Венозное расширение вен на ногах профилактика и лечение

Варикозное расширение вен можно смело назвать заболеванием, носящим массовый характер. В последнее время в разы увеличился процент больных с диагнозом варикоз. Этому способствуют многочисленные факторы, связанные не только с наследственностью, но и с образом жизни, с условиями и обстоятельствами работы современного человека. Тем, кто находится в зоне риска, чтобы избежать проявления заболевания, необходима своевременная профилактика варикоза вен на ногах.

Кто находится в зоне риска?

Любое заболевание имеет свою причину. Соответственно, существует ряд факторов, которые влияют на проявление варикоза или варикозного расширения вен на ногах, и есть категории людей, у которых риск возникновения варикозного расширения вен в несколько раз больше.

В группе риска находятся люди, занятые физическим трудом или профессиональным спортом, чьи ноги испытывают ежедневные перегрузы и напряжения. Сосудистая система нижних конечностей под воздействием нагрузки начинает давать сбой в работе, что приводит к воспалительным процессам в сосудах, ослабляет венозные стенки и варикоз проявляется не только внешне, но и в глубоких венах.
Наследственный фактор. Одна из распространенных причин, из-за которой может возникнуть варикозное расширение вен. Внимательными к своему организму должны быть те, у кого родственники первой линии имеют данное заболевание, например, мама, папа, родная тетя или бабушка.
Люди с лишним весом, подвержены риску развития патологического поражения вен, за счет постоянной нагрузки тяжести на ноги, сосудистая система не справляется со своими функциями, заболевание начинает прогрессировать.
Гормональный сбой. Нарушение гормонального фона может быть обусловлено разными причинами, но, как следствие, приводит к заболеваниям сосудистой системы организма, которые, в первую очередь, проявляются на ногах.
Сидячий образ жизни и статичная работа действуют как фактор риска для развития варикоза. Из-за статичности в движениях нарушается кровоток и затрудняется вывод жидкости из организма.
Нарушения в работе кишечника, частые запоры, оказывают непосредственное воздействие на сосудистую систему нижних конечностей. Варикоз развивается, если не решать проблемы с ЖКТ.
Врожденные и приобретенные патологии и пороки сердца, напрямую влияют на поступление кислорода в кровь, замедляют в кровоток в ногах, из-за таких нарушений стенки вен ослабевают, сосуды становятся ломкими, следом признаки варикоза ног проявляется незамедлительно.
Беременность и роды. Серьезной причиной, которая способствует развитию варикозного расширения вен, может стать вынашивание плода. Беременные получают дополнительную нагрузку на ноги и становятся менее подвижными.

Эти группы риска имеют размытые границы, так как причины могут быть комплексные, либо развиваться на фоне хронического заболевания или даже терапии, направленной на излечение пациента от заболевания. Врачи рекомендуют, внимательно наблюдать за венами на ногах, даже если не подходите ни к одной группе факторов развития варикоза.

Все органы в организме между собой взаимосвязаны, и порой человек даже не знает о том, что есть какой-то воспалительный процесс, воздействующий на кровоток. Ноги каждый день совершают громадную работу, находясь в постоянном движении. Соответственно, нарушение кровообращения сказывается на нижних конечностях в первую очередь. Важно своевременно заметить проявления заболевания, обратиться за врачебной помощью, а лучше ещё и заранее проводить комплекс мер по профилактике варикозного расширения вен.

Медикаментозные препараты для профилактики варикоза

Профилактика варикоза вен на ногах проводится после консультации с лечащим врачом, который профессионально может оценить состояние сосудистой системы в целом и вен на ногах. Сосудистый хирург, в соответствии с картиной которую он видит, назначит препараты, помогающие избежать развития заболевания.

Когда пациент находится в группе риска варикозного расширения вен, ему необходимо не просто соблюдать рекомендации в питании и образе жизни, но и поддерживать сосуды ног за счет применения медикаментов, действие которых направлено:

на укрепление сосудистой системы в целом;
улучшение качества крови;
нормализацию кровообращения в организме;
укрепление иммунитета.

