Воспаление лопаточного сустава лечение
Самые полные ответы на вопросы по теме: «воспаление лопаточного сустава».
Воспаление плечевого сустава или артрит являет собой тяжелое заболевание, при котором у больного человека постепенно развивается дистрофия и дегенерация суставных хрящей. В таком состоянии пораженное плечо постепенно теряет свои функции.
Рассмотрим более подробно симптомы воспаления плечевого сустава и самые эффективные методы лечения данного недуга.
Причины воспаления плечевого сустава
Чаще всего артрит плечевого сустава наблюдается у людей с возрастом от сорока пяти до шестидесяти пяти лет. При этом провоцируют такое заболевание следующие факторы:
1. Сильное переохлаждение.
2. Чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (особенно поднятие тяжестей).
3. Ранее перенесенные травмы плечевого сустава, которые дали осложнение в виде воспаления.
4. Осложнение после перенесенной острой вирусной болезни (гриппа, ОРВИ и т.п.).
5. Аллергическая реакция.
6. Попадание инфекции в открытую рану плеча.
7. Недостаточно активный образ жизни, который привел к гипокинезии.
8. Износ суставных тканей.
9. Попадание в организм вредоносных грибов или бактерий, которые понизили иммунитет. В таком состоянии вещества, которые должны бороться с опасными микробами, будут хуже «работать», поэтому человек станет более подвержен различным заболеваниям, в том числе и артриту.
10. Профессиональное занятие спортом, при котором человек постоянно перенапрягает плечевой сустав и травмирует его.
11. Недостаток полезных веществ в организме.
12. Различные патологии нервной системы также могут стать причиной воспаления плечевого сустава. Более того, нарушения в ЦНС способны вызвать обострение болезней ЖКТ, сбои в гормональной системе, а также ухудшить работу мужской и женской половой системы.
13. Туберкулез, который не лечиться, способен наносить существенный вред опорно-двигательному аппарату человека.
14. Частый прием спиртосодержащих напитков.
15. Укус насекомого в плечо, и попадание яда непосредственно в суставную капсулу.
16. Различные сбои в эндокринной системе человека.
17. Подагра.
18. Гонорея.
19. Генетическая предрасположенность больного к развитию артрита.
20. Период менопаузы у женщин тоже может повлиять на развитие воспаления в суставах.
Симптомы, признаки и формы воспаления плечевого сустава
Воспаление плечевого сустава имеет такие симптомы:
1. Сначала человек будет чувствовать небольшую боль в области плеча. Со временем болевой синдром станет четко локализованным и острым. Боль также будет усиливаться после физической нагрузки на руки.
Характер боли: ноющий, простреливающий, колющий, жгучий. Кроме того, иногда боль распространяется не только на плечо, но и также на шею, область лопаток и отдает в спину.
2. Появление выраженного отека сустава.
3. Возможно незначительное покраснение зоны пораженного плеча.
4. Повышение температуры тела.
5. Слабость и ломота в теле.
6. Недомогание.
7. Нарушение координации движения плечом.
8. Ощущение застоя в плече.
9. Появление характерного хруста в плече.
10. Сложность в подъеме руки. При этом с каждым днем скованность в суставе будет усиливаться и особо выраженно проявляться по утрам.
11. Ноющая боль может возникать по ночам, не давая человеку уснуть. При этом такой симптом будет достаточно сложно снять обычными анальгетиками.
12. Ухудшение общего самочувствия больного.
При появлении первых признаков артрита, врачи рекомендуют сразу же проводить диагностику и подбирать лечение. Только так можно обезопасить себя от развития опасных осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.
Кроме основных симптомов, артрит может проявлять себя по-разному и в зависимости от стадии протекания болезни. Выделяют три степени запущенности артрита:
1. Первая стадия сопровождается ноющими болями в суставе, которые возникают после физической нагрузки и полностью проходят в состоянии покоя. Также может наблюдаться слабость в руке и плече.
2. Вторая стадия характеризуется появлением более сильного болевого синдрома и хруста в руке. Движения при этом сохраняются.
