Височный сустав лечение дэнас

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Содержание:

Почему возникает артрит?
Как проявляется заболевание?
Что предлагает народная медицина

Почему возникает артрит?

Это заболевание имеет две основные причины:

Инфекционную, когда в полость сустава попадают микробы (в основном бактерии). Это заболевание обычно является осложнением ангин, переохлаждений, мастоидитов, отитов, остеомиелитов нижней челюсти, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и так далее. Выделяют также инфекционно-специфический артрит ВНЧС, когда воспаление вызвано микобактерией туберкулеза, грибом актиномицетой или возникло при сифилисе или гонорее. В эту же группу входит поражение сустава вследствие аутоиммунного процесса при ревматизме или ревматоидном артрите.Инфекция может попадать в сустав с током крови, из соседнего органа или структуры, в котором обнаруживается воспалительный (обычно гнойный) процесс, может заноситься с лимфой.
Травматический артрит возникает после удара, падения.Эти особенности нужно знать для того, чтобы определить тактику, как лечить заболевание.

По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острого артрита:

Невозможность нормально открыть рот, особенно с утра. Этот симптом может также наблюдаться, если суставной хрящ сустава начинает подвергаться разрушению (это артроз височно-нижнечелюстного сустава), но при последнем заболевании не будет наблюдаться таких симптомов, как отечность, покраснение, лихорадка.
Боль в суставе при движениях челюстью.
Отек и покраснение в области сустава. При его ощупывании отмечается болезненность или дискомфорт.
Появляется шум в суставе: щелканье, хруст, шуршание, трение.
Появление асимметрии лица из-за смещения челюсти в больную сторону.
Может наблюдаться повышение температуры.
Может нарушаться слух (если артрит челюстного сустава – гнойный).
Нарушение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость.

Хронический артрит проявляется тянущими или ноющими болями в суставе, которые возникают сами, но усиливаются при движениях челюстью. После покоя (особенно с утра) открывать рот трудно, при этом отмечается довольно интенсивный хруст.

Для хронического процесса не характерно визуальное изменение области сустава (покраснение, отек), но при его ощупывании всегда возникает болезненность. Больно также становится, если нажать на подбородок вперед и вверх.

Артрит челюсти при ревматоидном процессе редко возникает изолированно. Обычно до этого уже подверглись изменениям суставы кисти, плечевое или коленное сочленения. В этом случае артрит почти всегда односторонний.

Как лечится артрит сустава нижней челюсти?

Лечение артрита ВНЧС должно начинаться с выяснения длительности процесса (острый или хронический), а также установления вида воспаления (травматический или инфекционный процесс послужил причиной).

При остром процессе суставу нужно обеспечить покой. Для этого делается специальная пращевидная повязка, а между зубов прокладывается специальная пластинка. Диета – теплая и калорийная жидкая пища. Такие меры принимаются на 2-3 суток.
Если артрит височно-челюстного сустава – гнойный, то челюстно-лицевой хирург решает, нужно ли вскрывать капсулу и дренировать ее. В любом случае назначается антибактериальная терапия.
После того, как гноя в суставе не осталось, а воспаление стихает, назначаются согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафин, сухое тепло, диатермия, электрофорез.
Если есть большая вероятность того, что артрит перейдет в хроническую стадию, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, накладывание озокерита или парафина, электрофорез с йодсодержащими препаратами, компрессы с медицинской желчью, пчелиным ядом.
При стихании гнойного воспаления, а также при хроническом артрите должна проводиться гимнастика сустава. Человек садится, затылком прижимается к стене, начинает надавливать на подбородок кулаком при открывании и закрывании рта в течение сначала трех минут, затем – более. Такие упражнения делаются с утра и еще 3 раза в день. Нужно не лениться выполнять их в течение 1-1,5 месяцев.
Лечение ревматоидного воспаления сустава проводится совместно с ревматологом: применяются антибиотики, противовоспалительные нестероидные (по показаниям – стероидные) средства.
Проводится санация ротовой полости (лечение кариозных зубов, пародонтита и так далее), выравнивается прикус с помощью пластин, протезирования и других методов.

