Виды перемещения зубов при ортодонтическом лечении
13.7.
Виды перемещения зубов при ортодонтическом
лечении
П
ри
ортодонтическом лечении возникает
необходимость перемещать зубы, зубные
ряды, стимулировать или сдерживать рост
апикальных базисов челюстей, челюстных
костей. Конечной целью эффективного
ортодонтического лечения являются
улучшение эстетики лица, гармоничность
его развития, а также создание
идеальной окклюзии зубных рядов для
данного пациента, что должно привести
к оптимальному функционированию
зубочелюстной системы.
Рис.
13.57. Расширение
зубного ряда в трансверсальном
направлении.
О
чень
часто при проведении ортодонтического
лечения возникает необходимость в
перемещении одного или нескольких
зубов, причем это может осуществляться
в одном направлении (сагиттальном,
вертикальном, трансверсальном), а
также в двух или трех направлениях
одновременно.
Рис.
13.58. Сужение
зубного ряда в трансверсальном
направлении.
П
ри
сужении зубных рядов их расширяют в
трансверсальном направлении (рис.
13.57), а при их чрезмерном развитии
сужают (рис. 13.58).
Рис.
13.59. Дистальное
перемещение одного зуба или группы
зубов.
В
сагиттальном направлении в боковых
участках зубного ряда зубы перемещают
дистально (рис. 13.59) или мезиально
(рис. 13.60). При вертикальных аномалиях
окклюзии зубы перемещают в том же
направлении — это так называемые
зубоальвеолярные удлинение и укорочение
— внедрение (рис. 13.61). И последний из
видов перемещения зубов — это повороты
по вертикали (тортоповороты) — центральные
и эксцентрические (рис. 13.62).
Рис.
13.60.
Перемещение одного зуба или группы
зубов в мезиальном направлении.
Основные
виды перемещения зубов — корпусное
и наклонно-вращательное. При корпусном
перемещении зубов предусматривается
одновременное перемещение корня и
коронки зуба только в одном направлении,
т.е. в этом случае корень и коронку зуба
перемещают на одинаковое расстояние.
Движение в одном, например в
вестибулярном направлении, является
корпусным перемещением зуба. К
движениям в одном направлении о
тносятся
повороты зуба, а также интрузия и
экструзия зубов по вертикали.
Рис.
13.61.
Зубоальвеолярное укорочение
(внедрение).
При
наклонно-вращательном перемещении
зуба подразумевается перемещение корня
и коронки зуба на разное расстояние.
Сила, используемая для перемещения
зуба, различна для корня и коронки.
Причем в зависимости от поставленной
задачи в одних случаях на корень зуба
может быть воздействие большей силы,
а на коронку зуба — меньшей; в других
случаях, наоборот: на коронку зуба
приходится большая сила, а на корень
меньшая (рис. 13.63).
Н
аклонно-вращательное
перемещение зуба может происходить
вдоль по зубному ряду (перемещение
зуба в двух направлениях), т.е. коронка
зуба может перемещаться дистально, а
корень зуба мезиально, или наоборот.
Один из видов перемещения зубов в
мезиодистальном направлении — инклинация,
т.е. коронка или корень зуба наклонены
в мезиодистальном направлении. В этом
случае следует инклинировать аномально
расположенный зуб.
Рис.
13.62.
Поворот зуба по вертикали (тортоаномалия).
Перемещение
зуба в двух направлениях — это
движение зуба (коронки или корня) в
вестибулооральном направлении. Коронку
зуба или его корень перемещают вокруг
оси зуба: в сторону щеки или губы, а также
в сторону языка или неба. Этот вид
движения (торк) предусматривает силу,
которая обусловливает ротацию.
Наклонно-вращательное перемещение
зуба и его поворот по оси относятся к
перемещениям в трех направлениях.
П
ри
ортодонтическом лечении перемещают не
только отдельные зубы, но и группу зубов
(переднюю, боковую). В некоторых случаях
возникает необходимость в перемещении
всего верхнего или нижнего зубного
ряда. Например, при лечении дистальной
окклюзии, обусловленной дистальным
положением нижней челюсти, возникает
необходимость в выдвижении нижней
челюсти с целью нормализации окклюзии
зубных рядов.
