно бывает хроническим или острым, зависимо от формы выражения, делится на следующие виды:
- фиброзный;
- серозный;
- гнойный;
- оссифицирующий;
- сифилитический;
- туберкулезный.
В зависимости от разновидности патологического процесса, устанавливается подходящая терапия.
Причины
Воспаление надкостницы голени вызывается следующими факторами:
- резкое увеличение физического напряжения;
- занятия спортом без предварительной разминки;
- слабость мышц;
- ушиб надкостницы;
- длительный бег в гору;
- воспаление после надкостницы;
- проникновение токсинов через кровоток или лимфатическую систему;
- болезни инфекционного происхождения;
- аллергии или ревматические реакции.
Причины, провоцирующие развитие воспаления надкостницы зуба:
- одногенные – проникновение инфекции, ее распространение (запущенный кариес, неправильное удаление зубов, заболевания пародонта, инфицирование во время стоматологических манипуляций, неправильная пломбировка каналов);
- травматические – механические повреждения, ушибы челюсти, переломы, проникновение инфекции в рану;
- гематогенные – распространение инфекционных агентов в рядом расположенных зонах.
Периостит также часто развивается вследствие патологий респираторного тракта – ринита, гайморита, тонзиллита, ОРВИ, фурункулеза и острого стоматита.
Симптомы
Клиническая картина зависит от вида болезни. Острая асептическая патология обуславливается слабой припухлостью, расположенной в зоне поражения. При пальпации, чувствуется боль, наблюдается локальная гипертермия. Это объясняется тем, что кость не справляется с опорной функцией.
Фиброзное поражение предполагает наличие припухлости с четкими гранями, не характеризуется болью. Температура повышается в зоне локации воспаления, уплотнение твердое.
Наиболее опасное состояние у человека вызывает поражение гнойной природы. Симптомы воспаления надкостницы голени бывают следующими:
- сильная боль в надкостнице при пальпации, отмечается гипертермия;
- появляется упадок сил, апатия;
- отекают мягкие ткани;
- снижение аппетита;
- повышается общая температура тела;
- учащается дыхание, сердцебиение.
Когда речь идет о флюсе, вначале боли ощущаются над воспаленным участком. Позже, дискомфорт распространяется на глаза, уши, виски. Десна сильно опухает. Если не начать терапию, происходит скопление гноя. После, образуется отверстие над очагом – свищ, через который экссудат выходит наружу.
Формы воспаления периоста
Клиническая картина и лечение воспаления надкостницы тесно взаимосвязаны, конкретная схема зависит от формы патологии. По характеру течения, болезнь бывает острой и хронической. В первом случае, человек жалуется на острые боли, яркие симптомы – опухает щека, образуется гнойник, из которого выходит патологическое скопление. Хроническая фаза протекает бессимптомно, проявляется лишь в обострении.
- Острая серозная форма. Первая фаза развития воспаления, при которой из десны выделяется прозрачная серозная субстанция. Проявления ярко выраженные, наблюдаются боли в челюсти. Периостит серозный обуславливается отеком, припухлостью, болевыми ощущениями. Если иммунитет у больного высокий, заболевание устраняется на протяжении 5-7 суток.
- Острая гнойная форма. Появляется в случае неблагоприятного протекания серозного поражения, развивается через 2-5 дней после начала патологического процесса. Сильно болит надкостница, происходит отекание задействованной в болезнетворный очаг части, болезненный участок краснеет, отмечаются симптомы интоксикации. Возникает риск прорыва гнойного содержимого через мягкие ткани или распространения на другие части, что чревато осложнениями. Заболевание нужно срочно лечить.
- Хроническая форма. Появляется при вялотекущем воспалении, может быть причиной непрофессиональной терапии острых типов периостита. Отличается наличием уплотнения на десне, частыми болями ноющего характера, увеличением лимфатических узлов, способных еще больше воспалиться на фазе обострения.
Важно! Хронический тип заболевания поражает нижнюю челюсть, способно длиться годами и обостряться периодически. Диагностируют болезнь с помощью рентгена.