Фармацевтический богат предложениями средств, которые способны предотвратить варикоз на ногах. Это могут быть препараты для приема внутрь, крема и мази местного назначения. Дать рекомендации и выписать лекарство должен флеболог, который основывается на состоянии ног пациента и его анализах. Самолечение при профилактике варикозного расширения вен может быть губительным. Оно способно спровоцировать резкое прогрессирование болезни.

Среди таблеток, задача которых профилактика варикозного расширения вен:

Детралекс (30 таб. по 500 мг – средняя цена 850 руб.);
Венарус (20 таб. по 500 мг – стоимость от 550 руб.);
Флебодиа (50 таб. по 500 мг – приблизительная цена 1300 руб.).

Это венотонизирующие препараты, действующие вещества которых направлены на усиление сосудистых стенок и венозного тонуса. Они улучшают микроциркуляцию крови, способствуют ускорению процесса оттока лимфатической жидкости, несут в себе ангиопротекторные свойства и должны приниматься лишь в том случае, если у пациента есть реальные проявления болезни или первые симптомы варикоза.

Эти медикаменты содержат в составе гепарин, троксерутин или гирудин, вещества, которые необходимы сосудам, если есть проявление воспалительного процесса, имеются очаги ломкости вен и нарушения их эластичности. За счет минеральных компонентов в составе улучшается состав крови, снижается ее вязкость и нормализуется кровообращение.

Мази и кремы во время профилактических процедур

Флеболог может назначить и препараты для местного применения, это гели, мази, крема, способствующие усилению венозного тонуса, укрепляют стенки сосудов, снижают воспаление. Среди ассортимента таких средств можно выделить основные, обладающие доказанной эффективностью:

Варикозетте;
Листерин Нано;
Клин Легс.

Это мягкие препараты, позволяющие усилить кровоток еще и за счет специфики нанесения. Человек намазывает крем или мазь на кожу ног, втирает ее круговыми движениями, что способствует усилению кровотока и увеличивает процесс микроциркуляции. Мазь впитывается не очень быстро, но образовывающаяся пленка на коже помогает активным веществам проникнуть в эпидермис быстрее. За счет образования микропарникового эффекта компоненты препарата проникают даже в глубокие слои кожи, что благоприятно отражается на состоянии сосудистой системы ног. Крема и гели впитываются гораздо быстрее, но для полноценного эффекта, после их нанесения, лучше обернуть ноги пищевой пленкой, если это не запрещено в инструкции по применению.

Нанесение лекарств местного назначения хорошо сочетается с самомассажем. Поскольку у пациента еще не возникли тромбы, то массаж можно проводить с усиленным массированием кожи. Это не только увеличит скорость распространения компонентов медикамента, за счет разогрева, но и улучшит кровоснабжение нижних конечностей, ликвидирует застои крови, не даст образовываться кровяным сгусткам – тромбам.

Рецепты народной медицины от варикоза ног

Народная медицина тоже может подсказать, как избежать варикоза. Рецепты настоек, примочек и компрессов передаются из поколения в поколение, постоянно совершенствуясь, ориентируясь исключительно на натуральный состав. Ведь народная медицина всегда ищет средства, которые были бы не только эффективными, но и недорогими.

Как предотвратить варикозное расширение вен с помощью народного врачевания – следует отдавать предпочтение рецептам, в основе которых содержатся:

конский каштан;
ромашка;
морковная ботва;
мать-и-мачеха;
календула;
каланхоэ;
алоэ;
кора дуба.

Это могут быть сделанные самостоятельно настойки и мази, а могут быть и приобретенные в аптеке или у целителя препараты, в составе которых только травяные компоненты.

Если решили начать профилактику, направленную предотвращение варикоза, и отвар хотите приготовить самостоятельно, то важно подумать о том, где будет приобретены необходимые растения. Можно купить в аптеке засушенные листья или цветки или заготовить их самостоятельно. В нашей стране практически в каждом регионе есть возможность в парке или в лесу собрать необходимые растения, которые станут основой средства для профилактики от варикоза.

В народной медицине популярными рецептами являются:

мази;
настойки;
отвары;
соки;
крема от варикоза.

Сделать то или иное средство не составляет особого труда, важно лишь соблюдать пропорции в ингредиентах и не нарушать технологический процесс. Оно должно настояться, чтобы растения отдали все полезные свойства и эффект от лечения был максимальным.

