Варикозное расширение вен на ногах при беременности причины лечение

Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь проникает вниз. Появляются застойные явления, нарушается кровоток, венозная стенка утрачивает эластичность. Расширенные вены становятся видимыми невооруженным глазом. Внешне через кожный покров, они напоминают плотных толстых червей с синюшным оттенком. На начальной стадии образуются «сосудистые звездочки».

Варикозное расширение вен при беременности. Что это такое

Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.

Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.

Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.

Стадии образования варикоза:

• В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
• На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.

Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.

Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, половых губах, в области анального отверстия.

Причины появления варикоза у беременных

Основная причина патологии – увеличение  массы тела.

Однако большинство беременных набирают вес. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.

Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.

К таковым относятся:

• Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
• Гормональная перестройка и дисбаланс;
• Врожденные аномалии венозной системы;
• Травмы вен и артерий;
• Хронические заболевания печени;
• Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
• Нарушение системы гемостаза.

Венозное расширение встречается не только на ногах, но и в паху и малом тазу.

Факторы, провоцирующие заболевание на ногах

• Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
• Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.

Малого таза

• Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
• Эндометрит;
• Многочисленные беременности;
• Тромбофлебит;
• Воспаление придатков;
• Тромбоз маточных сосудов;
• Новообразования в репродуктивных органах.

В паху

• Гинекологические патологии в комплексе;
• Затяжная гормонотерапия;
• Значительное количество беременностей в анамнезе;
• Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
• Повышение эстрогенов;
• «Сидячая» профессиональная деятельность.

Виды и симптомы варикоза при беременности

Видовая принадлежность воспаления  связана с местом ее проявления.

Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:

• На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
• В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
• Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.

Симптомы патологии

Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.

Общие признаки развития патологии:

• Общая усталость;
• Тяжесть в ногах;
• Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
• Незначительное жжение по ходу сосуда.

Симптомы по месту локализации заболевания:

Нижние конечности:

• Отечность;
• Повышенная потливость и появление неприятного запаха;
• Судороги в период ночного сна;
• Частое ощущение «бегающих мурашек»;
• Усталость ног;
• Болезненность в стопах;
• Скованность в передвижении пораженной конечности.

В малом тазу:

• Болезненность в области промежности;
• Тянущие боли нижнего сегмента живота;
• Изменение характера влагалищного секрета;
• Расширение вен на половых губах или при входе во влагалище;
• Болезненность во время половой близости;
• Маточный тонус.

В паху:

• Чувство распирания и жжение в паховой области;
• Незначительная гипертермия;
• Сосудистая паутинка;
• Выпячивание вен;
• Зуд.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.

Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.

Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.

Варикоз является предшественником тромбоза, который может  «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка.

Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях:

• Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
• Оценить имеющуюся симптоматику.

И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.

Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.

Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.

Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.

Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:

• Дуплексное сканирование вен;
• УЗИ сосудов;
• В тяжелых случаях – контрастная флебография.

Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Лечение заболевания при беременности

Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.

Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.

Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.

Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.

Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:

• Венарус;
• Фастум-гель;
• Лиотон –гель;
• Диклофенак в виде геля.

Пероральная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.

Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
2. Отдать предпочтение удобной обуви;
3. Снизить потребление вредных продуктов;
4. Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
5. Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
6. Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
7. Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
8. Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Видео: варикоз при беременности, что делать, как лечить

Варикозом называют заболевание, при котором происходит расширение вен и нарушение кровотока. Более всего изменениям подвержены сосуды нижних конечностей, таза и половых органов. Одним из факторов, провоцирующих болезнь, является беременность. Практически каждая третья женщина сталкивается с патологией во время вынашивания ребенка и после родов. У некоторых из них заболевание диагностируется впервые, однако чаще всего беременность вызывает прогрессирование уже существующих нарушений. С рождением каждого последующего малыша риск необратимых изменений сосудов увеличивается.

Почему появляется варикоз при беременности, как его лечить, существуют ли действенные методы профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете ниже.

Причины патологии

Кроме общих причин (ношение обуви на высоких каблуках, чрезмерные физические нагрузки, генетическая предрасположенность) у женщин, вынашивающих малыша, появляются дополнительные факторы риска, связанные с естественными изменениями в организме во время беременности:

1. Изменение баланса гормонов. После зачатия в женском организме растет уровень прогестерона. Это необходимо для снижения тонуса мышечных волокон матки. Вместе с этим под действием гормона происходит расслабление вен, которые не в состоянии перекачивать всю поступающую кровь. Застойные явления вызывают расширение сосудов, которое прогрессирует в течение всей беременности.
2. Изменение параметров крови. Для обеспечения снабжения плода всеми необходимыми веществами кровь становится менее вязкой, что также способствует повышению венозного давления и изменению состояния сосудистых стенок. Кроме этого увеличиваются показатели свертываемости для снижения кровопотери во время родов. Склонность к тромбированию негативно влияет на сосуды.
3. Уменьшение физической активности. Беременным женщинам, особенно на последних месяцах, становится тяжело передвигаться. Недостаток движения приводит к застою в малом тазу и нижних конечностях. Для улучшения кровотока рекомендуется ежедневно делать гимнастику или выполнять комплекс несложных упражнений.
4. Рост матки. По мере увеличения плода матка начинает давить на находящиеся в малом тазу крупные вены, что является еще одной причиной развития патологии.

Формы и виды варикоза у беременных

Варикозное расширение вен может быть простым или осложненным. Простая форма характеризуется появлением сосудистых сеточек и звездочек на нижних конечностях. Такое изменение мелких сосудов самостоятельно пройдет после родов. Намного большую опасность для здоровья женщины представляет осложненный варикоз, при котором в полости вен образуются тромбы.

