Вирус герпеса лечение зубов
«Быть или не быть»: стоит ли идти к стоматологу, если на губах появилась «простуда»
Герпес на зубах является не очень «приятным» заболеванием – как в плане эстетики, так и в плане дискомфорта. И появление герпеса часто становится причиной отказа от похода в общественные места или в гости. Но что делать, если запланирован визит к стоматологу? Сходить или остаться дома? Далее в статье расскажем о том, лечат ли зубы при герпесе на губах, рассмотрим объективные причины такого лечения и последствия, которые могут произойти после него.
Что такое вирус герпеса, и заразен ли он
Чтобы разобраться в том, почему нельзя лечить зубы во время герпеса на губах, следует побольше узнать о самой герпетической инфекции. Итак, под «простудой» (которая выглядит как полупрозрачные пузырьки) на губе понимается проявление или активизация вируса простого герпеса I типа1. Это очень заразный вирус, передающийся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, и заражено им около 90% мирового населения.
На заметку! После проникновения в организм человека, а чаще всего это происходит еще в детском возрасте, вирус может проявиться в виде простуды на губах, герпетического стоматита, конъюнктивита и т.д. Причем выздоровление может произойти за 5-10 дней даже без лечения – но вирус герпеса навсегда остается в организме человека, сосредотачиваясь в нервных узлах и на время «засыпая».
Вновь проявиться вирус может множество раз за всю жизнь, и причиной такой активизации служит, в первую очередь, ослабленный иммунитет. Спровоцировать «спящий» вирус могут следующие факторы:
- переохлаждение: отсюда, собственно, и взялось название «простуда» – продуло на холодном ветру или замерзли в речке, бассейне, а через день-два обнаружили простуду на губе,
- переутомление и стрессовые ситуации: стрессом может стать даже предстоящий визит в стоматологию,
- перегрев: это состояние тоже можно в какой-то мере отнести к стрессу для внутренних органов – особенно у маленьких детей, которые быстро перегреваются,
- хронические заболевания в стадии обострения,
- гормональные сбои: например, у беременных женщин, у подростков и т.д.,
- нарушение обмена веществ и нехватка витаминов в пище,
- расстройство ЖКТ, отравление,
- вредные привычки: употребление алкоголя, курение кальяна и сигарет (в т.ч. электронных).
Что говорят стоматологи о лечении зубов при герпесе
На вопрос, можно ли с герпесом на губах лечить зубы, стоматологи отвечают однозначно – нет. Чуть ниже обязательно расскажем – почему нет. Но тут следует сразу оговориться, что в срочных случаях стоматологическое лечение даже нужно. К примеру, если на кону стоит жизнь человека – а такие ситуации действительно встречаются, хоть и достаточно редко.
Полезно знать! Не забывайте о заразности вируса герпеса, если стоматолог отказывает в лечении зубов, а вы все-таки его пытаетесь уговорить. Ведь врачи используют в работе аппараты с подачей воздуха и воды (когда просушивают или промывают зубы), т.е. вирус буквально разлетается по помещению, оседая на всех поверхностях. После такого пациента придется закрывать кабинет на санитарную обработку, чтобы нейтрализовать вирус на всех поверхностях. А также сам стоматолог или медсестра вполне могут заразиться.
Почему при герпесе лучше не лечить зубы и опасные последствия
Почему при герпесе на губе нельзя проводить лечение зубов – интересует многих пациентов. Некоторым людям кажется, что дефект чисто косметический, и врачу будет просто неприятно не него смотреть – поэтому они стесняются и не идут в клинику. Другим не хочется идти лечиться, потому что больно открывать рот (особенно, когда пузырьки локализуются в углах губ).
На самом деле причины, по которым стоматолог отказывает в лечении зубов при наличии герпетических высыпаний на губах, основываются на опасных последствиях (если бы такое лечение все-таки проводилось):
- усиление высыпаний на губах: если герпетический пузырек лопнул, и инфекция распространилась на близлежащие участки – например, проникла в микротрещинки, образовавшиеся на губах при широком открывании рта,
- распространение заражения во рту: это может быть, к примеру, герпетический стоматит, когда болезненные пузырьки появятся уже на внутренней стороне губ, щек, на языке,
- проникновение инфекции в глубокие ткани полости рта (в десны, в зубной нерв, под корни, в кость челюсти): сначала вирус оказывается на инструменте или игле шприца с анестетиком, а потом попадает живые ткани.
Важно знать! Даже использование стоматологом различных ограничительных средств, например, коффердама, не снижает риска распространения инфекции. Ведь от давления коффердама на губы герпетические пузырьки лопнут, и инфекция попадет на кожу лица или в глаза.
Также по причине высокой заразности герпетической инфекции нельзя проводить протезирование и имплантацию зубов. Здесь последствия могут привести к серьезным осложнениям – вплоть до удаления зубов под протезами или удаления имплантов. Запрещается лечение десен при помощи инъекций (например, плазмолифтинга) или хирургических мер (кюретаж десен). Но лечение десен диодным лазером или специальными гелями вполне допускается, а зачастую даже рекомендуется.
Читайте по теме: что такое пародонтит, и как его лечат в современной стоматологии.
Можно ли заразиться герпесом на приеме у стоматолога
Отвечая на этот вопрос, давайте еще раз вспомним о том, что вирус герпеса очень заразен. И, в то же время, врачебные кабинеты проходят регулярную обработку согласно всем санитарным нормам. То есть, в идеале, заразиться именно в кресле у стоматолога пациент не должен.
Но всегда остается риск, что недавно в этом же кресле сидел другой пациент, у которого герпес уже находится в активной форме, но еще не проявился в виде высыпаний – т.е. в лечении ему не отказали из-за «незаметности» инфекции. И даже использование стерильных инструментов не дает гарантии «не заражения», поскольку вирус мог осесть на прилегающих поверхностях. Поэтому лучше приходить на прием с собственными стерильными салфетками для протирания рта и стараться не касаться руками посторонних предметов.
На заметку! Некоторые люди полагают, что заразились герпесом именно у стоматолога – после установки пломбы или протезирования. Но здесь не стоит забывать, что посещение врача для многих является стрессом, который провоцирует «спящий» в организме вирус (имеющийся у 9 человек из 10).
Когда лечить зубы нужно даже при наличии «простуды» на губе
Давайте теперь остановимся на ситуациях, когда лечить зубы при наличии герпеса на губах не просто можно, но еще и необходимо:
- срочное удаление зуба при герпесе на губе: то есть именно срочно обращение (а не плановое) – потому что удаление в этом случае облегчает состояние пациента. А если зуб не удалить, то могут начаться осложнения, вплоть до госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии и операции,
- сильнейшая зубная боль, которая не проходит после приема обезболивающих,
- флюс (периостит) и загноение десен,
- сильное разрушение зуба, которое сопровождается различными признаками – болезненностью, кровотечением, головной болью, воспалением десен: такая ситуация возможна при сколе натуральной коронки или смещении протеза,
- высокая температура на фоне зубной боли или боли в челюсти.
Здесь чаще всего проводят именно срочное удаление, реже – установку временной пломбы, вскрытие надкостницы для оттока гнойных масс, снятие поврежденного протеза (и его дезинфекцию). Дополнительно стоматолог применяет повышенные меры для сохранения стерильности рабочей области, а в помещении потом проводится санитарная уборка и кварцевание воздуха. Пациенту выписывают препараты для ускорения реабилитации – антибиотики, ротовые ванночки с отваром ромашки или коры дуба.
«У ребенка ночью сильно разболелся зуб, не спал вообще, не мог. А анальгин не помогал. Утром позвонила зубному, чтобы понять, что делать. Ведь у малого простуда соскочила, а это же заразно. Но в больнице сказали приводить, посмотрят. В итоге, дернули этот зуб, был пульпит. И таблеток еще кучу выписали».
Анна Л., г. Екатеринбург, отзыв с сайта otzonik.com
Чем лечат герпетическую инфекцию
Чтобы быстрее справиться с герпетической инфекцией, пациенту назначают специальные препараты, прицельно воздействующие именно на возбудителя патологии. Чаще всего это препараты «Ацикловир» или «Зовиракс». Их применяют в виде мазей, которые наносят на пораженные участки губ до тех пор, пока пузырьки не лопнут. Также врачи рекомендуют применять «Ацикловир» и внутрь, но уже в виде таблеток. Если же герпетическая инфекция очень сильна (локализуется на больших участках лица и тела) или проявляется много раз в год (более 6-8), то могут назначить капельницы с «Ацикловиром».
