Виды перемещения зубов при ортодонтическом лечении
13.7.
Виды перемещения зубов при ортодонтическом
лечении
При
ортодонтическом лечении возникает
необходимость перемещать зубы, зубные
ряды, стимулировать или сдерживать рост
апикальных базисов челюстей, челюстных
костей. Конечной целью эффективного
ортодонтического лечения являются
улучшение эстетики лица, гармоничность
его развития, а также создание
идеальной окклюзии зубных рядов для
данного пациента, что должно привести
к оптимальному функционированию
зубочелюстной системы.
Рис.
13.57. Расширение
зубного ряда в трансверсальном
направлении.
Очень
часто при проведении ортодонтического
лечения возникает необходимость в
перемещении одного или нескольких
зубов, причем это может осуществляться
в одном направлении (сагиттальном,
вертикальном, трансверсальном), а
также в двух или трех направлениях
одновременно.
Рис.
13.58. Сужение
зубного ряда в трансверсальном
направлении.
При
сужении зубных рядов их расширяют в
трансверсальном направлении (рис.
13.57), а при их чрезмерном развитии
сужают (рис. 13.58).
Рис.
13.59. Дистальное
перемещение одного зуба или группы
зубов.
В
сагиттальном направлении в боковых
участках зубного ряда зубы перемещают
дистально (рис. 13.59) или мезиально
(рис. 13.60). При вертикальных аномалиях
окклюзии зубы перемещают в том же
направлении — это так называемые
зубоальвеолярные удлинение и укорочение
— внедрение (рис. 13.61). И последний из
видов перемещения зубов — это повороты
по вертикали (тортоповороты) — центральные
и эксцентрические (рис. 13.62).
Рис.
13.60.
Перемещение одного зуба или группы
зубов в мезиальном направлении.
Основные
виды перемещения зубов — корпусное
и наклонно-вращательное. При корпусном
перемещении зубов предусматривается
одновременное перемещение корня и
коронки зуба только в одном направлении,
т.е. в этом случае корень и коронку зуба
перемещают на одинаковое расстояние.
Движение в одном, например в
вестибулярном направлении, является
корпусным перемещением зуба. К
движениям в одном направлении относятся
повороты зуба, а также интрузия и
экструзия зубов по вертикали.
Рис.
13.61.
Зубоальвеолярное укорочение
(внедрение).
При
наклонно-вращательном перемещении
зуба подразумевается перемещение корня
и коронки зуба на разное расстояние.
Сила, используемая для перемещения
зуба, различна для корня и коронки.
Причем в зависимости от поставленной
задачи в одних случаях на корень зуба
может быть воздействие большей силы,
а на коронку зуба — меньшей; в других
случаях, наоборот: на коронку зуба
приходится большая сила, а на корень
меньшая (рис. 13.63).
Наклонно-вращательное
перемещение зуба может происходить
вдоль по зубному ряду (перемещение
зуба в двух направлениях), т.е. коронка
зуба может перемещаться дистально, а
корень зуба мезиально, или наоборот.
Один из видов перемещения зубов в
мезиодистальном направлении — инклинация,
т.е. коронка или корень зуба наклонены
в мезиодистальном направлении. В этом
случае следует инклинировать аномально
расположенный зуб.
Рис.
13.62.
Поворот зуба по вертикали (тортоаномалия).
Перемещение
зуба в двух направлениях — это
движение зуба (коронки или корня) в
вестибулооральном направлении. Коронку
зуба или его корень перемещают вокруг
оси зуба: в сторону щеки или губы, а также
в сторону языка или неба. Этот вид
движения (торк) предусматривает силу,
которая обусловливает ротацию.
Наклонно-вращательное перемещение
зуба и его поворот по оси относятся к
перемещениям в трех направлениях.
При
ортодонтическом лечении перемещают не
только отдельные зубы, но и группу зубов
(переднюю, боковую). В некоторых случаях
возникает необходимость в перемещении
всего верхнего или нижнего зубного
ряда. Например, при лечении дистальной
окклюзии, обусловленной дистальным
положением нижней челюсти, возникает
необходимость в выдвижении нижней
челюсти с целью нормализации окклюзии
зубных рядов.