Правильное питание при варикозном расширении

Профилактика варикозного расширения вен и сосудов на ногах включает в себя не только применение и употребление лекарств. Пациенту важно задуматься и о том, что он ест и как эти продукты влияют на его сосудистую систему.

Чаще всего человек отдает предпочтение тем продуктам, кажущимся ему вкусными, а это жареная пища, сдобренная соусами и специями, что, безусловно, сказывается на сосудах негативно. Излишние жиры и холестерин затрудняют кровообращение и ухудшают проходимость сосудов. При этом вкусная пища зачастую превращается в лишние килограммы, а это прямая причина поражения сосудов..

Профилактика варикоза заключается еще и в принципах правильного питания. Очень важно, если пациент придерживается советов врачей в этом плане:

отказаться от употребления соли, чтобы водно-солевой баланс в организме был нормализован;
исключить из рациона консервированные продукты, копчености и колбасные изделия;
избегать переедания;
ограничить себя в еде перед сном;
пить много негазированной воды;
отказаться от фаст-фуда и кондитерских изделий;
включить в рацион много овощей, фруктов, ягод;
следить за количеством калорий, которые употребляются за день.

Пациентам с лишним весом врачи выносят предупреждение, если самостоятельно похудеть не получается, то доктор может предложить лечебную диету, придерживаясь которой, человек добьется чтобы не развился варикоз. Особую опасность представляют заболевания желудочно-кишечного тракта, лечить их нужно обязательно по рекомендациям врача, сочетая с мерами профилактики варикозного расширения вен.

Использование компрессионного белья: чулки и гольфы

Как не допустить развитие варикоза, если первые признаки уже начали проявляться – в этом случае поможет компрессионное белье. Колготки, чулки, носки и специальный трикотаж выступают как профилактика и лечение сосудов и вен за счет степени компрессии внутри изделия. Определить какой именно вид компрессионного белья подойдет – поможет флеболог. Предпочтения по производителям и цене – на личное усмотрение.

Компрессионное белье – трикотаж, показывающий как предупредить варикоз. Носить его следует в тех случаях, когда на ноги ожидается сильная нагрузка. К примеру, на занятиях спортом или тренировках, на длительных прогулках. Улучшение кровотока и стимуляция работы капилляров в компрессионном белье будут обеспечены. Колготки и чулки от варикоза назначаются беременным девушкам и идущим на роды.

ЛФК и упражнения для людей с сидячей работой

Еще одним прекрасным средством для профилактики варикозного расширения вен является лечебная физкультура. Вопреки мнению, что при варикозе спорт запрещен, заниматься не просто можно, но и нужно. Однако не все виды спорта подходят тем, кто в группе риска по поражению сосудов. Лечащий врач подскажет, какие тренировки разрешены пациенту, даст лечебный комплекс упражнений, куда войдет гимнастика, фитнес и легкая атлетика или отдельные элементы из этих видов спорта.

Что делать тому, кто ведет сидячий образ жизни, у кого работа в офисе, ведь занимает она много времени и нет возможности тренироваться активно – профилактика острого варикоза на ногах может заключаться и в проведении разминок и легких упражнений, сидя в кресле, либо во время хождения из отдела в отдел или на склад.

К эффективным упражнениям, помогающим убрать вены на ногах, относят:

вращения стопами;
несильные махи ногами;
подъем ног в положении сидя;
покачивания с носка на пятку в положении стоя;
легкий самомассаж;
ходьба по лестнице.

Главным правилом для того, кто намерен бороться с появлением варикозного расширения вен, должна стать постоянная смена действий. Долгое статичное положение тела пагубно отражается на процессе кровоснабжения, а если человек, каждые 15-20 минут встает, ходит, садится, приседает и так далее, то кровообращение улучшается, а венозный тонус находится в норме.

Лечение и профилактика хронического варикоза – процесс нелегкий и небыстрый, к этому стоит быть готовым. Успех в профилактике варикоза в комплексном подходе. Если заметили вздувшиеся вены, капиллярные звездочки или красные пятна на ногах, то самое время обратиться в поликлинику: https://varikoznoye.ru/diagnostika-lecheniye-varikoza/simptomy/krasnyye-pyatna-na-nogakh-pri-varikoze-lecheniye.html

Источник

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник