Воспаление коленного сустава схема лечения

Коленный сустав человека обеспечивает ему нормальное передвижение и выполнение многих движений. На него в течение дня приходится довольно большая нагрузка. Кроме того, колено имеет очень сложное строение. Поэтому так часто встречаются различные патологии этого сустава. Под влиянием различных негативных факторов здесь часто развивается воспалительный процесс. Несколько десятков заболеваний, поражающих коленный сустав, сопровождается воспалением. Часто симптомы у них похожи, поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. Но это необходимо сделать, так как особенности лечения зависят от того, какая часть сустава поражена воспалением, что явилось его причиной и какими сопутствующими симптомами оно сопровождается.

Причины

Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.

Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Внимание: в группе риска находятся люди с ожирением, хроническими патологиями суставов, заболеваниями обмена веществ и кровообращения.

Есть и другие причины воспаления коленного сустава:

При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.

Как проявляется

Симптомы воспалительных заболеваний сустава могут быть разными. Они зависят от того, какие ткани поражены, чем вызвано воспаление, какова тяжесть заболевания. Но есть общие признаки, которые указывают на то, что в суставе протекает именно воспалительный процесс:

колено отекает, увеличивается в размерах;
появляется сильная боль, интенсивность которой может возрастать во время движения или же по ночам;
в суставе ощущается жжение и дискомфорт;
кожа в области колена становится красной и горячей;
движения в суставе сильно ограничены, часто больной даже не может наступить на ногу, из-за чего у него меняется походка.

Воспаленное колено
Внешне воспаление проявляется сильным отеком и покраснением кожи

При некоторых патологиях, которые сопровождаются гнойным воспалением или наличием инфекции, у больного поднимается температура, развиваются признаки общей интоксикации. Появляется головная боль, слабость, озноб, тошнота.

При каких заболеваниях появляется

Развивается воспалительный процесс под влиянием разных факторов. Он может поражать одно колено или оба, затрагивать суставную сумку, хрящ, связки, окружающие ткани. Поражается чаще всего одно колено, но некоторые патологии, например, ревматоидный артрит, затрагивают обе ноги.

Воспалительный процесс появляется при разных заболеваниях. Чаще всего это артрит, бурсит и тендинит. Эти патологи вызывают острое воспаление, которое при своевременном правильном лечении может пройти бесследно. Но некоторые заболевания сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Такое бывает при ревматизме, болезни Бехтерева, системной склеродермии, системной красной волчанке, остеоартрозе, псориазе.

Часто встречается воспаление мениска – хрящевой прокладки коленного сустава. Мениск служит для амортизации и предохраняет суставные поверхности от повреждения при прыжках и беге. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены. Воспаление появляется после сильных нагрузок с прыжками, приседаниями. Кроме обычных при воспалительных заболеваниях симптомов, воспаление мениска сопровождается появлением хруста и щелчков при ходьбе, боль усиливается при сгибании колена, иногда заметно смещение в сторону коленной чашечки.

Артрит

Чаще всего воспалительный процесс является проявлением артрита. Это группа заболеваний, поражающих различные части сустава. К ним относятся ревматоидный, инфекционный, посттравматический, реактивный, псориатический и другие виды артрита. Остеоартрит может развиваться после травм, при инфекционных заболеваниях, повышенных нагрузках, из-за разрушения хрящевой ткани или наличия аутоиммунных процессов. Это заболевание приводит к деформации сустава и потере подвижности. Оно может поражать одно колено.

Ревматоидный артрит затрагивает обычно несколько суставов. Они быстро теряют свои функции и деформируются. Постепенно хрящевая ткань из-за постоянного воспалительного процесса истончается и разрушается. Колено перестает сгибаться и деформируется.

Бурсит

Если воспаление затрагивает только суставную сумку или же сумку, окружающую место прикрепления сухожилий к костям, развивается бурсит. Симптомы этого заболевания очень напоминают артрит, но отек обычно более выражен. Причем он может быть локализован с одной стороны сустава или в подколенной ямке в зависимости от того, какая сумка поражена воспалением.