Что предлагает народная медицина

Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

Местно можно использовать следующие средства:

Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

Внутрь народные целители рекомендуют принимать такие средства:

2 ст.л. коры крушины смешать с взятыми по 2 ч.л. плодами фенхеля, корнями одуванчика и листьев мяты. Залить 0,5 л воды, поставить на огонь, кипятить 15 минут на медленном огне. Принимать по 2 ст.л. натощак 1 раз в день.
5 г листьев черной смородины залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Пить такой отвар по 1 ст.л. трижды в день.
20 г листьев брусники заливаем стаканом кипятка, ставим на 20 минут на водяную баню. Этот отвар нужно пить по столовой ложке 4 раза в день.

В любом случае, перед употреблением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

Проблемы с суставами знакомы 80% населения. Только 30% больных обращаются за врачебной помощью, проходят обследование и получают терапию. Остальная часть пытается лечиться самостоятельно. Идеальным способом избавиться от болезненных симптомов может стать аппарат для лечения суставов. В группу медтехники для домашней физиотерапии входят:

Алмаг (магнитное воздействие).
Витафон (вибрационное воздействие).
ДЭНАС (импульсный электрический ток).
Мактрикс-мини (лазер).

Любой из приборов нельзя использовать во время обострения суставных заболеваний. Лечение начинают во время стойкой ремиссии.

Алмаг-01

Работает по принципу бегущего импульсного магнитного поля. В теле человека множество заряженных частиц. Воздействие на них магнитного поля приводит к ускорению процессов регенерации, улучшению кровообращения, поражённые ткани быстрее замещаются новыми.

Бегущее поле неоднородно, что позволяет оптимальным образом воздействовать на клетки. Действие прибора распространяется примерно на полметра в диаметре от места наложения, проникновение в глубину минимум на 5 см.

Работает от стандартной электросети напряжением 220 В.

Показания и противопоказания

Список обширный. Алмаг-01 хорошо зарекомендовал себя в лечении болезней суставов и позвоночника: артриты, артрозы, остеохондроз, радикулит, ишиалгия.

Противопоказаниями к использованию Алмаг являются воспалительные процессы в организме, включая суставы и позвоночник, а также:

Склонность к кровотечениям.
Раковые опухоли любой локализации.
Нарушение мозгового кровообращения.
Системные заболевания крови.
Тиреотоксикоз (избыточная работа щитовидной железы).
Беременность.

Применять аппарат детям до 2 лет не рекомендуется.

Схема лечения

Несмотря на кажущуюся безобидность магнитного поля, злоупотреблять прибором не стоит. Схема лечения довольно проста. При артритах, артрозах, иных проблемах с суставом (суставами) обмотайте Алмагом ногу или руку в области боли. Время работы прибора – не более 40 минут. Если болят несколько суставов, пролечите их поочерёдно. Суммарное время воздействия Алмагом на все зоны – 40 минут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более длительное применение прибора не принесёт вреда, но и польза будет минимальна. Лечебный эффект от Алмага накопительный. Курс лечения артрита/артроза составляет месяц, затем следует перерыв на 30–40 дней.

Работает от стандартной электросети напряжением 220 В.

Витафон

9797

Прибор работает при помощи разных звуковых частот. При воздействии в органах и тканях создаётся вибрация, увеличивается лимфо- и кровоток, активизируется работа иммунных и стволовых клеток, ускоряется регенерация тканей, в том числе костных.

Зона воздействия аппарата невелика – 5–7 сантиметров от места установки виброфонов, поэтому накладывать их нужно с максимальной точностью.

Существует несколько разновидностей прибора (Витафон-Т, Витафон 2 и другие). Для каждой модели разработаны свои схемы лечения. Прибор рекомендован для использования в домашних условиях.

