Воспаление надкостницы лечение ноги
Мы попросили Юрия Глазкова — травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, действительного сотрудника ESSKA, AAOS, АСТАОР, АТОР — рассказать, что может привести к воспалению надкостницы и какие ошибки нужно исключить при беговых тренировках.
Юрий Глазков
Воспаление надкостницы большеберцовой кости возникает вследствие постоянной ударной нагрузки на ногу, а также из-за необходимости увеличения активности мышц, стабилизирующих стопу. Они обеспечивают приспособление к неровной поверхности и сохранение равновесия. При постоянном беге эти мышечные структуры (камбаловидная, икроножная) устают и укорачиваются. В результате большая биомеханическая нагрузка приходится на надкостницу — место прикрепления мышц.
Во время каждого приземления при беге сухожилия, которые вплетаются непосредственно в надкостницу, «дёргают» её. Это ведёт к микротравматизации, что в свою очередь оборачивается воспалением.
В наибольшей мере травме подвержены бегуны и танцоры. Распространённость воспаления надкостницы среди бегунов — около 15%, среди танцоров — до 22%. В процессе подготовки военнослужащих воспаление надкостницы происходит в среднем у 6% мужчин.
Фото: shutterstock.com
Основные причины воспаления надкостницы — слабость мышц-стабилизаторов стопы и повышенная ударная нагрузка, не соответствующая возможностям опорно-двигательного аппарата.
Предрасполагающие факторы, поддающиеся контролю:
- ожирение;
- плохая обувь с жёсткой подошвой;
- бег вниз по наклонной поверхности;
- слишком твёрдая поверхность (асфальт, бетон);
- бег с ускорениями и поворотами.
Фото: shutterstock.com
Основным симптомом становится боль, которая локализуется на передней поверхности голени. На начальном этапе заболевания её нет в состоянии покоя. Боль появляется только при беге или надавливании пальцами на кость. Но в дальнейшем воспаление может усилиться. Тогда болевые ощущения беспокоят спортсмена даже без физической нагрузки. Возможные сопутствующие симптомы: покраснение кожи на передней поверхности голени и её отёчность.
При воспалении надкостницы передней поверхности большеберцовой кости необходимо сразу прекратить любые нагрузки. Если период восстановления затянется, можно заниматься другими физическими упражнениями помимо бега, например плаванием или велосипедным спортом.
При хронической боли и отёчности принимаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Их назначают 2-3 раза в день, в основном в виде таблеток. Можно использовать и местные формы: гели, содержащие диклофенак или кетопрофен. При сильном воспалительном процессе врач может назначить глюкокортикоиды.
Немедикаментозные лечебные мероприятия включают:
- прикладывание холодных компрессов и льда;
- приём добавок с кальцием и витамином D;
- подбор специальной обуви;
- мануальная терапия;
- ударно-волновая терапия.
Фото: shutterstock.com
Если в течение 12 месяцев консервативные мероприятия не приносят результата, применяется хирургическое лечение.
Предотвратить повторные воспаления можно, устранив две основные причины травмы.
- Уменьшив нагрузку на надкостницу.
- Укрепляя мышцы-стабилизаторы.
Причём укрепление их осуществляется без беговой нагрузки. Можно выполнять такие упражнения:
- стояние на одной ноге в движущемся транспорте (можно держаться рукой);
- тренировки на виброплатформе, балансировочной подушке или доске;
- вращение ноги в голеностопном суставе с утяжелителем.
Фото: shutterstock.com
Необходимо следовать следующим рекомендациям:
- После бега нужно делать массаж мышц-стабилизаторов. Нелишней будет растяжка голеностопного сустава.
- При наличии избыточного веса его нужно уменьшить.
- Необходимо выбирать хорошую обувь с амортизирующей подошвой.
- Бегать желательно по ровной и не слишком твёрдой поверхности.
- Непосредственно после возвращения к бегу после травмы необходимо использовать специальные компрессионные гетры или чулки. Они поддерживают мышцы голени.
- Желательно бегать по прямой, используя минимум поворотов, потому что они увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. При беге необходимо уменьшить длину шага.
Фото: shutterstock.com
Источник
Периостит или воспаление надкостницы голени является неприятной болезнью с потребностью в немедленной терапии. К счастью, методик лечения достаточно. Главное – при обнаружении патологии сразу обратиться за помощью к врачу.
Что такое периостит
Надкостницей называется оболочка соединительного типа. Она является наружным слоем практически всех костей в человеческом организме. Периостит активно участвует в процессе роста составляющих опорно-двигательной системы, отвечает за правильную регенерацию после перелома, обеспечивает обмен веществ и циркуляцию крови в расположенных глубже структурах и тканях.
Надкостница состоит из наружного и внутреннего слоев. Первый отвечает за крепление сухожилий и связок. Второй слой способствует росту костных тканей благодаря наличию остеобластов.
Если речь о заболевании, то периостит голени характеризуется воспалительными процессами в структурах надкостницы. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние раздражители. На начальном этапе недуг локализуется в одном из слоев периостита. Затем воспаление затрагивает близлежащие ткани. Поскольку кость расположена достаточно близко, патологические процессы касаются и ее.
Причины
Воспаление надкостницы ноги может появиться по многим причинам. Чаще всего от патологии страдают спортсмены легкоатлеты и участники состязаний по единоборству. Спровоцировать периостит могут перечисленные ниже факторы и процессы:
- Пробежка по неровной местности, включающей чередуемые спуски и подъемы, резкие уклоны;
- Чрезмерная нагрузка при занятии спортом, повреждение ноги в процессе изучения ударов.
Это не значит, что страдать от симптомов воспаления надкостницы голени могут только люди с активным образом жизни. Болезнь может возникнуть по причинам, не связанным со спортом:
- При травме, ушибе голени или переломе структур;
- Из-за развития воспаления в ноге во время аллергической реакции или ревматизма;
- Вследствие длительного контакта с химией или повышения уровня токсинов в организме при некоторых патологиях.
Врачи также отмечают, что периостит голени часто возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия достаточного количества физических нагрузок. Как результат, мышцы ноги теряют тонус.
Туберкулез не влияет на опорно-двигательную систему напрямую, однако может стать причиной воспаления надкостницы.
Еще одна болезнь, негативно сказывается на структуре ноги – сифилис. Затрагивая большеберцовую кость, недуг провоцирует ее воспаление. Течение патологии осложняется утолщением кости и тканей соединительного типа.
Симптомы
Симптомы воспаления надкостницы голени могут отличаться. Клиническая картина зависит от причины болезни, значительности полученной травмы или стадии развития сопутствующей патологии.
Основные симптомы включают:
- Боли. Воспаление периостита вызывает сильные спазмы в области голени и близлежащих участков.
- Отечность. Припухлость появляется возле пораженной надкостницы.
- Гипертермия. Жар может достигнуть отметки в 40 градусов по Цельсию. Причина – гнойный периостит. Заболевание возникает редко, но является крайне опасным.
Диагностика
В некоторых случаях периостит голени проходит сам по себе, без терапевтического вмешательства. В других ситуациях болезнь провоцирует серьезные осложнения. Врачи рекомендуют не рисковать здоровьем зря и при первых признаках воспаления обращаться за помощью в поликлинику.
В первую очередь доктор проводит опрос. Ему необходимо знать, как долго болит голень, какие еще симптомы проявились и что могло послужить причиной патологии надкостницы.
Врач направляет пациента на сдачу крови. Анализ в лаборатории способствует определению стадии периостита и проверяет хронизацию патологии.
Больному необходимо сделать снимок в кабинете рентгенографии. Процедура точно укажет на наличие или отсутствие недуга.