Рис.
13.63.
Наклонно-вращательное перемещение
зуба.
Ортодонтическое
лечение основано на передаче сил на
зубы, зубные ряды, челюстные кости и
лицевой скелет в целом. При этом
следует рассматривать три компонента:
действующую силу, приложение действующей
силы и опору. В ортодонтии используют
механически действующие и функционально
направляющие силы. Механическая сила
может быть первичной или вторичной. Она
приводит к непосредственным структурным
изменениям. Первичная сила возникает
непосредственно в проволочной дуге,
ортодонтическом винте, пружине,
лигатуре, резиновом кольце. При этом
используются сила орто-донтического
винта, упругие свойства проволоки в
виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные
свойства резиновых колец.
Различают
внутриротовые и внеротовые силы, а среди
внутриротовых одно- и двучелюстные.
Первичная сила (внутриротовая,
одночелюстная) дает возможность
перемещать зубы в трех направлениях:
вертикальном, сагиттальном и
трансверсальном, а также поворачивать
зуб вокруг вертикальной оси. Это
осуществляют с помощью ортодонтических
винтов, дуг, лигатуры, пружин, резиновых
колец.
В
ортодонтическом лечении в качестве
действующей силы часто прибегают к
использованию резиновой тяги. В
зависимости от места приложения
действующей силы различают четыре вида
резиновой тяги. Первый
вид (класс) резиновой тяги используют
вдоль одного зубного ряда. Это
позволяет перемещать зубы дистально
и мезиально по зубному ряду. Второй
вид (класс) —
это межчелюстная резиновая тяга,
применяемая тогда, когда необходимо
верхний зубной ряд сместить дистально,
а нижний мезиально. Точками опоры при
этом являются ортодонтические
приспособления (коронка, кольцо, брекет),
расположенные в области клыка верхней
челюсти, и ортодонтические приспособления
(коронка, кольцо, брекет, трубка),
расположенные в области моляра
нижней челюсти. Третий
вид (класс) —
это межчелюстная резиновая тяга,
применяемая в случае, когда необходимо
сместить верхний зубной ряд мезиально,
а нижний дистально. Точками опоры при
этом являются ортодонтические
приспособления, расположенные в
области первого моляра верхней челюсти,
и ортодонтические приспособления,
расположенные в области клыка нижней
челюсти. При четвертом
виде резиновой тяги, так
называемом трапециевидном, резиновые
кольца накладывают крест-накрест на
оба зубных ряда. Этот вид тяги используют
при лечении вертикальной дизокклюзии
зубных рядов.
В
процессе ортодонтического лечения
часто возникает необходимость в
применении резиновой тяги первого и
второго, первого и третьего вида. Это
способствует перемещению зубов по
зубному ряду, а также улучшению смыкания
зубов-антагонистов.
Внутриротовая
межчелюстная сила позволяет воздействовать
на оба зубных ряда. Причем перемещение
зубов, групп зубов и даже зубных рядов
может осуществляться относительно
друг друга. При необходимости один из
зубных рядов может являться опорой,
а другой будет испытывать нагрузку
в заданном направлении.
Внеротовая
сила возникает при применении лицевых
дуг, подбородочных пращей. В качестве
силы может быть использована резиновая
тяга, а в качестве опорной части
аппарата — шейный или лобный упор,
головная шапочка. В этом случае на зубы
воздействует не первичная, а вторичная
сила. Применение внеротовой силы
позволяет перемещать отдельные зубы
(например, моляры), а также зубные
ряды. Внеротовые аппараты оказывают
влияние на рост челюстей, тенденцию их
роста. Они воздействуют на шовную
систему, с их помощью достигается
скелетный эффект.
Ортодонтическое
лечение может дать не только положительный,
но и отрицательный результат, поэтому
существенную роль играет выбор силы
воздействия на зубочелюстную систему.