Показания и противопоказания

5+5+9

Спектр показаний Витафона широк и включает большинство заболеваний суставов и позвоночника (артриты, артрозы, подагра, пяточная шпора, растяжения связок, вывихи, остеохондрозы, радикулит, сколиоз), а также множество других заболеваний систем и органов.

Противопоказаниями к применению этого прибора служат:

Отсутствие обследования. Перед тем как применять Витафон, необходимо обратиться к врачу!
Наличие раковых новообразований.
Наличие стимуляторов.
Тромбофлебит.
Атеросклероз.

Запрещено использовать аппарат при беременности, высокой температуре тела, острых инфекциях.

Некоторые схемы лечения

+899+97

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и изучить карту точек. Виброфоны накладываются не только на болезненный сустав, но и на определённые точки, расположенные по всему телу.

Правила установки виброфонов на суставы показаны на рисунках 3 и 4. Схема применения Витафона-Т в домашних условиях при артрозе/артрите любого сустава (тазобедренного, голеностопного, коленного) делится на два этапа.

Первый этап:

Установите на приборе режим 2. Протрите каждый виброфон перекисью водорода.
Установите пластины на точку К (точка парная). Время работы будет варьироваться в зависимости от дня лечения. В первый день воздействие продлится 9 минут, затем 12, потом 15. Каждые следующие два дня добавляйте ко времени воздействия по 3 минуты (4 и 5 дни – 18 минут, 6 и 7–21 и так далее). Начиная с 13 дня, время воздействия статично и составляет полчаса.
После точки К установите пластины на мышцы голени, сначала левой, затем правой. Время воздействия: 2, 3, 4 минуты. В 4 и 5 дни 5 минут, в 6 и 7–6 минут, в 8 и 9–7 минут. Далее всё время по 7 минут.
В режиме 1 отработайте точку М. Она парная. Время воздействия распределяется аналогичным образом: 5, 6 и 7 минут с первого по третий день, далее каждые два дня добавляете ко времени воздействия по 1 минуте. Начиная с 14 дня, время фиксируется и составляет 16 минут.

8787697

Второй этап:

Включите прибор на режим 2.
Установите виброфоны на сустав как показано на рисунках 3 и 4. Время воздействия в 1–3 дни 4, 6 и 8 минут. В каждую последующую пару дней прибавляется по 2 минуты. Начиная с 14 дня, время воздействия на сустав составит 20 минут.
Переключите прибор на режим 1.
Поочерёдно обработайте следующие точки: Е1, Е31, Е4, паховые лимфатические узлы (ПЛУ). Время воздействия на точки Е1 и Е31 одинаковое: первый день – 1 минута, 1–3 дни 2 минуты, 4–7 дни 4 минуты, 8–11 дни 5 минут, с 12 дня и далее 5 минут. Точка Е4 и ПЛУ обрабатывают идентично: 1–2 дни по 1 минуте, 3–5 по 2, 6–9 по 3, 10–13 по 4, начиная с 14 и далее по 5 минут.

ДЭНАС

20131226154838

Принцип работы прибора основан на передаче нейроимпульсов посредством контакта с кожей и далее к месту болезни. Разработка учёных основывалась на принципах работы нервной системы человека. Поэтому прибор не может навредить и не имеет абсолютных противопоказаний кроме наличия кардиостимулятора, как магнит, лазер или виброфон. ДЭНАС имеет обратную связь, пока касается кожи, и нервная система организма считает его своей частью. Рекомендован для использования не только в домашних условиях, но и в стационарах и специализированных кабинетах.

Показания и противопоказания

ДЭНАС показан при большинстве заболеваний, сюда входят и болезни суставов и позвоночника. Относительными противопоказаниями являются:

эпилепсия;
новообразования (доброкачественные и злокачественные);
тромбоз вен;
острое психическое возбуждение любого генеза (алкогольное, наркотическое, психологическое).

Схемы лечения

20150624110913_2__1

Существует множество вариантов лечения ДЭНАСом. Чтобы всё сделать правильно, необходимо тщательно изучить инструкцию, желательно дополнительно приобрести специальную книгу, где подробно описана каждая из схем лечения. Они включают в себя дополнительное воздействие на биологически активные точки организма, связанные с суставами, костями, связками.

Самая простая схема лечения выглядит так (делается дома, самостоятельно):

Примите удобную позу в зависимости от локализации больного сустава.
Включите прибор, выставьте комфортную мощность (должно ощущаться сильное покалывание, без боли).
Обработайте сустав круговыми движениями, несильно нажимая на кожу.
Захватывайте зону рядом с суставом. Внимательно наблюдайте за кожей. Она может изменить цвет – побелеть, покраснеть. Работать в любом случае придётся до момента, пока не вернётся естественный цвети не утихнет боль.
Курс продолжается примерно месяц. Затем требуется 2 недели перерыва и повтор лечения.

Никогда не работайте в зонах под коленными суставами и с тыльной стороны локтя!

Матрикс-мини

0.722476001405694050

Лазер давно используется для лечения суставов. Однако если 10 лет назад его можно было найти лишь в оборудованных физио-кабинетах поликлиник, то сегодня выпускаются различные приборы, которые лечат посредством оптического излучения и используются дома. Один из них – Матрикс-мини.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Будьте осторожны! Работая с лазером, не допускайте попадания излучения в глаза!

Показания и противопоказания

Лечение лазером показано при многих заболеваниях. В это число входят проблемы с суставами и позвоночником. Воздействием лазером рекомендовано при:

деформирующем остеоартрозе;
ревматоидном артрите;
плечелопаточных периартритах;
тендовагинитах;
бурситах;
пяточных шпорах;
эпикондиллитах.

Противопоказания для лазера такие же, как для любых физиотерапевтических процедур – острый воспалительный процесс, инфекция, проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга, тиреотоксикоз, сахарный диабет, системные заболевания крови и другие.

Схема лечение артроза

673767

Рекомендовано провести 1–10 процедур магнитной насадкой ЗМ-50. Максимальное количество обрабатываемых лазером зон 5. Воздействие на каждую проводится в течение 2 минут. Зоны подбираются по месту локализации болевых ощущений.

После первых 2–3 процедур лазером возможно ухудшение состояния. Это происходит в большинстве случаев при любых физиопроцедурах. Бояться этого не стоит. Через 1–2 сеанса лазера всё пройдёт и начнётся улучшение.

Лечение суставных заболеваний дома, самостоятельно – не лучшее решение вопроса. Выбирая физиотерапевтическое воздействие, помните – консультация врача необходима, если у прибора есть абсолютные противопоказания. Вы не знаете, чем больны, пока болезнь протекает бессимптомно. Даже если врач не одобрит использование дома аппаратов физиотерапии, вы будете знать состояние своего организма и получите медикаментозную схему лечения. Добавив в неё воздействие лазером, магнитом или импульсным током вы ускорите выздоровление.

Источник

Физиотерапия

Физиотерапия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава уменьшает боль, суставные шумы, улучшает функцию сочленения. В зависимости от характера патологического процесса и его стадии назначают тот или иной физический фактор.

При остром артрите и обострении хронического артрита с целью обезболивания, улучшения кровоснабжения тканей, рассасывания продуктов тканевого распада применяют флюктуоризацию, электрофорез или амплипульсфорез 2% раствора новокаина, диадинамотерапию.

Флюктуоризация — применение переменного тока звуковой частоты 100—2000 Гц, напряжением 40—60 В и силой, измеряемой в миллиамперах или долях миллиампера. При этом частота, амплитуда и интенсивность импульсов тока беспорядочно меняются. Для флюктуоризации применяют аппарат АСБ-2. Форма тока № 1 характеризуется равновероятной величиной импульсов обеих полярностей, N° 2 — преобладанием импульсов одной полярности, № 3 — полным отсутствием одной из полярностей и может быть применена для флюктуофореза. Наиболее часто используют первую форму тока, которая оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Электрод с активной верхушкой вводят в ретромолярное пространство верхней челюсти (между верхним восьмым зубом и щекой). Пассивный электрод (пластинчатый) размером 2 χ 3 см фиксируют на коже в области пораженного сустава. Доза слаботепловая (до 1 мА на 1 см2 площади активного электрода) с переходом на среднюю (не более 2 мА на 1 см2 площади, активного электрода), длительность воздействия 8—10 мин. Процедуры проводят ежедневно; на курс 3—7 процедур (методика Рубина).

Электрофорез лекарственных веществ — сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Проводится по той же методике. Под пассивный электрод на кожу в области сустава помещают химически чистую фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным веществом. Силу тока увеличивают до появления ощущения легкого покалывания в области электродов (не более 1,5—2 мА), продолжительность воздействия 20 мин; на курс лечения 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Лечение синусоидальными модулированными токами проводят с помощью аппарата «Амплипульс-4». Аппарат генерирует синусоидальный ток частотой 5000 Гц. Частоту колебаний регулируют в пределах 10—150 Гц, глубину модуляций—от 0 до 100%. Лечение проводят по методике Ефанова, Активный электрод площадью 2 х 3 см фиксируют на коже в области сустава, индифферентный электрод площадью 100—150 см2 — на шейном отделе позвоночника.

Режим работы переменный, род работы III и IV (по 3—5 мин), сила тока до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации под электродами. При наличии болевого синдрома глубина модуляции 25—50%, по мере стихания болей — 75—100%. Частота модуляций при сильных болях 80—100 Гц, при уменьшении болей 20—30 Гц. Длительность посылок 2—3 с. Процедуры проводят ежедневно, до 8—12 на курс.

Можно проводить лечение синусоидальными модулированными токами, применяя то же расположение электродов, что при «лекарственном электрофорезе и флюктуоризации. По последним данным, полученным на курсе физиотерапии Московского медицинского стоматологического института, форез новокаина при помощи синусоидальных модулированных токов дает более выраженный эффект, чем электрофорез новокаина.

Диадинамотерапия — применение с лечебной целью постоянного пульсирующего тока полусинусоидальной формы с задним фронтом, спадающим по экспоненте частотой 50 и 100 Гц, с целью получения анальгезирующего действия при болевых синдромах и стимуляции трофических процессов путем нормализации кровоснабжения тканей. Применяют аппарат СНИМ-1 и аппарат низкочастотной терапии (модель 717). Расположение электродов такое же, как при флюктуоризации. Воздействие проводят в течение 1/3 —2 мин двухтактным непрерывным током, а затем током «короткий период» в течение 2 + 2 мин (с переключением полярности); сила тока — до ощущения выраженной вибрации. На курс лечения 5—6 процедур ежедневно.

При травматическом артрите в целях предупреждения инфицирования тканей сустава, а также для снятия отека, что имеет место как при острых, так и при обострении хронических процессов в суставе, применяют УВЧ-терапию — метод лечения, основанный на местном и общем воздействии на организм электрического поля УВЧ с целью равномерного и глубокого прогревания тканей. Для УВЧ-терапии используют аппараты УВЧ-4, УВЧ-30, УВЧ-66

К области сустава с обеих сторон подводят малые конденсаторные пластины (одну — перед ушной раковиной, другую — над сосцевидным отростком). Мощность 40 Вт, доза слаботепловая, воздушный зазор 1—1,5 см, длительность воздействия 10 мин. Первые процедуры проводят ежедневно, затем через день; на курс 5—10 процедур.

При обострении хронических артритов используют также индуктотермию и электрофорез йода (6% раствор йодида калия) или 2% раствора новокаина.

Облучение кожи короткими инфракрасными лучами значительно улучшает ее электроповодимость, повышая тем самым эффективность действия постоянного тока. С этой целью кожу в области сустава облучают лампой соллюкс в течение 15—20 мин, затем проводят электрофорез йода по внутриротовой методике в течение 20 мин; на курс лечения 10—15 процедур, проводимых ежедневно.

При артритах ревматической этиологии показаны индуктотермия, электрофорез салицилатов, пчелиного яда (вирапин), медицинской желчи, лидазы Электрофорез медицинской желчи рекомендуется проводить после предварительного воздействия на область сустава тепловых процедур (соллюкс, парафинотерапия, грязевые аппликации и т. п.).

Методика электрофореза вирапина следующая. В течение 2—4 дней втирают вирапин в область сустава. Перед процедурой 2—3 мин втирают вирапин, затем накладывают электроды на кожу в области височно-нижнечелюстного сустава (анод) и в ретромолярное пространство верхней челюсти (катод). Сила тока не более 1,5—2 мА, длительность процедуры 10 мин; на курс лечения 10 процедур. Электрофорез вирапина противопоказан при заболеваниях почек, печени, поджелудочной железы, а также в тех случаях, когда противопоказано воздействие постоянным током.

Диагностика поражений отделов тройничного нерва

При хронических артритах и обострившихся артрозах с успехом могут применяться ультразвуковая терапия и ультрафонофорез гидрокортизона в область пораженного сустава.

Для ультразвуковой терапии используют аппарат Ультразвук Т-5, УТП-1. Действие ультразвука расценивают как использование высокочастотных механических колебаний для микромассажа тканей, активации крово- и лимфообращения, повышения фагоцитоза. Терапевтические дозы ультразвука вызывают в тканях сдвиг pH в сторону алкалоза, что приводит к анальгезии. Ультразвук оказывает рассасывающее действие на рубцовую и спаечную ткань — истончает, размягчает ее. Применяют ультразвук небольшой интенсивности (0,05—0,2 Вт/см2) при длительности воздействия 3—5 мин.

Ультрафонофорез — сочетанное воздействие ультразвука и вводимого с его помощью лекарственного вещества. Ультрафонофорез анальгина, гидрокортизона, прополиса, йодида калия показан при мышечно-суставных дисфункциях, обострении хронических артритов после того, как закончено воздействие электрическим полем УВЧ либо синусоидальными модулированными токами. Используют импульсный режим (4 имп/мс), интенсивность 0,2 Вт/см2, методика подвижная. Продолжительность воздействия 3 мин на каждый сустав или 6 мин на одну сторону. Для ультрафонофореза анальгина приготавливают смесь анальгина, ланолина, вазелинового масла и дистиллированной воды (по 10 г каждого компонента).

Ультрафонофорез проводят следующим образом. На область сустава накладывают смесь эмульсии гидрокортизона (5 г) с вазелином и ланолином (по 25 г), Затем ультразвуковой головкой производят поглаживание кожи в области височно-нижнечелюстного сустава. Указанной дозы эмульсии гидрокортизона достаточно на весь курс лечения (8—10 процедур, проводимых через день). По окончании процедуры эмульсию оставляют на коже.

При хронических заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава ультрафонофорез можно чередовать с диадинамотерапией или флюктуоризацией (при наличии тризма), индуктотермией, электрофорезом йода, парафинотерапией. Необходимо учитывать, что после курса лечения ультразвуком (или фонофорезом) повторное применение физических факторов возможно через 1—3 мес.

Индуктотермия — применение энергии переменного магнитного поля высокой частоты с помощью электрода вихревых токов для глубокого прогревания тканей, улучшения обменных процессов. Индуктотермия проводится с помощью аппарата для УВЧ-терапии при использовании электрода вихревых токов (ЭВТ-1), который представляет собой индуктор с настроенным в резонанс контуром. Резонансный индуктор состоит из конденсатора и катушки, имеющей специальную форму для ограничения действия электрического поля. Периферические витки, имеющие наибольший потенциал, находятся на большем расстоянии от плоскости, обращенной к коже больного, чем центральные. Т. Ф. Дзанагова применила ЭВТ-1 диаметром 6 см, который фиксировался в электрододержателе аппарата УВЧ-30, работающего при частоте 40 и 68 мГц и выходной мощности 15—30 Вт.