Шишка на колене
При бурсите покраснения может не быть, а отек обычно четко локализован в одном месте в виде шишки

При бурсите часто развивается гнойное воспаление. В полости сустава сильно скапливается жидкость. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате появляется сильная пульсирующая боль, которая беспокоит человека даже в покое.

Тендинит

Это воспаление связок и сухожилий, которые обеспечивают движение колена. Основной причиной этой патологии являются повышенные нагрузки и постоянное травмирование сустава. Поэтому страдают от тендинита часто спортсмены, грузчики, строители, люди с лишним весом. Длительный воспалительный процесс в связках может приводить к их повреждению, а также часто переходит на мышцы, окружающие колено.

Тендинит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как бурсит или артрит. Но тоже вызывает появление отека, локальной болезненности, покраснения кожи. Причем боль может распространяться по мышцам в бедро или голень.

Особенности лечения

Воспаление коленного сустава может появиться внезапно. При этом возникает сильная боль, развивается ограничение подвижности.

Важно: больному обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.

Перед выбором методов лечения сначала нужно выяснить, почему возник воспалительный процесс, поэтому обязательно пройти обследование. Иногда нет возможности сразу посетить врача, а боль сильная. При этом прогноз выздоровления зависит от того, как правильно будет оказана первая помощь.

Воспаление можно заподозрить по тому, что сустав начал опухать, кожа краснеет и становится горячей. Если перед этим больной не получал травму, значит, все-таки это воспалительный процесс. Для оказания первой помощи, прежде всего, нужно обеспечить неподвижность колена. Его перебинтовывают эластичным бинтом или надевают бандаж. Но эти приспособления не должны приводить к усилению болей, они нужны, чтобы снизить нагрузку на сустав и помочь избежать осложнений.

Кроме того, для уменьшения отека и болезненности нужно приложить к колену холодный компресс. Для этого используют лед или грелку с холодной водой. Холод прикладывается на несколько минут, потом нужно сделать перерыв. Если же боль очень сильная, допустимо выпить таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата. Но такие средства нельзя пить дольше 3 дней без назначения врача.

Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом после обследования. Ведь даже лекарства при разных патологиях применяются разные. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массаж. Рекомендуется некоторое время носить специальный бандаж или поддерживающую повязку, которая снизит нагрузку на колено. Через некоторое время необходимо делать лечебную гимнастику для восстановления функций сустава. Но может потребоваться также хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии гнойного процесса, появлении спаек, инфицирования кости, развитии контрактур, после травм и в некоторых других случаях.

Медикаментозная терапия

Этот метод используется при лечении воспалительных заболеваний чаще всего. Именно лекарства помогают избавиться от боли, быстро снять воспаление, ускорить регенерацию тканей и устраняют большинство сопутствующих симптомов. Применяют лекарственные препараты при воспалении колена, которое появилось на фоне различных заболеваний суставов, после травм или повышенных нагрузок. Их используют в виде таблеток или инъекций.

Блокада в коленный сустав
Для снятия сильных болей применяются внутрисуставные блокады

Не рекомендуется никакие препараты принимать самостоятельно. Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.

Причем чаще всего применяется комплексная терапия, включающая несколько препаратов из разных групп:

Болеутоляющие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Это могут быть Анальгин, Парацетамол, Напроксен.
Для уменьшения воспалительного процесса часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также уменьшают отек и помогают снять боль. Наиболее эффективны Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам.
При острой боли применяются анестетики для проведения внутрисуставной блокады. Это чаще всего Новокаин.
Если за несколько дней боль не уменьшается, врач назначает кортикостероиды. Их обычно применяют в виде инъекций или блокад. Это могут быть Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают избавиться от болезненных спазмов мышц. Они расслабляются, что способствует облегчению состояния больного.
Часто дополнительно применяются наружные средства. Например, эффективно снимают боль и воспаление растворы Димексида, Бишофита или Меновазина. Часто назначаются также мази, например, Никофлекс, Гевкамен, Долгит, Быструмгель.

Специфическое лечение

Часто снять воспаление и боль удается только после излечения основного заболевания. Поэтому нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Внимание: особенно важно специфическое лечение при наличии инфекции. Без ее уничтожения воспаление будет только прогрессировать.