В
последние годы врачи-ортодонты
считают целесообразным применение
слабых сил. Величина применяемой силы
должна быть такой, чтобы не нарушалась
гемодинамика в зоне давления периодонта
и не происходила гиалинизация, чтобы
были возможны клеточная пролиферация
и прямая резорбция кости, сопровождающие
перемещение зуба; чтобы перемещаемые
зубы были не слишком подвижными, а
опорные сохраняли бы свое исходное
положение. Величина нагрузки зависит
от того, на какой зуб оказывается
воздействие (однокорневой, многокорневой,
зуб верхней или нижней челюсти), от
направления действующей силы, выбора
опорных зубов и качественной характеристики
применяемых материалов (состав
проволоки, ее длина и прочность).
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При ортодонтическом лечении возникает необходимость перемещения зубов, зубных рядов, стимулирования или сдерживания роста апикальных базисов челюстей, челюстных костей. Конечная цель ортодонтического лечения заключается в улучшении эстетики лица, гармоничности его развития, а также в создании правильной окклюзии зубных рядов, что должно привести к оптимальному функционированию зубочелюстной системы.
Очень часто при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость в перемещении одного или нескольких зубов, причем это может осуществляться в одном направлении (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном), а также в двух или трех направлениях одновременно.
При сужении зубных рядов их расширяют в трансверзальном направлении (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Расширение зубного ряда в трансверзальном направлении
При чрезмерном развитии челюстей их сужают (рис. 7.2).
В сагиттальном направлении на боковых участках зубного ряда зубы перемещают дистально (рис. 7.3) или мезиально (рис. 7.4).
При вертикальных аномалиях окклюзии зубы перемещают в том же направлении — это так называемое зубоальвеолярное удлинение или укорочение — внедрение (рис. 7.5).
Рис. 7.2. Сужение зубного ряда в трансверзальном направлении
Рис. 7.3. Дистальное перемещение одного зуба или группы зубов
Рис. 7.4. Перемещение одного зуба или группы зубов в мезиальном направлении
Рис. 7.5. Зубоальвеолярное укорочение (внедрение)
И последний из видов перемещения зубов — это повороты по вертикали (тортоповороты) — центральные и эксцентрические (рис. 7.6).
Рис. 7.6. Поворот зуба по вертикали
Основные виды перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. При корпусном перемещении зубов предусматривается одновременное перемещение корня и коронки зуба в одном направлении, т.е. в этом случае корень и коронку зуба перемещают на одинаковое расстояние. Движение в одном, например в вестибулярном, направлении является корпусным перемещением зуба. К движениям в одном направлении относятся повороты зуба, а также интрузия и экструзия зуба по вертикали.
При наклонно-вращательном перемещении зуба происходит перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние. Сила, используемая для перемещения, различна для корня и коронки. Причем в зависимости от поставленной задачи в одних случаях на корень зуба можно воздействовать с большей силой, а на коронку зуба — с меньшей; в других случаях, наоборот, на коронку зуба прикладывают большую силу, а на корень — меньшую (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наклонно-вращательное перемещение зуба
Наклонно-вращательное перемещение зуба может происходить вдоль зубного ряда (перемещение зуба в двух направлениях), в этом случае коронка зуба будет перемещаться дистально, а корень зуба мезиально или наоборот. Один из видов перемещения зубов в мезиально-дистальном направлении — инклинация, если коронка или корень зуба наклонены в мезиально-дистальном направлении. В этом случае следует инклинировать аномально расположенный зуб.
Перемещение зуба в двух направлениях — это движение зуба (коронки или корня) в вестибулооральном направлении. Коронку зуба или его корень перемещают вокруг оси зуба: в сторону щеки или губы, а также в сторону языка или нёба. Этот вид движения (торк) предусматривает применение силы, которая вызывает ротацию. Наклонно-вращательное перемещение зуба и его поворот по оси относятся к перемещениям в трех направлениях.
При ортодонтическом лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов (переднюю, боковую). В некоторых случаях возникает необходимость в перемещении всего верхнего или нижнего зубного ряда. Например, при лечении дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, возникает необходимость в выдвижении нижней челюсти с целью нормализации окклюзии зубных рядов.
