Воспаление надкостницы коленного сустава лечение
Воспаление коленного сустава – одно из многочисленных заболеваний ног. 5% населения России страдают болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Причин воспаления колена много и симптомы варьируются в зависимости от причины заболевания.
Главные симптомы воспаления
В настоящее время существуют порядка пятидесяти заболеваний коленных суставов. Все они требуют индивидуального подхода в лечении, но имеют ряд общих признаков, наличие которых должно явиться сигналом о проблемах с коленом, требующих лечения. Симптомы воспаления коленного сустава следующие:
- Разная по интенсивности боль в колене, которая может проходить и начинаться вновь.
- Краснота и отек в области колена.
- Деформация колена.
- Скованность движений после состояния длительного покоя.
- Повышение температуры тела.
- Нагноение в суставе (гнойный гонит).
Чаще всего боль резкая, возникающая после начала движения, в запущенных хронических случаях появляется отек, неприятные ощущения в области колена могут сохраняться постоянно.
Существуют и внесуставные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе (гонита), которые проявляются в других органах:
- конъюнктивит, уевит;
- легочные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни почек.
Гонит развивается медленно и волнообразно, от обострения к улучшению, и так может продолжаться длительное время. Но в процессе происходит изнашивание, деформация сустава колена и коленной чашечки.
Распространенные заболевания
Проблемы с коленями могут возникнуть по разным причинам, поэтому и назначаемое лечение будет разным. Все заболевания можно разбить на несколько подгрупп.
Патологии колена
Локальные поражения обычно возникают в результате травм и ушибов. Недолеченные суставы в этом случае могут воспаляться, а воспаление переходить в артрит (гонит коленного сустава), гемартроз. Артрит может образоваться внезапно вследствие одной крупной травмы или постепенно из-за регулярных мелких травм.
Важно! Гемартроз происходит из-за скопления крови в суставной полости от того, что разрываются кровеносные сосуды, а попавшая в полость колена кровь не может свернуться под воздействием внутрисуставной жидкости.
Системные заболевания организма
Системные заболевания затрагивают весь организм и, в том числе, влияют на коленные суставы. Это ревматизм, подагра. Ревматизм поражает ткань суставов, может быть врожденным аутоиммунным сбоем и возникнуть еще в раннем детстве, а может проявиться как осложнение после ангины, аллергии. Большинство случаев ревматизма приходятся на возраст до срока лет, а пик заболеваемости – от семи до пятнадцати лет, в период бурного роста организма.
Также читайте о строении и патологии сумок колена.
А вот подагра относится к заболеваниям, которыми страдают люди во второй половине жизни. Воспаление сустава происходит из-за отложений солей мочевой кислоты. Заболевание хроническое и чаще всего является следствием сахарного диабета или повышенного давления. Чаще страдают мужчины, чем женщины.
Инфекции
Попадают в коленный сустав с током крови, через лимфу или напрямую в полость сустава. Даже венерические заболевания могут стать причиной воспалительного процесса в колене.
Инфекционный гонит имеет много симптомов, и это затрудняет постановку точного диагноза. Одна из самых частых инфекционных заболеваний – рожистое воспаление коленного сустава. Это инфекционное заболевание, которое происходит на фоне снижения иммунитета. Колено отекает, повышается температура тела, в запущенном случае может возникнуть сильная интоксикация.
Периостит
Периостит – это воспаление надкостницы, которая покрывает всю кость снаружи. Когда внутренний слой периоста покрывается гноем, часто периостит переходит в остеопериостит, это означает, что воспаление перешло в костную ткань. Основной инструмент для диагностики периостита – рентгенография.
В некоторых случаях воспаление суставов поначалу может не иметь симптоматики, протекать в скрытой форме. Боль в колене значительно ухудшает качество жизни, особенно при значительных нагрузках на сустав в течение дня.
Лечение воспаления
Лечение воспаления начинается с изучения врачом симптомов и жалоб пациента, внешнего вида суставов. Основой для определения проблемы служит рентгеновский снимок, который дает объективную оценку качеству костной ткани, ее плотности, целостности. Снимок показывает, есть ли сращение сустава, произошло ли сужение суставной щели. Это определяет наличие и стадию гонита.
Клинический и биохимический анализы крови дополняют диагностику и делают ее более объективной. После анализа всей доступной информации, лечащий врач решает, что делать и как лечить воспаление коленного сустава в каждом отдельном случае.
Консервативное лечение
Направлено на уменьшение воспаления, снижение болевого синдрома и прочих признаков гонита. Этот способ лечения предполагает:
- изменение образа жизни;
- нормализацию веса и питания;
- отказ от курения и приема алкоголя;
- снижение нагрузки на больные суставы;
- повышение физической активности без напряжения суставов, например, плаванье;
- ношение корсетов, бандажей, использование поддерживающих устройств для снижения нагрузки на колено.
Медикаментозное лечение предполагает использование разных групп лекарств, для достижения определенного эффекта:
- Необходимо снять воспаление.
- Укрепляющие витаминные комплексы.
- Обезболивание.
- Для местного воздействия на воспаление: мази для согревания, стероидные мази, которые способны гнать процесс и не дают суставу воспаляться дальше.
Терапия комплексная и подразумевает применение нескольких групп препаратов.
Хирургия
При прогрессирующем воспалении, когда грозят полная или частичная потеря подвижности, требуется срочное вмешательство, применяют хирургические методы лечения. Чаще всего используется артроскопия.
Полезно не допускать переохлаждения суставов, чередовать физическую активность и покой. Для суставов полезно закаливание и правильное питание.
Важно! Хирург, делающий операцию, обязательно предупреждает пациента, что лишний вес дает большую постоянную нагрузку на колени, что приводит к их деформации и разрушению.
Лечение народными средствами
В домашних условиях облегчить симптомы гнойного гонита сустава и облегчить воспалительный процесс помогают народные средства, имеющие местное воздействие. Чаще всего домашние средства хорошо избавляют от боли и отека:
- Хорошо снимает воспаление капустный лист. Лист свежей капусты, желательно молодой, прокалывают вилкой и смазывают медом. Оборачивают больной сустав и держат до тех пор, пока лист капусты не станет вялым или не подсохнет.
- Бороться с воспалением помогает голубая глина. Ее необходимо развести с теплой водой и смазать колено, затем накрыть его целлофаном и теплым шарфом. Такой компресс нужно носить не менее часа, затем смыть водой и увлажнить кремом или маслом.
- Отвар из зверобоя, бузины и липового цвета, при приеме внутрь дает болеутоляющий эффект. Все травы нужно взять в равных пропорциях и добавлять по столовой ложке к чаю или принимать как самостоятельный напиток по два раза в день.
- Теплые компрессы так же облегчают боль и уменьшают отек. Для основы можно использовать подогретый песок, соль. Их нужно насыпать в мешочек и прикладывать к больному месту.
- Помогает и прием теплых ванн с хвоей, корицей, отваром березовых листьев.
Народные методы лечения не отменяют консервативную терапию, назначенную врачом, поэтому лечение воспаления коленного сустава в домашних условиях также должно быть разрешено ведущим специалистом.
Диета
Диета очень важна в лечении артрита коленного сустава, поскольку влияет на обменные процессы в организме, а значит и на состояние больного сустава. Стоит исключить:
- острые и копченые продукты;
- употребление кофеина;
- аллергенные продукты.
О терапии гонартроза читайте тут.
Питание должно быть щадящим, преимущественно отварными продуктами и слизистыми кашами. Хороши в этот период фрукты и морепродукты. При подагре часто исключают еще и мясные продукты и субпродукты.
Физиотерапевтические способы лечения
В комплексном лечении воспалительных процессов в суставах обязательно используют физиотерапию. В зависимости от фазы заболевания применяют различные процедуры. Как лечить воспаление колена зависит от того, в состоянии ремиссии находится колено или происходит воспалительный процесс.
При остром состоянии во время экссудативного процесса используют:
- курс ультрафиолета на больные суставы;
- курс электрофореза;
- лазерное облучение;
- магнитотерапию;
- светолечение.
В стадии ремиссии используют более активные методы лечения, для интенсивного воздействия на суставы:
- высокоинтенсивная магнитотерапия;
- криотерапия;
- электрофорез.
Обязательна для лечения и лечебная гимнастика, она так же назначается врачом. Занимаются гимнастикой после снятия острой стадии болезни, ежедневно выполняется комплекс упражнений для улучшения подвижности суставов.
Помимо всех процедур, больным артритом или гонитом назначают санаторно-курортное лечение. Оно применяется параллельно с терапией лекарствами. Иногда во время санаторно-курортного лечения воспаление колена усиливается. В этом случае терапию лекарствами продолжают, а курортное лечение временно приостанавливают.
Симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны: чем ярче проявляются признаки, тем быстрее требуется помощь. Грамотная терапия воспалительных процессов в суставах выводит больных в стойкую ремиссию, и наоборот, если не лечить заболевание, то в будущем больному это грозит инвалидностью и потерей трудоспособности.
Источник
Общая характеристика
Все болезни колена, а если точнее, то коленного сустава подразделяют на несколько видов:
- деформирующие патологии;
- воспалительные заболевания;
- травмы и повреждения.
При этом сам воспалительный процесс может быть как первичным, вызванный инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами, так и последствием травм и дистрофических процессов.
К возникновению описываемого недуга чаще всего приводят:
- Травматизм и различные ушибы. Бывает, что воспаление происходит сразу после получения повреждения, но недолеченная ранее травма, также может стать впоследствии причиной такого недуга.
- Системные заболевания, провоцирующие разрушение различных тканей в колене.
- Инфекции. Попадая в суставные капсулы контактным или лимфогенным путем из других органов, болезнетворные агенты провоцируют воспалительные процессы инфекционного характера, сопровождающиеся образованием гнойного экссудата.
Артриты
Возглавляет список воспалений коленного сустава артрит, как обобщенно называются все патологии такого
характера различного происхождения таких как:
- остеоартрит;
- подагра;
- липоартрит;
- ревматоидной артрит.
При эти недугах наблюдается воспаление синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут появляться воспаления суставной сумки.
Характерными симптомами такого воспаления коленного сустава являются такие признаки:
- болезненность, усиливающаяся при двигательной активности;
- увеличение колена в размерах;
- повышение локальной температуры;
- гиперемия кожных покровов.
Воспаление сумки
При бурситах происходит воспаление синовиальной сумки или воспаление сухожильной капсулы.
Причиной может стать как травма, так и патологии сустава. Нередко это происходит на фоне проникновения инфекционных агентов с током крови или лимфы в коленный сустав.
Ярким признаком бурсита является постоянная боль, независящая от движений. Это объясняется перерастяжением капсулы за счет наличия в ней гнойного экссудата или другой жидкости при воспалении в коленном суставе.
При частых травмах и растяжениях связочных элементов колена возникает тендинит.
Это заболевание является частым спутником спортивных и профессиональных травм. Тендинит опасен своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий.
Кроме этого, воспаление боковой связки или связки надколенника часто сопровождается гонартрозом. А при таком же недуге сухожилий в процесс могут быть вовлечены близлежащие ткани и возникнуть воспаления мышц коленного сустава.
Симптомы воспалений связок по своему внешнему проявлению довольно схожи с симптомами воспаления сухожилий и выражаются:
- гиперемией и покраснением, что вызвано ухудшением оттока крови;
- болезненными ощущениями в конкретном месте, что спровоцировано раздражением или воспалением нерва;
- отечностью, возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство.
- иррадированием болей в голень или бедро.
Воспаление мениска
В связи с тем, что мениск относится к особому хрящевому элементу колена, способного
обеспечивать амортизационные способности, он подвержен различным травмам, а также дистрофическим процессам. В результате любого повреждения, то ли травматического, то ли деформирующего в хряще могут начаться воспалительные реакции.
Воспаление мениска проявляется следующими симптомами:
- резкими стреляющими болями, возникающими во время сгибания колена, а также при сидении с согнутыми ногами;
- постоянной ноющей болью в колене;
- аномальными звуками при ходьбе в виде щелчков, хруста, скрипа;
- отечностью и припухлостью;
- физическим смещением коленного сустава.
Остеомиелит
При остеомиелите происходит воспаление костного мозга коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекаются практически все элементы костной ткани, проявляющееся:
- воспалением надкостницы коленного сустава;
- повреждением губчатого и компактного вещества.
По статистическим данным, до 7% травм и оперативных вмешательств заканчиваются остеомиелитом. Это всё может осложняться симптомами в виде:
- переломов;
- образованием ложных суставов;
- деформации костей;
- появления свищей и ран;
- злокачественным перерождением тканей;
- сепсисом.
Практически всегда, чтобы избежать серьезных последствий остеомиелита приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Иногда такое воспаление проходит только после замены коленного сустава.
Первая помощь при обострении воспалений
Столкнувшись с этой проблемой без помощи специалистов, которые знают, чем снять воспаление коленного сустава в каждом конкретном случае, не обойтись. Но необходимо знать, что делать до посещения медика, чтобы уменьшить болезненные проявления и не допустить ухудшения ситуации.
ортез для фиксации колена
Прежде всего, необходимо обеспечить болезненной конечности полный покой. Чтобы предотвратить нагрузку, сустав необходимо полностью обездвижить. Для этого можно применить эластичные бинты, ортезы или наколенники.
Длительная иммобилизация колена применяется, как при лечении воспалений связок, так и во время лечения воспалений сухожилий. Фиксирующая повязка поможет уменьшить болезненную симптоматику этого неприятного процесса и предотвратит непредвиденные осложнения.
Также в домашних условиях для лечения воспаления коленного сустава можно применять прикладывание холода. Ледяные компрессы при воспалении коленного сустава необходимо периодически менять на протяжении первых суток заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=XC-a8kzpPn4
Если такие способы не помогают справиться с интенсивными болями, можно прибегнуть к медикаментозной терапии. При нестерпимых болях можно дать больному анальгетики или нестероидные препараты, типа Диклофенака.
