Венозные узлы на ногах лечение в домашних условиях

Лечение варикозных узлов на ногах требует комплексного подхода. Такая патология появляется в результате расширения вен, нарушения работы клапанного аппарата. Из-за этого происходит уменьшение толщины стенки сосуда.

В местах с повышенной нагрузкой эластичные трубчатые образования расширяются. Происходит образование венозного мешка, который возвышается над поверхностью.

Лечение может происходить с использованием:

Компрессии;
Массажа;
Медикаментов;
Народных методов;
Хирургически.

Наиболее подходящий метод подбирается в зависимости от степени поражения. На начальных стадиях эффективной является диета, дозированная физическая нагрузка. На более серьезных стадиях требуется более серьезное воздействие.

Поскольку варикозный узел является крайней формы развития болезни, часто сочетается медикаментозное лечение с операционным.

Компрессионное лечение

Специальное белье делается из медицинской ткани разной степени давления и плотности. При его использовании создается внешний каркас. Он поддерживает мышечный каркас ноги, сдавливает сосуды, защищая их от чрезмерного растягивания. Компрессионное белье приводит к стимуляции кровообращения и лимфодренажу.

При формировании варикозных узлов сначала страдают ноги. Кровь поступает по артериям от сердца к ним, но вверх начинает подниматься с усилиями.

Медицинский трикотаж сдавливает конечность в одной области более сильно, чем в других. Это приводит к тому, что наша биологическая жидкость начинает более легко подниматься. Происходит сужение просвета сосудов больных вен, что помогает перераспределить часть крови на здоровые сосуды.

Для лечения могут подбираться разные виды белья:

Если поражены зоны от голени до бедра, есть признаки застоя в малом тазу, то применяются колготы.
После хирургического удаления варикозных узлов выбирают чулки.
Если узлы находятся в области ниже колена, могут применяться гольфы и гетры.

Компрессия в различных видах белья отличается. Максимальное давление приходится на область лодыжки. Давление до 70% считается высоким. Такое обычно делают в районе голени. Минимальная компрессия оказывается на область бедра. Благодаря этому создаются нормальные условия для восстановления кровотока.

Варикозные узлы нельзя лечить с помощью компрессионного белья, если есть атеросклеротические изменения, воспаление сосудистых стенок с формированием тромба. Не назначается и при воспалении внутренних стенок периферических вен.

Медикаментозное воздействие

Назначаются следующие процедуры:

Флеботоники. Они улучшают состояние сосудистых стенок, укрепляют структуру. При постоянном использовании вены находятся в тонусе. Врачи могут выписать «Детралекс». Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие. Для снятия воспаления и сужения сосудов назначается «Троксевазин».
Кроворазжижающие медикаменты. Благодаря им происходит изменение состава биологической жидкости, которая препятствует формированию сгустка в просвете кровеносного сосуда. Благодаря таким средствам происходит оптимизация работы всей системы кровообращения. Уменьшается чувство боли. Но к приему таких лекарств нужно относиться с осторожностью, поскольку остается вероятность того, что стенки сосудов могут легко прорваться.
НПВС. Они приводят к уменьшению чувства боли и предотвращению судорог. Их прием часто является обязательным, поскольку такие противовоспалительные препараты приводят к уменьшению отечности. НПВС выпускаются в разных формах, в том числе для наружного использования.

При лечении варикозных узлов целесообразно применение средств, которые улучшают микроциркуляцию крови, делают стенки сосудов более крепкими. К таким средствам относятся мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Иногда в запущенных стадиях развиваются проблемы, затрагивающие кожный покров. Эффективно использование гормональных мазей и компрессов с перманганатом калия. Последний препарат применяется при мокнущих экземах.

Народные методы лечения

Народные методы хорошо дополняют классические схемы лечения. Для этих целей используется лопух. Листья нужно протереть салфеткой, приложить к теплому чайнику. Перед ночным сном прикрепить листья к ноге. Чтобы не возникало раздражения, рекомендуется использовать прослойку ил бинта. Такое воздействие можно применять курсами – 5 раз через день.

Высокую результативность показывает каланхоэ. Листья измельчаются, затем заполняется ими половина банки объемом в 0,5 л. Остается залить водкой и выждать месяц. Прикладывать компресс нужно в места образования варикозных узлов на час. Некоторые фитотерапевты рекомендуют полученную настойку смешать с измельченной полынью.

Можно использовать более простые рецепты:

Варикозный узел несколько раз в сутки смачивается картофельным соком.
На ткань наносится мед, компресс прикладывается к пораженному участку. Сверху накрывается пленкой и забинтовывается. В первый день повязку держат 2 часа. Постепенно увеличивайте время, при этом на четвертый день можно его оставить на всю ночь.
Приготовьте чай из морковной ботвы. Для этого берется 1 большая ложка сухой травы, заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно по 1 часу, пить трижды за сутки.

Массаж и гимнастика

Если вы отдаете предпочтение гимнастике, не стоит прыгать, поднимать тяжести. Во время лечения не рекомендуется также посещать сауну и баню. В качестве упражнений могут использоваться простые движения, которые бы не приводили к перенапряжению.

При наличии варикозных узлов не следует допускать усталости ног. Если это произошло, то прилягте так, чтобы ноги возвышались на 5-10 см над головой. Такое простое мероприятие улучшит кровоток.

Положительное воздействие на тонус сосудов оказывают контрастные водные процедуры. Поочередное окунание в слегка горячую, а потом холодную воду, тренирует сосудистые стенки.

Операция

Сегодня применяются малоинвазивные методики лечения. Одной из популярных является техника лечения лазером. Луч действует через небольшой просвет на пораженные ткани. В результате истонченные места вены соединяются, а кровоток перераспределяется на другие сосуды. Вены, на которых происходило воздействие, постепенно исчезают вместе с узлами.

Хороших результатов удается достичь при использовании склеротерапии. Во время процедуры вводится специальный состав, склеивающий вены. Процедура имеет минимум побочных эффектов, но для полного выздоровления проходит не меньше трех месяцев.

Если предыдущие мероприятия не привели к нужному результату, используются более радикальные методы. При операции хирург перевязывает вену, после чего происходит удаление поврежденного участка. Разрезы обычно не больше 5 мм, быстро заживают.

Если врач принимает решение провести флебэктомию по Бэбкокку, то применяется специальный зонд. Он отделяет пораженный участок из окружающего пространства. Требуются и дополнительные разрезы около лодыжки или в верхней части голени.

После лечения необходимо принимать препараты, которые бы не допустили появление узлов вновь. В их составе должны содержатся витамины С, Р, Е, фолиевая кислота, омега-3.

В заключение отметим: варикозные узлы сами по себе не несут опасности для жизни человека. При отсутствии должного лечения последствием могут стать трофические язвы, тромбоз и тромбофлебит. Венозная стенка из-за перерастяжения может потерять свою эластичность. В результате этого при небольшом травмировании может возникнуть обширная кровопотеря.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник