Варикозное расширение вен на ногах лечение звездочки
Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,
—
это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.
В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.
Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.
Для изучения этого явления в Омске
[1]
в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.
При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.
В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.
Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.
Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.
Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только
Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.
На заметку
Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.
По форме сосуды могут быть:
- линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
- паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
- древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.
На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.
Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.
Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей
[2]
. А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.
Диагностика
Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.
Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.
Лечение сосудистых звездочек
Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.
Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.
Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.
Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.
Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.
Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.
Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомов
—
это первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.
Источник
Причины появления
Появление сосудистых звездочек на ногах является своеобразным сигналом от организма самому человеку о том, что пора заняться своим здоровьем и внести изменения в образ жизни. Варикозное расширение вен с каждым годом поражает все больше людей, при этом болезни подвергаются уже и молодые люди.
Это явление может происходить по разным причинам – у кого-то к этому наследственная или индивидуальная генетическая предрасположенность, а на других повлияли внешние негативные факторы. На формирование сосудистых звездочек могут повлиять следующие факторы:
- беременность и роды;
- возрастное снижение тонуса кровеносных сосудов;
- избыточный вес;
- постоянная сидячая или стоячая работа;
- гормональные изменения, вызванные приемом соответствующих препаратов;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные тяжелые физические нагрузки;
- частое ношение больших каблуков;
- травмы кожи из-за обморожения или неправильно проводимых пилингов;
- недостаток витамина C в организме;
- курение и употребление алкоголя;
- злоупотребление загаром;
- частое нервное напряжение.
Под воздействием одного, а чаще нескольких негативных факторов происходят изменения в капиллярной системе, мелкие кровеносные сосуды начинают расширяться и вздуваться, затем они становятся видны на поверхности кожи. Если не предпринимать необходимых мер, это явление быстро перейдет в варикозное расширение вен.
При возникновении капиллярного рисунка на ногах лечение нужно начинать сразу, даже если не беспокоят симптомы.
Характерные симптомы
Сосудистые звездочки проявляются не только внешними признаками, при этой особенности возникают вполне ощутимые симптомы. Все начинается с необоснованной боли в ногах, непроходящего чувства тяжести и усталости, особенно после рабочего дня или физических нагрузок. Некоторые уже на начальных этапах замечают возникновение отечности и зуда.
После этого на коже начинает проступать венозный рисунок. Поначалу это может быть одна «нить», но затем их становится больше, они переплетаются между собой, образуя своеобразную сеточку. Если не заниматься лечением на этом этапе, расширенных сосудов постепенно будет становиться все больше, и они примут вид хаотичного клубка или паутины.
В редких случаях при сосудистых звездочках пациент может ощущать судороги в ногах, усиливающиеся в ночное время. Также может наблюдаться общее ухудшение состояния, особенно если появление капиллярного рисунка связано с внутренним хроническим заболеванием. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно, и пациент ощущает только психологический дискомфорт из-за косметического дефекта.
Принципы лечения
Поскольку сосудистые звездочки можно в какой-то мере назвать начальной стадией варикоза, то и общая схема лечения выглядит примерно одинаково. Для назначения подходящей терапии необходимо обратиться к врачу, который сможет проанализировать индивидуальные особенности каждого пациента и назначить соответствующие меры лечения. В любом случае оно должны быть комплексным, то есть включать в себя несколько методик. Это позволяет воздействовать и на причину, и на следствие проблемы, а также предотвращать возникновение сосудистых звездочек в дальнейшем.
Лечение варикоза практически не отличается от избавления от сосудистых звездочек, для этого могут применяться как лекарственные препараты, так и медицинские процедуры. Нередко пациенты стремятся использовать народные средства и нетрадиционную медицину, но такие меры можно предпринимать после консультации с врачом. Бывает, что при применении каких-либо средств симптомы исчезают, но сама болезнь остается и прогрессирует, не проявляя себя. По этой причине необходимо постоянно наблюдаться у врача на протяжении всего лечебного курса, чтобы прослеживать динамику и вовремя выявлять осложнения.
Консервативное лечение
Сосудистые звездочки хоть и являются предшественниками варикоза, но все же это менее опасное заболевание, которое легче вылечить. По этой причине пациентам чаще всего в начале лечебного курса назначают прием медикаментозных препаратов и использование средств наружного применения, все это можно делать в домашних условиях. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы вылечить болезнь.
Из лекарств в виде таблеток могут назначить следующие препараты:
- Флебодиа. Действующим веществом препарата является диосмин – компонент, защищающий и укрепляющий сосудистые стенки. Таблетки повышают тонус капилляров и вен, снимают отек и воспаление, что способствует устранению боли. Флебодиа нужно принимать по 1 таблетке в день с утра натощак, продолжительность курса обычно составляет 2 месяца. Стоимость упаковки препарата начинается от 500 рублей.