Больного усаживают на стул. Голову фиксируют на деревянном подголовнике. Плоскость защитного колпака индуктора размещают на расстоянии 0,5 см от кожи в области сустава или непосредственно на коже. Длительность воздействия 10 мин, доза слаботепловая; на курс 10—12 процедур, проводимых ежедневно.

Парафин представляет собой смесь высокомолекулярных углеводородов. Его получают при перегонке нефти и бурых углей. Основой лечебного применения парафина являются большая теплоемкость, малая теплопроводность и значительная теплоудерживающая способность. В процессе застывания парафин уменьшается в объеме на 10—15% и оказывает на ткани компрессионное действие. Сдавление сосудов кожи способствует ее анемизации и обусловливает ее глубокое и интенсивное прогревание. Под действием интенсивного теплового раздражения улучшается кровоснабжение тканей, усиливаются обменные и регенеративные процессы, предотвращаются отеки. Для лечебных целей используют парафин с температурой плавления 52—55°С, который для стерилизации нагревают на водяной бане до 100 0C в течение 10 мин.

Применяют две методики наложения парафина: 1) нанесение парафина на кожу в области сустава и жевательных мышц до толщины слоя 2—2,5 см с помощью кисточки. Длительность воздействия 40—50 мин, температура парафина 50—52° С; 2) салфетно-аппликационную методику. На кожу наносят слой парафина толщиной 0,5 см, а затем накладывают на него марлевую салфетку (8—10 слоев марли), пропитанную расплавленными парафином температуры 50—52°С. Салфетку покрывают клеенкой, а затем специально сшитым ватничком. Продолжительность воздействия 30—40 мин. Парафинолечение проводят при артрозах и артритах височно-нижнечелюстного сустава.

Можно применять сочетанную методику — чередование ультрафонофореза гидрокортизона с парафинотерапией (через день). Весьма эффективен лекарственный электрофорез, осуществляемый непосредственно после парафинотерапии.

Наряду с ультрафонофорезом в сочетании с другими методами физиотерапии при лечении дисфункций и хронических заболеваний сустава успешно используется микроволновая терапия. Микроволны — это сверхвысокочастотные электромагнитные колебания, имеющие длину волны от 1 м до 1 мм и частоту от 300 до 300 000 мГц. Они распространяются, подчиняясь законам лучистой энергии: могут отражаться от одних сред (тканей) и поглощаться другими. Поглощение микроволновой энергии происходит наиболее гидратированными тканями (кровь, лимфа, мышцы и др.), где образуется эндогенное тепло.

Воздействуя на кожные рецепторы, а также на рецепторы подлежащих тканей и сосуды, микроволны вызывают начальный рефлекс с хемо-, баро- и терморе-цепторов в месте облучения. Образуются биологически активные вещества, которые разносятся кровью по организму и оказывают общее физиологическое воздействие путем включения центральных регулирующих механизмов. Микроволны усиливают окислительно-восстановительные процессы, стимулируют трофические и регенеративные функции, обладают анальгезирующим, противовоспалительным и бактериостатическим действием.

Используют отечественный аппарат «Луч-2». Во время процедуры излучатель (чаще всего диаметром 3,5 см) устанавливают контактно на кожу лица в проекции сустава. Мощность от 2 до 4 Вт, время воздействия 10 мин; на курс лечения 12 процедур, проводимых через день. При деформирующих артрозах рекомендуется сочетанная методика: после микроволновой терапии проводится электрофорез йода на область сустава.

Микроволновая терапия дает благоприятный результат не только при хронических, но и при острых формах артроза и является методом выбора. Противопоказания к физиотерапии: новообразования, гипертоническая болезнь II—III стадии, сердечно-сосудистая недостаточность III стадии, состояние после инфаркта миокарда, выраженная гипотония, наклонность к кровотечениям.

Источник