Подводим итог – стоит ли идти в клинику или нет
Итак, давайте обобщим всю сегодняшнюю информацию в кратком заключении. Если у взрослого или у ребенка при «простуде» сильно заболел или травмировался зуб, появились трудности с челюстным суставом (дольно открывать и закрывать рот), болят и отекают десны (а также кровоточат и гноятся) – то обращайтесь в стоматологию. Только обязательно предупредить врача или администратора клиники о наличии герпетической инфекции.
Если же никаких опасных симптомов нет, но прием к стоматологу уже запланирован на ближайшие дни (для лечения, протезирования, имплантации или простого профилактического осмотра) – то лучше позвонить в клинику, объяснить ситуацию и перенести визит на более позднее время. В идеале – через 10-14 дней после появления первых герпетических высыпаний. Следующим шагом (в ожидании стоматологического лечения) будет применение специализированных препаратов для нейтрализации вирусной инфекции.
1 Марданлы С.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Герпетическая инфекция (простой герпес), 2007 г.
Источник
Многие люди интересуются, можно ли лечить зубы при герпесе на губах. Люди, которые страдают этим заболеванием, знают, что вскакивающая время от времени «простуда» чаще всего без проблем проходит в течение 7-10 дней. Обычно они не придают этому значения, ведь вирус герпеса периодически обостряется и засыпает в их организме без особых последствий. Но так ли безопасно посещение стоматолога, если у вас вдруг вскочила злосчастная «простуда» на губах? Ответ на этот вопрос отрицательный: поход к врачу с вирусом герпеса в стадии обострения небезопасен и может нанести серьезный вред здоровью.
Можно ли лечить зубы при появлении герпеса на губах?
Выясним, можно ли идти к стоматологу с герпесом на губе. Чтобы ответить на этот серьезный вопрос, давайте сначала разберемся в том, что представляет собой столь распространенный в наше время вирус герпеса.
Так называемая простуда на губах — не что иное, как вирус простого герпеса 1-го типа. Это хроническое заболевание, и причин для его обострения много:
- Общее снижение иммунитета.
- Переохлаждение или перегревание.
- Эмоциональные расстройства, частые стрессы.
- Избыточное употребление алкоголя или кофеина, курение.
- Период менструации у женщин.
- Наличие соматических заболеваний (грипп, простуда).
- Чрезмерное ультрафиолетовое излучение.
- Беременность.
- Авитаминоз.
- Расстройство желудка, отравление.
- Переутомление организма.
В настоящее время гарантированных способов полностью вылечить герпес не найдено, но зато есть лекарственные средства, которые способны подавлять симптомы и развитие вируса. Все они действуют лишь при регулярном приеме, и наиболее эффективное лечение и профилактику может подобрать лишь квалифицированный специалист. Именно с ним вы также можете проконсультироваться по вопросу посещения стоматолога в период обострения заболевания.
В идеале при обострении простуды на губах визит к стоматологу стоит отложить до полного избавления от недуга.
После того как герпетическая инфекция встроилась в генетический аппарат нервных клеток, вывести ее из организма уже невозможно. Там вирус будет находиться в спящем состоянии и проявит себя лишь при появлении неблагоприятных условий. Фактором провокации болезни может стать стресс от запланированного похода к стоматологу, ведь большинство людей испытывают волнение или даже страх перед посещением зубного врача. Что делать в случае, если герпес на губах выскочил за пару дней до приема у дантиста:
- По возможности позвонить зубному врачу и сообщить о создавшейся ситуации. Если врач достаточно компетентен и заботится о здоровье своих пациентов, он без проблем перенесет ваш визит на другой день или даже неделю.
- Как можно скорее идите к терапевту, который сможет не только назначить лечение, но и выявить причину обострения заболевания на случай, если появление герпеса не было спровоцировано стрессом.
Почему нельзя лечить зубы при герпесе на губах?
Стоит сначала нейтрализовать симптомы вируса герпеса, а лишь затем приниматься за лечение зубов. Вот основные причины для того, чтобы все же перенести визит к стоматологу:
- Распространение вируса с губ в ротовую полость, вглубь десны и даже под имплантаты и протезы. Так называемое самозаражение. Проблема здесь состоит в том, что симптомы подобного труднодоступного герпеса убрать гораздо сложнее и дороже, не говоря уже о неприятных ощущениях, которыми будет сопровождаться течение такого заболевания. В худшем случае даже возможно снятие имплантатов и протезов, а затем их переустановка, которая обойдется намного дороже лечения самого герпеса под ними.
- Дополнительное инфицирование при повреждении очагов вируса. При манипуляциях стоматолог может случайно задеть пузырьки герпеса и занести вторичную инфекцию. Конечно, в кабинете зубного врача все должно быть стерильно, но риск исключать нельзя.
- Провокация вируса на дополнительное распространение. При лечении зубов или удалении травмируются ткани полости рта, и это дает нагрузку на иммунитет, который в подобных условиях не сможет дальше бороться c герпесом. Это приведет к появлению дополнительных очагов вируса.
Итак, мы видим, что есть три весомые причины для того, чтобы отложить плановый поход к стоматологу. Но необходимо решить, что делать, когда герпес появился на губах, а посещение зубного врача является экстренным. В каких случаях риск может быть оправдан и откладывать визит к дантисту не стоит? Если наблюдается:
- Острая зубная боль, которую невозможно купировать анальгетиками.
- Распространяющееся воспаление в ротовой полости.
- Появление гноя на деснах.
- Высокая температура, вызванная проблемой с зубами.
- Сильная травма зуба.
Если при простуде на губах возникла острая необходимость в лечении зубов, предупредите доктора о наличии недуга.
При любом из описанных случаев посещение стоматолога перенести очень проблематично, но перед началом лечения вы обязательно должны предупредить врача о наличии у вас вируса герпеса в состоянии обострения. Опытный специалист сможет минимизировать риск, и вы избежите возможных осложнений.
Что делать, если после визита к стоматологу появился герпес?
Разберемся, как поступить в том случае, если герпетическая инфекция появилась у вас после посещения стоматолога. Часто бывает, что перенесенный стресс и ослабленный лечением иммунитет становятся провокаторами для дремлющего вируса, о наличии которого вы даже не подозревали. Но не стоит также исключать риск того, что герпесом вы заразились именно в кабинете зубного врача. Ниже будет представлен перечень симптомов, наличие которых после посещения стоматолога должно вас насторожить:
- Неявная боль в области губ, которая затем переходит в жжение и зуд.
- Появление покраснения и припухлости (не стоит путать с последствиями анестезии).
- Образование язвочек, так называемых пузырьков.
Фактором провокации болезни может стать стресс от запланированного похода к стоматологу, ведь большинство людей испытывают волнение или даже страх перед посещением зубного врача.
Для постановки точного диагноза необходимо посетить вашего лечащего врача, а чтобы избежать подобных неприятных последствий похода к стоматологу, нужно стараться выбирать только хорошие клиники и проверенных специалистов.
Итак, при обострении герпеса на губах посещение стоматолога является нежелательным. Даже при наличии ряда исключений, вы должны помнить о том, что визит к дантисту с вирусом сопровождается существенными рисками и остается крайней мерой.
Источник
Загрузка…
Что вызывает герпес?
Герпес, который возникает на коже лица, красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта – вызывается вирусом Herpes Simplex (вирус простого герпеса).
Нужно отметить, что так называемый простой герпес бывает 2-х типов
- вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1)
вызывает поражения кожи лица, красной каймы губ, слизистой рта, глаз,
- вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2) – вызывает так называемый генитальный герпес.
Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.
Герпес: причины возникновения.
Откуда берется герпес
Изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса, которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка. Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.
Как передается герпес
→ через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
→ во время еды с одной посуды или одной ложкой,
→ когда для вытирания используете чужое полотенце,
→ когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».
Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).
Из-за чего происходит обострение герпеса
После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.
Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.