Рис.
13.63.
Наклонно-вращательное перемещение
зуба.
Ортодонтическое
лечение основано на передаче сил на
зубы, зубные ряды, челюстные кости и
лицевой скелет в целом. При этом
следует рассматривать три компонента:
действующую силу, приложение действующей
силы и опору. В ортодонтии используют
механически действующие и функционально
направляющие силы. Механическая сила
может быть первичной или вторичной. Она
приводит к непосредственным структурным
изменениям. Первичная сила возникает
непосредственно в проволочной дуге,
ортодонтическом винте, пружине,
лигатуре, резиновом кольце. При этом
используются сила орто-донтического
винта, упругие свойства проволоки в
виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные
свойства резиновых колец.
Различают
внутриротовые и внеротовые силы, а среди
внутриротовых одно- и двучелюстные.
Первичная сила (внутриротовая,
одночелюстная) дает возможность
перемещать зубы в трех направлениях:
вертикальном, сагиттальном и
трансверсальном, а также поворачивать
зуб вокруг вертикальной оси. Это
осуществляют с помощью ортодонтических
винтов, дуг, лигатуры, пружин, резиновых
колец.
В
ортодонтическом лечении в качестве
действующей силы часто прибегают к
использованию резиновой тяги. В
зависимости от места приложения
действующей силы различают четыре вида
резиновой тяги. Первый
вид (класс) резиновой тяги используют
вдоль одного зубного ряда. Это
позволяет перемещать зубы дистально
и мезиально по зубному ряду. Второй
вид (класс) —
это межчелюстная резиновая тяга,
применяемая тогда, когда необходимо
верхний зубной ряд сместить дистально,
а нижний мезиально. Точками опоры при
этом являются ортодонтические
приспособления (коронка, кольцо, брекет),
расположенные в области клыка верхней
челюсти, и ортодонтические приспособления
(коронка, кольцо, брекет, трубка),
расположенные в области моляра
нижней челюсти. Третий
вид (класс) —
это межчелюстная резиновая тяга,
применяемая в случае, когда необходимо
сместить верхний зубной ряд мезиально,
а нижний дистально. Точками опоры при
этом являются ортодонтические
приспособления, расположенные в
области первого моляра верхней челюсти,
и ортодонтические приспособления,
расположенные в области клыка нижней
челюсти. При четвертом
виде резиновой тяги, так
называемом трапециевидном, резиновые
кольца накладывают крест-накрест на
оба зубных ряда. Этот вид тяги используют
при лечении вертикальной дизокклюзии
зубных рядов.
В
процессе ортодонтического лечения
часто возникает необходимость в
применении резиновой тяги первого и
второго, первого и третьего вида. Это
способствует перемещению зубов по
зубному ряду, а также улучшению смыкания
зубов-антагонистов.
Внутриротовая
межчелюстная сила позволяет воздействовать
на оба зубных ряда. Причем перемещение
зубов, групп зубов и даже зубных рядов
может осуществляться относительно
друг друга. При необходимости один из
зубных рядов может являться опорой,
а другой будет испытывать нагрузку
в заданном направлении.
Внеротовая
сила возникает при применении лицевых
дуг, подбородочных пращей. В качестве
силы может быть использована резиновая
тяга, а в качестве опорной части
аппарата — шейный или лобный упор,
головная шапочка. В этом случае на зубы
воздействует не первичная, а вторичная
сила. Применение внеротовой силы
позволяет перемещать отдельные зубы
(например, моляры), а также зубные
ряды. Внеротовые аппараты оказывают
влияние на рост челюстей, тенденцию их
роста. Они воздействуют на шовную
систему, с их помощью достигается
скелетный эффект.
Ортодонтическое
лечение может дать не только положительный,
но и отрицательный результат, поэтому
существенную роль играет выбор силы
воздействия на зубочелюстную систему.
В
последние годы врачи-ортодонты
считают целесообразным применение
слабых сил. Величина применяемой силы
должна быть такой, чтобы не нарушалась
гемодинамика в зоне давления периодонта
и не происходила гиалинизация, чтобы
были возможны клеточная пролиферация
и прямая резорбция кости, сопровождающие
перемещение зуба; чтобы перемещаемые
зубы были не слишком подвижными, а
опорные сохраняли бы свое исходное
положение. Величина нагрузки зависит
от того, на какой зуб оказывается
воздействие (однокорневой, многокорневой,
зуб верхней или нижней челюсти), от
направления действующей силы, выбора
опорных зубов и качественной характеристики
применяемых материалов (состав
проволоки, ее длина и прочность).
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При ортодонтическом лечении возникает необходимость перемещения зубов, зубных рядов, стимулирования или сдерживания роста апикальных базисов челюстей, челюстных костей. Конечная цель ортодонтического лечения заключается в улучшении эстетики лица, гармоничности его развития, а также в создании правильной окклюзии зубных рядов, что должно привести к оптимальному функционированию зубочелюстной системы.
Очень часто при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость в перемещении одного или нескольких зубов, причем это может осуществляться в одном направлении (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном), а также в двух или трех направлениях одновременно.
При сужении зубных рядов их расширяют в трансверзальном направлении (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Расширение зубного ряда в трансверзальном направлении
При чрезмерном развитии челюстей их сужают (рис. 7.2).
В сагиттальном направлении на боковых участках зубного ряда зубы перемещают дистально (рис. 7.3) или мезиально (рис. 7.4).
При вертикальных аномалиях окклюзии зубы перемещают в том же направлении — это так называемое зубоальвеолярное удлинение или укорочение — внедрение (рис. 7.5).
Рис. 7.2. Сужение зубного ряда в трансверзальном направлении
Рис. 7.3. Дистальное перемещение одного зуба или группы зубов
Рис. 7.4. Перемещение одного зуба или группы зубов в мезиальном направлении
Рис. 7.5. Зубоальвеолярное укорочение (внедрение)
И последний из видов перемещения зубов — это повороты по вертикали (тортоповороты) — центральные и эксцентрические (рис. 7.6).
Рис. 7.6. Поворот зуба по вертикали
Основные виды перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. При корпусном перемещении зубов предусматривается одновременное перемещение корня и коронки зуба в одном направлении, т.е. в этом случае корень и коронку зуба перемещают на одинаковое расстояние. Движение в одном, например в вестибулярном, направлении является корпусным перемещением зуба. К движениям в одном направлении относятся повороты зуба, а также интрузия и экструзия зуба по вертикали.
При наклонно-вращательном перемещении зуба происходит перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние. Сила, используемая для перемещения, различна для корня и коронки. Причем в зависимости от поставленной задачи в одних случаях на корень зуба можно воздействовать с большей силой, а на коронку зуба — с меньшей; в других случаях, наоборот, на коронку зуба прикладывают большую силу, а на корень — меньшую (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наклонно-вращательное перемещение зуба
Наклонно-вращательное перемещение зуба может происходить вдоль зубного ряда (перемещение зуба в двух направлениях), в этом случае коронка зуба будет перемещаться дистально, а корень зуба мезиально или наоборот. Один из видов перемещения зубов в мезиально-дистальном направлении — инклинация, если коронка или корень зуба наклонены в мезиально-дистальном направлении. В этом случае следует инклинировать аномально расположенный зуб.
Перемещение зуба в двух направлениях — это движение зуба (коронки или корня) в вестибулооральном направлении. Коронку зуба или его корень перемещают вокруг оси зуба: в сторону щеки или губы, а также в сторону языка или нёба. Этот вид движения (торк) предусматривает применение силы, которая вызывает ротацию. Наклонно-вращательное перемещение зуба и его поворот по оси относятся к перемещениям в трех направлениях.
При ортодонтическом лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов (переднюю, боковую). В некоторых случаях возникает необходимость в перемещении всего верхнего или нижнего зубного ряда. Например, при лечении дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, возникает необходимость в выдвижении нижней челюсти с целью нормализации окклюзии зубных рядов.
