Височно нижнечелюстной сустав лечение народными средствами

Известный факт в течении заболевания артроза – длительное развитие процесса, при котором происходят нежелательные изменения хрящевой прослойки. Она выполняет амортизационную функцию между костными тканями во время любого движения. Начиная при таком состоянии, как артроз челюстного сустава лечение народными средствами можно предотвратить то же самое, что происходит и в других зонах соединения костей. Хронический процесс не появляется неожиданно, поэтому на лечение артроза височно челюстного сустава народными средствами есть время.

Почему нужно лечиться? Потому что патология имеет неприятное дальнейшее развитие, проявляющееся в зональных истончениях хряща и оголении кости. Это крайне нежелательная стадия, ее нужно избежать, для этого существует лечение народными средствами артроза челюстного сустава.

  • Отслеживать признаки болезни можно начинать в 30 лет, иногда и раньше, и начинать сразу использовать народные средства в лечении воспаления суставов челюсти.
  • При наследственной причине, или нарушении работы органов и систем проблема может возникать в любом возрасте.
  • местные травмы, вызывающее еще и воспаление челюстного сустава лечение народными средствами, в таком случае усилит местно кровоток и поможет прекратить усиленную реакцию тканей, а это избавит от страданий;
  • нарушение расположения нормального зубного ряда и изменение прикуса запускает болезнь артроз челюстно лицевого сустава, лечение народными средствами в таком варианте развития ситуации поможет восстановить движение местной трофики.

В обычной жизни мы не замечаем нагрузки на суставы челюсти, особенно на нижнюю. Поэтому чаще всего приходится использовать на височно нижнечелюстной сустав лечение народными средствами.

источник

Состояние, при котором происходит поражение сустава, обеспечивающего открытие и закрытие рта, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или более известно как ВНЧС.

Височно-нижнечелюстные суставы находятся возле ушей, выполняя функцию соединения нижней челюсти с черепом и контроля движения рта. Дисфункция ВНЧС может проявляться как в суставах, так и в мышцах, предназначенных для его поддержки.

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей. Например:

Лечение народными средствами включает снижение стрессового состояния, употребление мягкой пищи, чтобы не напрягать челюсть, купирование боли и, конечно, гимнастику для разработки сустава.

При лечении дисфункции ВЧНС выделяют 5 групп мышц, которые необходимо тренировать. Выполнять следует определенный комплекс упражнений – миотренинг, который способствует восстановлению подвижности сустава, питанию его тканей и сокращению мышц.

Приведенный миотренинг при дисфункции ВЧНС следует выполнять минимум 3 раза в день, ежедневно увеличивая повторы каждого упражнения от 5 до 10 раз, задерживаясь в крайнем положении в течение 6 секунд.

Упражнения выполняются в положении сидя с выпрямленной спиной, шейный и грудной отделы позвоночника должны соотноситься между собой, как в положении стоя. В первые дни лучше делать упражнения перед зеркалом, для того, чтобы контролировать правильность их выполнения.

Эффективность миогимнастики Рокобадо доказана в большинстве случаев, когда с ее помощью осуществлялось лечение ВНЧС. Скорость нормализации функции здесь будет зависеть не столько от правильности и регулярности выполнения комплекса, сколько от того, насколько долго у человека существует дисфункция.

Для полного и корректного лечения данного недуга лучше обратиться к гнатологу или нейромышечному стоматологу.

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Читайте также:  Полиартрит плечевого сустава лечение народными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Источник

Известный факт в течении заболевания артроза – длительное развитие процесса, при котором происходят нежелательные изменения хрящевой прослойки. Она выполняет амортизационную функцию между костными тканями во время любого движения. Начиная при таком состоянии, как артроз челюстного сустава лечение народными средствами можно предотвратить то же самое, что происходит и в других зонах соединения костей. Хронический процесс не появляется неожиданно, поэтому на лечение артроза височно челюстного сустава народными средствами есть время.

Почему нужно лечиться? Потому что патология имеет неприятное дальнейшее развитие, проявляющееся в зональных истончениях хряща и оголении кости. Это крайне нежелательная стадия, ее нужно избежать, для этого существует лечение народными средствами артроза челюстного сустава.

  • Отслеживать признаки болезни можно начинать в 30 лет, иногда и раньше, и начинать сразу использовать народные средства в лечении воспаления суставов челюсти.
  • При наследственной причине, или нарушении работы органов и систем проблема может возникать в любом возрасте.
  • местные травмы, вызывающее еще и воспаление челюстного сустава лечение народными средствами, в таком случае усилит местно кровоток и поможет прекратить усиленную реакцию тканей, а это избавит от страданий;
  • нарушение расположения нормального зубного ряда и изменение прикуса запускает болезнь артроз челюстно лицевого сустава, лечение народными средствами в таком варианте развития ситуации поможет восстановить движение местной трофики.