Диагностика
Когда человек обращается к доктору, вначале проводится опрос жалоб, обстоятельств, при которых возникли первые признаки. Больному назначают такие методы диагностики:
- анализ крови;
- рентген;
- при подозрении на туберкулезное поражение, показано дополнительное обследовании легких.
На базе клинических проявлений и объективного исследования устанавливают диагноз.
Лечение
Терапия включает в себя ряд методик, схема зависит от типа и степени тяжести течения патологии.
- Острая фаза не гнойного происхождения устраняется ограничением контакта голени с внешними факторами. Купируют боль, отек с помощью медикаментов противовоспалительного действия.
- Хроническое течение подразумевает длительный курс лечения. Болевые симптомы подавляются блокадами на базе Новокаина. Воспалительный процесс и инфекция погашается антибактериальными средствами.
- Гнойный тип часто разрешается операцией. Медик проводит дренирование, обрабатывает очищенную часть антисептиками. После, человек проходит восстановительный курс приема антибиотиков.
Важно! В случае не запущенных и не гнойных стадий, разрешено лечение нетрадиционными способами и физиотерапии. Если патология появилась вследствие других факторов, устраняют первичные болезни. Когда причины не выявлено, терапия проходит быстро, за 7-10 дней.
Препараты
Консервативные способы терапии результативны только при негнойной этиологии заболевания. Чтобы купировать воспалительный очаг, ускорить процесс регенерации костных структур и соединительных тканей, применяют нижеприведенные средства.
- Антиэкссудаты. Лекарства способствуют рассасыванию серозных скоплений. К эффективным медикаментам относят Адвантан, Белодерм.
- Нестероидные препараты с противовоспалительным влиянием снимают раздражение, устраняют боль. Часто назначают Ибупрофен, Нурофен.
- Заживляющие медикаменты возобновляют восстановление внешних структур, понижают риск воспалительного процесса. Эффективным считают средство Левомеколь.
Мази применяются с целью устранения болей, очистки наружных тканей от болезнетворных агентов. При переломе, ушибе надкостницы голени широко назначают Мирамистин, Кетопрофен.
Нетрадиционные методы
Народная медицина используется в качестве дополнения к другим способам лечения. Домашние средства ускоряют процесс выздоровления, помогают костным структурам восстановиться.
Популярные рецепты.
- Средство на основе обыкновенного окопника. Растение обладает регенерирующими, противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази, берется 0,1 кг масла, растапливается на паровой бане, добавляется измельченный в порошок корень в количестве 100 граммов. Компоненты смешать, подогреть на водяной бане в течение получаса. Охладить, смазывать воспаленное место приготовленным средством. Хранить его можно в холодильнике.
- При острой фазе можно воспользоваться средством из адамова корня. Для изготовления настойки для растирки, измельчают 200 г корня, заливают 500 мл водки. Настоять в течение 5 дней в темном месте. Когда настойка приготовится, нужно будет натирать ей пораженную область, накрывать теплым платком.
Важно! Нельзя прибегать к прогреванию при наличии воспаления, поскольку тогда повышается риск еще большей активации и распространения процесса на рядом находящие ткани.
Физиотерапия
При положительной динамике терапии, через 1-2 недели человеку назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- ультрафиолетовое излучение;
- физиотерапия.
Приведенные методы ускоряют заживление, стимулируют кровообращение и питание воспаленных тканей, рассасывают появившиеся утолщения.
ЛФК
Лечебная физкультура эффективно помогает восстановиться после заболевания. Ослабленные мышцы нуждаются в укреплении. ЛФК необходимо особенно тем, у кого периостит появился по причине травмы или ушиба голени.
- Ходить на носочках, потом – на пятках, поочередно.
- Бегать, ноги захлестывая назад, не сгибая ног.
Этим упражнениям необходимо уделять много времени, делать даже при наличии легких болей.
Осложнения
Главным осложнением патологического процесса надкостницы голени являются следующие состояния.
- Флегмона. Происходит поражение мягких тканей, находящихся рядом с больной надкостницей. Характеризуется процесс гнойным разлитием, воспалением клеточного пространства и отсутствием четких границ. Эта болезнь кости стремительно развивается, протекает с гипертермией, общей слабостью, снижением артериального давления, тахикардией, воспалительным процессом в лимфатических узлах.
- Остеомиелит. Заболевание провоцирует некроз костного мозга, рядом находящихся тканей. Сопровождается патология повышением температуры тела до 40 градусов, сильными болями. При поздней терапии, формируется свищ.
- Абсцесс с четкими гранями и расположением. Это явление отличается образованием гноя, ломотой в теле, проблемами со сном, распространением гнойного экссудата в ближайшие ткани.
- Сепсис. Такое состояния считается тяжелым осложнением, спровоцированным попаданием возбудителя в кровоток. Больной может умереть, вследствие разнесения инфекции по организму.
- Медиастинит, либо острый периостит. Процесс обуславливается попаданием инфекции в средостение. Из-за этого появляется отдышка, боли в голове, озноб, гипертермия до 40 градусов. Возможен летальный исход при неоказании своевременной помощи.
Приведенных негативных последствий реально избежать при своевременном начале лечения.
Что нельзя делать при флюсе
При возникновении воспаления надкостницы челюсти, также нужно соблюдать определенные правила для успешного выздоровления. Многие халатно относятся к назначениям доктора, пропускают прием антибиотиков, пользуются нетрадиционными методами по рекомендации родных или коллег, посещают физиокабинет, когда этого делать нельзя. Неправильные действия отрицательно влияют на состояние человека, повышают риск развития гнойной фазы и негативных последствий.
- Прогревание воспаленного участка, горячие полоскания.
- Накладывание давящего компресса на опухшую щеку.
- Прием Аспирина после разреза десны – может появиться кровотечение, из-за разжижения крови.
- Употребление мощных анальгезирующих средств перед визитом к врачу. Такие препараты «стирают клиническую картину».
- Начало приема антибиотиков до консультации медика.
При воспалении надкостницы челюсти и голени нужно четко следовать рекомендациям доктора, любые самовольства запрещены.
Профилактика
Главной причиной развития болезни служит физическое перенапряжение. В группе риска находятся спортсмены, им нужно осторожно заниматься спортивной деятельностью, без перегрузок. Немаловажную роль играет обувь. Бегунам нельзя спонтанно менять характер трассы, поскольку полученные травмы могут стать потом причиной отслоения надкостницы.
Основные способы профилактики:
- правильное питание;
- избегание травм;
- повышение общего иммунитета;
- своевременное лечение любых заболеваний инфекционного происхождения.
Следовать приведенным советам желательно постоянно, они помогут также улучшить общее самочувствие.
Источник
Поверхность кости покрыта тонкой пленкой из соединительной ткани – надкостницей. Она принимает участие в росте, восстановлении после переломов. Воспаление надкостницы, которое иначе называют периоститом, проявляется болями и припухлостью мягких тканей, а также и другими симптомами. Без правильно проведенного лечения процесс может распространиться на костную ткань, затронуть мышцы. Болезнь может возникать остро или переходить в хроническую форму.
Типы воспаления надкостницы
Периостит проявляется по-разному. Основные симптомы зависят от того, чем вызван патологический процесс. Специалисты выделяют две группы заболеваний:
- экссудативный периостит (серозный, гнойный, фибринозный и серозно-фибринозный);
- пролиферативный периостит (оссифицирующий и фибринозный).
Если для патологии первого типа характерно быстрое острое течение, то болезни, относящиеся ко второй группе, всегда приобретают хроническую форму.
Простой периостит
Заболевание развивается после травмы: сильного ушиба, перелома. Иногда – как осложнение воспалительного процесса, протекающего недалеко от надкостницы. Страдают больше всего участки, минимально защищенные мышечной тканью: локоть, передняя сторона большеберцовой кости.
Признаки заболевания таковы:
- боль умеренной интенсивности;
- появление отечности мягких тканей;
- ощущение твердой припухлости во время пальпации.
