Воспаление коленного сустава лечение уколы таблетки
По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), болезни суставов занимают третье место в мире по распространенности, уступая лишь патологиям сердечно‐сосудистой системы и пищеварения. В России от проблем с суставами страдает каждый четвёртый гражданин. Лечение суставных болей носит комплексный характер, но наиболее быстрый эффект оказывает медикаментозная терапия.
Противовоспалительные препараты – оптимальный способ устранить болевой синдром в короткие сроки.
Группы препаратов против воспаления: названия и описание
Выделяют несколько групп лекарств, обладающих противовоспалительным эффектом:
- глюкокортикоиды;
- НПВС;
- хондропротекторы.
Глюкокортикоиды – вещества с максимально выраженным противовоспалительным действием, нейтрализуют сразу все фазы воспалительного процесса. Недостаток – широкий набор побочных действий.
НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Само название указывает на механизм действия, а также на отсутствие в их составе стероидных гормонов.
Хондропротекторы – препараты, которые в первую очередь направлены на остановку дегенеративных изменений хрящевых тканей, способствуя их восстановлению.
НПВС
Принцип действия всех НПВС – в воздействии на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). Во время воспаления в нашем организме увеличивается выработка определённых веществ – простагландинов. Чем больше их появляется, тем выраженнее воспаление. При этом именно ЦОГ регулирует их производство. Задача НПВС – заблокировать работу фермента и остановить появление воспалительных веществ.
ВНИМАНИЕ! НПВС оказывают сразу 3 вида положительных эффектов: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий.
Существует 2 вида циклооксигеназы, на которые воздействуют НПВС:
- ЦОГ‐1;
- ЦОГ‐2.
НПВС в инъекциях с преимущественным действием на ЦОГ‐1
НПВС, направленные на угнетение ЦОГ‐1, блокируют выработку простагландинов, воздействуя на циклооксигеназу. Это приводит к снижению воспаления. При этом фермент ЦОГ‐1 отвечает не только за выработку простагландинов во время воспаления, но и за общую работу организма. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно‐кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток.
Основной недостаток этой группы НПВС – неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно‐кишечного тракта, почек, печени.
Действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐1:
- кетопрофен;
- пироксикам;
- диклофенак.
Кетопрофен для внутримышечного и внутривенного применения
Относится к группе производных пропионовой кислоты. Оказывает существенное противовоспалительное действие. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом.
- Недостатки вещества: побочные эффекты со стороны желудочно‐кишечного тракта.
- Достоинства: выраженный обезболивающий эффект. Действие кетопрофена превосходит по эффективности ряд других схожих препаратов на основе диклофенака и пироксикама.
- Основные эффекты: снимает воспаление, снижает болевой синдром у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Фламакс. Производители:
- ЗАО ФармФирма «Сотекс», Россия.
- Replekpharm AD, Республика Македония.
Пироксикам
НПВС относится к группе оксикамов. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, который развивается накопительно (в течение 1–2 недель). Быстро снимает боль.
- Недостатки вещества: оказывает наиболее серьёзное воздействие на ЖКТ, если сравнивать с другими препаратами этого ряда.
- Достоинства: оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты. Препятствует образованию тромбов.
- Основные эффекты: выраженный противовоспалительный эффект, который развивается накопительно (через 2–4 недели). Эффективен при ревматоидном артрите и подагре.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Хотемин, Egis Pharmaceuticals, Венгрия.
- Пирокам, MERCKLE, Германия.
Диклофенак
НПВС из группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
- Недостатки вещества: при длительном применении может оказать отрицательное влияние на желудочно‐кишечный тракт, особенно на печень.
- Достоинства: хорошо переносится. Нежелательные реакции, как правило, развиваются реже, чем при использовании многих других НПВС.
- Основные эффекты: сочетает высокую противовоспалительную активность с хорошей переносимостью при длительном приеме. Эффективен при ревматических заболеваниях.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Диклофен, ICN Jugoslavija, Югославия.
- Ревмавек, Faran Laboratories, Греция.
О том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах, читайте здесь.
На ЦОГ‐2
ЦОГ‐2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ‐2, работают избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм. Подобные лекарства считаются более современными, обладая меньшим количеством побочных эффектов. В настоящий момент существуют такие действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐2:
- мелоксикам;
- нимесулид;
- целекоксиб;
- этодолак.
В форме уколов для суставов применяется только мелоксикам.
Мелоксикам
Относится к группе оксикамов. Оказывает яркое противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие.
- Недостатки вещества: побочные эффекты, свойственные всем НПВС.
- Достоинства: сниженная реакция на ЖКТ из‐за избирательности воздействия на ЦОГ.
- Основные эффекты: снижает болевой синдром и воспаление. Активно применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Мовалис, Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия.
- Месипол, Polpharma, Польша.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды – гормональные препараты. Относятся к подклассу кортикостероидов. В организме человека они производятся естественным путём из коры надпочечников. Обладают широким комплексом воздействий:
- антистрессовым;
- иммунорегулирующим;
- антиаллергическим;
- противовоспалительным.
При лечении суставных болей стероиды используют для местного лечения: введением инъекции напрямую в сустав. Основные цели лечения – уменьшить воспаление и снять боль.
При длительном приёме любые гормональные препараты оказывают целый ряд побочных эффектов на организм: воздействие на слизистую желудка, нарушение минерального и белкового обменов, психические нарушения, увеличение веса.
От срока биологического полувыведения препаратов из организма зависит общая продолжительность их действия.
Основываясь на этом критерии, выделяют 3 типа глюкокортикостероидов:
- короткого;
- среднего;
- длительного действия.
С короткой продолжительностью действия
Период полувыведения веществ этого ряда составляет 8–12 часов. К ним относятся:
- гидрокортизон;
- кортизон.
Лекарственная форма для инъекций выпускается только для гидрокортизона.
Гидрокортизон
Глюкокортикостероид. Противовоспалительный эффект схож с нестероидными препаратами и вызван блокированием производства простагландинов. Дополнительно вещество препятствует движению лимфоцитов в очаг воспаления.
- Недостатки: большое количество побочных действий. Нарушается функция ЖКТ и обмен кальция в организме (приводит к хрупкости костей), увеличивается масса тела, задерживается жидкость в организме. Оказывает существенное влияние на водно‐электролитный обмен, что приводит к отёкам или обезвоженности, а также мышечным судорогам, повышению артериального давления.
- Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
- Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяется при ревматических заболеваниях, сопровождающихся артритами.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Гидрокортизона ацетат. Производитель – Gedeon Richter, Венгрия.
С умеренной продолжительностью
Период полувыведения веществ этого ряда составляет 12–36 часов. К ним относятся:
- преднизолон;
- преднизон;
- метилпреднизолон.
В форме инъекций выпускают преднизолон и метилпреднизолон.
Преднизолон
Синтетический глюкокортикоид. В 4 раза сильнее гидрокортизона.
- Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма).
- Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом. Обладает наименьшим негативным воздействием на организм. Может применяться в течение длительного времени.
- Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
- Внутривенно применяется при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Внутрисуставно – при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, артрозах (какие уколы делают при артрозе коленного и других суставов, читайте тут, а здесь можно узнать об уколах в колено).
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Преднизолон. Производитель – Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.
Метилпреднизолон
Синтетический глюкокортикоид. Эффективнее преднизолона.
- Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма). Более высокая стоимость в сравнении с преднизолоном.
- Достоинства: обладает большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью (в сравнении с преднизолоном). Реже вызывает побочные эффекты (особенно изменения психики, аппетита).
- Основные эффекты: при системном применении оказывает сильное противовоспалительное действие. Эффективен при лечении острого периода синовита, ревматоидного артрита, подагрического артрита. Лекарство вводят напрямую в синовиальную жидкость.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Метипред, Orion Corporation, Финляндия.
- Лемод, Хемофарм А.Д., Сербия.
Пролонгированные
Период полувыведения препаратов этого ряда составляет 36–72 часа. К ним относятся:
- дексаметазон;
- бетаметазон.
Дексаметазон
Фторированный препарат. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности.
- Недостатки: большое количество побочных эффектов (влияет на работу надпочечников, на углеводный, жировой, кальциевый обмен).
- Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
- Основные эффекты: назначается при суставных заболеваниях в случае, когда нестероидная терапия оказалась неэффективна. В том числе при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеохондрозе.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Дексаметазон. Производитель – KRKA, Словения или ПФК ЗАО, Россия.
Бетаметазон
Фторированный глюкокортикоид, по силе и длительности действия близок к дексаметазону.
- Недостатки: выраженные побочные действия.
- Достоинства: эффективен для пациентов, которые нечувствительны к другим гормонам, а также имеют аллергию на них. Хорошо переносится и оказывает быстрый терапевтический эффект.
- Основные эффекты: назначается в качестве противовоспалительного препарата при ревматоидном артрите, остеоартрите.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Целестон. Производитель – Msd Srl, Италия.
При приёме гормональных препаратов выработка собственных снижается, в связи с чем внезапное прекращение приёма глюкокортикоидов приводит к «синдрому отмены». Он выражается в совокупности неприятных симптомов, в том числе приводя к возобновлению болей в суставах и их усилению.
Хондропротекторы
Действие хондропротекторов основано на активации выработки веществ, которые способствуют восстановлению хрящей. В частности – хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина. Препараты применяются при артрозах, остеохондрозе. Считается, что хондроитина сульфат и глюкозамин обладают обширным противовоспалительным действием.
На основе глюкозамина
- Дона, Роттафарм, Италия.
- Эльбона, Эллара, Россия.
- Достоинства: способствуют активному отложению кальция в костях, препятствуют развитию дегенеративных процессов в суставах, снижают болевой синдром.
- Недостатки: ряд побочных эффектов, в их числе – расстройства ЖКТ, тошнота. Обезболивающий эффект выражен слабо.
- Основные эффекты: восстанавливают естественную выработку синовиальной жидкости, нормализуют работу клеток суставного хряща.
На основе хондроитина сульфата
- Хондролон, Микроген, Россия.
- Артрадол, Инкамфарм, Россия.
- Достоинства: противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лекарства воздействуют на выработку суставной жидкости, нормализуя её. Постепенно улучшают подвижность суставов.
- Недостатки: имеют ряд противопоказаний, в их числе – кровотечения, тромбофлебиты и детский возраст. Обезболивающий эффект выражен слабо.
- Основные эффекты: воздействуют на ферменты, которые вызывают разрушение хрящевых тканей. Выстраивают здоровый обмен веществ в поражённых участках. Применимы при различных заболеваниях:
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- пародонтопатия.
Какие препараты лучше помогают при болевых ощущениях в спине?
Подбор эффективного препарата зависит от причины болей. Дискомфорт в спине может быть вызван:
- дистрофическими изменениями в позвоночнике и межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжи);
- радикулопатией (неврологический симптом, сопровождающийся защемлением нерва, что приводит к боли).
Радикулопатия может быть вызвана как дистрофическими изменениями позвоночника, так и другими причинами: сколиоз, воспаление мышц, системные заболевания суставов (анкилозирующий спондилит).
Достоинство нестероидных препаратов – в универсальности воздействия. Препараты могут устранять боль любого происхождения, а именно при болях в суставах и мышцах. Прием классических НПВС – оптимальный способ купирования болевого синдрома в спине. Вне зависимости от причины (костные изменения или мышечные), такие лекарства помогут облегчить состояние.