Часто пациенты не знают, какой врач поможет при воспалении надкостницы ноги. Лучшим решением будет обращение к терапевту. Доктор направит на основные анализы и по их результатам опровергнет или подтвердит воспаление. Затем врач перенаправит пациента к подходящему специалисту. Когда сомнений нет и больной знает, что у него именно периостит, можно сразу обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу.
Лечение
Лечение периостита голени может быть разным и включать сразу несколько методик. Терапия напрямую зависит от типа и сложности течения болезни.
- Острый периостит не гнойного характера лечится с помощью ограничения контакта голени с внешними факторами и раздражителями. Снять отек и боль помогают медикаменты с противовоспалительным эффектом.
- Хроническое течение болезни требует длительного курса терапии. Боль купируется с помощью блокад на основе новокаина. Воспаление и инфекция лечатся антибиотиками.
- Гнойный периостит голени нуждается в операции. Доктор проводит дренирование и обрабатывает очищенное место антисептическими средствами. Поле хирургической терапии пациент проходит курс приема антибиотиков.
При не запущенных стадиях и в период улучшений разрешено лечение воспаления надкостницы голени народными средствами и физиотерапия.
Если болезнь проявилась из-за других патологий, сначала нужно устранить первичные недуги. При отсутствии причины лечение периостита пройдет гораздо быстрее.
Препараты
Консервативные методы лечения периостита голени будут эффективными при отсутствии гнойных накоплений. Для снятия воспаления и ускорения регенеративных процессов костных структур и ткани соединительного типа используются такие медикаменты:
- Антиэкссудаты. Препараты стимулируют рассасывание серозных накоплений в периостите ноги. Часто назначают Адвантан и Белодерм.
- Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС). Снимают раздражение и устраняют болевой синдром. Пример медикаментов – Нурофен и Ибупрофен.
- Заживляющие средства. Возобновляют регенерацию наружных структур, снижают риск воспаления. К группе медикаментов относят Левомеколь.
Мази при воспалении надкостницы голени используются для купирования боли и очищения наружных тканей от патогенных микроорганизмов. При травмах назначают Мирамистин и Кетопрофен.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при воспалении надкостницы ноги применяются при значительных улучшениях состояния голени. Используются методики:
- Воздействия на организм электромагнитных полей (УВЧ), электрофорез;
- Парафиновое и озокеритовое обертывание;
- Специальный массаж.
ЛФК
Лечебная физкультура при периостите голени направлена на расслабление и укрепление мышц ноги. Прежде чем приступать к упражнениям, нужно получить разрешение врача.
Зарядка включает следующие позиции:
- Стать ровно. Подниматься на носочки, затем опускаться в начальное положение. Повторить примерно 80 раз. Если в голени появилась боль, прекратить упражнение раньше.
- Использовать тренажер, имитирующий велосипед. Тренировка поможет укрепить мышцы голени и избежать последующих обострений периостита. Важно выполнять упражнение правильно, равномерно нагружая всю стопу.
- Бег. Подойдет легкий темп. Заниматься нужно регулярно. Бегать по твердой поверхности запрещено. Для упражнения подойдет специальное покрытие. Важно подобрать удобную обувь. Сначала достаточно уделить пробежке 20 минут в день, затем длительность упражнения можно увеличить. Техника должна быть правильной. Нельзя нагружать ноги чрезмерно. По поводу корректного выполнения упражнения можно узнать у доктора или прочитать в книге «Бегай быстро и без травм», написанной тренером Гордоном Пири.
Профилактика
Предотвратить воспаление надкостницы ноги можно с помощью простых профилактических мер. Крайне важно следить за здоровьем людям, профессионально занимающимся спортом – они обладают повышенным риском развития болезни.
Любые нагрузки и упражнения должны проводиться под наблюдением тренера. Малейшие неточности в выполнении могут привести к ударной травме и вызвать воспалительный процесс в периостите.
Для людей с сидячим образом жизни профилактика заключается в постепенном приучении к регулярным упражнениям. Специальная зарядка способствует укреплению структур голени.
