Виниры на зубы время лечения

1 апреля 2016      Последняя редакция: 18 января 2020      Виниры и люминиры

Чтоб исправить незначительные дефекты зубов в виде надколов эмали или неправильной формы самого зуба, стоматологические клиники предлагают воспользоваться установкой виниров. Многие пациенты, не понимая, что представляет собой данная процедура, путают её с установкой коронок и надеются на долгий срок службы таких устройств. Но в отличие от привычных коронок, виниры намного тоньше по своей структуре, из-за чего увеличивается их хрупкость, а значить уменьшается и срок службы. Попробуем ответить на главные вопросы всех пациентов стоматологических клиник. Как долго держаться виниры? Сколько служат виниры? Что это за конструкция и как продлить срок её ношения?

В стоматологии винирами называют своеобразные коронки (микропротезы). Такие конструкции отличаются от обычных коронок своей толщиной и местом расположения на зубе. Если коронка надевается, как колпачок полностью на весь зуб и при этом требует его оттачивания, то винир устанавливается только на наружную его поверхность. Толщина винира будет завесить от существующей проблемы и материала, что использовался для их изготовления (до 0.7 мм).

Такие коронки позволяют придать зубам естественный эстетичный оттенок, исправить незначительные отклонения в анатомии, создать защитное покрытие для зубной эмали, что увеличит её устойчивость и прочность к агрессивным воздействиям. Также виниры помогут скрыть незначительные промежуточные расстояния зубов.

Материал, из которого изготавливаются виниры, отличается своей хрупкостью, поэтому такие коронки не могут устанавливаться на промежутки, где отсутствует зуб, на поверхность жевательных резцов, а также для опоры во время мостовидного протезирования.

Срок службы пластин на зубы зависит от многих факторов, а именно:

• проведения правильных гигиенических процедур;
• соблюдения требований по эксплуатации;
• от материала, что применялся для их изготовления.

Проанализируем подробнее, как выбрать коронки с долгим сроком службы и что сделать для его продления?

Виды виниров: какой из них прослужит дольше?

Изготовление винир происходит несколькими вариантами. От этого зависит прочность коронки, а значить и срок её эксплуатации. Самыми востребованными по надёжности считаются керамические коронки. Для их изготовления используют диоксид циркония или фарфор. Более дешёвый вариант – композитные виниры, что изготавливаются из керамики или светоотверждаемого материала. Подробнее о каждом из видов:

Композитные коронки

Изготавливаются такие коронки с применением высококачественной композитной пломбировочной субстанции. Пациентов стоматологии прельщает доступная цена (около 4 тыс. рублей за единицу), к тому же подобную услугу можно получить на приёме практически у любого врача стоматолога. По методу изготовления и применения делятся на два вида:

1. Первый метод относится к эстетическому пломбированию. Передняя часть зуба ошлифовывается и покрывается тонким слоем пломбировочной субстанцией. Такой винир поможет скрыть незначительные изъяны или придать зубной эмали более светлый тон.
2. Изготовление винир совершается в специальной зуботехнической лаборатории, где из полученного слепка создаётся будущая коронка. Слепок с зуба снимается в стоматологическом кабинете после того, как врач отточит его переднюю поверхность. Фиксация винира происходит во время второго приёма у стоматолога. Такой вариант композитных коронок позволяет скрыть значительные погрешности эмали и отличается большей надёжностью.

Придавая зубам совершенства при помощи композитных коронок, не стоит рассчитывать на их длительный срок службы. Держаться такие виниры на поверхности эмали 5 лет, а сама поверхность легко окрашивается пищевыми красителями и изменяет свой тон.

Фарфоровые

Более длительным сроком службы выгодно отличаются виниры изготовленные из фарфора. Могут изготавливаться по двум методам:

• Послойное нанесение керамики – материал наносится послойно, где каждый из наложенных слоёв обжигается.
• Спрессованная керамика – для изготовления винира примененный материал поддаётся прессованию, а сам процесс происходит при высоких температурах. Это придаёт основе винира большей прочности и долговечности, но какой из двух методов применить для изготовления коронки, выбирает лечащий врач.

Фарфоровые виниры отличить от натуральной структуры эмали трудно и под силу только настоящему профессионалу. Они отличаются хорошей устойчивостью к окрашиваниям и сильным нагрузкам. На их поверхности не проявляются пятна пигментированного налёта, а легкость, с которой они пропускают свет в глубину своей конструкции, создает впечатление полного слияния винира с натуральными тканями зуба.

К минусам фарфоровых коронок относят необходимость в препарировании зубной эмали на большую толщину. Сама коронка изготовляется толщиной около 0.7 мм, и именно этот показатель нужно будет ошлифовать.

Цена на фарфоровые виниры составляет около 6 тыс. руб./единица, но возрастает и срок службы (до 15 лет).

Циркониевые

Изготовление коронок из диоксида циркония позволяет добиться максимальной прочности изделия. Применяя специальные компьютерные программы, создаётся модель винира, после чего её воспроизводят на автоматическом станке. На получившуюся конструкцию наносят фарфоровую субстанцию. Таким образом, изделие получается прозрачным и тонким по своей структуре. Основные достоинства:

• самый долгий срок службы из всех существующих видов винир;
• высокие показатели в натуральности изделия по структуре и цвету;
• цвет коронки не искажается от падающего на неё освещения;
• устойчивость к воздействиям пищевых красителей;
• отсутствие налёта даже при некачественном уходе или табакокурении;
• высокие показатели по биосовместимости с твёрдыми и мягкими тканями;
• хорошая прочность при малом весе.

Сложность изготовления таких коронок сказывается на цене. Одна единица изделия будет стоить около 7 тыс. рублей, но и прослужить такие пластины способны около 20 лет.

Сколько будут держаться коронки на зубах, зависит не только от выбранного вида. Большую роль в сроке службы играет физиология зубов, их способность разрушатся, а также от потребляемой пищи и проведения гигиенических процедур.

Когда можно устанавливать виниры и имеющиеся противопоказания?

Показания к применению:

• незначительные сколы на зубной эмали;
• устаревшие пломбы, которые из-за длительного срока службы поменяли свой цвет и сильно отличаются от зуба;
• истёрлась зубная поверхность;
• наличие заболеваний, что привели к проявлению пятен на зубной эмали (например, некроз, эрозия, флюороз, гипоплазия и т. д.);
• зубная эмаль потемнела из-за применённой резорцин-формалиновой пасты, которую используют для пломбирования каналов;
• наличие больших или малых промежутков между зубами.

Противопоказаниям для установки винир может послужить:

• ночной скрежет зубами (бруксизм);
• недостаточность объёма зубной эмали (пластины крепятся к её поверхности, а недостаточный объём может послужить противопоказанием);
• не произошло полного прорезывания зуба;
• наличие серьёзных патологий в прикусе;
• тонкость эмали, что провоцирует частые сколы обширными участками;
• кариес с последующими осложнениями;
• наличие таких заболеваний, как гингивит, пародонтит или пародонтоз (сначала потребуется пройти лечение).

Также врач может отказаться устанавливать пластины, если на зубах имеются больших размеров пломбы или зуб отличается повышенной хрупкостью. Эти противопоказания не дадут гарантии в длительном сроке службы винира, даже самая крепкая коронка может отпасть через пару месяцев.

Как продлить срок ношения виниров?

Для того чтоб виниры прослужили максимальный срок, нужно будет соблюдать за ними правильный уход. Придерживаясь простых правил, можно избежать потемнений коронки, её стираний или растрескивания.

1. Минимизировать употребление кислотосодержащих продуктов, под воздействием которых поверхность керамики может значительно измениться.
2. Также керамика плохо реагирует на воздействие зубных паст с большим содержанием ph или высокой абразивностью.
3. Притом что сами коронки не подвергаются появлению кариеса или скоплению налёта, зубы всё равно очищаются при проведении обычных процедур. Пластины покрывают только внешнюю часть зуба, тыльная его сторона остаётся незащищённой. Заболевания, что приводят к его разрушению, поспособствуют и отколу коронки.
4. Даже самый прочный винир устанавливается для улучшения эстетичного вида и всё равно остаётся хрупким. Чтоб изделие прослужило максимально долго, придётся пересмотреть свой рацион в питании и убрать продукты, которые навредят целостности винира или его окрашиванию. Например, после установки коронок стоит отказаться от твёрдой пищи в виде орехов и от той, что содержит искусственные или природные красители. Придётся уменьшить норму выпиваемого чая, красного вина и кофе.

Систематический визит в стоматологический кабинет, даже если при самостоятельном осмотре винира, кажется что всё в порядке. Только стоматолог может квалифицированно осмотреть открытый участок зуба, а сам винир на наличие трещин. Увеличить срок службы винира поможет и регулярное прохождение профессиональной чистки зубов.

Дополнительные сведения о том, как повысить срок службы установленного винира, даст врач, который занимался их установкой. Только ему известно, какие коронки были использованы, а каждый из видов имеет свои требования по эксплуатации.

Используемые источники:

• «Прямые виниры фронтальных зубов» (Салова А.В.)
• Principles of operative dentistry. Qualtrough, A. J. E. Oxford, UK: Blackwell Pub. 2005.
• Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов / Х.А. Каламкаров. — М.: Медицина
• «Revised Classification System for Alloys for Fixed Prosthodontics»