Подойдут НПВС обоих видов – нацеленные как на ЦОГ‐1, так и на ЦОГ‐2. При этом лекарства, ориентированные на ЦОГ‐2, предпочтительнее в связи с более целенаправленным воздействием на очаг воспаления.
Какие помогают при поражении суставов ног?
Боли в ногах имеют специфический характер, что отличает их от проблем со спиной. В большинстве случаев дискомфорт в нижних конечностях связан с поражением суставов:
- коленных;
- голеностопных;
- тазобедренных.
Суставные боли имеют свои особенности, что отражается и на лечении. Предпочтительны следующие варианты:
- хондропротекторы;
- внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Хондропротекторы помогут остановить процессы разрушения в хрящевых тканях. Стоит иметь в виду, что при артрозах хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. Использовать можно препараты на основе как глюкозамина, так и хондроитина сульфата (Хондролон, Эльбона).
При сильном болевом синдроме и активном воспалении эффективны будут внутрисуставные инъекции гормонов в поражённое место.
Итоги
- Подбор обезболивающих препаратов зависит от совокупности факторов: локализации боли, её интенсивности, заболевания и стадии его развития.
- НПВС обладают универсальным действием. При этом они более щадящи и безопасны, если сравнивать с гормональными препаратами.
- Использование стероидов оправдано при резистентности к НПВС и сильно выраженном болевом синдроме.
- Хондропротекторы – самый щадящий из трёх вариантов. Начинают действовать спустя длительное время, не оказывая при этом быстрого и прямого обезболивающего воздействия.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
При различного рода недомоганиях суставов, в частности опорно-двигательного аппарата, уколы являются обязательной частью терапии. Ревматоидный артрит суставов – это воспалительный процесс, требующий радикальных мер лечения. Выбор препаратов и способов их использования напрямую зависит от степени тяжести заболевания и его локации. Данный воспалительный процесс тяжело поддается лечению, без курса уколов здесь не обойтись.
Цель используемых медикаментозных средств – снятие боли, наполнение поврежденных суставов витаминным комплексом и помощь в восстановлении функции сустава.
Какие уколы назначают при артрите суставов
Артрит – воспалительный процесс, протекающий в суставах. Чаще всего заболевание проходит циклично, то обостряясь, то приходя в стадию ремиссии. Причин для возникновения данного недуга немало, формы его проявления также различны, поэтому и лечение в каждом отдельном случае индивидуально и зависит от всех этих составляющих. Артритом болеют как люди преклонного возраста, так и сравнительно молодые и даже дети.
Чтобы достичь положительного решения в вопросе лечения артрита, требуется целый комплекс мер. Обязательной составляющей лечения этого воспалительного процесса стали уколы. Они позволяют не только снять болевой синдром, но и свести проявление симптомов заболевания на минимум.
При артрите применяются следующие виды введения лекарственного вещества:
- Подкожное;
- Внутрикожное;
- Внутримышечное;
- Внутривенное;
- Внутрисуставное.
Также могут быть внутриартериальное, внутрисердечное, внутриплевральное, внутрикостное введение препарата.
Какой бы способ введения медикамента не назначил лечащий доктор, проводить процедуры следует исключительно в условиях процедурного кабинета, и ни в коем случае не самостоятельно дома.
Чем уколы лучше
Препарат начинает работать максимально быстро. Эффект наступает уже через несколько секунд, максимум, через пару минут. Не затрачивается время на прохождение пищеварительного тракта, лекарство сразу попадает в кровь.
Допускается вероятность введения препарата человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Это особенно важно, если есть риск для жизни пациента.
Биодоступность препаратов, принимаемых перорально, редко достигает 70 процентов. Уколы обладают почти стопроцентной биодоступностью.
При необходимости есть возможность введения препарата в место дислокации боли.
Какие уколы ставят в сустав при артрите
Внутрисуставные уколы вводятся непосредственно в больной сустав. Данный способ применяется при тяжелых воспалительных патологиях, требующих экстренного вмешательства. Очень важно при проведении данной процедуры соблюдать стерильность. Уколы при артрите вводятся непосредственно в сустав, в полость соединяющую соседние кости.
Данную процедуру нельзя назвать приятной. Проводится она на протяжении 5-7 минут. В это время при помощи специальной иглы вводят лекарственное средство. Данные методы лечения используют тогда, когда нет положительной динамики при терапии другими средствами. Попадая непосредственно в сустав препарат быстро снимет боль, облегчая самочувствие пациента. Популярен данный метод введения медикаментов и во время обострения.
Курс препаратов, предназначенных на внутрисуставное введение, рассчитан на 1-5 инъекций. Это зависит от показаний и состояния пациента. Уколы проводят со значительным интервалом, минимум в неделю. Это время нужно для того, чтобы увидеть динамику от работы препарата. Вполне вероятно, что используемый препарат может не подойти пациенту, тогда будет необходимо провести замену.
На сегодняшний день для введения внутрь сустава используют такие препараты, как кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.
Кортикостероиды
Применяют в том случае, когда препараты традиционной группы не дали должного результата. Они помогают снять воспаление и острую боль. Уколы на основе гормонов назначают при наличии воспалительного процесса синовиальной оболочки соединений и при скоплении в суставной полости жидкости. Они не несут лечебного восстановительного эффекта, зато вполне результативны для снятия острого рецидива. Самым распространенным препаратом этой группы является Кеналог.
Кеналог
Активным компонентом данного препарата является триамцинолон, антиаллергенный, противовоспалительный, противошоковый, иммунодепрессивный компонент. Его использование не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, не высвобождает бета-липотропин.
Данный препарат нельзя использовать постоянно, так как со временем к нему вырабатывается привыкание. Дальнейшее его использование уже не приносит столь сильного эффекта, как при первичном приеме. Поэтому со временем его заменяют на аналогичные вещества.
Противопоказанием для применения Кеналога являются патологические кровоточивости, при околосуставном остеопорозе, при периартрикулярных инфекциях. Не назначают его и при наличии грибковых заболеваний, наличии ветрянки, опоясывающем герпесе. Туберкулез, как в стадии обострения, так и в состоянии затишья, также является противопоказанием для данного препарата.
Кеналог способен вызвать немало побочных реакций со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта, спровоцировать гормональный сбой, привести к нарушениям в работе органов чувств, кожных покровов.
Курс на основе Кеналога длится на протяжении 1-5 дней. Вводить следует по 1 ампуле. Повторить курс можно будет не раньше, чем через 10-14 дней.
Стоимость препарата начинается от 350 рублей за упаковку из 5 ампул.
Хондропротекторы
Данные препараты назначают на начальной стадии артрита. Они налаживают обменный процесс в суставе, улучшая состояние хрящевых тканей, возвращая им упругость и эластичность. Способствуют восстановлению пораженных участков.
Обязательными компонентами хондропотекторов являются глюкозамин и хондроитина сульфат. Как правило, курс на основе этих компонентов составляет не больше 5 инъекций с перерывом между ними не меньше недели. Потом следует перейти либо на пероральный прием препарата, либо на его версию для внутримышечного введения.
Для поддержания работоспособности суставов, курс нужно повторить через год. Такой подход поможет постоянно держать в рабочем состоянии суставы коленей и стоп, помогая восстанавливать хрящевые ткани.
Алфлутоп
В препарат входит биоактивный концентрат, получаемый в результате делипидезации и депротеинизации из мелких морских рыбешек. Присутствующие в их составе активные вещества позволяют восстанавливать пораженные участки хрящевых тканей, стабилизируя обмен веществ и снимая болевой синдром и воспалительный процесс в коленных суставах.
В качестве противопоказаний для приема данного препарата значатся беременность, период грудного вскармливания, аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата. Нельзя назначать Алфлутоп в детском и подростковом возрасте.
Побочных реакций на данный препарат не так много – неярко выраженная миалгия, которая быстро проходит, зуд, покраснение и жжение в месте введения препарата, усиление боли, которое проходит через некоторое время.
Медикаментозный курс рассчитан на 6-7 уколов. Между уколами должен быть перерыв в 7-10 дней. После курса из внутрисуставных уколов для закрепления терапевтического результата можно провести курс уколов внутримышечно на основе этого же препарата. Общее количество уколов не должно превышать 20 инъекций. Можно внутримышечные уколы заменить курсом таблеток.
В результате курса должна улучшиться двигательная способность коленного сустава, уменьшается боль, происходит процесс регенерации структуры хряща.
Препарат относится к разряду бюджетных – за 10 ампул в аптеках спросят всего 400 рублей. В сравнении с другими средствами, схожими по действию, это недорого.
Гиалуроновая кислота
Для лечения артрита в последние годы все чаще используют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они мгновенно начинают «работать», обеспечивая качественную смазку и не допуская истирания поверхностей друг о дружку. Также препарат способствует активизации обменных процессов, что помогает насытить хрящевые ткани требуемыми веществами и компонентами.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты с успехом вводят в коленный, плечевой, бедренный сустав. Используют при острых воспалительных состояниях, их применение дает стойкую ремиссию.
Остенил
Активный компонент данного препарата – гиалуроновая кислота, она схожа с натуральным компонентом, содержащимися в синовиальной жидкости, в ней нет животных жиров. Благодаря этому риск возникновения аллергических реакций минимален.
Гиалуроновая кислота способствует повышению вязкости внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает амортизирующий эффект. За счет инъекции на основе данного препарата активизируется процесс самостоятельной выработки данного вещества в коленном суставе. Препарат нередко используют в комплексе с другими средствами.
Основными причинами для терапевтического курса на основе Остенила являются остеоартроз плечевого, тазобедренного и коленного сустава. Препарат может назначаться на любой стадии заболевания. Ставят его и при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных тканях.
Прежде чем приступать к проведению инъекций на основе Остенила необходимо снять противовоспалительный процесс, для этого как нельзя лучше подходят глюкокортикостероиды.
Для полного курса требуется от 3 до 5 уколов. Вводить их следует с интервалом в неделю. Первый положительный результат от введения препарата наступает уже через неделю лечения. Максимальный результат отмечают через 3-6 месяцев после терапевтического курса.
Данный препарат практически не имеет противопоказаний. Из таковых отмечают лишь индивидуальную непереносимость отдельных компонентов. Иногда наблюдается повышенная отечность после введения препарата, это происходит потому, что гиалуроновая кислота «притягивает» воду. Отек проходит самостоятельно уже через 20-30 минут и дополнительных манипуляций не требует.
Препарат нельзя назвать бюджетным, так как это швейцарское лекарство. За мини-шприц из 10 мг активного вещества в аптеке спросят не менее 2000 рублей.
Синокром
Данный препарат в своем составе содержит гиалуронат натрия. Является крупномолекулярным полисахаридом, по физико-химическим свойствам это вязкое и эластичное вещество. Его часто применяют в качестве имплантата в межсуставном пространстве больного сустава. Предотвращает истирание хрящевых тканей, способствуя улучшению амортизации.
Как и большинство препаратов на основе гиалуроновой кислоты Синокром назначают при дегенеративно-дистрофических процессах хрящевых тканей, имеет смысл пройти терапевтический курс на основе данного препарата после травмы коленного сустава.
Противопоказаний у данного препарата не много. Период беременности, грудное вскармливание, возраст до 18 лет, инфекционные заболевания сустава и индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
В результате лечения на основе Синокрома возможны такие побочные реакции, как зуд, жжение, покраснение в месте введения инъекции, иногда возникает болевой синдром. Чтобы свести риск возникновения побочных реакций к минимуму, имеет смысл приложить лед на место введения препарата на 10 минут. Если болевое ощущение не проходит и после этого, препарат лучше извлечь вовсе из коленного сустава.
Терапевтический курс рассчитан на 3-5 инъекций по 1-2 мл активного вещества. Чаще всего положительный эффект наступает уже после первого введения, но максимальный результат отмечают через полгода лечения. По необходимости можно провести повторный курс препаратом уже через месяц перерыва.
Какие уколы ставят при воспалении суставов?
Находясь в стадии обострения артрит вызывает острые приступы боли. Внутрисуставные инъекции способны быстро снимать воспаление и боль, но их применение ограниченно. Когда курс внутрисуставного введения завершается, как правило, переходят на внутримышечное введение препарата. Выбор препаратов в этом случае напрямую зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства вводятся в организм внутримышечно. Их задача – убрать воспаление в хрящах. Они способны снять боль и снизить отечность, что также приведет к облегчению состояния больного. Их преимущество – быстрый результат.
Есть у этих препаратов и определенные недостатки, к таковым можно отнести их негативное воздействие на пищеварительную систему. При наличии в желудке мелких язвочек НПВС могут спровоцировать их на кровоточивость. Нежелателен прием данных препаратов и при проблемах с печенью, при нарушениях в работе желчного пузыря. По этой причине курсы на основе нестероидных уколов длятся недолго и обязательно в комплексе с витаминными комплексами, которые позволяют частично нейтрализовать негативное воздействие НПВС.
Лучшими препаратами этой группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам.
Пироксикам
Назначают для снятия острого состояния при артрите суставов. Курс длится не дольше 1-2 дней, до тех пор, пока острая боль не пройдет. Потом следует перейти на пероральный прием препарата. Стоит обратить внимание, что Пироксикам имеет целый ряд противопоказаний и вызывает массу побочных реакций. Перед применением с ними нужно обязательно ознакомиться.
Диклофенак
Быстро купирует боль, снимая воспаление и устраняет отечность. Вызывает ряд побочных реакций как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и в работе центральной-нервной системы. Может послужить причиной кожного дерматита.
Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг активного вещества. Нельзя принимать препарат дольше недели. В противном случае негативной реакции не избежать.
Анальгетики
Помогают устранить болевой синдром, но их воздействие не слишком эффективно, и лечебного результата их прием не дает. В большинстве своем они несут ряд негативных последствий, поэтому их назначают не дольше, чем на неделю приема.
Лучшими средствами из этой группы являются Анальгин и Баралгин.
Баралгин
Снимает боль, но противовоспалительный эффект от этого препарата не ярко выражен. У Баралгина достаточно широкий список противопоказаний, в том числе беременность, астма, заболевания почек и печени. Побочные реакции от приема также вероятны – различного рода аллергические реакции и отеки, при которых разумнее прекратить терапевтический курс.
Суточная доза Баралгина не должна превышать 10 мл, оптимальный объем равен 2-5 мл активного вещества. Принимать препарат не дольше 5 дней.
Спазмолитики и миорелактанты
Назначают при спазмолитических болях в мышцах. Их прием снимает болевые ощущения, стабилизируя состояние больного. Из-за сильного воздействия на организм их длительный прием нежелателен.
Лучшими средствами этой группы являются Баклофен и Мидокалм.
Мидокалм
Снимает болевой синдром, предотвращая разрушение клеточных мембран. Препарат вводят внутримышечно дважды в день, длительность курса определяет лечащий врач. Мидокалм можно назначать только с 18 лет, при миастении в тяжелой форме, беременности и в период грудного вскармливания прием препарата недопустим.
Стоит обратить внимание и на список побочных реакций. При их появлении в отдельных случаях прием препарат стоит прекратить совсем.
Глюкокортикостероиды
Достаточно сильнодействующие препараты, обладающие выраженным обезболивающим эффектом. Активно снимают отечность и раздражение.
Идеальный представитель этой группы препаратов – Амбене, который вобрал в себя ряд витаминов, несущих положительное воздействие на рев