Ортодонтическое лечение основано на силовом воздействии на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом следует рассматривать три компонента: величину, приложение действующей силы и опору. В ортодонтии используют механически действующие и функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной или вторичной. Она приводит к непосредственным структурным изменениям. Первичная сила возникает непосредственно в проволочной дуге, ортодонтическом винте, пружине, лигатуре, резиновом кольце. При этом используются сила ортодонтического винта, упругие свойства проволоки в виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные свойства резиновых колец.
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При ортодонтическом лечении возникает необходимость перемещения зубов, зубных рядов, стимулирования или сдерживания роста апикальных базисов челюстей, челюстных костей. Конечная цель ортодонтического лечения заключается в улучшении эстетики лица, гармоничности его развития, а также в создании правильной окклюзии зубных рядов, что должно привести к оптимальному функционированию зубочелюстной системы.
Очень часто при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость в перемещении одного или нескольких зубов, причем это может осуществляться в одном направлении (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном), а также в двух или трех направлениях одновременно.
При сужении зубных рядов их расширяют в трансверзальном направлении (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Расширение зубного ряда в трансверзальном направлении
При чрезмерном развитии челюстей их сужают (рис. 7.2).
В сагиттальном направлении на боковых участках зубного ряда зубы перемещают дистально (рис. 7.3) или мезиально (рис. 7.4).
При вертикальных аномалиях окклюзии зубы перемещают в том же направлении — это так называемое зубоальвеолярное удлинение или укорочение — внедрение (рис. 7.5).
Рис. 7.2. Сужение зубного ряда в трансверзальном направлении
Рис. 7.3. Дистальное перемещение одного зуба или группы зубов
Рис. 7.4. Перемещение одного зуба или группы зубов в мезиальном направлении
Рис. 7.5. Зубоальвеолярное укорочение (внедрение)
И последний из видов перемещения зубов — это повороты по вертикали (тортоповороты) — центральные и эксцентрические (рис. 7.6).
Рис. 7.6. Поворот зуба по вертикали
Основные виды перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. При корпусном перемещении зубов предусматривается одновременное перемещение корня и коронки зуба в одном направлении, т.е. в этом случае корень и коронку зуба перемещают на одинаковое расстояние. Движение в одном, например в вестибулярном, направлении является корпусным перемещением зуба. К движениям в одном направлении относятся повороты зуба, а также интрузия и экструзия зуба по вертикали.
При наклонно-вращательном перемещении зуба происходит перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние. Сила, используемая для перемещения, различна для корня и коронки. Причем в зависимости от поставленной задачи в одних случаях на корень зуба можно воздействовать с большей силой, а на коронку зуба — с меньшей; в других случаях, наоборот, на коронку зуба прикладывают большую силу, а на корень — меньшую (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наклонно-вращательное перемещение зуба
Наклонно-вращательное перемещение зуба может происходить вдоль зубного ряда (перемещение зуба в двух направлениях), в этом случае коронка зуба будет перемещаться дистально, а корень зуба мезиально или наоборот. Один из видов перемещения зубов в мезиально-дистальном направлении — инклинация, если коронка или корень зуба наклонены в мезиально-дистальном направлении. В этом случае следует инклинировать аномально расположенный зуб.
Перемещение зуба в двух направлениях — это движение зуба (коронки или корня) в вестибулооральном направлении. Коронку зуба или его корень перемещают вокруг оси зуба: в сторону щеки или губы, а также в сторону языка или нёба. Этот вид движения (торк) предусматривает применение силы, которая вызывает ротацию. Наклонно-вращательное перемещение зуба и его поворот по оси относятся к перемещениям в трех направлениях.
При ортодонтическом лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов (переднюю, боковую). В некоторых случаях возникает необходимость в перемещении всего верхнего или нижнего зубного ряда. Например, при лечении дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, возникает необходимость в выдвижении нижней челюсти с целью нормализации окклюзии зубных рядов.
Ортодонтическое лечение основано на силовом воздействии на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом следует рассматривать три компонента: величину, приложение действующей силы и опору. В ортодонтии используют механически действующие и функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной или вторичной. Она приводит к непосредственным структурным изменениям. Первичная сила возникает непосредственно в проволочной дуге, ортодонтическом винте, пружине, лигатуре, резиновом кольце. При этом используются сила ортодонтического винта, упругие свойства проволоки в виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные свойства резиновых колец.
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При ортодонтическом лечении возникает необходимость перемещения зубов, зубных рядов, стимулирования или сдерживания роста апикальных базисов челюстей, челюстных костей. Конечная цель ортодонтического лечения заключается в улучшении эстетики лица, гармоничности его развития, а также в создании правильной окклюзии зубных рядов, что должно привести к оптимальному функционированию зубочелюстной системы.
Очень часто при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость в перемещении одного или нескольких зубов, причем это может осуществляться в одном направлении (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном), а также в двух или трех направлениях одновременно.
При сужении зубных рядов их расширяют в трансверзальном направлении (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Расширение зубного ряда в трансверзальном направлении
При чрезмерном развитии челюстей их сужают (рис. 7.2).
В сагиттальном направлении на боковых участках зубного ряда зубы перемещают дистально (рис. 7.3) или мезиально (рис. 7.4).
При вертикальных аномалиях окклюзии зубы перемещают в том же направлении — это так называемое зубоальвеолярное удлинение или укорочение — внедрение (рис. 7.5).
Рис. 7.2. Сужение зубного ряда в трансверзальном направлении
Рис. 7.3. Дистальное перемещение одного зуба или группы зубов
Рис. 7.4. Перемещение одного зуба или группы зубов в мезиальном направлении
Рис. 7.5. Зубоальвеолярное укорочение (внедрение)
И последний из видов перемещения зубов — это повороты по вертикали (тортоповороты) — центральные и эксцентрические (рис. 7.6).
Рис. 7.6. Поворот зуба по вертикали
Основные виды перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. При корпусном перемещении зубов предусматривается одновременное перемещение корня и коронки зуба в одном направлении, т.е. в этом случае корень и коронку зуба перемещают на одинаковое расстояние. Движение в одном, например в вестибулярном, направлении является корпусным перемещением зуба. К движениям в одном направлении относятся повороты зуба, а также интрузия и экструзия зуба по вертикали.
При наклонно-вращательном перемещении зуба происходит перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние. Сила, используемая для перемещения, различна для корня и коронки. Причем в зависимости от поставленной задачи в одних случаях на корень зуба можно воздействовать с большей силой, а на коронку зуба — с меньшей; в других случаях, наоборот, на коронку зуба прикладывают большую силу, а на корень — меньшую (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наклонно-вращательное перемещение зуба
Наклонно-вращательное перемещение зуба может происходить вдоль зубного ряда (перемещение зуба в двух направлениях), в этом случае коронка зуба будет перемещаться дистально, а корень зуба мезиально или наоборот. Один из видов перемещения зубов в мезиально-дистальном направлении — инклинация, если коронка или корень зуба наклонены в мезиально-дистальном направлении. В этом случае следует инклинировать аномально расположенный зуб.
Перемещение зуба в двух направлениях — это движение зуба (коронки или корня) в вестибулооральном направлении. Коронку зуба или его корень перемещают вокруг оси зуба: в сторону щеки или губы, а также в сторону языка или нёба. Этот вид движения (торк) предусматривает применение силы, которая вызывает ротацию. Наклонно-вращательное перемещение зуба и его поворот по оси относятся к перемещениям в трех направлениях.
При ортодонтическом лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов (переднюю, боковую). В некоторых случаях возникает необходимость в перемещении всего верхнего или нижнего зубного ряда. Например, при лечении дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, возникает необходимость в выдвижении нижней челюсти с целью нормализации окклюзии зубных рядов.
Ортодонтическое лечение основано на силовом воздействии на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом следует рассматривать три компонента: величину, приложение действующей силы и опору. В ортодонтии используют механически действующие и функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной или вторичной. Она приводит к непосредственным структурным изменениям. Первичная сила возникает непосредственно в проволочной дуге, ортодонтическом винте, пружине, лигатуре, резиновом кольце. При этом используются сила ортодонтического винта, упругие свойства проволоки в виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные свойства резиновых колец.
Источник