Для этого сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, потом лечение может быть скорректировано после обнаружения возбудителя. Обычно используются такие препараты: Амоксиклав, Гентамицин, Цефексим, Сумамед. Иногда также требуется применение противовирусных или антимикотических средств.

Хроническое воспаление, которое возникает при системных аутоимунных патологиях, тоже требует специфического лечения. Обычно назначаются противоревматические препараты. Необходимы также иммуномодуляторы. Такая терапия должна быть длительной и проводится только под контролем врача.

Если воспаление развилось на фоне дегенеративных изменений в суставе, нужны препараты для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостатка синовиальной жидкости. Для этого применяют хондропротекторы. Могут быть также назначены инъекции гиалуроновой кислоты.

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры назначают после стихания острого воспалительного процесса. Они помогают восстановить кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей и выздоровление. Чаще всего назначаются иглорефлексотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, гирудотерапия. Эффективны водные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Народные методы

Большинство случаев воспаления коленного сустава лечится в домашних условиях под руководством врача. Только иногда, при остром гнойном воспалении, необходима госпитализация. Обычно же такие патологии эффективно лечатся с помощью консервативной терапии. Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшать боль и воспаление.

Внимание: при развитии воспалительного процесса сустав нельзя прогревать. Это только усилит отек и может привести к осложнениям.
Есть множество народных рецептов, которые помогают улучшить состояние при воспалительных заболеваниях суставов. Желательно применять их только после стихания острого воспаления.

Смешать в разных частях спирт и йод. После настаивания в течение суток раствор можно использовать для смазывания колена.
Измельчить картофелину вместе с кожурой, добавить столовую ложку керосина. Из полученной смеси сделать компресс на больное колено. Держать его 15 минут, потом желательно находиться в тепле.
Вместо покупных мазей можно использовать самодельную. Для этого столовую ложку уксуса, чайную ложку скипидара и 1 желток взбить.
Хорошо снимает боль растирание камфорным маслом или настойкой календулы.

Выводы

Воспаление коленного сустава – это довольно распространенная патология, особенно среди людей, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Оно может возникать по разным причинам, поэтому лечение необходимо начинать после обследования. Обычно для избавления от воспалительного процесса достаточно консервативной терапии. Главное, чтобы применяемые методы не только снимали боль и отек, но и устраняли его причину.

Источник

Лечить заболевания опорно-двигательной системы можно разными способами

В данной статье рассказывается о способах лечения различных патологий колена. Описаны основные заболевания, лекарственные препараты, хирургические методы и лечение в домашних условиях.

Проблемы с сочленениями знакомы каждому человеку старше 40 лет. Они возникают в основном из-за длительных нагрузок, которые испытывает колено. Справиться с этими проблемами можно несколькими способами – лечение коленного сустава может быть медикаментозным, хирургическим, домашним.

Основные заболевания

Коленный сустав может быть подвержен различным патологиям. Наиболее часто встречаются следующие:

артроз;
реактивный артрит;
ревматоидный артрит;
травмы.

Для каждого заболевания характерна своя симптоматика, но есть и общие признаки, которые встречаются при любой патологии. К таковым относятся боль и воспаление в суставе. Это приводит к нарушению функции конечности, а в целом – к потере трудоспособности человека и ухудшению качества его жизни.

Патология ухудшает качество жизни человека

Методы лечения

Лечение суставов колена должно быть комплексным при любой патологии. При неэффективности одних методов переходят к другим. Наилучший результат дает сочетание нескольких методов одновременно. Для каждого заболевания есть определенная схема, как лечить коленные суставы.

Таблица №1. Схемы лечения разных заболеваний колена:

Патология	Схема лечения
Артроз	препараты; лечебная гимнастика; физиопроцедуры; хирургическое лечение.
Реактивный артрит	медикаменты; хирургические методы; физиопроцедуры; лечебная гимнастика.
Ревматоидный артрит	лекарственные препараты; массаж и ЛФК; физиопроцедуры.
Травмы колена	хирургическое и ортопедическое лечение; лечебная гимнастика; лекарственные средства; физиопроцедуры.

Практически при каждом заболевании используются все методы лечения. В некоторых случаях может не потребоваться хирургического вмешательства. Лечение коленных суставов в домашних условиях производится по согласованию с лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия применяется при любой патологии колена. Используется большое количество фармакологических групп, направленных на устранение симптомов и причин заболеваний. Чтобы знать, чем лечить суставы колена, необходимо установить причину патологии.

Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые в лечении заболеваний колен:

Группа препаратов	Фармакологический эффект	Показания к назначению	Инструкция по применению
НПВС – самая широко используемая группа препаратов. Основными преимуществами являются эффективность и низкая цена. Самый доступный препарат	Оказывают в основном противовоспалительное действие, также способствуют уменьшению болевых ощущений. Устраняют воспалительный отек.	Используют при любых патологиях ОДА для обезболивания и уменьшения воспаления.	Данная группа включает большое количество лекарственных форм. Средства для приема внутрь – Ибупрофен, Ортофен, Мовалис. Внутримышечные инъекции – Амелотекс, Диклофенак, Дексалгин. Средства для наружного применения – Долгит, Вольтарен.
Антибиотики Препарат при инфекционном поражении сустава	Подавляют рост микробной флоры, устраняют инфекционный воспалительный процесс, могут использоваться в качестве профилактики инфицирования.	Используют в основном при травмах и реактивных артритах.	Для внутримышечного введения используют Цефтриаксон. Таблетированные средства – Таваник, Ровамицин.
Анальгетики Препарат для обезболивания	Оказывают обезболивающее и анестезирующее действие.	Применяют при любых заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.	Таблетированные препараты – Кетонал, Налгезин. Инъекционные формы – Кетанов, для местной анестезии при травмах используется Новокаин.
Кортикостероиды Кортикостероид для введения в полость сустава	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, устраняют отек, обезболивают.	Основное показание – ревматоидный артрит. В отдельных случаях могут использоваться при выраженном артрозе.	Для приема внутрь – Метипред. Для введения в полость сустава – суспензия Дипроспан.
Цитостатики Препарат с цитостатическим действием	Подавляют аутоиммунный воспалительный процесс, блокируют избыточное размножение клеток.	Используются при ревматоидном артрите.	Таблетированный препарат Метотрексат.
Хондропротекторы Препарат для восстановления хрящевой ткани	Стимулируют образование хрящевой ткани, препятствуют ее распаду.	Основное показание – артроз колена.	Препараты для приема внутрь – Артра, Структум, Дона. Для внутримышечного введения – Хондроитин. Для наружного применения – Хондроксид.
Препараты кальция, витамины. Препарат способствует укреплению костей	Способствуют укреплению костной и мышечной ткани.	Применяются при любых заболеваниях коленного сустава.	Препараты только для приема внутрь – Кальцемин, Компливит, Витрум.

Как лечить суставы в коленях лекарственными препаратами, назначает специалист. После обследования пациента определяются необходимые лекарства и дозировки. При некоторых заболеваниях препараты нужно принимать длительно, годами или в течение всей жизни.

Физиотерапия

Этот метод лечения относится к вспомогательным, дополняющим медикаментозную терапию. Главное противопоказание для проведения физиотерапии – это острый воспалительный процесс в области сустава. Поэтому физиолечение назначается после устранения воспаления.

Чем лечить коленные суставы, используя физиотерапевтические методы:

Электрофорез с лекарственными препаратами. Эта процедура позволяет с помощью электродов доставлять лекарственное вещество вглубь суставных тканей. В качестве лекарства обычно используются Эуфиллин и Гидрокортизон. Оказываемый эффект – улучшение микроциркуляции, рассасывание хронических очагов воспаления, профилактика образования спаек. Применяется при артрозах, артритах, травмах колена (см. Физиотерапия при артрозе коленного сустава – чем она поможет?).
Магнитотерапия. Проводится с помощью специальных аппаратов, образующих магнитное поле. Под его воздействием происходит улучшение кровообращения и трофики в области сустава, уменьшаются болевые ощущения. Показан этот метод при артрозах и травмах колена.
Парафиновые и озокеритовые аппликации оказывают согревающее воздействие на сустав. За счет этого происходит улучшение кровообращения и облегчение болевых ощущений. Применяются аппликации при артрозах.
Вибрационное воздействие. Этот метод способствует укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения. Проводится с помощью специальных аппаратов, например, Витафон. Как лечить Витафоном коленный сустав? Аппарат состоит из блока, где вырабатываются вибрационные колебания, и нескольких излучателей, которые прикладываются к проблемному участку (фото). В зависимости от модели аппарата, таких излучателей может быть несколько.

Эффект этого аппарата основан на действии вибрации

Физиолечение может осуществляться в условиях поликлиники или дома, при наличии необходимых аппаратов.

ЛФК и массаж

Как вылечить коленные суставы с помощью ЛФК и массажа (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью)? Эти методы лечения также являются вспомогательными. Цель их – в укреплении мышц и связок, улучшении кровообращения в тканях сустава, профилактике образования контрактур.

Противопоказанием, так же, как и для физиотерапии, является период острого воспаления. При ревматоидном артрите и артрозе гимнастика и массаж назначаются в периоды ремиссии. При травмах же допускается начинать упражнения с первых дней, назначая минимальную нагрузку.

Упражнения должны подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и особенностей пациента. Занимаются этим врачи ЛФК и массажисты. Примерный комплекс упражнений, которые используются при патологиях колена, можно посмотреть на видео в этой статье.

Хирургическое вмешательство

Чем лечить суставы в коленях, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной? В некоторых случаях для устранения патологического процесса в суставе может быть использовано хирургическое лечение:

устранение воспалительного выпота при реактивном артрите;
выраженная деформация суставов при ревматоидном артрите и артрозе;
введение лекарственных препаратов в полость сочленения – лечение менисцита коленного сустава;
восстановление целостности костей при травмах.

Симптомы и лечение повреждений колена должны соответствовать друг другу. Операции можно разделить на малые и большие.

К малым относятся пункции, артроскопии, внутрисуставное введение препаратов и промывание полости сустава. Например, как лечить гематомы коленного сустава – это осуществляется с помощью пункции, когда скопившуюся кровь удаляют, а полость промывают антисептиками.

Во время пункции можно удалить кровь из полости сустава

Большие операции проводятся под наркозом – замена сустава, репозиция отломков при травмах, артропластика, лечение грыжи коленного сочленения. Например, выраженная деформация при артрозе – показание к замене сустава на искусственный.

Показания и противопоказания к операции определяет врач. Некоторые оперативные вмешательства не могут быть проведены пациенту в связи с пожилым возрастом или сопутствующей патологией.

Народная медицина

Возможно ли лечение коленного сустава в домашних условиях? Применение народной медицины не запрещено, если заболевание хроническое и протекает стабильно. В любом случае, перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях? Заболевания, при которых возможно такое лечение – артроз, ревматоидный артрит, последствия перенесенной травмы. Домашние рецепты помогают уменьшить болевые ощущения, хронический воспалительный процесс, улучшить двигательную функцию. Используются для этого различные настойки, компрессы и втирания, приготовленные своими руками.

Итак, чем лечить колено самостоятельно:

Настойка для растирания суставов из цветков белой сирени помогает при артрозе. Свежие цветки засыпать в банку и залить спиртом. Настоять в темном месте в течение двух недель. После этого можно растирать больное колено дважды в день.
Растительный отвар при артрозе. Готовят его из цветков липы, черной бузины, плодов можжевельника и травы хвоща. Сырье берут в равных количествах, заливают стаканом кипятка на столовую ложку сбора. Принимать внутрь в теплом виде по два стакана в день.
Компресс при артрозе. Нужно смешать столовую ложку меда, горчицы и растительного масла. Подержать на водяной бане и в теплом виде прикладывать к больному колену, закрывая тканью. Держать компресс в течение двух часов.
Растительный отвар при ревматоидном артрите. Для его приготовления необходимо взять траву багульника, подорожника, ромашки и череды, добавить ягоды можжевельника и брусники. Смесь измельчить, залить литром кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Народные рецепты широко применяются при суставных патологиях

Домашнее лечение коленного сустава можно применять неограниченно по времени. При этом нужно следить за самочувствием пациента, чтобы не возникли аллергические реакции.

Источник