Развитие болезни проходит в несколько этапов. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, проявляясь небольшими косметическими дефектами на коже.

В дальнейшем могут появиться следующие признаки:

• ближе к вечеру появляется отечность ног;
• ощущается боль, тяжесть и жжение в нижних конечностях;
• после длительной ходьбы чувствуется усталость.

Вначале симптомы исчезают после длительного отдыха или ночного сна. На более поздних стадиях они присутствуют постоянно. Если наблюдается стремительное прогрессирование болезни, может понадобиться срочное лечение, проводить которое необходимо оперативным путем.
В зависимости от локализации варикоз при беременности разделяют на несколько видов.

Наиболее часто диагностируют следующие изменения вен:

1. В паху. Проявления отмечаются в области промежности и характеризуются чувством распирания, болезненности при ходьбе, отечностью.
2. В матке. Расширение вен матки наблюдается у женщин, перенесших многочисленные воспалительные процессы в половых органах, аборты, сбои менструального цикла, а также имеющих генетическую предрасположенность.
3. Во влагалище. Одна из частых форм патологии. Основными симптомами является дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания, дефекации, полового акта.
4. На ногах. Проявляется изменением вен нижних конечностей. Сосуды увеличиваются в толщине, выступают под кожей, появляются узлы и уплотнения. На начальной стадии стенки меняют форму при надавливании, позже ощущается некоторая болезненность.

Методы диагностики

При подозрении на варикозное расширение вен женщине необходимо обследоваться у флеболога и гинеколога. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, так как болезнь имеет видимые проявления. Если необходимо уточнение диагноза, беременную направляют на дополнительное обследование.

Перед тем, как назначать лечение, пациентке рекомендуется пойти ультразвуковое сканирование сосудов, доплерометрию и ангиосканирование. Полученные результаты дают возможность определить степень поражения вен, а также его опасность для женщины и плода.

Способы лечения варикоза

Лечение варикоза после родов и во время беременности имеет свои особенности. Что необходимо делать при появлении первых симптомов? При малейшем подозрении необходимо обращаться к врачу. Само лечение проходит под постоянным наблюдением сосудистого хирурга и гинеколога.

Перед тем, как начинать прием препаратов от варикоза при беременности, необходимо пересмотреть образ жизни. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, способные обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроорганизмами. Нужно также следить за пищеварением, не допускать запоров, которые провоцируют ухудшение состояния сосудистых стенок. Очень важен питьевой режим: в сутки следует употреблять около двух литров воды, при этом ее лучше равномерно распределять на целый день.

Во время беременности нужно делать специальные упражнения, способствующие активизации кровотока в области малого таза. Беременным очень полезно плавание и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Питание и физическая активность дадут возможность более эффективно бороться с болезнью.

Еще одним немедикаментозным способом, который ускорит лечение варикоза ног, является ношение компрессионного трикотажа. Чулки и колготы увеличивают давление на вены и предотвращают их дальнейшее растягивание.

В традиционное лечение такого заболевания как варикоз беременность вносит свои коррективы. Некоторые препараты не рекомендуется применять вообще, другие — только во время второго и третьего триместра или после рождения малыша.

Какие медикаментозные препараты можно принимать от варикоза при беременности? С целью повышения тонуса сосудистых стенок могут быть назначены следующие препараты: Гливенол, Детралекс, Троксевазин. Они способны оказывать ангиопротекторное действие, снижают отечность, уменьшают болезненность. Лечение этими средствами позволяет избавиться от судорог, улучшить трофику тканей и избежать такого опасного осложнения как трофические язвы. Во время и после беременности восстановить сосуды помогают специальные витаминные комплексы.

После 3-4 месяца можно применять гель Венорутон. Он повышает тонус вен и предотвращает их дальнейшую деформацию. Подходят также такие средства для наружного применения как Лиотон, Эссавен.

Любые препараты необходимо применять только после консультации со специалистом.

При высоком риске опасных осложнений приходится лечить варикоз наиболее кардинальным методом — путем оперативного вмешательства. Хирургическая операция является единственным выходом и при выраженном тромбофлебите.

Делать операцию рекомендуется во время первых 5-6 месяцев беременности. Подбирается наиболее безопасный метод проведения вмешательства. Обычно применяют скриппинг — удаление пораженного участка сосуда при помощи специального микрозонда. Восстановление после данной хирургических манипуляций происходит достаточно быстро и без дискомфорта и выраженных болевых ощущений.

Как проходят роды

Способ рождения ребенка зависит от состояния беременной. Если у женщины простая форма варикоза, а осложнения отсутствуют, роды могут проходить естественным путем. Во время рождения малыша рекомендуется находиться в компрессионном белье. Предварительно может потребоваться сдать анализ крови для установления показателя свертываемости.

При наличии опасных осложнениях женщине будет предложено делать кесарево сечение.

Эффективная профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.

Для этого потребуется придерживаться нескольких правил:

• физические нагрузки должны быть умеренными, при необходимости длительного пребывания на ногах следует периодически отдыхать;
• обувь должна быть удобной и без высоких каблуков;
• нужно отказаться от сильно обтягивающих юбок и брюк;
• спать лучше на левом боку (это уменьшает давление на вену, которая находится справа);
• вода для приема ванны не должна быть слишком горячей, лучше заменить лежание в ванной контрастным душем;
• употреблять побольше свежих овощей и фруктов;
• не рекомендуется сидеть с ногой закинутой за ногу.

Если заболевание проявило себя во время беременности и протекает в легкой форме, существует большая вероятность того, что через определенное время после родов симптомы исчезнут без посторонней помощи. В тех случаях, когда проявления варикоза остались и продолжают усугубляться, потребуется соответствующее лечение.

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!