Воспаление артроза на ноге лечение

Хроническое заболевание суставов, вызывающее воспаление и разрушение хрящевой ткани дегенеративно-дистрофического характера – так медициной определяется артроз. Частой причиной его развития выступают ухудшение микроциркуляции крови, нарушения обмена веществ, повышенная нагрузка на нижние конечности, например, при лишнем весе. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к артрозу. Это заболевание обязательно требует лечения, иначе возможно полное разрушение пораженного сустава.

Что такое артроз ног

Заболевание артроз чаще поражает ноги по причине высокой нагрузки на них. Для нижних конечностей она самая большая. Артроз ног представляет собой дегенерацию и разрушение внутрисуставного хряща. В зависимости от локализации недуг классифицируется на несколько разновидностей:

  1. Коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с болей и ограничений движений в пораженной области.
  2. Наследственный полиартроз ног (заболевание Келлгрена). Еще называется первичным генерализованным остеоартрозом. Заболевание связано со слабым мышечным аппаратом или врожденной патологией хрящевой ткани.
  3. Гонартроз. Недуг поражает коленные суставы. При полном разрушении кость обнажается и ее поверхность раздражается. Организм компенсирует это наращиванием дополнительной костной ткани, которая превращается в остеофиты, вызывающие деформации сустава.
  4. Артроз мелких суставов стопы, пальцев. Бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается как самостоятельное, во втором – является осложнением другого недуга.
  5. Полиартроз. Это целая группа дистрофических заболеваний суставов: тазобедренного, коленного, стопы, позвоночника, кистей.

Виды артроза мелких суставов стопы

Нижние конечности человека имеют сложное строение. Примером служит стопа, которая состоит из множества мелких суставов. По этой причине дегенеративный процесс может локализоваться в любой области ступни. С учетом места развития деформирующий артроз стопы бывает:

  1. Пяточно-кубовидного сустава. Эта часть стопы образована задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной частью пяточной. Большую роль это сочленение играет в увеличении амплитуды движений.
  2. Подтаранного сустава. Расположено между пяточной и таранной костью.
  3. Плюснефалангового сочленения. Из всех чаще подвергается дегенеративным изменениям. Если плюснефаланговый. сустав становится тугоподвижным, это вызывает боль при ходьбе.
  4. Плюснеклиновидных суставов. Они находятся на месте соединения клиновидных и плюсневых костей, поражаются чаще вместе с плюснефаланговыми.
  5. Пальцев ног. Чаще отмечается артроз межфаланговых суставов стопы или большого пальца. Заболевание вызывает потерю упругости гиалинового хряща.

Причины артроза ног

При все разнообразии причин развития в хряще дегенеративных процессов самой частой является высокая нагрузка на нижние конечности. Если она превышает возможности суставов, то они начинают разрушаться – развивается артроз ног. Это особенно касается спортсменов, танцоров, грузчиков, строителей. Запас прочности и предел допустимых нагрузок индивидуальны для каждого человека.

У некоторых людей наблюдаются дисплазия сустава или врожденный дефект хрящей, из-за чего даже умеренные нагрузки приводят к разрушениям. Среди других причин артрических поражений выделяются следующие:

  • микротравмы;
  • травмы суставов или связок;
  • плоскостопие;
  • перенесенные человеком операции;
  • нарушенный обмен веществ;
  • переохлаждение;
  • наследственные заболевания;
  • неудобная обувь.

Симптомы

Заболевание классифицируется на несколько стадий в зависимости от симптомов и характера их тяжести. На раннем этапе артроз ног практически незаметен. Человек ощущает боль после длительного нахождения на ногах или ношения тяжестей. Предвестником может выступать хруст, особенно в коленях. Опасность в том, что эти симптомы артроза стопы или других суставов воспринимаются за сильную утомляемость, ведь после отдыха они проходят.

В результате артрические изменения чаще обнаруживаются на второй или третьей стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами:

  1. Вторая стадия. Боль становится более выраженной и продолжительной, носит ноющий характер. Она возникает не только после физической нагрузки, но и при незначительных движениях. Облегчение не приносит даже отдых. Развивается скованность движений, потому как больной предпочитает не нагружать больное место. Результатом становится снижение гибкости, атрофия некоторых мышц. Над суставом наблюдаются отек и краснота кожи.
  2. Третья стадия. На этом этапе боль уже невыносима, из-за чего человек уже рефлекторно ограничивает подвижность. Пациент принимает позы, которые не вызывают дискомфорт. Передвигаться можно уже только при помощи каталки или костылей.

Диагностика

Обратиться за помощью ко врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Специалист изучит состояние сустава, оценит наличие характерных признаков. При подозрении на артроз ног для подтверждения диагноза назначают ряд процедур, таких как:

  1. Рентгенография. На снимке можно оценить состояние пораженной области, увидеть первые дегенеративные изменения.
  2. Ультразвуковое исследование. Это быстрый и безопасный способ, выявляющий изменения тканей, которые не могут определить другие методы диагностики. Процедура назначается, если врач до конца не уверен, что у пациента артроз.
  3. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Используются для оценки состояния костных структур и мягких тканей.
  4. Артроскопия. Процедура помогает детально изучить состояние сустава.
  5. Анализы крови, тест на СРБ (С-реактивный белок в крови) и мочевую кислоту. Дифференцируют артроз от других патологий при наличии у пациента узелков в суставной полости.

Лечение артроза ног

Особенность заболевания в том, что от него нельзя полностью избавиться. Можно только улучшить состояние и замедлить развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани, предотвратив ее разрушение. По этой причине лечение направлено на:

  • устранение болевых ощущений;
  • повышение двигательной активности сустава;
  • уменьшение воспалений.

Основой терапии являются отказ от вредных привычек, активный образ жизни, ношение удобной обуви. Для устранения боли назначают прием обезболивающих медикаментов. Ряд других назначаемых препаратов восстанавливают хрящевую ткань, третьи – устраняют воспаление. Дополнением к лекарствам являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и средства народной медицины. Пациенту предлагают и ряд следующих методов лечения:

  • грязевые ванночки;
  • ношение ортопедической обуви;
  • массаж больных мест;
  • мануальную терапию;
  • специальные супинаторы и стельки, улучшающие обменные процессы пораженных тканях;
  • операцию в случае запущенного состояния.
Читайте также:  Препараты для лечения дерматита на ногах

Медикаментозная терапия

Приостановить артроз ног и снять симптомы заболевания помогают только медикаментозные препараты. В зависимости от состояния пациента и имеющихся у него признаков артроза назначают лекарства из следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существуют разные формы выпуска этих средств. Примерами таблеток выступают Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен. Среди мазей хороший результат приносят Индовазин, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Фастум-гель.
  2. Обезболивающие препараты центрального действия. Представители этой группы лекарств являются опиоидами, которые оказывают наркотическое действие. Результатом является снижение порога чувствительности. Примером таких средств является Трамадол.
  3. Обычные обезболивающие. При сильных болях применяют не только опиоиды. Снять этот симптом помогают и такие средства, как Баралгин и Спазмалгон. Когда боль терпеть уже нет сил, то делают инъекции кортикостероидов – Дипроспана или Гидрокортизона. Их делают не чаще 1 раза в неделю. Среди местных обезболивающих положительными отзывами пользуется мазь Апизатрон.
  4. Хондопротекторы. Ускоряют восстановление хрящевой ткани. Содержат структурные элементы самого хряща. В этой группе средств часто применяют Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Стопартроз.
  5. Лекарства для смазки суставов. К таким относят препараты Ферматрон, Остенил, Гиалуром. Они основаны на гиалуроновой кислоте.

ЛФК

Отдельное место в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает лечебная физкультура. Хороший эффект гимнастика приносит только после окончания периода обострений, когда прошла сильная боль. Упражнения не должны приносить дискомфорт и нагружать суставы. Для этого исключают рывки, резкие движения, чрезмерное напряжение. Темп упражнения должен быть размеренный.

Ежедневно нужно заниматься не менее часа. Начинают тренировку с небольшой нагрузки. Ее увеличивают постепенно. Врачи рекомендуют по окончании гимнастики делать массаж. В целом лечебная физкультура полезна следующим:

  • повышение эластичности связок;
  • преодоление тугоподвижности;
  • предотвращение развития стойкой контрактуры;
  • стабилизация и повышение устойчивости сустава к нагрузкам;
  • снятие спазмов и боли;
  • укрепление мышц;
  • повышение настроения и жизненного тонуса;
  • стимуляция кровообращения в проблемных местах.

Гимнастика для стоп­

Перед началом выполнения упражнений стоит немного растереть стопу, чтобы разогреть мышцы и во время тренировки не получить травму. Далее можно приступать к основной гимнастике. Нужно сесть на пол, вытянуть ноги и попеременное сгибать, затем разгибать пальцы. Требуется сделать до 10 таких выпрямлений. Следующими идут круговые движения голеностопом по и против часовой стрелки. Далее стоит выполнить еще несколько основных упражнений:

  1. В положении сидя поочередно упираться в пол то пятками, то носками. Это нужно делать до 30 раз.
  2. Встать прямо, одну ногу выставить вперед, поставить ее на носок. Выполнить 30 круговых движений пяткой. Повторить то же с другой ногой.
  3. Лечь на спину, колени согнуть, пятки упереть в пол. В таком положении сгибать/разгибать ноги в голеностопе.

Диета

Успех лечения зависит не только от лекарств и гимнастики. Важную роль играет и питание. Диета помогает снизить вес, что положительно сказывается на нижних конечностях, ведь нагрузка на них уменьшается. Главное, чтобы рацион не был лишен необходимых человеку витаминов и минералов. Для этого нужно соблюдать следующие правила питания:

  • не использовать продукты с химическими добавками;
  • пищу не жарить, а варить, запекать, тушить или готовить на пару;
  • питаться дробно – часто, но маленькими порциями;
  • не есть за 3-4 часа до сна;
  • исключить жареное, соленое, острое;
  • ограничить соль или полностью от нее отказаться;
  • в рацион включать больше нежирных сортов мяса и рыбы, молоко и кисломолочные продукты;
  • из углеводов выбирать только сложные – каши и хлеб грубого помола;
  • для обеспечения организма кальцием употреблять натуральные йогурты, сельдерей, петрушку, укроп, шпинат;
  • из овощей обязательно использовать кабачки, тыкву, брокколи, морковь;
  • чтобы обеспечить организм витамином Е, включить в рацион миндаль, грецкие и кедровые орехи, фундук, пророщенную пшеницу.

Народные средства

Перед применением народных средств стоит знать, что это только вспомогательный метод лечения. В качестве основной терапии применяют лекарства, диету и лечебную физкультуру. Народные рецепты только увеличивают их эффективность, помогая быстрее снять боль и воспаление. Такими свойствами обладают отвары, ванночки, примочки с лекарственными растениями. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:

  1. Смешать стакан медовой воды с 1 ч. л. желатина. Пить такое средство ежедневно натощак.
  2. Взять несколько капустных листьев, измельчить их, положить в кастрюлю. Затем размять их при помощи толкушки или просто руками. Полученную массу переложить в соковыжималку. Выжатым соком смочить небольшой кусок шерстяной ткани. Приложить ее к больному месту на 30-40 минут. Лучше проводить процедуру каждый вечер.
  3. Смешать в равных пропорциях мед, спирт, глицерин и раствор йода. Полученным средством пропитать кусочек ваты и смазать больное место в направлении снизу-вверх.
  4. Несколько сосновых веток с хвоей и клубней топинамбура, опустить их в ванну с умеренно горячей водой. Добавить 2 ст. л. меда и 1 кг морской соли. Принимать ванну на протяжении 15 минут. После высушить кожу, а на больном месте сделать йодную сеточку.
  5. Вымыть 2 луковицы, очистить, а шелуху измельчить. Проварить ее вместе с луком в одном литре воды до полного разваривания овоща. В дальнейшем отвар процедить и пить по 1 ст. трижды в день перед едой.
Читайте также:  Курс лечения грибка ног

Хирургическое лечение

К операции при артрозе ног прибегают в случае тяжелого течения заболевания. Показанием является и неэффективность медикаментозной терапии. Операцию назначают при сильных болях, которые не снимают лекарства. Существует несколько вариантов хирургического лечения:

  1. Артропластика. Это малотравматичная операция. Она предполагает удаление деформированной части суставного хряща, костных наростов и шлифовку для придания поверхности сустава гладкости.
  2. Эндопротезирование. Операция заключается в замене сустава специальным протезом: металлическим или комбинированным. Он повторяет поверхность структуры, которую замещает. Материал для протеза не вызывает отторжения, не травмирует окружающие ткани и не окисляется.
  3. Артродез. Это операцию по созданию искусственного анкилоза, т.е. закрепления больного места в состоянии полной неподвижности.

Профилактика артроза ног

Меры предотвращения развития такого заболевания в основном связаны с образом жизни. Первым делом необходимо отказаться от неудобной обуви. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, стоит носить туфли только на низком каблуке. Особенно это касается женщин, у которых артроз пятки. Ногам нужно давать отдыхать. Для них полезны неспешные длительные прогулки, плавание, катание на велосипеде. Исключить проблемы с суставами помогают и следующие меры:

  • правильное питание для предотвращения набора веса;
  • снижение риска травм;
  • носить ортопедическую обувь с гибкой подошвой и хорошими амортизационными свойствами;
  • укрепление иммунитета закаливанием, приемом витаминов;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • умеренные физические нагрузки;
  • предотвращение переохлаждения.

Видео

Артрит и артроз — в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Артроз нижних конечностей — довольно распространённое заболевание, которое встречается не только у пожилых людей. В последнее время оно значительно помолодело. Особенно подвержены недугу мужчины до 40 лет. Женщины им заболевают в этом возрасте намного реже, зато, после 50 артроз ног у них отмечается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Если вовремя не обратить внимание на характерные симптомы и не обратиться к врачу, можно полностью потерять трудоспособность и даже стать инвалидом. Чтобы не допустить разрушения суставов, при малейшем подозрении на болезнь, нужно стремглав бежать к доктору и начинать лечение. Как распознать артроз нижних конечностей — симптомы, и лечение, которое необходимо, чтобы не допустить инвалидности, читайте в статье.

Артроз нижних конечностей, что это

Артроз ног — это разрушение суставных хрящей из-за их преждевременного изнашивания, ведущее к деформации костной ткани. Заболеванию подвержены все суставы (тазобедренные, голеностопные, коленные, а также суставы пальцев ног). Если болезнь вовремя не выявить и не начать лечение, будут иметь место необратимые процессы, то есть, сначала хрящи будут уплотняться, далее, растрескиваться, затем суставы станут деформироваться, и начнётся их постепенное разрушение.

В зависимости от того, в каком суставе происходят изменения, болезнь проявляется в виде:

  • Артроз стопыОстеоартроза — артроза стоп;
  • Коксартроза — артроза тазобедренного сустава;
  • Гонартроза — артроза коленного сустава;
  • Полиартроза — артроза всех суставов одновременно;
  • Болезни Келгрена — наследственного полиартроза;
  • Артроза пальцев нижних конечностей.

Все виды артроза схожи по симптоматике и различаются лишь местонахождением больного сустава.

Артроз ног, симптомы

Заболевание прогрессирует довольно медленно. На первые симптомы болезни можно совсем не обратить внимание, приняв их за обычную усталость. Сначала, в конце дня появляются тяжесть в ногах и незначительные боли, которые в состоянии покоя быстро проходят. Однако, разрушение сустава уже началось. Затем болевые ощущения становятся всё сильнее, появляется скованность и ограниченность в движениях. Симптомы болезни зависят от того, в какой стадии она находится. Различают несколько стадий артроза ног, каждой из которых соответствуют свои симптомы:

  • Отечность ногПри первой стадии боли — маловыраженные. Появляются они лишь при физических нагрузках. Стоит ногам дать отдых, и болевые ощущения полностью проходят. Также, имеет место хруст сустава, отёчность и покраснение кожи вокруг него. На этой стадии различить болезнь можно, сделав рентгеновский снимок, на котором видна небольшая заострённость суставных краёв.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется наиболее сильными болями, а сами суставы ограничены в подвижности. Рентген показывает уплотнение кости, находящейся под суставным хрящом.
  • При третьей стадии боль носит постоянный характер. Она настолько сильна, что невозможно пошевелить ногой. Суставы деформируются, а кости разрастаются, образуя безобразные наросты. На рентгеновском снимке наблюдается полное отсутствие хряща. Человек утрачивает способность нормально передвигаться. Результат — инвалидность.

Если вовремя обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, то можно избежать серьёзных последствий, остановив разрушение сустава.

Из-за чего возникает артроз нижних конечностей

Существует несколько факторов, способствующих развитию артроза нижних конечностей:

  • Лишний весНаследственная предрасположенность;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Нарушение обменных процессов и гормональные сбои;
  • Лишний вес;
  • Преклонный возраст;
  • Болезни суставов воспалительной этиологии;
  • Аутоиммунные и инфекционные недуги;
  • Вредные привычки (курение);
  • Травмы, переломы, ушибы;
  • Сосудистые заболевания, вызывающие нарушение циркуляции и застои крови;
  • Продолжительная физическая нагрузка и др.
Читайте также:  Ноги сухие мозоли народное лечение

Наиболее подвержены заболеванию спортсмены и люди, занимающиеся тяжёлой физической работой.

Как диагностировать заболевание

МРТ нижних конечностей

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач направляет пациента на обследование. Диагностировать болезнь можно при помощи:

  • Рентгенографии:
  • Компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Ультразвукового исследования.

Анализы крови, как правило, при артрозе бесполезны, так как, при этом заболевании в крови не выявляется каких-либо изменений.

Артроз нижних конечностей, лечение

Как лечить артроз нижних конечностей? Данное заболевание неизлечимо, поэтому, терапия направлена на устранение болевого синдрома, а также на восстановление процесса кровообращения путём расширения сосудов. Чтобы избежать рецидивов, необходима поддерживающая терапия. Главной целью лечения артроза ног является не устранение симптоматики, а выявление и воздействие на причины болезни.

Лечение артроза — комплексное. Оно включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры и мануальное лечение;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами

Первоначально, необходимо снять боль. Делают это при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов:

Далее, применяют хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани:

  • Препарат Артра;
  • Терафлекс;
  • Хондроитин;
  • Дона.

Выработку ферментов, растворяющих хрящевую ткань, блокируют препаратом Пиаскледин 300, который не только восстанавливает обменные процессы в хрящах, но, также снимает боль и воспаление. Подавляют вырабатывание ферментов такие лекарственные средства, как Гордокс, Контрикал.

Для смазки сустава в его полость при помощи инъекций вводят лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты:

  • Вискосил;
  • Солгар;
  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Суплазин и др.

Чтобы восстановить кровообращение и расширить сосуды, используют разогревающие мази. Предпочтение отдают:

Подвижность суставов восстанавливают, смазывая поражённые места Троксевазином, также назначают витамины группы В, никотиновую кислоту и Актовегин.

Физиотерапия

Грязевые ванны для ног

Физиотерапевтические процедуры проводятся после снятия болевого синдрома. Они наиболее эффективны при начальных стадиях болезни. Физиолечение проводят при помощи:

  • Лазерной терапии;
  • Электрофореза;
  • Ультразвука;
  • Магнитотерапии;
  • Грязелечения.

Виды физиотерапевтических процедур назначает врач, в зависимости от характера заболевания и его тяжести.

Лечебная гимнастика и массаж

Массаж

Лечебная физкультура наиболее эффективна при лечении остеоартроза нижних конечностей. Чтобы восстановить двигательную функцию стопы, выполняют упражнение на сгибание и разгибание пальцев ног и самих стоп. Такие упражнения укрепляют мышцы и нормализуют кровообращение в поражённом суставе.

Массаж при артрозе ног расслабляет мышцы, снимает боль и восстанавливает циркуляцию крови. Также, он способствует восстановлению двигательной функции сустава. Во время проведения массажа хорошо использовать различные кремы и мази.

Диета при артрозе ног

Рекомендуемые продукты

Немаловажную роль в лечении и профилактике артроза нижних конечностей имеет правильное питание, однако, перед тем, как воспользоваться диетой, необходимо проконсультироваться с врачом, так как людям, старше 50 лет, может повредить недостаток витаминов и микроэлементов. Им необходимо избегать строгих диет, в которых не предусмотрено употребление молочных продуктов, рыбы и мяса.

При артрозе стоит исключить употребление жирных, солёных и копчёных продуктов, а также жареных блюд. Необходимо исключить полностью или ограничить потребление соли. В ежедневный рацион включается больше фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих кальций и калий (творог, кефир, молоко пониженной жирности, рыба, яйца, орехи, фасоль, горох, цельнозерновой хлеб и др.)

Артроз нижних конечностей, лечение народными средствами

Наиболее действенным лечение народными методами будет при начальных стадиях заболевания, пока сустав не разрушился полностью. Такой метод лечения поспособствует восстановлению хрящевой ткани и поддержанию сустава в подвижном состоянии.

Народные средства подразделяют на:

  • Мази;
  • Компрессы;
  • Растирки;
  • Ванны;
  • Отвары трав и настойки, употребляемые внутрь.

Домашние мази от артроза ног

Наиболее эффективной является мазь на основе окопника. Готовят её так:

Компрессы

Поддержать суставы ног при артрите поможет компресс, приготовленный из равных частей йода 5%-ного, 10%-ного нашатырного спирта, майского цветочного мёда, медицинской желчи и глицерина. Всё это тщательно перемешивается и настаивается в тёмном месте 10 дней. Перед употреблением, смесь разогревают и помещают на больной сустав, сверху накладывают пергамент или полиэтилен и укутывают шерстяным платком. Делают такую процедуру на ночь.

Растирки

При обострении артроза ног поможет растирка, приготовленная из 20 г корня девясила и пол стакана водки. Настаивают смесь в темноте в течение двух недель, периодически взбалтывая, затем процеживают. Растирка готова. Её используют до тех пор, пока не уйдут боли.

Ванны

Лечебная процедура

Чтобы облегчить состояние при артрозе нижних конечностей, используют лечебную ванну. В тёплую (не менее 50 градусов) воду добавляют немного эфирного масла сосновой смолы, опускают несколько сосновых веток и порезанные на кусочки клубни земляной груши, две столовые ложки мёда и около килограмма морской соли.

Принимают такую ванну не дольше 20 минут. Затем, вытираются полотенцем, а на больном суставе чертят сетку из йода и мажут это место мёдом.

Настойки

Настойка из корней сабельника болотного поможет снять боль при артрозе. Для её приготовления берут измельчённые корни растения и медицинский спирт 1:10, настаивают в темноте две недели и принимают по 20 капель трижды в день до еды. Курс лечения — 2 месяца.

Своевременно начатое лечение артрита нижних конечностей поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и устранить причину болезни, не дав до конца разрушиться суставу и сохранить его подвижность.

Не нужно доводить себя, любимого, до инвалидности, а лучше вовремя обратиться к врачу.

Источник