Ортодонтическое лечение основано на силовом воздействии на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом следует рассматривать три компонента: величину, приложение действующей силы и опору. В ортодонтии используют механически действующие и функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной или вторичной. Она приводит к непосредственным структурным изменениям. Первичная сила возникает непосредственно в проволочной дуге, ортодонтическом винте, пружине, лигатуре, резиновом кольце. При этом используются сила ортодонтического винта, упругие свойства проволоки в виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные свойства резиновых колец.
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При ортодонтическом лечении возникает необходимость перемещения зубов, зубных рядов, стимулирования или сдерживания роста апикальных базисов челюстей, челюстных костей. Конечная цель ортодонтического лечения заключается в улучшении эстетики лица, гармоничности его развития, а также в создании правильной окклюзии зубных рядов, что должно привести к оптимальному функционированию зубочелюстной системы.
Очень часто при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость в перемещении одного или нескольких зубов, причем это может осуществляться в одном направлении (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном), а также в двух или трех направлениях одновременно.
При сужении зубных рядов их расширяют в трансверзальном направлении (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Расширение зубного ряда в трансверзальном направлении
При чрезмерном развитии челюстей их сужают (рис. 7.2).
В сагиттальном направлении на боковых участках зубного ряда зубы перемещают дистально (рис. 7.3) или мезиально (рис. 7.4).
При вертикальных аномалиях окклюзии зубы перемещают в том же направлении — это так называемое зубоальвеолярное удлинение или укорочение — внедрение (рис. 7.5).
Рис. 7.2. Сужение зубного ряда в трансверзальном направлении
Рис. 7.3. Дистальное перемещение одного зуба или группы зубов
Рис. 7.4. Перемещение одного зуба или группы зубов в мезиальном направлении
Рис. 7.5. Зубоальвеолярное укорочение (внедрение)
И последний из видов перемещения зубов — это повороты по вертикали (тортоповороты) — центральные и эксцентрические (рис. 7.6).
Рис. 7.6. Поворот зуба по вертикали
Основные виды перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. При корпусном перемещении зубов предусматривается одновременное перемещение корня и коронки зуба в одном направлении, т.е. в этом случае корень и коронку зуба перемещают на одинаковое расстояние. Движение в одном, например в вестибулярном, направлении является корпусным перемещением зуба. К движениям в одном направлении относятся повороты зуба, а также интрузия и экструзия зуба по вертикали.
При наклонно-вращательном перемещении зуба происходит перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние. Сила, используемая для перемещения, различна для корня и коронки. Причем в зависимости от поставленной задачи в одних случаях на корень зуба можно воздействовать с большей силой, а на коронку зуба — с меньшей; в других случаях, наоборот, на коронку зуба прикладывают большую силу, а на корень — меньшую (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наклонно-вращательное перемещение зуба
Наклонно-вращательное перемещение зуба может происходить вдоль зубного ряда (перемещение зуба в двух направлениях), в этом случае коронка зуба будет перемещаться дистально, а корень зуба мезиально или наоборот. Один из видов перемещения зубов в мезиально-дистальном направлении — инклинация, если коронка или корень зуба наклонены в мезиально-дистальном направлении. В этом случае следует инклинировать аномально расположенный зуб.
Перемещение зуба в двух направлениях — это движение зуба (коронки или корня) в вестибулооральном направлении. Коронку зуба или его корень перемещают вокруг оси зуба: в сторону щеки или губы, а также в сторону языка или нёба. Этот вид движения (торк) предусматривает применение силы, которая вызывает ротацию. Наклонно-вращательное перемещение зуба и его поворот по оси относятся к перемещениям в трех направлениях.
При ортодонтическом лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов (переднюю, боковую). В некоторых случаях возникает необходимость в перемещении всего верхнего или нижнего зубного ряда. Например, при лечении дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, возникает необходимость в выдвижении нижней челюсти с целью нормализации окклюзии зубных рядов.
Ортодонтическое лечение основано на силовом воздействии на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом следует рассматривать три компонента: величину, приложение действующей силы и опору. В ортодонтии используют механически действующие и функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной или вторичной. Она приводит к непосредственным структурным изменениям. Первичная сила возникает непосредственно в проволочной дуге, ортодонтическом винте, пружине, лигатуре, резиновом кольце. При этом используются сила ортодонтического винта, упругие свойства проволоки в виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные свойства резиновых колец.