3. Третья стадия сопровождается очень острыми болями и нарушением работы плеча. Человеку в таком состоянии сложно двигать рукой. Хрящи его плеча неисправимо деформируются.
В зависимости от причины развития артрита, выделяют две его разновидности: острый и хронический.
Острая форма воспаления обычно развивается из-за попадания инфекции. Она имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развитие ухудшений.
Хроническая форма артрита может возникнуть из-за травмы или нарушения обмена веществ. В таком состоянии человека время от времени будут мучить вспышки боли.
Наиболее опасной считается именно хроническая форма воспаления, поскольку именно она может вызвать деформацию хрящей и атрофию сустава, особенно в том случае, если человек вовремя не начнет лечение.
Обще течение артрита во многом зависит от его разновидности.
Выделяют четыре отдельных подвида артрита:
1. Ревматоидный артрит. Как правило, он имеет хроническое протекание и развивается у людей с генетической предрасположенностью к воспалению суставов.
При такой форме артрита у больного сильно поражается хрящевая ткань сустава, развивается его деформация и утрата подвижности. Кроме этих признаков, человек может страдать от боли при пальпации плеча, головокружения и отека сустава.
2. Ревматический артрит возникает как осложнение от ревматизма. Он характеризуется повышением лейкоцитов в крови больного (явный признак воспаления), отечностью сустава и большой скованностью руки.
3. Инфекционный артрит вызывает инфекция, которая развивается в ЖКТ или мочеполовой системе человека. При этом заболевание начинает проявлять себя уже спустя две недели после попадания в организм.
Симптомами такого вида артрита будут повышение температуры тела, боль в суставе и его отек.
4. Посттравматическая форма артрита возникает как осложнение от ранее перенесенных трав и ушибов. При этом такое заболевание может развиваться годами, вызывая сначала хруст в суставе, а затем его отечность и боль.
Воспаление плечевого сустава: методы лечения
Лечение артрита плеча предусматривает такие виды терапий:
• лечение медикаментами;
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких групп препаратов:
1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они необходимы больному для подавления воспаления и уменьшения болей. Обычно для этой цели назначаются такие препараты:
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Диклофенак (для местного использования).
2. Анальгетики нужны человеку для устранения болевых ощущений, которые вызывает артрит. Обычно для этого используются:
• Парацетамол в таблетках;
• Кодеин;
• Анальгин.
3. Мази и крема для местного нанесения нужны для снятия воспаления и частично боли. Кроме того, они будут усиливать действие пероральных препаратов. Лучшими лекарствами данной направленности являются:
• Диклофенак гель;
• Фастум гель;
• Дип релиф.
Данные препараты нужно наносить на больное плечо 3-4 раза в день.
4. Глюкокортикостероиды – это препараты, которые помогут вернуть былую подвижность пораженному суставу, снять воспаление и боль. Их нужно колоть прямо в больное плечо.
5. Хондропротекторы. Они помогут замедлить процесс разрушения больного сустава и восстановить уже пораженные ткани. Подбирать их должен лечащий врач в зависимости от тяжести и запущенности болезни в каждом конкретном случае.
Важно знать, что назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя, так как они могут вызвать тяжелые осложнения в состоянии. Можно принимать только те лекарства, которые вам пропишет лечащий доктор.
Воспаление плечевого сустава: особенности лечения
После медикаментозной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Оно предусматривает проведение таких процедур:
1. Электрофорез;
2. Магнитотерапия;
3. Лечебный массаж;
4. Лечебная гимнастика;
5. Фонофорез.
Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие боли и воспаления, в также улучшение кровообращения.
Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда у больного наблюдается запущенное воспаление сустава, его сильная деформация и потеря подвижности. При этом используется метод эндопротезирования или замены своей кости искусственным имплантатом.
Период реабилитации после такой операции довольно длительный (от двух до четырех месяцев). Благодаря современным методикам пациент после полного восстановления сможет вернуть себе подвижность сустава и избавиться от боли.
