Внутренняя бородавка на ноге лечение

Внутренняя бородавка на ноге лечениеПоявление любых проблем с кожей неприятно и вызывает желание поскорее от них избавиться. Внезапно появившаяся бородавка на ноге может оказаться серьезной проблемой для ее обладателя. Связано это с тем, что некоторые наросты имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли, именно поэтому от них нужно своевременно избавляться.

Что такое бородавка?

Бородавка – это уплотнение (нарост, шишка, папиллома, пятнышко или небольшой бугорок) на коже, имеющее вирусную природу.

к содержанию ↑

Как выглядят бородавки?

В подавляющем большинстве случаев бородавки на ногах представляют собой новообразования округлой или овальной формы.

Если бородавка расположена на ступне или пальцах ног, то ее поверхность будет шелушиться. При распаривании и соскабливании верхних чешуек можно обнаружить черные точки – мелкие сосуды, затрамбовавшиеся из-за нароста.

подошвенная бородавка фотоподошвенная бородавка фото

При появлении бородавок на ногах заболевание может быстро прогрессировать, вследствие чего будут образовываться новые наросты и сливаться между собой в единое пятно.

Как выглядит бородавка, зависит, прежде всего, от ее разновидности.

к содержанию ↑

Виды бородавок

Специалисты выделяют несколько видов бородавок:

  • обыкновенные:

    • полусферические наросты с жесткой поверхностью;
    • характерен небольшой размер и незначительное шелушение;
    • наиболее часто образуются на коленях;
    • цвет незначительно отличается от естественного оттенка кожи.Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • плоские:

      • гладкая ровная поверхность;
      • немного возвышающиеся наросты;
      • чаще всего поражают колени, пальцы ног, верхнюю часть стопы, внутреннюю поверхность голени;
      • светло-коричневый или розоваты оттенок.Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • подошвенные (шипицы, куриные «бородавки», «куриная попка»):

      • плотные новообразования;
      • грязно-желтый или серый оттенок;
      • располагаются на стопе в области пятки или пальцев;
      • характерно сильное ороговение, шелушение и отслаивание;
      • болезненность;Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • остроконечные кондиломы:

    • поражают половые органы и верхнюю часть ног;
    • цвет от светлого до бордового;
    • возможно выделение жидкости с неприятным запахом;
    • рыхлая поверхность.

Внутренняя бородавка на ноге лечение

к содержанию ↑

Почему появляются бородавки?

бородавка на пальце ноги фотоПричиной возникновения бородавки является вирус папилломы человека 1-4 типа. Данные типы заболевания не являются онкогенными, вследствие чего вероятность перерождения бородавки в злокачественную опухоль ничтожно мала.

Важной особенностью данного заболевания является бессимптомное заражение. Иными словами, человек может получить вирус папиллома человека, но узнать об этом спустя долгое время, так как заболевание может не проявлять себя на протяжении нескольких недель, месяцев, а порой и даже лет.

Появление бородавок может спровоцировать:

  • ослабление иммунитета;
  • неправильное питание;
  • заболевание печени;
  • заболевание кишечника.

Особенно часто бородавки появляются у детей. Поэтому, если у ребенка на стопах появились подкожные уплотнения, или на пятке появилась дырочка, первым делом необходимо обратить внимание на иммунитет и личную гигиену ног ребенка. Кроме того, вирус папилломы человека может проявляться в качестве наростов на руках, коленке, пальце.

к содержанию ↑

Профилактика появления бородавок

Внутренняя бородавка на ноге лечениеПоявление бородавок на коже ступней не только неприятно с эстетической точки зрения, но также может доставить неприятные и даже болезненные ощущения. В связи с этим необходимо принимать превентивные меры во избежание заражения вирусом.

За кожей ног нужно ухаживать особенно тщательно, так как вирусу гораздо легче проникнуть в организм, если:

  • кожа стоп слишком сухая, имеются трещины;
  • ногам свойственна потливость;
  • не соблюдается личная гигиена ног;
  • человек носит неудобную и тесную обувь;
  • кожа ног подверглась переохлаждению.

Важно понимать, что вирус папилломы человека передается через контакт преимущественно во влажной среде, поэтому наиболее вероятным способом получения бородавок на ногах является хождение босиком в общественных местах или ношение чужой обуви.

к содержанию ↑

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Внутренняя бородавка на ноге лечениеНесмотря на то, что вывести бородавки на ногах можно и самостоятельно, ведь кожа ступней не такая нежная, да и косметический эффект в данной области не обязателен, в некоторых случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу, особенно если:

  • самостоятельное лечение не возымело успеха или вызвало осложнения;
  • возникли болевые ощущения, затрудняющие ходьбу;
  • появилась кровоточивость или нагноение;
  • количество бородавок на ступнях стало увеличиваться.

После проведения диагностики и сбора анамнеза врач подберет грамотное лечение. В некоторых случаях будет достаточно местного применения аптечного препарата, а в некоторых случаях без хирургического удаления нароста обойтись не удастся.

к содержанию ↑

Как лечить бородавки на ногах?

Основных способов избавления от бородавки на ноге три:

  • использование аптечных средств;
  • применение средств народной медицины;
  • хирургическое удаление нароста.

При любом способе удаления бородавки необходимо понимать, что причиной появления наростов является ослабление иммунитета и вирусная природа заболевания, поэтому вкупе с другими средствами необходимо укрепление иммунитета и приостановление работы вируса.

Внутренняя бородавка на ноге лечение

С этой целью специалисты нередко назначают иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Важно понимать, что имеющиеся у бородавок корни существенно усложняют процедуру удаления нароста. В большинстве случаев устранить новообразование можно только с помощью радикальных мер, после которых, чаще всего, остаются дырки – ранки, на месте которых ранее располагался корень папилломы.

Особенно сложно удаляются застарелые подошвенные бородавки, поэтому если на подошве ноги появилось уплотнение с дырочкой, или образовались на пятках белые бугорки, принимать меры по ликвидации наростов необходимо незамедлительно. Ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

к содержанию ↑

Аптечные препараты

Наиболее распространенными медицинскими препаратами, используемыми для удаления наростов в домашних условиях, являются:

  • Виферон, Панавир, Имиквимод, Оксолиновая мазь – группа иммуномодулирующих препаратов с противовирусными свойствами:

    • наносить на пораженные участки два раза в день;
    • продолжительность лечения: от 1 до 4 недель;
    • средства безвредны для здоровой кожи и не оставляют рубцов.
  • Салициловая кислота, Салициловая мазь, Салипод, Колломак, Дуофилм – препараты на основе салициловой кислоты:

    • послойное удаление наростов;
    • присутствуют риски повреждения здоровых участков кожи;
    • длительное лечение.Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • Вартнер, Солкодерм – растворы кислот;Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • Суперчистотел (в том числе Суперчистотел-леккер) – наиболее популярные средства для удаления бородавок;Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • раствор йода, нитрат серебра (ляписный карандаш) – группа растворов с прижигающим и некротизирующим эффектом:

    • средние показатели эффективности;
    • длительность применения.Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • Веррукацид, Ферезол – группа некротизирующих растворов на основе фенола:

    • быстрое лечение (1-2 часа);
    • послойное нанесение растворов.Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • Вартнер Крио, Криофарма – группа аэрозолей, основанных на криотерапии:

    • подходят для подошвенных и обыкновенных бородавок.Внутренняя бородавка на ноге лечение
  • Касторовое масло:

    • длительное лечение – не менее месяца;
    • наиболее эффективно на новых наростах.Внутренняя бородавка на ноге лечение
Читайте также:  Листья лопуха для лечения ног

Особое внимание стоит уделить препаратам в виде пластыря – особенно удобны такие средства для лечения подошвенных наростов. К наиболее популярным пластырям относятся:

  • Салипод;
  • Ultra H DR. House;
  • Suda Epitact.Внутренняя бородавка на ноге лечение

к содержанию ↑

Народные средства

Особенностью народных методов избавления от бородавок является продолжительность лечения. Связано это с формой лекарственных средств – чаще всего применяются отвары, соки трав и компрессы из подручных средств.

Внутренняя бородавка на ноге лечение

Некоторые рецепты особенно хорошо сказываются на общем состоянии кожи и позволяют не только избавиться от наростов, но и существенно смягчить кожу.

К наиболее распространенным способам удаления бородавок относятся такие средства, как:

  • чистотел: срезать стебли свежего растения и смазать выделяющимся соком новообразование;
  • чеснок: кашицу из чеснока выложить на марлю и приложить к бородавке, избегая попадания на здоровую кожу, замотать тканью и оставить на ночь;
  • глицерин и уксус: смешать средства в равной пропорции, пропитать ткань раствором и приложить к новообразованию, оставить на несколько часов;
  • молочай: соком травы смазать наросты;
  • лук: разрезать луковицу пополам и поместить в уксусную кислоту на несколько часов, после чего приложить лук местом среза к бородавке и закрепить с помощью пластыря.

к содержанию ↑

Хирургическое удаление бородавок

Хирургические методы удаления наростов являются радикальными и предполагают немедленную ликвидацию новообразования. Как правило, такие способы рекомендуются при обширных поражениях кожного покрова, когда использование специализированных мазей и жидкостей запрещено.

К основным способам радикального удаления бородавок относятся:

Таким образом, появление подошвенных бородавок – явление неприятное, но излечимое. При правильном подходе наросты можно удалить с первого раза и забыть о рецидивах если не навсегда, то на очень долгое время.

к содержанию ↑

Видео — лечение бородавки на ноге

Источник

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

  • подошвенные бородавки,
  • папилломы,
  • обычные бородавки,
  • плоские,
  • аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

  1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
  2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.
Читайте также:  Лопнули сосуды на ногах лечение в домашних условиях

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

  • методы химической деструкции;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция жидким азотом;
  • лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

  • перекись водорода;
  • препараты на основе салициловой и молочной кислот;
  • уксусную и азотную кислоту;
  • 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
  • соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Название действующего веществаСпособ примененияПобочные эффекты
Салициловая кислотаПрепарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислотаОроговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
КантаридинВ препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

  • Солкодерм;
  • Ферезол;
  • 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Читайте также:  Отек ног после кесарева сечения лечение

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

  1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
  2. высыпания останутся без изменений;
  3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

Источник