Заболевание хорошо откликается на лечение и проходит через 2-3 недели. Редко случается, что простой периостит переходит в форму хронического оссифицирующего.
Фиброзный периостит
Появляется как следствие негативного воздействия на надкостницу при хроническом артрите, некрозе кости, а также трофической язве в области голени. Заболевание начинается постепенно, приобретая хронический характер. Такого вида воспаление надкостницы на ногах выражается в небольших отеках мягких тканей. Во время прощупывания можно почувствовать уплотнение, практически безболезненное.
Своевременно и правильно назначенная терапия способствует обратному развитию патологического процесса и полному выздоровлению. В запущенном случае возможно постепенное разрушение костной ткани, преобразование локального воспаления в злокачественную опухоль.
Гнойный периостит
Развитию этого вида воспаления способствует инфекция, попавшая в организм из внешней среды или из очага гноя, расположенного невдалеке от кости. Чаще всего возбудителями гнойного процесса становятся стрептококки и стафилококки. Наиболее подвержены заболеванию трубчатые кости, имеющие большие размеры: бедренная, большеберцовая, плечевая. При генерализованном гнойном процессе (пиемии) возможно появление одновременно нескольких участков поражения кости.
Заболевание начинается внезапно. Человек чувствует сильные боли. Резко повышается температура тела, достигая отметок в 38-39 градусов. Появляются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, ощущение разбитости. При осмотре ноги можно заметить припухлость, отечность над пораженным участком. Человек почувствует острую боль во время пальпации.
Отсутствие лечения иногда приводит к печальным последствиям. Надкостница может разрушиться, а вместо нее костную поверхность будет обволакивать гнойная прослойка. В случае если она распространится на мягкие ткани, возникнет флегмона. Сепсис тоже является следствием нелеченого гнойного воспаления.
Серозно-альбуминозный периостит
Заболевание чаще всего появляется после травмы и преимущественно затрагивает участки трубчатых костей, находящиеся ближе всего к суставам. Иногда серозно-альбуминозный периостит возникает на ребрах, челюстных костях. Такая патология связана с появлением большого количества жидкости, основным компонентом которой являются белки – альбумины.
Скопление может локализоваться в следующих областях:
- под надкостницей;
- в среднем слое надкостницы, образуя кисту;
- на верхнем слое, обволакивающем кость.
Воспаленный участок органичен плотной оболочкой, внутри которой может накапливаться до 2 л серозного экссудата. Если он расположен под надкостницей, то возможно появление участка некроза на кости.
Серозный периостит протекает подостро или остро. При этом заболевший человек чувствует болезненность в районе поражения, скованность при движении, если воспалительный очаг невдалеке от сустава. В начале болезни может незначительно повышаться температура. Появившееся сначала затвердение возле пораженного участка позже размягчается, чувствуется наличие жидкости.
Оссифицирующий периостит
Этот вид воспаления надкостницы встречается довольно часто и появляется из-за длительного раздражения оболочки, покрывающей кость. Может возникать как самостоятельное заболевание либо вследствие хронического воспаления в тканях, расположенных недалеко от надкостницы. Чаще всего оссифицирующий периостит сопровождает такие патологии:
- тромбофлебит нижних конечностей, осложненный трофическими язвами;
- хронический остеомиелит;
- артрит;
- туберкулез костей и суставов;
- новообразования костной ткани;
- не долеченный сифилис (третичный).
Туберкулезный периостит
Заболевание часто становится одним из первых признаков туберкулеза. Чаще всего оно поражает детей и молодых людей. Локализуется воспалительный процесс преимущественно в районе черепа и ребер. Нередко возникают свищи, из которых выделяется гной.
Сифилитический периостит
Заболевание врожденное либо появляется вследствие неправильного (или не доведенного до конца) лечения сифилиса. Вначале болезнь проявляется небольшой припухлостью, позже возникает резкая болезненность, отдающая в разные участки тела. Особенно мучительны боли в ночное время.
Наиболее уязвим перед сифилитическим периоститом череп и трубчатые кости, особенно большеберцовая. При обследовании обнаруживается эластичное уплотнение веретенообразной формы. Прощупывание всегда сопровождается болезненными ощущениями.
Причины воспаления надкостницы
Появление периостита может быть вызвано различными причинами. Чаще всего толчком к началу заболевания становятся ранения и травмы: ушибы, переломы костей, растяжения связок, вывихи. Именно поэтому к врачам с воспалением надкостницы нередко обращаются спортсмены и люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на ноги.
Но могут вызвать периостит и другие факторы:
- попадание в кровяное и лимфатическое русло токсинов;
- распространение на надкостницу воспаления от близлежащих тканей;
- аллергическая реакция, ревматизм;
- инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, актиномикоз, оспа, брюшной тиф.
Симптомы периостита
То, как проявится воспаление надкостницы, симптомы патологии зависят от вида патологического процесса. Острое асептическое заболевание характеризуется умеренной припухлостью, локализованной в месте поражения. В момент надавливания на нее ощущается боль. Температура повышается только в области воспаления. Кость не справляется со своей опорной функцией.
Фиброзный периостит имеет другие проявления. При нем припухлость имеет четкие границы, не сопровождается болью и довольно плотная. Температура кожи возле нее повышается. Твердая, безболезненная отечность характеризует оссифицирующее воспаление надкостницы. Температура не изменяется.
Самое тяжелое состояние у больного человека вызывает гнойное воспаление оболочки над костью, симптомы которого ярко выражены:
- появляется припухший участок с сильной болезненностью и повышенной температурой;
- мягкие ткани отекают и находятся в напряженном состоянии;
- нарастает слабость, утомляемость, апатия;
- ухудшается аппетит;
- растет температура тела;
- становится частым дыхание;
- наблюдается учащенное сердцебиение.
В тех случаях, когда воспаление надкостницы развивается из-за проблем с зубами (флюс), возникает болезненность в челюсти вначале над пораженным участком. Позже она распространяется и отдает в глаз, ухо, в височную область, не проходит даже в состоянии покоя. Сильно опухает десна. Без своевременно начатого лечения в месте поражения надкостницы начинает скапливаться гной. Затем образуется отверстие над воспаленным очагом – свищ, через который он выходит наружу.
Осложнения периостита
Воспаление надкостницы, которое не было вылечено сразу после появления первых его признаков, зачастую истощает организм. Появляется интоксикация, слабость, увеличиваются в размерах лимфоузлы.
Запущенный периостит грозит проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Это происходит из-за проникновения гноя во внутреннюю часть надкостницы, а позже и на саму кость, которая истончается и не может нормально выполнять свои функции. Кроме того, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем.
Остеомиелит
Заболевание появляется как следствие распространения гнойного процесса с надкостницы. Инфекция затрагивает всю кость, распространяясь, в том числе и на костный мозг. Особенно часто страдают от этого заболевания кости ноги, плечевые, позвонки, нижняя челюсть.
Для остеомиелита характерны ярко выраженные боли в пораженном месте, отечность над воспаленным участком кости. В острый период температура тела поднимается до 40 градусов. Если лечение остеомиелита было начато с опозданием, то он переходит в хроническую форму, со сменой периодов обострения и улучшения состояния. Особенность такого остеомиелита – свищ, который образуется для оттока гноя.
Абсцесс мягких тканей
Патология, вызванная распространением воспалительного процесса с надкостницы, сопровождается образованием гноя. Он содержится в капсуле, так называемой пиогенной мембране. Она создает барьер между пораженным участком и здоровой тканью, тем самым препятствуя распространению инфекции.
Абсцесс вызывает отек ткани, значительную болезненность кожного покрова в пораженном месте. Ухудшается общее состояние человека. Повышается температура, болит голова, ощущается ломота в теле, мучает бессонница. Несвоевременное лечение или его отсутствие при абсцессе может привести к истончению защитной капсулы и распространению гноя в ткани, расположенные поблизости.
Флегмона мягких тканей
Патологический процесс с надкостницы иногда переходит на мышцы, подкожную клетчатку, провоцируя разлитое воспаление с образованием гноя. Из-за отсутствия барьера, отграничивающего патологический участок от здорового, флегмона развивается очень быстро.
Первыми симптомами заболевания считаются такие проявления:
- припухлость, болезненность, повышение температуры кожи в пораженном месте;
- воспаление расположенных поблизости лимфоузлов;
- общее недомогание.
Прогрессируя, флегмона сопровождается признаками интоксикации: сильной жаждой, высокой температурой (39-40° C), слабостью. Возникает головная боль, частое сердцебиение, падает артериальное давление.
Медиастинит
Одно из наиболее опасных для жизни осложнений воспаления надкостницы – медиастинит, при котором поражается клетчатка средостения (грудной полости). Из-за активного всасывания токсинов из воспаленного участка быстро ухудшается состояние больного.
Появляется одышка, сильная боль, локализованная за грудиной (особенно в момент глотания или запрокидывания головы), в спине. Мучает сильный озноб, температура повышается до 40 градусов, сознание начинает путаться. Может возникать удушье, назойливый кашель, проблемы с глотанием. Нередко у больного медиастинитом пропадает голос. Состояние требует срочной госпитализации в связи с высокой вероятностью летального исхода при слишком поздно начатом лечении.
Сепсис
Если иммунная защита организма ослаблена, то воспаление в надкостнице может осложниться сепсисом. Это очень тяжелое состояние, когда инфекция с током крови разносится по всему организму. Характеризуется оно высокой летальностью.
Первые симптомы сепсиса могут появляться уже через несколько часов после его начала:
- сильный озноб, повышенная потливость;
- скачки температуры от крайне высоких показателей до низких;
- нервное возбуждение, позже сменяющееся заторможенностью реакций;
- бледно-желтый оттенок кожи;
- частота пульса 120-150 ударов в минуту;
- одышка;
- низкое артериальное давление;
- кровоизлияния, напоминающие сыпь, на коже, в глазах и ротовой полости.
Чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, как сепсис, необходимо вовремя избавляться от всех гнойных и воспалительных процессов, появляющихся в организме.
Лечение воспаления надкостницы
Периостит, который протекает без гнойного процесса, лечится в домашних условиях. Врач прописывает антибактериальные препараты, обезболивающие. Необходимы холодные компрессы на пораженный участок. Если воспаление находится в районе большеберцовой кости, что часто бывает при усиленных нагрузках у спортсменов, необходимо прекратить тренировки на некоторое время, обеспечив полный покой ноге.
При гнойном или оссифицирующем периостите лечение проводится хирургическими методами.
Необходимо вскрытие гнойника с последующим дренажем и промывкой. Для этого хирурги применяют растворы, содержащие противовоспалительные препараты и антибиотики. Процедуру замены дренажа и санации раны проводят после операции ежедневно.
Дополнительно назначается лечение антибиотиками. Кроме того, для лечения применяются противовоспалительные и противоаллергические препараты. Необходимая часть терапии – употребление средств для укрепления иммунитета, быстрого заживления раны. Это витаминные комплексы, которые содержат кальций, цинк, фтор, витамин С.
Сняв основные симптомы воспаления, через 3-4 дня после начала лечения доктор назначает физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации тканей: лазеро- и магнитотерапию, УВЧ.
Снять воспаление и уменьшить боль при периостите без нагноения помогают специальные мази и гели: Фастум, Вольтарен эмульгель, Бен Гей, а также содержащие индовазин, ибупрофен. Если начинается нагноение, врач может посоветовать использовать мазь Вишневского, компрессы с Димексидом.
Спортивные врачи рекомендуют своим пациентам при воспалении надкостницы после периода покоя постепенно возвращаться к тренировкам, но не слишком нагружая ноги. Должна преобладать мягкая работа стопы, голеностопного сустава. Бегунам лучше выбирать трассы с мягким покрытием, но не асфальт. Не помешает курс массажа.
Воспаление надкостницы даже при правильном лечении проходит небыстро – придется поберечься как минимум 3 недели. Поэтому, заметив первые признаки болезни, не стоит надолго откладывать визит к специалисту.
Источник