- Эскузан. Активным компонентом средства является эсцин – экстракт конского каштана, который применяется во многих лекарствах от варикозных звездочек и расширенных вен. Препарат снимает отек и воспаление, тонизирует стенки сосудов, обеспечивает им защиту от повреждений. Дозировку может определить только врач. Стоимость одной упаковки составляет от 150 рублей.
- Индометацин. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое чаще всего принимается для симптоматического снятия боли при варикозных звездочках. Стоимость одной упаковки составляет от 30 рублей.
- Аскорутин. Это средство относится к группе витаминов, оно позволяет укреплять стенки сосудов, особенно капилляров. Обычно назначаются двухнедельные курсы с перерывами между ними, при этом в день нужно принимать таблетки утром и вечером по 2-3 штуки до или после еды. Стоимость одной упаковки составляет от 50 рублей.
В дополнение к основной терапии врач может назначить средство для наружного применения – мазь, крем или гель. Это позволит снять симптомы и помочь организму собственными силами справиться с заболеванием. При этом лучше всего приобретать аптечные препараты, а не те кремы, которые предлагаются косметическими магазинами.
На сегодняшний день существует большой ассортимент наружных средств для лечения варикозных вен и сосудистых звездочек. Однако можно выделить наиболее популярные: Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь, Венолайф и Лиотон. Все эти средства нужно использовать курсами, согласно инструкции.
Лечение процедурами
Если консервативная терапия не помогает, или есть опасность, что возникнет непосредственно варикозное расширение вен, врач может посоветовать удаление капиллярной сеточки не в домашних условиях, а в клинике. Лечить варикоз и сосудистые звездочки можно с помощью следующих процедур:
- Лазерная терапия. В ходе процедуры специалист воздействует лазерным лучом на расширенные капилляры, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта. Под действием лазерной энергии сосуды нагреваются и слипаются, в результате чего пропадают симптомы и внешние проявления. Из минусов метода можно отметить отсутствие полной гарантии эффективности и высокую стоимость.
- Электрокоагуляция. Для удаления сосудистых звездочек специалист вводит под кожу тонкую иглу-электрод, которая воздействует непосредственно на пораженный капилляр, прижигая и склеивая его. Из минусов метода можно отметить болезненность, если процедура проводится без анестезии, и нежелательность применения при множественных поражениях сосудов (сеточке).
- Радиоволновая терапия. С помощью манипулятора специалист направляет радиоволны на пораженные сосуды, в результате чего они нагреваются и склеиваются. Метод не применяется для устранения венозной сетки, но с его помощью можно убирать одиночные звездочки.
- Озонотерапия. Если проблема начала проявляться недавно, и поражены несколько сосудов, можно воспользоваться озонотерапией. При этом в поврежденные капилляры вводится смесь озона с кислородом, которая устраняет патологические изменения.
- Слеротерапия. Эта процедура является самой эффективной на любом этапе заболевания, но ее трудно провести, если поражены очень мелкие сосуды. В полость капилляра вводит склеивающее вещество (склерозант), после чего на место инъекции накладывается тугая повязка.
Так как убрать сосудистые звездочки в домашних условиях не всегда удается, некоторые врачи сразу рекомендуют избавляться от них профессиональными методами. Если найти надежную клинику, то можно быстро забыть о проблеме, и никогда о ней не вспоминать. Но для этого потребуются и усилия самого пациента, поскольку достигнутый эффект нужно будет поддерживать профилактикой.
Народная и нетрадиционная терапия
Варикоз известен людям давно, поэтому на сегодняшний день существует множество народных рецептов, позволяющих восстановить нормальный венозный и капиллярный кровоток. Чаще всего можно встретить упоминания следующих средств:
- Хвойные ванночки. Нужно залить два стакана свежей сосновой хвои литром кипятка, продержать на среднем огне 10 минут, процедить и разбавить теплой водой до приемлемой температуры, можно добавить небольшое количество отвара ромашки. В такой ванночке ноги нужно держать 30 минут.
- Зеленые помидоры. Неспелые томаты нужно порезать кусочками, приложить к пораженной области и наложить сверху бинт. Держать такой компресс нужно до появления стойкого жжения.
- Травяной отвар. Нужно смешать по 1 ст. л. ивы, каштана и дуба, заварить литром кипятка и держать на среднем огне полчаса. В отвар добавить по 1 ст. л. зверобоя, сушеницы, череды и ромашки, настаивать 12 часов, добавить 2 ч. л. меда. Принимать трижды в день: первые дня по 1/4 ст., еще два дня по 1/2 ст., затем 2 недели по 3/4 ст.
Из нетрадиционных методов лечения можно отметить гирудотерапию (постановка пиявок), аюрведу, грязелечение, йогу и т. д.
Все эти методы нужно применять в качестве дополнительной терапии и только после согласования с лечащим врачом. Так как лечить сосудистые звездочки гораздо легче, чем сам варикоз, нужно при первых признаках капиллярного рисунка проводить профилактику расширения вен. Будет достаточно регулярно делать утреннюю гимнастику, чаще гулять или заниматься плаванием, употреблять полезную пищу и носить компрессионное белье.
Источник