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При ортодонтическом лечении возникает необходимость перемещения зубов, зубных рядов, стимулирования или сдерживания роста апикальных базисов челюстей, челюстных костей. Конечная цель ортодонтического лечения заключается в улучшении эстетики лица, гармоничности его развития, а также в создании правильной окклюзии зубных рядов, что должно привести к оптимальному функционированию зубочелюстной системы.
Очень часто при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость в перемещении одного или нескольких зубов, причем это может осуществляться в одном направлении (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном), а также в двух или трех направлениях одновременно.
При сужении зубных рядов их расширяют в трансверзальном направлении (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Расширение зубного ряда в трансверзальном направлении
При чрезмерном развитии челюстей их сужают (рис. 7.2).
В сагиттальном направлении на боковых участках зубного ряда зубы перемещают дистально (рис. 7.3) или мезиально (рис. 7.4).
При вертикальных аномалиях окклюзии зубы перемещают в том же направлении — это так называемое зубоальвеолярное удлинение или укорочение — внедрение (рис. 7.5).
Рис. 7.2. Сужение зубного ряда в трансверзальном направлении
Рис. 7.3. Дистальное перемещение одного зуба или группы зубов
Рис. 7.4. Перемещение одного зуба или группы зубов в мезиальном направлении
Рис. 7.5. Зубоальвеолярное укорочение (внедрение)
И последний из видов перемещения зубов — это повороты по вертикали (тортоповороты) — центральные и эксцентрические (рис. 7.6).
Рис. 7.6. Поворот зуба по вертикали
Основные виды перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. При корпусном перемещении зубов предусматривается одновременное перемещение корня и коронки зуба в одном направлении, т.е. в этом случае корень и коронку зуба перемещают на одинаковое расстояние. Движение в одном, например в вестибулярном, направлении является корпусным перемещением зуба. К движениям в одном направлении относятся повороты зуба, а также интрузия и экструзия зуба по вертикали.
При наклонно-вращательном перемещении зуба происходит перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние. Сила, используемая для перемещения, различна для корня и коронки. Причем в зависимости от поставленной задачи в одних случаях на корень зуба можно воздействовать с большей силой, а на коронку зуба — с меньшей; в других случаях, наоборот, на коронку зуба прикладывают большую силу, а на корень — меньшую (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наклонно-вращательное перемещение зуба
Наклонно-вращательное перемещение зуба может происходить вдоль зубного ряда (перемещение зуба в двух направлениях), в этом случае коронка зуба будет перемещаться дистально, а корень зуба мезиально или наоборот. Один из видов перемещения зубов в мезиально-дистальном направлении — инклинация, если коронка или корень зуба наклонены в мезиально-дистальном направлении. В этом случае следует инклинировать аномально расположенный зуб.
Перемещение зуба в двух направлениях — это движение зуба (коронки или корня) в вестибулооральном направлении. Коронку зуба или его корень перемещают вокруг оси зуба: в сторону щеки или губы, а также в сторону языка или нёба. Этот вид движения (торк) предусматривает применение силы, которая вызывает ротацию. Наклонно-вращательное перемещение зуба и его поворот по оси относятся к перемещениям в трех направлениях.
При ортодонтическом лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов (переднюю, боковую). В некоторых случаях возникает необходимость в перемещении всего верхнего или нижнего зубного ряда. Например, при лечении дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, возникает необходимость в выдвижении нижней челюсти с целью нормализации окклюзии зубных рядов.
Ортодонтическое лечение основано на силовом воздействии на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом следует рассматривать три компонента: величину, приложение действующей силы и опору. В ортодонтии используют механически действующие и функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной или вторичной. Она приводит к непосредственным структурным изменениям. Первичная сила возникает непосредственно в проволочной дуге, ортодонтическом винте, пружине, лигатуре, резиновом кольце. При этом используются сила ортодонтического винта, упругие свойства проволоки в виде дуги, лигатуры, пружины, эластичные свойства резиновых колец.
Источник