Водянка на локтевом суставе лечение

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Лечение

В области суставов практически всегда наблюдается активное движение костей, сухожилий и связок, из-за которого возникает трение. Для уменьшения трения и улучшения скольжения суставов нужна синовиальная жидкость, которая находится в околосуставных сумках, также называемых бурсами. В некоторых случаях в этих бурсах начинается воспалительный процесс, который может быть:

• гнойным (с образованием гноя, причиной появления которого обычно являются микроорганизмы);
• серозным (самая легкая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается воспаление без образования гноя);
• геморрагический ( сопровождающийся кровоизлиянием в полость сустава).

Развитие такого воспаления и называется бурситом.

Каковы причины развития локтевого и плечевого бурситов?

Плечо и локоть — именно те суставы, которые чаще всего страдают от такого воспаления. Бурсит обычно возникает после их травмирования или же в результате продолжительной нагрузки на эти суставы. Различные удары, падения, продолжительная нагрузка на сустав — все это приводит к тому, что околосуставная сумка воспаляется и заполняется жидкостью.

Бурсит локтевого сустава для многих является профессиональным заболеванием. Так, «локоть студента», «локоть теннисиста» — это все синонимы этой болезни. И в этом случае развитие болезни связано с тем, что студенты подолгу опираются на локти, когда пишут, а для теннисистов и спортсменов вообще травма локтевого сустава — очень распространенное явление.

Бурсит плечевого сустава имеет те же причины развития, но он чаще поражает именно спортсменов, у которых вид спорта предполагает широкие амплитудные махи руками. При этом различают субакромиальный и субдельтовидный бурсит в зависимости от того, какая именно сумка воспалилась.

Кроме перегрузок и травм бывают и другие причины развития этого воспаления. Так, при некоторых заболеваниях в бурсу попадают болезнетворные микроорганизмы, из-за которых развивается гнойный бурсит локтевого или плечевого сустава. Впрочем, в некоторых случаях инфекция в околосуставную сумку попадает просто через открытую рану — результат будет тем-же.

Отдельно стоит упомянуть известковый бурсит — эта форма заболевания обычно вызвана нарушением обмена веществ, потому лечение его — задача довольно сложная, которая включает в себя не столько медикаменты, сколько правильное питание и лечебную физкультуру. При такой форме болезни происходит отложение солей кальция, что в некоторых случаях приводит к ухудшению подвижности сустава.

Симптомы бурсита

Бурсит локтевого или плечевого сустава всегда начинается с отека. Обычно отек появляется через время после получения травмы или продолжительной перегрузки. В первое время он не является проблемой, поскольку движение в суставе не ограничивает и болевых ощущений не приносит. Именно поэтому люди зачастую игнорируют этот первый симптом.

Но в это время воспалительный процесс постепенно развивается, а околосуставная сумка начинает постепенно увеличиваться — это происходит из-за застоя синовиальной жидкости. Через время сустав начинает болеть, движения в нем также начинают ограничиваться из-за болевых ощущений. Над пораженной областью краснеет кожа, локально повышается температура.

Если синовиальная жидкость не инфицирована, то симптомы этим и ограничиваются. Но если в нее попали болезнетворные микроорганизмы, то ситуация резко ухудшается, поскольку развивается гнойный бурсит. В этом случае появляются также признаки интоксикации организма — недомогание, озноб, головная боль и повышение температуры тела до 39-40 градусов. Если при этом не проводится надлежащее лечение, то появляется опасность развития гнойного артрита.

Хроническая форма бурсита отличается от острой регулярными обострениями состояния и скудностью симптомов, что у в некоторой мере осложняет диагностику. Хронический бурсит локтевого и плечевого сустава серьезно снижает работоспособность человека, при этом консервативное лечение уже не будет достаточно эффективным.

Как лечат это заболевание?

Лечение такого заболевания как плечевой или локтевой бурсит является достаточно сложным, хотя бытует ошибочное мнение, что от него можно избавиться полностью народными средствами. Сам курс лечения во многом зависит от причин развития воспаления, а большинство народных методов способно только уменьшить болевой синдром. Естественно, это в некоторой мере поможет при серозной форме болезни, хотя и увеличивается риск перехода ее в хроническую. Но при гнойном воспалении никакие прогревания и припарки пользы не принесут, поскольку они никак не могут устранить инфекцию.

Лечение бурсита локтевого сустава, например, начинается с достаточно сложной диагностики, при которой проводится даже пункция сустава, а только потом назначаются соответствующие лекарства. Пока не определена форма заболевания — ни один врач не возьмется назначить полноценный курс лечения. При этом можно выделить только несколько основных пунктов, на которые опирается любой специалист при выборе лечения.

Независимо от формы заболевания одними из первых назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача проста и понятна — снять боль и уменьшить воспаление. Но такие лекарства не получится принимать долго из-за их побочных эффектов, потому при продолжительном лечении дозы НПВП либо уменьшаются, либо они заменяются другими препаратами. При легкой форме их вообще используют в виде гелей и мазей.

Если серозный бурсит локтевого или плечевого сустава предполагает в основном лечение мазями и покой, то при гнойной форме требуется лечение антибиотиками, причем таблетки далеко не всегда оказываются достаточно эффективными и практически всегда необходимо оперативное вмешательство. В этом случае проводится пункция сумки, потом ее промывают специальными растворами (в основном — антибактериальными растворами и кортикостероидами) и дренируют до тех пора, пока воспаление не пройдет.