Подлопаточный бурсит возникает в синовиальном кармане, который не сообщается с суставом лопатки. Больных, страдающих заболеванием, легко вычислить. У них сохраняется подвижность в поврежденном суставе. Это главное отличие от хондрозов. Бурсит необходимо лечить под строгим контролем со стороны специалистов.
Этиология заболевания
Бурсит подлопаточной зоны возникает в различных синовиальных карманах. Врачи выделяют две основные группы сумок:
- Карман подлопаточной зоны;
- Сумка широкой мышцы спины.
В первом случае у пациента отсутствуют явные признаки патологического процесса. Больной жалуется на боль в суставе и дискомфорт при движении. Во втором случае у человека имеется припухлость на лопатке. Опухоль имеет мягкую консистенцию и не доставляет болевых ощущений.
Опасность заболевания заключается в накоплении жидкости в кармане. Жидкость состоит из белков и воспалительного экссудата. При хроническом течении патологии жидкость переходит в гной. Сильное нагноение приводит к боли. Длительное отсутствие лечения вызывает сепсис.
Какие причины имеет заболевание
Патология развивается при травмировании лопатки. Синовиальная сумка расположена между суставом и мышцей. Если человек ушиб сустав или сильно ударился, то мышца передавливает сумку. Стенки кармана повреждаются. На первых стадиях бурсита стенки синовиальной сумки утолщаются и воспаляются. Воспаление вызывает загущение синовиальной жидкости. Она меняет свою структуру. Происходит значительное увеличение объема экссудата. Стенки кармана растягиваются, появляется опухоль.
Бурсит может возникнуть и при заражении сумки патогенными микроорганизмами. Чаще патологию вызывают бактерии из рода кокков. Вредоносный микроб попадает в организм через различные ранки. Бактерии также могут начать размножаться при гибели полезной флоры. Патогенный микроорганизм занимает место полезного. Бактериальный бурсит имеет острое течение. Заболевание сопровождается резким повышением температуры.
Симптоматика патологии
Бурсит выявляется у людей в различном возрасте. Недуг может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Симптомы заболевания зависят от формы бурсита. Заболевание подразделяют на три основных вида:
- Острый;
- Хронический;
- Бактериальный.
Острый бурсит развивается на вторые сутки после травмы лопатки или подлопаточной зоны. Человек замечает появление небольшого отека, который имеет мягкую структуру при ощупывании. В течение недели отек увеличивается в размере. Пораженный участок тела начинает доставлять дискомфорт пациенту, появляется тянущая тупая боль. Острый бурсит может сопровождаться повышением температуры, появляется вялость и апатия. Пациент нуждается в срочном лечении.
Хронический бурсит очень опасен для человека. Тяжесть заболевания заключается в проблематике диагностирования. Врач испытывает затруднение с выявлением причин. Больной не обращает внимание на какие-либо изменения в организме. Опухоль появляется не сразу. Отек развивается очень медленно. Заболевание может длиться в течение нескольких лет.
Бактериальный бурсит возникает при поражении области лопатки патогенными организмами. Микробы поселяются в жидкости синовиальной сумки и вызывают воспалительный процесс. Бактериальная форма заболевания сопровождается накоплением в сумке гноя. Пациент испытывает боль, поднимается температура тела. Человек становится вялым, падает уровень физической активности. Отек подлопаточной зоны горячий на ощупь. Опасность такой формы бурсита заключается в развитии некроза на стенках синовиального кармана.
Диагностика заболевания
Для легкой диагностики необходимо взять небольшое количество жидкости из сумки. Вещество отправляют в лабораторию для посева. При небактериальной форме патологии в жидкости имеется повышенное содержание пептидов. Белки указывают на наличие воспаления в стенках кармана. При бактериальной форме у пациента выявляются микробы, которые вызывают бурсит.
Пациенту необходимо пройти процедуру рентгенографии и ультразвуковую диагностику подлопаточной зоны. На рентгене специалист отмечает зону, в которой накопилась жидкость. УЗИ поможет выявить причину патологии. На экране видно травмированный участок мышечной ткани, которая передавила карман.
При высокой температуре у пациента берется развернутый анализ крови. Необходимо учитывать количество эритроцитов и лейкоцитов. Эритроциты при бурсите имеют большую скорость оседания, количество лейкоцитов значительно превышает положенный уровень.
После тщательно обследования человека направляют на лечение.
Лечение патологии
Терапевтическое воздействие на бурсит проводится двумя методами:
- Медикаментозное влияние;
- Хирургическое воздействие.
Лекарственная терапия проводится путем назначения антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Антибиотики необходимы для снижения уровня патогенной микрофлоры в кармане. Вещество должно иметь широкий спектр действия, так как бурсит вызывается одновременно несколькими бактериями. Для лечения хорошо подходит «Ципрофлоксацин» и «Абактал». Ципрофлоксацин относится к ряду фторхинолонов. Вещество оказывает пагубное влияние на гнойные инфекции различной этиологии. Препарат назначается по одной таблетке дважды за сутки. Терапия длится от 7 до 14 дней. Длительность зависит от тяжести бурсита и характера его протекания.
Противовоспалительные лекарственные средства необходимы для устранения отека со стенок синовиального кармана. Специалисты назначают такие вещества на свое усмотрение. В рецептуре часто можно встретить назначение «мелоксикама» или «ибупрофена». Первый препарат относится к лекарствам последнего поколения. Он не оказывает вредного влияния на печень и желудочно-кишечный тракт пациента. Лекарство необходимо принимать по одной таблетке, имеющей дозировку 15 мг. Лечение проводят 3-7 дней. Мелоксикам хорош тем, что обладает дополнительным обезболивающим действием. Пациент, принимающий медикамент, не испытывает болевой синдром.
Ибупрофен и диклофенак относятся к одним из первых противовоспалительных препаратов. Препараты хорошо снимают воспаление с пораженного сустава. Но врачи отмечают его вредоносное влияние на состояние организма больного. Вещество склонно к накоплению в печени и почках. Многие пациенты, принимающие эти лекарственные средства, отмечают ухудшение пищеварения, боль в боку, тошноту или диарею. При таких симптомах необходимо полностью прекратить прием данных веществ и обратиться за консультацией к врачу.
Хирургическое вмешательство проводят для быстрого устранения дискомфорта у пациента. Если воспаление произошло в подлопаточном кармане, то хирург делает аленький разрез в этой зоне и вводит в него специальную трубку. При проникновении трубки через оболочку в полость кармана, происходит выведение жидкости. После полного очищения сумки, врач вводит антисептический раствор для промывки стенок. Введение антисептика помогает быстро устранить остатки патогенной флоры, и ускоряет процесс заживления.
Бурсит лопаточной зоны необходимо лечить под присмотром врача. Самолечение приносит вред здоровью.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
Источник
Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.
Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).
В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.
Причины воспаления плечевого сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.
Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:
- ревматоидный артрит;
- микрокристаллические артропатии;
- длительно текущий деформирующий остеоартроз;
- системные заболевания соединительной ткани;
- аллергические и аутоиммунные болезни;
- ревматизм;
- псориаз;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- кишечные и урогенитальные инфекции.
Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.
Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.
Воспалительные заболевания плеча
Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.
Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.
Плечелопаточный периартрит
Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.
Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.
Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.
Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.
Надостный тендинит
Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.
Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:
- сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
- иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
- неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
- чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
- отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.
Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.
Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.
Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.
Субакромиальный бурсит
Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.
Пробы, помогающие в диагностике бурсита:
- симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
- проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
- проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.
Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.
Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.
Адгезивный капсулит
При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.
Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.
Фазы развития адгезивного капсулита:
- Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
- Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
- Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.
Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Синовит
Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.
Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.
Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава
Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.
Таблица 1. Основные методы диагностики
| Метод | Его описание | Результаты |
| Рентгенография | Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей | При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур |
| УЗИ | Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей | Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота |
| Лечебно-диагностическая пункция | С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами | Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного |
| Артроскопия | Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах | Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава |
Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения
При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.
Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.
При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).
Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