Нельзя забывать о правильном выборе обуви как для тренировок, так и для повседневного ношения. Нужно покупать свой размер, следить за комфортом ноги во время упражнений и ходьбы. Желательно носить мягкую обувь – так риск микротравм костей значительно снизится.
Заключение
Периостит голени – неприятное заболевание, возникающее как у спортсменов, так и у людей с неактивным образом жизни. Существует огромное количество методик лечения патологии. Однако самостоятельная терапия не рекомендована – лучше обратиться за помощью к доктору.
Источник
На чтение 9 мин. Просмотров 802
Большинство людей при болезненных ощущениях в области ниже коленных чашечек подозревают, что у них обычное растяжение или ушиб ноги. Однако в 75% случаев так проявляется серьезная патология – воспаление надкостницы голени.
Заболевание коварное, поскольку прогрессирует быстро, протекает нередко в скрытой форме длительное время, а главное, может спровоцировать ряд осложнений. Каждому человеку, особенно увлекающемуся спортивными занятиями, требуется знать первые симптомы болезни, к кому обращаться и как проходит лечение.
Особенности воспаления надкостницы голени
Воспалительный процесс надкостницы голени или другое название периостит относится к сложным патологиям, возникающим в организме по многим причинам.
Это заболевание в 45% случаев протекает первое время в слабо выраженной форме или без симптомов, в результате чего человек не подозревает о проблеме и своевременно не начинает бить тревогу.
Поскольку периостит вначале протекает почти без симптомов или человек ощущает легкий дискомфорт в нижних конечностях, то он может ошибочно предположить, что у него незначительный ушиб колена или голени.
Врачами выделяются многие особенности этого заболевания.
К главнейшим относятся:
- Имеет схожую симптоматику с вывихами и ушибами.
На начальной стадии выявить периостит может только врач после проведенного обследования.
- Быстрое прогрессирование.
- С возрастом лечение становится более длительным и сложным, врачи не всегда дают положительные прогнозы.
- В запущенной форме отмечается обширное поражение тканей и суставов.
- Без лечения поражаются кости.
Также особенностью воспаления надкостницы голени является то, что патология в 70% случаев диагностируется у спортсменов или граждан, постоянно занимающихся физическим трудом.
Причины воспаления
В организме человека воспаление надкостницы голени отмечается в силу многих причин.
К первостепенным врачи относят:
Изнурительный физический труд и нехватка времени на полноценный отдых.
В основной группе риска люди, которые:
- работают грузчиками;
- принимают необдуманное решение накачать мышечную массу и изматывают себя постоянными тренировками;
- по 8 – 12 часов в сутки стоят на ногах;
- мало двигаются, к примеру, работают на сидячей работе или добровольно не хотят вести активный образ жизни;
- с ограниченными физическими возможностями.
Постоянные спортивные тренировки на профессиональном или любительском уровне.
Как отмечают врачи с этой патологией в 95% случаев сталкиваются:
- бегуны;
- велосипедисты;
- тяжелоатлеты;
- футболисты;
- волейболисты;
- хоккеисты и прочие, у кого идет весомая нагрузка на нижние конечности.
Полученные травмы, в частности:
- переломы голени, тазобедренных костей и прочего;
- ушибы нижних конечностей;
- растяжения мышц голени.
Прогрессирование сопутствующих болезней, к примеру:
- ревматизма;
- остеохондроза;
- артрита и иных.
Не выведение организмов вредных составляющих, которые ведут к интоксикации и нарушению целостности костных волокон.
Длительное лечение медикаментозными препаратами, которые спровоцировали интоксикацию.
Привести к воспалению надкостницы голени прием лекарственных средств может в случае, когда медикаменты человек начал употреблять самостоятельно и без назначения врача.
Разновидности и симптоматика патологии
Врачами периостит классифицируется на два вида – острый и хронический. При первом варианте человек испытывает сильные боли и изменение цвета кожного покрова. Прогноз более благоприятный, особенно если лечение начато без промедлений.