Факторы, которые вызывают рецидив герпеса
→ контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
→ снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
→ переохлаждение,
→ снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
→ физическая усталость и эмоциональный стресс,
→ порезы и царапины кожи в этом месте,
→ у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
→ длительное пребывание на солнце
Герпес: симптомы
Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…
- Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»
- Герпес на коже лица (рис.7-9) –
очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.
В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.
- Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –
если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:
→ «Как вылечить герпес на слизистой оболочке полости рта»
- Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.
Общие симптомы герпеса
Первичный герпес может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ: повышенная температура, мышечные боли и даже припухание шейных лимфатических узлов. Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. В остальных случаях общее состояние организма не нарушается.
Герпес: лечение
Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.
Особенности лечения герпеса у детей и взрослых
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.
Важно знать!
При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, препарат Виферон.
1. Лечение герпеса на коже и красной кайме губ
Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами:
→ средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази),
→ средствами, которые принимают внутрь (таблетки),
→ реже средствами для внутривенного введения.
- Противовирусные кремы, мази и гели –
наиболее распространенным в России препаратом является противовирусное средство Ацикловир. Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 4х дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.
Недостатки препаратов на основе ацикловира
ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 60% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.Современные противовирусные средства в виде кремов
к таким препаратам относят крем «Фенистил-пенцивир» на основе противовирусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль – максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки.Кроме того, после последнего нанесения размножение вирусов блокируется еще около 2х ней. Клинические исследования выявили, что повторные случаи появления герпеса при применении Фенистил-пенцивира возникают реже, чем при применении других препаратов. Минус препарата: согласно инструкции должен применяться у детей старше 12 лет.
- Таблетированные противовирусные препараты
отпускаются по рецепту, применяются при значительных поражениях кожи и красной каймы губ. Все таблетированные препараты можно разделить на 3 группы:→ Таблетированные формы Ацикловира (рис.19)
обладают всеми теми же недостатками как и кремы : низкая тропность к вирусу, 60% штаммов вируса герпеса устойчиво к ацикловиру, плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, стоит копейки.→ Таб.препараты на основе Валацикловира (Валтрекс и Валавир)
валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь только при внутривенном применении традиционного Ацикловира. Что достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме (рис.20).→ Таб.препараты на основе Фамцикловира (Фамвир, Минакер)
это самый эффективный препарат от герпеса в таблетках. Выше мы рассказали о креме «Фенистил-пенцивир» на основе пенцикловира, который применяется местно. Фамцикловир по сути является таблетированным аналогом пенцикловира (рис.21).
Важно: таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек). Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.
Лечения герпеса слизистой оболочке полости рта
Лечение герпетической формы стоматита может проводиться в домашних условиях, однако Вы должны быть уверены в правильном диагнозе. Этой локализации герпетической инфекции чаще всего подвержены дети, поэтому часто родители самостоятельно ставят диагноз и начинают неправильное лечение. По опыту можно сказать, что часто путают герпетическую и афтозную формы стоматита, которые лечатся совершенно по-разному.
Как отличить афтозную форму от герпетической
при герпетической форме стоматита появляются многочисленные пузырьки, которые через 1-2 дня лопаются, а на их месте появляются множественные эрозии небольших размеров. При афтозной форме стоматита, причиной которой в большинстве случаев является аллергическая реакция – появляется только 1 эрозия (максимум две-три), но весьма больших размеров (рис.22).
Самая подробная информация о диагностике разных форм стоматита и препаратах, которые эффективны при их лечении – читайте в статье:
→ «Диагностика и лечение герпетической и афтозной форм стоматита»
Важно: если Вы затрудняетесь в постановке правильного диагноза даже прочитав статью с фотографиями разных форм стоматита (ссылку на которую мы указали выше) – обязательно обращайтесь только к стоматологу. Если заболел ребенок – нет смысла обращаться к педиатрам, т.к. по опыту можно сказать, что педиатры не знают даже того, что существуют не одна, а несколько форм стоматита, и что они лечатся совершенно по-разному. Поэтому вызывать стоит только детского стоматолога из детской стом.поликлиники по месту жительства.
Профилактика герпеса
Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.
Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения.
Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса. Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у Вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами.
Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной! Источник: Стоматологический портал 24stoma.ru
Выберите стоматолога для