В обычной жизни мы не замечаем нагрузки на суставы челюсти, особенно на нижнюю. Поэтому чаще всего приходится использовать на височно нижнечелюстной сустав лечение народными средствами.

источник

Состояние, при котором происходит поражение сустава, обеспечивающего открытие и закрытие рта, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или более известно как ВНЧС.

Височно-нижнечелюстные суставы находятся возле ушей, выполняя функцию соединения нижней челюсти с черепом и контроля движения рта. Дисфункция ВНЧС может проявляться как в суставах, так и в мышцах, предназначенных для его поддержки.

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей. Например:

Лечение народными средствами включает снижение стрессового состояния, употребление мягкой пищи, чтобы не напрягать челюсть, купирование боли и, конечно, гимнастику для разработки сустава.

При лечении дисфункции ВЧНС выделяют 5 групп мышц, которые необходимо тренировать. Выполнять следует определенный комплекс упражнений – миотренинг, который способствует восстановлению подвижности сустава, питанию его тканей и сокращению мышц.

Приведенный миотренинг при дисфункции ВЧНС следует выполнять минимум 3 раза в день, ежедневно увеличивая повторы каждого упражнения от 5 до 10 раз, задерживаясь в крайнем положении в течение 6 секунд.

Упражнения выполняются в положении сидя с выпрямленной спиной, шейный и грудной отделы позвоночника должны соотноситься между собой, как в положении стоя. В первые дни лучше делать упражнения перед зеркалом, для того, чтобы контролировать правильность их выполнения.

Эффективность миогимнастики Рокобадо доказана в большинстве случаев, когда с ее помощью осуществлялось лечение ВНЧС. Скорость нормализации функции здесь будет зависеть не столько от правильности и регулярности выполнения комплекса, сколько от того, насколько долго у человека существует дисфункция.

Для полного и корректного лечения данного недуга лучше обратиться к гнатологу или нейромышечному стоматологу.

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Читайте также:  Двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов лечение

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Источник

Как лечить ВНЧС в домашних условиях

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный, он крепит нижнюю челюсть к черепу. На него ложится колоссальная нагрузка: жевание, речь, мимические движения лица и пр. По разным причинам у любого человека может развиться дисфункция ВНЧС. Она приводит к его воспалению, повреждению, болезненности. Такие проблемы сегодня распространены достаточно широко. Дисфункцией ВНЧС страдает почти 15% населения.

Что такое дисфункция ВНЧС?

Состояние, при котором происходит поражение сустава, обеспечивающего открытие и закрытие рта, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или более известно как ВНЧС.

Височно-нижнечелюстные суставы находятся возле ушей, выполняя функцию соединения нижней челюсти с черепом и контроля движения рта. Дисфункция ВНЧС может проявляться как в суставах, так и в мышцах, предназначенных для его поддержки.

Как определить, что у вас дисфункция ВНЧС:

  • Челюсть болит или теряет подвижность;
  • Боль в ушах;
  • Головная боль,
  • При открытии-закрытии рта появляются щелчки или скрежет;
  • Боль в лицевых мышцах;
  • Иногда кружится голова.

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей. Например:

  1. Смешать желток яйца с ч.л. скипидара, добавить ст.л. яблочного уксуса. Смесь втирать в больной сустав.
  2. Черную редьку натереть на терке, процедить из полученного пюре сок. Смешать его с ¾ стакана меда, 100 г водки, 1 ст.л. соли. Смесь втирать в больной сустав, затем укутываем больное место.
Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коленного сустава

Лечение народными средствами включает снижение стрессового состояния, употребление мягкой пищи, чтобы не напрягать челюсть, купирование боли и, конечно, гимнастику для разработки сустава.

При лечении дисфункции ВЧНС выделяют 5 групп мышц, которые необходимо тренировать. Выполнять следует определенный комплекс упражнений – миотренинг, который способствует восстановлению подвижности сустава, питанию его тканей  и сокращению мышц. Миотренинг при дисфункции ВНЧС включает в себя не только упражнения для нижней челюсти, но и для различных отделов позвоночника, по той простой причине, что прикус и поза человека зависят от функции мышц, которые обеспечивают равновесие.

Приведенный миотренинг при дисфункции ВЧНС следует выполнять минимум 3 раза в день, ежедневно увеличивая повторы каждого упражнения от 5 до 10 раз, задерживаясь в крайнем положении в течение 6 секунд.

Упражнения выполняются в положении сидя с выпрямленной спиной, шейный и грудной отделы позвоночника должны соотноситься между собой, как в положении стоя. В первые дни лучше делать упражнения перед зеркалом, для того, чтобы контролировать правильность их выполнения.

1 группа

Выполняем изометрические сокращения жевательных мышц

1.Приоткройте рот и сделайте захват нижней челюсти указательными и большими пальцами. Далее в течение 6 секунд поочередно напрягайте мышцы, которые опускают челюсти вниз, поднимают вверх, выдвигают вперед, двигают назад, вправо и влево, при этом руками нужно удерживать челюсть в неподвижном состоянии. Повторить несколько раз.

2.Упритесь кончиком языка в нёбо и двигайте его по направлению к горлу, насколько возможно. Задержав язык в таком положении, медленно открывайте рот до упора. Удерживайте его в таком положении 6 секунд. Повторите несколько раз.

3.Если появился выраженный мышечный спазм и стойкое ограничение открывания рта, необходимо дробно растягивать мускулатуру. Для следующего упражнения понадобится 10-14 одноразовых деревянных шпателей и медицинская резиновая перчатка, от которой нужно отрезать большой палец. Получится что-то наподобие чехла. Максимально широко откройте рот, стопку из шпателей поместите в получившийся чехол и расположите ее между жевательными зубами с одной стороны. Она должна занимать все возможное пространство. Удерживая шпатели в таком положении в течение минуты, затем начинайте добавлять оставшиеся так, чтобы рот открывался еще шире. Повторить и на другой стороне.

2 группа

Создаем сопротивление движениям нижней челюсти из нейтрального положения  в максимально возможное в различных направлениях

1.Создавайте сопротивление движениям нижней челюсти в различных направлениях, меняя при этом захват пальцев рук. Главное при выполнении этого упражнения – минимальная скорость и максимальная амплитуда. Удерживайте сопротивление в максимально возможных  положениях в течение 6 секунд. Повторите несколько раз.

3 группа

Создаем сопротивление движениям нижней челюсти из максимально возможных в нейтральное

1.Создавайте сопротивление движениям нижней челюсти из максимально возможных положений в нейтральное, меняя захват пальцев рук. Повторите несколько раз.

4 группа

Выполняем изометрические сокращения мышц шеи

1.Сомкните руки и обопритесь на них лбом, наклонив голову вперед на 15 градусов. Оказывая руками сопротивление, напрягайте мышцы головы. Удерживая напряжение в течение 6 секунд, медленно опускайте и поднимайте челюсть.

2.Сомкните руки и обопритесь на них затылком, наклонив голову назад на 15 градусов. Оказывая сопротивление руками, напрягайте мышцы головы. Удерживайте такое положение в течение 6 секунд.

3.Обхватите голову слева ладонью правой руки. Напрягая мышцы, пытайтесь наклонить голову влево, оказывая рукой сопротивление. Удерживайте напряжение 6 секунд. Повторите для левой стороны.

4.Обхватите голову обеими ладонями в височной области. Поочередно напрягайте мышцы, которые поворачивают голову в стороны, фиксируя череп руками. Удерживайте напряжение 6 секунд. Повторите несколько раз.

5 группа

Восстанавливаем  координированное сокращение мускулатуры

1.Упражнение способствует восстановлению координации сокращений мышц, отвечающих за нормальную амплитуду движений.

Указательный палец одной руки находится в области проекции мыщелка, а большой палец – в области угла нижней челюсти. Таким образом, можно тактильно контролировать ее движения. Указательный палец другой руки располагаем на вестибулярной поверхности резцов нижней челюсти. Медленно двигаем челюстью в стороны и вверх-вниз, следя за тем, чтобы исключить девиации и дефлекции. Оптимальное соотношение открывания рта к боковому движению 4/1. Повторите несколько раз.

2.Способствует восстановлению координированного сокращения жевательной мускулатуры и амплитуды движений нижней челюсти.

И.п. то же, что и в предыдущем упражнении. Пальцы одной руки расположить там же. Указательный палец другой находится на вестибулярной поверхности клыка верхней челюсти. Следя за исключением отклонений, двигайте челюсть в разные стороны, сохраняя контакт между зубами, до ее максимально возможного функционального положения. Повторите несколько раз.

Эффективность данного миотренинга доказана в большинстве случаев, когда с его помощью осуществлялось лечение ВНЧС. Скорость нормализации функции здесь будет зависеть не столько от правильности и регулярности выполнения комплекса, сколько от того, насколько долго у человека существует дисфункция.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Источник