Не существует единого алгоритма действий, позволяющих устранить все виды воспалений. Так, лечение воспаления мениска или связок кардинально отличается от лечения воспаления суставной сумки инфекционного характера.
Поэтому до назначения курса терапии медики проводят глубокое обследование и дифференциальную диагностику.
В каждом случае цель устранения воспалительных реакций, уменьшения болезненности и восстановления двигательных способностей достигается различными методами.
При терапии воспалительных процессов, возникших как в результате получения первичных травм, так и обострившихся старых недолеченных повреждений.
Применяют несколько групп медикаментозных препаратов:
- Для уменьшения болезненной симптоматики назначают болеутоляющие средства, типа Аспирина, Парацетамола.
- Чтобы справиться с симптомом и уменьшить отечность применяют нестероидные препараты типа Быструмкапса, Флексена, Фенилбутазона, Флугалина, Солпафлекса, Сургама, Кетопрофена, Диклофенака.
- Допускается при воспалении коленного сустава и лечение мазями Троксевазина, Диклоберла, Лиатоном.
- При острой боли проводят медикаментозные блокады путем введения кортикостероидных препаратов Триамциналона, Метилпреднизолона, Дипроспана, Гидрокортизона.
- Для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты: Баклофен, Диазепам.
Отвечая на вопрос: «как лечить воспаление связок» и учитывая, что дистрофические процессы можно отнести к внутреннему повреждению сустава, различные артрозы, сопровождающиеся этим симптомом, лечатся по той же схеме.
Существуют действенные способы, чем снять воспаление коленного сустава народными средствами:
- аппликаций из капустного листа или листа лопуха;
- прогреваний солью или песком;
- растирок спиртовыми настойками;
- компрессов с медицинской желчью;
- ванночек на основе сосновых шишек, березового листа;
- мазей от воспаления коленного сустава, приготовленных с применением барсучьего или медвежьего жира.
Убрать отечность народная медицина предлагает при помощи:
- компрессов с применением глины;
- примочек на основе травяных отваров из хмеля, пихты, можжевельника.
Для восстановления двигательных способностей предлагается:
- проведение массажа;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика и упражнения при воспалении.
При подтверждении инфекционного происхождения воспалительного процесса лечение начинается незамедлительно и только в условиях стационара. Лечение народными средствами тут бесполезно.
Антибиотик макролидовой группы
Прежде всего, терапия направлена на подавление деятельности инфекционных агентов. Поэтому базисное лечение построено на назначении антибиотиков при воспалении.
При выборе антибактериального препарата доктору легче ориентироваться на результаты бакпосевов. Поэтому для выявления инфекционного фактора воспаления проводят пункцию для забора образца жидкостной субстанции.
Отдается предпочтение антибиотикам следующих групп:
- аминогликозидов в виде Гентамицина;
- цефалоспоринов типа Цефепима, Цефтриаксона;
- пенициллинов, типа Амоксиклава;
- макролидов типа Сумамеда.
В редких случаях воспалительные реакции инфекционного происхождения могут быть спровоцированы вирусами или грибками. В таких ситуациях доктор подбирает препараты антимикозного, противовирусного антигрибкового действия.
Если не снимается воспаление или присутствует угроза сепсиса, проводят аспирацию суставной полости. После удаления гнойных образований проводится асептическая обработка или закладываются антибиотики.
При системных заболеваниях данный симптом чаще всего имеет хронический характер, что требует постоянной поддерживающей терапии.
Основой лечения таких заболеваний является базовая терапия, которая включает методы, направленные на воздействие на первоисточник болезни.
В таких ситуациях могут применяться препараты следующих групп:
- болезнь-модефицирующих антиревматических медикаментов;
- цитоскопических препаратов;
- биологических препаратов, угнетающих иммунные реакции;
- иммуносупрессоров.
Применение таких препаратов проводится на протяжении довольно длительного периода и только под контролем медиков. При необходимости проводится корректировка плана лечебных мероприятий.
При лечении воспалений в колене, возникших или сопровождаемых разрушением тканей суставов, к основной терапии добавляют:
- Применение хондропроктеров, способствующих регенерации хрящевых тканей.
- Введение в суставные полости препаратов гиалуроновой кислоты, способных восполнить недостаток синовиальной жидкости.
Когда нужна операция?
Необходимость в оперативном вмешательстве появляется при запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов.
К критическим ситуациям, требующим хирургического лечения, относятся состояния:
- образования спаек в синовиальных сумках;
- гнойного токсита;
- наличия в суставной полости инородных частиц;
- во время остеомиелита.
При оперативном вмешательстве полностью иссекаются поврежденные ткани сустава.
Источник