При хронической форме болезни также часто нужно хирургическое вмешательство, но тут уже речь идет не о пункции, а о бурсэктомии — иссечении пораженной суставной сумки.

Применяемые при лечении физиотерапевтические методы обычно помогают только уменьшить болевой синдром и отек. Такие методы, как и немедикаментозные народные средства, хорошо помогают при серозном бурсите, но практически бесполезны при гнойном.

• Правосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника
• Проявления и лечение синдрома подключичного обкрадывания
• Стадии развития и лечение кифоза крестцового отдела позвоночника
• Что представляет собой лечение дорзальной диффузной протрузии диска?
• Дистальная спинальная амиотрофия — виды и лечение

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

26 августа 2018
• Порекомендуйте упражнения при коксартрозе бедренного сустава

25 августа 2018

• Боль в спине после неудачного заднего сальто

24 августа 2018

• Насколько все серьезно при таком МРТ и что делать?

23 августа 2018

• После неудачного прыжка в воду болит поясница

22 августа 2018

• Можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта спинного мозга?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

Содержание статьи:

• Механизм развития и особенности бурсита локтя
• Причины заболевания
• Виды бурсита
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Резюме

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

Другие причины:

• отложение солей в синовиальной полости;
• артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
• рожистое воспаление;
• фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.

Провоцирующие факторы:

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

• Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
• Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
• Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
• Самый “безобидный” – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Характерные симптомы

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

Симптомы хронического вида болезни

Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

Гнойный бурсит

Симптомы гнойного вида болезни:

• Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
• Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
• Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
• Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
• Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Диагностика

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

Методы лечения

Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

Резюме

Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

Автор: Надежда Мартынова

Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, возникающий в полости синовиальной сумки, находящейся вокруг сустава. Жидкость, которая там находится, из-за попадания в нее бактериальной инфекции, становится гнойной. Чаще всего причиной являются стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в полость сумки после механической травмы в области локтя.

Причиной может быть даже незначительная ссадина, которая повреждает синовиальную сумку, если ее долго не лечить. Часто этим заболеванием страдают люди, которые по роду своей профессии вынуждены в течение дня опираться на локоть, например, граверы, часовщики или спортсмены.

Симптомы гнойного бурсита

При таком заболевании человек чувствует боль в локтевом суставе. Кожа в этой области становится красной и горячей, температура тела может превышать 37,5°С. Наблюдается также отек на вершине локтя, который может распространяться на соседние ткани. Если бурсит вызван раной, из нее может сочиться гной. Пациент ощущает пульсацию в области локтя, часто возникает лихорадочное состояние.

Заболевание провоцируют такие болезни как туберкулез, сифилис или бруцелла. Микробы в полость синовиальной сумки могут попасть и по лимфатическим путям, если у пациента имеются гнойные воспаления, например, карбункулы или фурункулы. При гриппе или ангине микробы попадают в область локтевого сустава по кровеносным сосудам.

Иногда развивается острый бурсит, при котором наблюдается сильный отек локтевого сустава. Температура тела может повышаться в этом случае до 40ºС. Больной чувствует сильную слабость, ощущает головную боль, у него нарушается аппетит. Острый бурсит очень опасен для здоровья. Скопившийся гной может вызвать заражение крови и разрушить ткани сустава. В этом случае следует проводить своевременное лечение.

При появлении этих симптомов больному следует обратиться за консультацией к хирургу. Для подтверждения гнойного бурсита он должен сдать кровь и мочу на анализ. Назначается также УЗИ локтевого сустава, при необходимости установления состава жидкости может быть назначена пункция. До определения вида микробов в гнойной жидкости больному назначают в виде уколов антибиотики широкого спектра.

Особенности лечения

При этом заболевании иногда назначается операциия, чтобы вскрыть гнойник. Возможно частичное иссечение стенок сумки, которая подверглась воспалительному процессу. Полость очищается от гноя, обрабатывается растворами антисептиков. Для качественного заживления после операции накладывается шина, которую снимают приблизительно через 5 дней. При тяжелом случае синовиальную сумку удаляют полностью. Рана после оперативного вмешательства заживает плохо, поэтому такая процедура назначается в особо серьезной ситуации.

Операция надолго лишает человека полноценной трудоспособности, поэтому иногда вместо нее применяют пункцию, при которой с помощью катетера из полости удаляют гнойное содержимое. После такой процедуры суставную сумку промывают, вводят антибиотики и накладывают стерильную повязку. Затем врач назначает антибактериальную терапию, физиотерапию и обезболивание. Могут применяться противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Диклофенак. Назначаются специальные мази и компресссы.

Для скорейшего выздоровления пациенту после операциионного лечения предлагают специальные упражнения, которые он может самостоятельно выполнять в домашних условиях. Главное во время лечения и реабилитации беречь руку от нагрузок.

Народная медицина для лечения гнойного бурсита предлагает такой рецепт. Соединить в емкости по 1 столовой ложке натертого на терке репчатого лука и хозяйственного мыла и 1 столовую ложку любого меда. Все компоненты тщательно перемешать, выложить на марлю, сложенную в несколько слоев, и приложить к больному локтю. Закрепить компрессс полиэтиленом и теплым шарфом или платком, держать около 2 часов.

Чтобы предупредить гнойный бурсит локтевого сустава, следует избегать травмы локтя. Раны необходимо сразу же обрабатывать. Если не удалось избежать травмы, нужно своевременно лечиться, чтобы не допустить осложнений.

Если производственная деятельность связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав, нужно носить защитные повязки.

Следует помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение.