Воспаление мениска коленного сустава лечение отзывы

Мениск является одним из самых распространенных травм колена. Любая деятельность, которая заставляет вас сильно крутить или вращать колено, особенно при перемещении давления вашего полного веса на него, может привести к мениску. Каждый из ваших колен имеет два мениска — С-образные кусочки хряща, которые действуют как подушка между вашей берцовой и вашей бедренной костями.

Мениск вызывает боль, отек и жесткость. Кроме того, могут возникнуть проблемы, и боль которая не будет проходить в колене полностью. Консервативное лечение — такие, как отдых, лед и лекарства — достаточно иногда, чтобы облегчить боль от мениска и сделать травмы. В других случаях, мениск требует хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Если вы разодрали мениск, то могут возникнуть следующие признаки и симптомы в колене:

— ощущение, как будто в колене что-то хлопает,

— отек или жесткость,

— боль, особенно когда происходит скручивание или вращение колена,

— трудность при полном выпрямлении колена,

— возникает чувство, как будто колено перемещается или как будто колено было зафиксировано на месте в одном положении.

Мениск может быть результатом любой деятельности, которая заставляет вас сильно крутить или вращать колено, такие, как агрессивные поворотные или резкие остановки и повороты. Даже стоя на коленях, глубоко на корточках или поднимая что-то тяжелое, иногда может привести к мениску.

Лечение

Лечение разрыва мениска зависит от его тяжести, местоположения и основного заболевания внутри коленного сустава. Также обстоятельства могут повлиять на варианты лечения. Часто можно лечить мениск консервативно без операции с помощью противовоспалительных препаратов и реабилитации физической терапии для укрепления мышц вокруг колена, чтобы предотвратить нестабильности сустава. Пациенты, участвующие в легкой атлетике или чья работа имеет постоянные физические нагрузки, может потребовать немедленного хирургического вмешательства, чтобы продолжить свою деятельность. Большинство пациентов находятся между этими двумя крайностями и решения для лечения травмы консервативно или операция должна быть индивидуализирована.

Первые шаги в лечении после острой травмы, как правило, включают в себя отдых, лед, сжатие и возвышение. Это может быть полезным в ослаблении воспаления, которое происходит в мениске. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь облегчить боль и воспаление. Важно помнить, что лекарства могут иметь побочные эффекты при взаимодействии с другими лекарствами. Может также потребоваться использование костылей для ограничения веса, который давит на коленный сустав.

Скоба часто не используется, потому что большинство изначально держат колено полностью прямым, и это может ухудшить боль за счет уменьшения пространства внутри коленного сустава, способный принимать любую жидкость или опухоль. Многие пациенты выбирают изначально консервативное или нехирургическое лечение разрыва мениска. После того, как симптомы травмы успокоились, врач может рекомендовать конкретные программы упражнений; физиотерапевты особенно полезны для укрепления мышц, окружающих колено чтобы добавить стабильности суставу. Поддержание идеального веса тела также поможет уменьшить силы, которые могут нагружают коленный сустав. Чистка ортопедия может быть полезным для распределения сил, возникающих при ходьбе и беге. Брекеты, как правило, не будут эффективными, так как травма мениска не делает коленный сустав структурно неустойчивым.

Если консервативная терапия не удается, операция может быть рассмотрена. Во время операции, цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше хряща, насколько это возможно. Процедуры включают в себя ремонт мениска, шитье разорванных краев вместе, зачистка разорванной области, и сглаживание места повреждения или полного удаления мениска, удаляя весь мениск, если это будет целесообразным.

Видео обзор

Из этой статьи вы узнаете: что чаще всего вызывает воспаление менисков коленного сустава, его симптомы, чем оно опасно. Диагностика, лечение и профилактика.

Дата публикации статьи: 24.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

• Кратко про анатомию и функцию менисков
• Причины воспаления менисков
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
• Прогноз
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

В суставе колена наиболее часто подвергаются повреждениям именно мениски – хрящи, которые размещаются между большеберцовой и бедренной костями. Их воспаление (менисцит) чаще всего вызывается постоянной нагрузкой, небольшими травмами или становится следствием дегенеративных процессов.

Дегенерация – это изменение строения тканей, вследствие которых нарушаются их функциональные возможности. Наиболее ярким примером дегенеративных процессов в мениске является старение тканей (и, соответственно, нарушение функций, разрушение), при котором нормальные клетки хряща замещаются соединительной тканью.

Поражение менисков не опасно для жизни человека, но оно может стать причиной значительного ограничения функций колена и даже возникновения определенной степени нетрудоспособности.

У большинства людей с менисцитом удается добиться полного восстановления функций сустава. К сожалению, при дегенеративных изменениях восстановить полностью нормальный мениск невозможно,

Проблемой патологии менисков занимаются врачи-травматологи.

Кратко про анатомию и функцию менисков

Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.

В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.

Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

Характерные симптомы

Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.

Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.

Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.

Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.

Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).

Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.

В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.

Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.

Дегенеративные изменения мениска

Диагностика

Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.

Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.

Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:

• Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
• Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
• Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
• Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Методы лечения

Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.

При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.

Лечение в домашних условиях

В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.

Лечебная физкультура

Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.

Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.

Внутрисуставные инъекции

Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:

Артроскопия

При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Профилактика

Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.

В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.

Прогноз

У большинства пациентов с воспалением менисков прогноз благоприятный – у них удается добиться практически полного восстановления функций колена с помощью консервативного или хирургического лечения. Правильно проведенное лечение и реабилитация позволяют людям вернуться к обычной жизнедеятельности и даже занятиям спортом.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
• Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Повреждения мениска коленного сустава. Е. Е. Черняк. 2013.
• Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
• Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
  https://docplayer.ru/42919512-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html
• Неотложная медицинская помощь под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.