Хроническую форму врачи диагностируют, когда наблюдаются сопутствующие и серьезные симптомы, а воспалительный процесс отмечается глубоко в костях.
Кроме того болезнь классифицируется по форме выраженности:
- Простая – воспалительный процесс не начался в костных тканях и костях. Прогноз положительный, в 97% случаев человек выздоравливает через 3 – 4 недели интенсивной терапии.
- Гнойная – отмечаются гнойные образования в тканях, идет поражение костей.
- Серозная – имеет идентичную симптоматику, как и гнойная форма, единственно у человека в дополнение отмечаются появление кистевидных мешочков с серозной жидкостью.
- Фиброзная – опасная форма, диагностируется поражение в костях, гнойные образования и фиброзные утолщения. Плюс у больного не сбивается высокая температура тела.
Без лечения гнойный, серозный и фиброзный периостит может привести к необратимым последствиям, в частности, не исключены гнойные образования в головном мозге.
В целом воспаление надкостницы голени имеет следующую симптоматику:
- Сильные боли ниже колен.
На начальном этапе боли могут отмечаться только после физической активности. Когда патология перешла из простой формы в гнойную, серозную или фиброзную, то болевой синдром не стихает даже во время сна, а по мере прогрессирования болезни усиливается.
- Припухлость надкостницы.
- Изменение цвета кожного покрова в области ниже колен до пяток.
В этой области кожа становится синеватого или красного оттенка.
- Невозможность вступить на больную ногу и полноценно ходить.
- Отеки, особенно ближе к вечеру.
- Высокая температура тела и лихорадка.
Высокая температура наблюдается при гнойной, серозной и фиброзной форме.
Диагностика и лечение воспаления надкостницы голени
Воспаление надкостницы голени диагностировать могут только врачи и при условии, что пациент:
- подробно описал выраженность симптомов;
- прошел первичный осмотр у терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга;
- сдал назначенные анализы;
- прошел УЗИ и сделал рентген.
Исключительно рентген и УЗИ могут прояснить, что стало причиной воспаления надкостницы голени, а главное, помогут специалистам грамотно выбрать подходящее лечение.
В целом при диагностированном периостите лечение назначается только комплексное, включающее:
- Прием под контролем лечащего врача сильнодействующих медикаментов.
- Курс капельниц (при надобности).
- Разные физиотерапевтические процедуры.
- Применение нетрадиционных методов терапии.
К народной медицине допускается прибегать, если это прописали специалисты как помощь в облегчении болевых симптомов.
Медикаментозное лечение
При подтвержденном воспалении надкостницы голени обязательно врачи выписывают медикаментозные средства. Без курса лекарственных препаратов выздоровление невозможно, а главное, патология быстро перейдет в гнойную и хроническую форму.
Когда назначили лекарственные препараты, то их требуется пить строго, как рекомендовал врач, в конкретной дозировке и определенное количество дней. В противном случае выздоровление не наступит, а болезнь перетечет к хроническую стадию.
В основном людям с воспалением надкостницы голени назначают:
- Обезболивающие капельницы или таблетки.
Капельницы показаны при гнойной, серозной и фиброзной форме, а также когда сильнейшие боли даже во время покоя.
- Препараты, снимающие воспалительный процесс в голени.
- Уколы или капельницы, помогающие убрать гнойные поражения в костных тканях.
- Антибиотики.
Антибиотики убирают интоксикацию и снимают острую форму воспаления.
Также при такой патологии назначают:
- постельный режим, особенно на период прохождения интенсивного лечения;
- ношение шины или тугой повязки, уменьшающей риски травмировать больную ногу.
При сильных поражениях, в частичности, обширных появлений гнойных образований в организме, врачи прибегают к экстренному хирургическому вмешательству.
Физиотерапия
Курс физиотерапевтических процедур помогает быстрей выздороветь и избавиться от болевого синдрома.
В основном при воспалении надкостницы голени назначают:
- УВЧ – терапию. Благодаря этому методу идет снижение отечности, восстановление тканей и уменьшение болей.
- Гальванизацию. В результате отмечается более быстрое восстановление и заживление тканей, уменьшение гнойных образований.
- Лечение лазером.
Какой метод физиотерапевтических процедур следует назначить конкретному пациенту решают врачи. Во внимание берется наличие гнойных образований, в какой форме патология и общие симптомы.
Народные методы
При выявленном воспалении надкостницы голени нередко специалисты рекомендуют прибегать к народным методам. Такой методом лечения применяется как дополнительный к основной терапии.
Основными народными методами в качестве лечения воспаления надкостницы голени являются:
- Прикладывание льда к проблемной зоне.
Лед прикладывается дважды в сутки и на 20 минут.
- Ромашковые компрессы. Нужно приготовить отвар ромашки, смочить в нем ватный диск и приложить к больному участку.
Ромашковые компрессы делается 3 – 4 раза в сутки.
- Питье настоя из шалфея.
Для приготовления следует:
- 15 граммов сухого шалфея залить 150 миллилитрами кипятка;
- сверху накрыть крышкой;
- через полчаса процедить;
- остудить и пить по 25 миллилитров дважды в сутки.
Настой из шалфея помогает снизить воспалительные процессы и ускоряет восстановление тканей.
Применение народных способов для снятия воспаления надкостницы голени может быть опасным для здоровья. Только специалист может уверенно сказать можно или нет лечиться такими методами.
Меры профилактики
Снизить вероятность развития воспаления надкостницы голени помогают профилактические меры. Как отмечают врачи, если не пренебрегать такими рекомендациями, то риск этой болезни снизится в 3.5 раза, а в случае возникновения этой патологии все пройдет в легкой форме и проще поддастся лечению.
В качестве профилактических мер специалисты советуют:
- Избегать спортивных тренировок через силу и до изнеможения.
Любые физические нагрузки должны быть в меру, а главное, усложняться постепенно.
- Никогда не стоять на ногах более двух часов подряд.
При стоячей работе важно каждые 1.5 – 2 часа делать небольшой перерыв, во время которого, необходимо присесть или помассировать икроножные мышцы.
- Регулярно делать несложные упражнения на ноги для укрепления мышц.
- Взять за правило разминать мышцы перед основными физическими упражнениями, к примеру, прыгать на месте или приседать.
- Регулярно посещать терапевта и сдавать анализы.
- Никогда не назначать самостоятельно себе лекарства, особенно при болях в нижних конечностях.
- После полученных ушибов, травм, растяжений и прочего соблюдать предписанный постельный режим и ограничения в физических нагрузках.
После перенесенных травм врачи не рекомендуют приступать к тренировкам сразу и с том же темпе. Важно нагрузку повышать умеренно и постоянно контролировать свое самочувствие.
Воспаление надкостницы голени относится к тяжелой патологии, при которой прогрессирует воспалительный процесс в тканях и костях, появляются гнойные образования и мешочки с серозной жидкостью.
Без своевременно выявленной патологии и назначенного комплексного лечения благоприятного исхода не будет. Человек рискует всю жизнь испытывать боли в голени, иметь скованность и затруднения при ходьбе и даже стать инвалидом.
Блиц – советы:
- при первых признаках развития воспалительного процесса надкостницы голени, к примеру, если появилась боль ниже колен, надо сразу посетить травматолога или терапевта;
- никогда не сокращать или дополнять назначенный курс лечения, это крайне опасно для здоровья и может спровоцировать переход болезни в тяжелую форму;
- в ситуациях, когда терапия выписана, но состояние здоровья продолжает ухудшаться требуется срочно посетить лечащего врача, повторно сдать анализы и пройти обследования. Возможно, специалистам потребуется скорректировать назначенное лечение или прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Источник