Варикозное расширение вен на ногах лечение у подростков
Варикозное расширение вен на нижних конечностях наиболее распространенное заболевание в мире. Имея физиологическую предрасположенность, женщины болеют в разы чаще мужчин. Это необратимое заболевание, которое клинические проявляется в увеличении объема поверхностных или глубоких вен голени. Однако следует учитывать, что не только взрослое население страдает от данного недуга, немалая часть детей и подростков так же столкнулась с этой проблемой. Об этом могут свидетельствовать множества предрасполагающих факторов, наиболее частой причиной является плохая наследственность и генетическая предрасположенность.
Повлиять на причины появление детского варикоза так же могут и вредные привычки родителей. Курение, распитие алкогольных напитков и наркозависимость существенно осложняет процесс закладки вен и артерий у плода.
Так же перенесенные тяжелые заболевания инфекционного характера влияют на развитие плода, что в будущем может иметь тяжкие последствия. К таким заболеваниям относятся пневмонии, краснухи, корь, ветряная оспа, грипп и токсоплазмоз.
Немалую роль в развитии болезни имеют врожденные патологии сердечно-сосудистой системы. Развитие дефектов межпредсердной и межжелудочной перегородки, их незаращение, открытая артериальная протока, гипертрофия левого желудочка, коарктация аорты и тетрада Фалло играют весомую степень в развитии варикоза.
Варикоз у подростков на ногах так же возникает вследствие малоактивного образа жизни. Причины нарушений опорно-двигательного аппарата сильно влияют на застойные явления в нижних конечностях. К ним относят:
- Плоскостопие средней и тяжелой степени;
- Гиподинамия;
- Варусная деформация стоп;
- Слабое развитие мышечного аппарата голени.
Нарушение гормонального фактора сильно воздействует на прочность сосудистой стенки. При сильно активном росте вены могут не успевать за ростом остальных структур организма. Активные физические тренировки и рост мышц могут сдавливать сосудистое русло. Помимо этого, лишний вес ребенка тоже оказывает подобное действие.
Так же, дети лет пятнадцати-шестнадцати, которые решили почувствовать себя уже взрослыми и начали употреблять алкоголь и никотин. Они сильно влияют на прочность венозной стенки. Развивается торможение в развитии и их истончение.
Варикоз у подростков старше 16 лет чаще всего развивается на фоне малоактивного образа жизни, провождения большого количества времени за компьютером и отсутствия физической активности.
Виды детского варикоза
Синдром Клиппеля-Треноне проявляется в виде сосудистых звездочек на кожных покровах. Наиболее часто имеют вид небольших пятен на нижних конечностях, недостатком этого есть незначительное увеличение в объеме сегментов ноги, которые образовываются за счёт выпирания вен над поверхностью кожи.
Характернее всего проявляется у младенцев, но недостаточность клинической картины существенно осложняет процесс диагностики. Когда возраст становится немного больше, сосудистые звездочки приобретают видимые очертания и диагностика синдрома не составляет труда.
Отсутствие долженствующего лечения приводит к выраженной инвалидности, постоянном увеличении объема и длины нижней конечности и сильно выраженном болевом ощущении, при котором просто невозможно прикоснуться к пораженным участкам кожного покрова.
Флебэктазия – характернее всего появляется на пораженной конечности либо на двух ногах при разлитой патологии. Проявляется в виде сильно отечной стопы. При ухудшении состояния и прогрессировании значительно отекает и приносит массу неудобств. Процесс надевания обуви и её подбор становится невыносимым.
Синдром Паркса-Вебера — нарушается обмен веществ между артериями и сосудами, что приводит к образованию свищей. Внутренние ткани сообщаются с внешней средой.
Нога может сильно отекать, увеличиваться в объеме. Возможно присоединение гнойной инфекции.
Основные симптомы заболевания
Варикоз в подростковом возрасте сопровождается обширной симптоматикой. Проявляется она в зависимости от выраженной стадии. Делят болезнь на три степени компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.
При протекании процессов компенсации ребенок может практически ни на что не жаловаться. Только после тяжелой физической активности или поднятия тяжестей могут отмечаться боли и ноющие чувства в пораженных конечностях. Будет преследовать ощущения ползания паучков на ногах, мурашек по коже, незначительные боли и не выраженный отек, который к утру спадает.
При обострении ходьба может утруждаться, поход в магазин может стать просто невыносимым. Видимых клинических изменений ещё может не быть. Незначительно увеличивается в объеме малая подкожная вена. Состояние клапанов венозной системы не перекрыты полностью и при функциональной оценке показывает хорошие результаты.
Стадия субкомпенсации протекает уже с более выраженными симптомами. Под вечер нога начинает значительно отекать, даже если физическая активность была минимальная. Утром отек ног при варикозе может не спадать. Сильно возрастают болевые ощущения, к поврежденной конечности невозможно прикоснуться. Кожа сильно натянута, рост волос прекращается либо они начинают понемногу выпадать.
Юноши и девушки сильно переживают за косметический эффект от недуга. В значительной мере увеличивается поверхностная подкожная вена и впоследствии происходит увеличение и глубокой, за счёт коммуникантных сосудов. Сильно выраженный рисунок на голенях портит эстетику и красоту ног.
Присоединяются ночные судороги, немеют пальцы, снижается температура и увеличивается ощущения мерзляковатости. Ноги холодные на ощупь.
Степень декомпрессии характеризуется серьёзными клиническими проявлениями. Сильно расширяется венозный рисунок. В конечностях такое ощущение, как будто их колют иголками. Передвижение приносит массу неудобств.
Помимо всего прочего, поражается и окружающие ткани:
- кожные покровы;
- подкожно-жировая клетчатка;
- мышцы.
Развиваются процессы индурации и пигментации. Кожа обретает синюшную окраску, мышцы истончаются. Всё это приводит к развитию осложнений.
Методика диагностики заболевания
При своевременно обнаружении проблем у ребенка нужно срочно же обратиться к врачу. Он сможет наиболее точно определить степень патологии процесса и назначить долженствующее лечение.
Прием начинается с расспроса. Необходимо абсолютно точно отвечать на поставленные вопросы. Это приведет к наиболее точному выявлению причины возникновения и длительности периода заболевания.
После сбора объективных данных прибегают к лабораторным методам исследования, к ним относят:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ.
- Реакция Вассермана.
При недостаточности данных, полученных при лабораторных исследованиях, прибегают к дополнительным методам. Для визуализации анатомического строения сосудов необходимо сделать доплеросонографию, флебографию и флеботонометрию.
Доплерографию делают при помощи ультразвукового сканера, который сможет с точностью указать на застойные явления у ребенка, оценить степень прохождения сосудов и состояние клапанов.
Ангиография так же происходит при помощи ультразвукового исследования. На монитор подается четкая цветная картинка с опознаванием течения крови по венам.
Рентгеноконтрастная флебография наиболее реже используется для диагностики болезни у детей.
Для её применения необходимо использование наркоза, после чего в просвет вен вводят специальный контраст, который и показывает глубину наполнения вен, строение клапанов и ток крови.
Методика консервативного лечения
После установленного диагноза и его степени активности незамедлительно прибегают к назначению терапии. На ранних стадиях показано ношение трикотажного компрессионного белья. Детских чулок очень много разновидностей, подойдут мальчикам и девочкам, на любой вкус и цвет. Они способствуют распределению давления на сосуды на протяжении всей нижней конечности с разной силой, что объясняется патогенетическими свойствами.
Не нужно забывать и о физической подготовке. Необходимо заставить ребенка выполнять четкие упражнения на увеличение силы мышц голеней.
Сосудорасширяющие препараты являются золотым стандартом в лечении детского варикоза или их другое название – флеботоники. Наиболее распространенные препараты:
- Детралекс;
- Диосмин;
- Вазотек;
- Флебодиа;
- Джуантал;
- Диосмин.
Отсутствие долженствующего лечения является прямым показанием к проведению хирургических вмешательств. Современная медицина включает в себя множество хирургических техник. Удалять вены при варикозной болезни можно как инвазивным методом, так и малоинвазивными операциями.
Среди инвазивных методик наиболее качественной является флебэктомия. Это удаление вен при варикозной болезни путём перевязывания и иссечения сосудов. Её существует порядка 10 видов.
Методы хирургического лечения
Кроссэктомия или операция за Трояновым-Транделенбургом — суть данного метода заключается в том, что подкожную вену сдавливают и перерезают возле её устья. При этом так же иссекают ещё три сосуда: внешнюю половую, поверхностную надчревную и вену, которая огибает паховую кость. За счёт выключения данных сосудов из системного кровотока они перестают функционировать и из-за этого нормализуется гемодинамика неповрежденных сосудов.
Стриппинг либо операция за Бебкоком – после перерезки сосуда в его просвет вводят специальный зонд, венэкстрактор, при продвижении зонда по ходу вены, он отсекает её от мягких тканей с помощью режущего элемента на его конце. Дальше, при помощи тракции, удаляют варикозную вену.
Криостриппинг – наиболее дорогая и наименее травматическая операции. Используют редко из-за дороговизны используемых материалов. Суть заключается в том, что в патологический сосуд проводят зонд и при помощи заморозки крепят к стенкам вены, дальше прилагают немного усилий и производят экстракцию венозного сосуда.
Операция Коккета – производят надфасциальную перевязку коммуникантных вен. При этом делается небольшой неглубокий доступ на заднемедиальной поверхности голени, иссекают кожу и подкожно-жировую клетчатку.
Операция Линтона – разрезают кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасцию, сдавливают и иссекают субфасциальные коммуникантные сосуды.
Склеротерапия – методика оказания медицинской помощи при варикозе, когда в просвет венок на ногах вводят специальное вещество – склерозант. Данное лекарство позволяет склеивать вены, что выключает их из общего кровотока, в последствие чего кровь перенаправляется в здоровые сосуды.
Как вылечить варикоз у подростков и взрослых рассказывают эксперты в видео в этой статье.
Источник
Поражения вен и нарушения в процессе кровообращения сегодня встречаются все чаще. И варикоз у подростков, который возникает как наследственное заболевание либо вследствие сочетания объективных причин и провоцирующих факторов, диагностируется врачами-флебологами все чаще. Как и у взрослых пациентов, у подростков могут отмечаться лишь начальные проявления данного заболевания, которые в большей степени поддаются лечебному воздействию, а также более запущенные стадии заболевания, которые могут быть вызваны несвоевременностью диагностики. Сегодня выявляемый варикоз в 19 лет считается не самой большой редкостью, даже в 17 лет некоторые девушки уже начинают отмечать начальные проявления такого заболевания, как варикоз. Может ли у подростка возникать или быть варикоз, как он проявляется и чем вызывается, сможет рассказать врач-флеболог.
Каким видам варикоза подвержена молодежь
Варикоз, который возникает и прогрессирует в молодом возрасте, может образовываться в различных частях тела. Начало варикоза, проявляющегося в юном возрасте, может быть даже самое раннее детство, когда врачом-флебологом уже при рождении либо в течение первых месяцев жизни малыша отмечаются на его теле места с выраженными сосудистыми звездочками. Впоследствии при отсутствии лечебного воздействия такие проявления усугубляться, что ведет к появлению болей, отечности, а при дальнейшем отсутствии лечения может диагностироваться инвалидность: варикоз считается опасным заболеванием, требующим незамедлительного реагирования.
Существует несколько разновидностей рассматриваемой патологии, каждая из которых имеет свои характерные проявления, характер течения и требует определенного лечебного воздействия. Однако все эти виды болезни имеют одну схожую черту — отмечается значительное ухудшение процесса кровообращения, которое приводит к появлению сосудистых звездочек, проявляющихся в различной степени и с разной локализацией. Ниже приводятся три основные проявления патологии вен и системы кровообращения, которые дают возможность даже в юном возрасте диагностировать начавшееся заболевание и воздействовать на него с целью предотвращения его усугубления.
Виды синдрома варикозного расширения вен, наиболее часто встречающиеся в детском и юношеском возрасте:
- Синдром Клиппеля-Треноне, который проявляется в виде сосудистых звездочек на поверхности кожи. Выраженное в форме пятен, наиболее часто отмечающихся на нижних конечностях, этот синдром вызывает некоторое удлинение ноги за счет выпирания вен над поверхностью кожи. Проявления синдрома могут быть несвоевременно выявлены в младенчестве, однако уже к трем годам сосудистые звездочки заметны даже при визуальном осмотре кожи ног.
Опасность синдрома Клиппеля-Треноне состоит в том, что при отсутствии необходимого лечебного воздействия к 12-14 годам возникает инвалидность, процесс ходьбы становится ограничен изменившимся видом и состоянием пораженной нижней конечности: она становится толще, длиннее, прикосновение к пораженным местам вызывает выраженную болезненность.
- Флабэктазия, характеризующаяся возникновением отечности стопы, которая постепенно по мере прогрессирования заболевания становится большего размера, затрудняя процесс передвижения больного.
- Синдром Паркса-Вебера. Данная разновидность варикоза сопровождается изменением состояния кровообращения, между артериями и венами образуются свищи. При пальпации пораженных участков отмечается пульсирование, венозные узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Нога становится длиннее здоровой, ходьба причиняет массу неприятных ощущений.
Понимание причин, которые могут спровоцировать развитие варикоза в детском и ношеском возрасте, позволит предупредить возникновение данного заболевания и по возможности снизить риск развития осложнений при его диагностировании.
Дополнительная классификация заболевания
Также существует идиопатическая и симптоматическая формы рассматриваемой патологии. При идиопатической нарушения в состоянии вен отмечается при сдавливании протока вен вследствие психологических или физиологических факторов. При симптоматической форме патологии сначала развивается патология (нарушения в работе) нижней и бедренной вены.
Существует также разделение данной патологии на два вида в зависимости от происхождения:
- врожденное заболевание, которое обычно становится следствием наследственной предрасположенности к поражениям вен;
- приобретенная форма болезни — она возникает при наличии ряда провоцирующих патологии вен и венозного кровообращения факторов.
Вне зависимости от вида и форма рассматриваемого заболевания выявление даже незначительных отклонений в детском и юношеском возрасте в состоянии вен требует незамедлительного лечебного реагирования, что позволит сохранить здоровье кровеносной системы пациента, избежать вероятных побочных последствий болезни.
Причины возникновения варикоза в раннем возрасте
В зависимости от возраста, в котором обнаруживаются первые проявления патологии вен и кровообращения, будет различаться выбранный врачом метод лечебного воздействия и вероятные последствия. Так, варикоз, выявленный в 20 лет, может иметь причиной внутриутробное развитие и его аномалии, а также может стать следствием сочетания предрасполагающих факторов данной болезни. В 18 лет причины, которые провоцируют поражение вен, могут состоять в гормональной перестройке организма, вследствие чего развивается варикоз, а также в чрезмерном весе, недостаточности физической активности. Органические поражения к этому возрасту, спровоцированные заболеваниями вен, также проявляются в виде патологического изменения сосудов и крупных вен.
Вследствие чего может проявляться варикоз на ногах у молодых девушек? Неудобная обувь на очень высоком каблуке, отсутствие элементарных правил ухода за ногами, недостаточная физическая нагрузка и неполноценное питание наиболее часто становятся провоцирующими факторами возникновения патологий вен в возрасте 16-20 лет.
Также к причинам данного заболевания следует отнести следующие состояния:
- поднятие больших тяжестей — возникающая при этом нагрузка на ноги способна привести к потере эластичности стенок вен, которые затем образуют узлы и вызывают нарушения в процессе кровообращения;
- наступление беременности — в первом триместре и половине беременности происходит перераспределение тяжести растущей матки, что негативно сказывается на общем состоянии нижних конечностей. Сопровождающие беременность гормональные изменения также способствуют нарушению венозного кровообращения, что ведет к выпиранию узлов, потере эластичности вен;
- частые стрессы и депрессивные состояния;
- наличие вредных привычек в виде частого употребления спиртных напитков, курения.
Перечисленные причины способны вызвать нарушения в процессе кровообращения, а при наличии наследственной склонности к болезням вен, наличии параллельно текущих органических заболеваний быстро приводят к появлению первых признаков варикозного расширения.
Симптомы варикоза
Поражения в нижних конечностях, которые сопровождаются варикоз, и его симптомы могут несколько различаться в разных случаях. Например, при появлении данного заболевания сразу после рождения сопровождается внешними и органическими изменениями, которые при тщательной диагностике, например, при наличии наследственной склонности к поражению вен и подозрении на варикоз, могут отмечаться проявления сосудистых звездочек различной интенсивности на поверхности кожи преимущественно нижних конечностей.
Однако появлением первых симптомов следует считать следующие ощущения:
- отечность кожи и тканей нижних конечностей, особенно в вечернее время;
- образование на коже сосудистых звездочек, которые по мере усугубления болезни увеличиваются в размерах, становятся более интенсивно окрашенными;
- во время ночного сна отмечаются судороги в ногах, которые могут вызывать вследствие своей интенсивности нарушения качества сна.
При переходе заболевания в более запущенную стадию может развиваться выраженная болезненность в ногах, что осложняет процесс ходьбы. Перечисленные проявления патологии вен и нарушения кровообращения, которые становятся первопричиной развития варикоза в детском и юношеском возрасте, становятся все более заметными и осложняющими жизнь больному при отсутствии лечения.
Диагностика варикоза
Определить, что у мальчика или девочки в детском или подростковом периоде имеется варикозное расширение вен, можно при помощи внимательного отношения к его общему состоянию, при контроле работы его кровообращения, которое отражается на состоянии вен, наличии или отсутствии сосудистых звездочек на его теле. Дети и подростки при начале переходного возраста, когда происходит их активный рост, имеют склонность к поражениям вен.
Выявление любых патологий сосудов и вен в частности проводится при наличии жалоб больного на болезненность при ходьбе, появлении судорог ног (преимущественно в ночное время), возникновение отечности тканей ног. Также следует провести диагностирование состояния вен при наличии на коже ног и других частей тела сосудистых звездочек, при болях в ногах при длительном нахождении в горизонтальном либо вертикальном положении. Врач-флеболог после внешнего осмотра и пальпации пораженной области может назначить проведение рентгена пораженной части конечности, рентгена, также могут быть сданы анализы крови и мочи. Дуплексное исследование также используется для остановки точного диагноза «варикозное расширение».
Лечение
Важным в лечении детей и подростков следует считать качественное проведение физической культуры в школе, где достаточное внимание уделяется физической активности, развитию всех групп мышц и профилактике многих заболеваний опорно-двигательной и кровеносной систем, дает возможность избежать проявлений, отмечаемых при варикозе в любой возрастной категории. Активные игры, выполнение различных упражнений на гибкость, силу и ловкость позволяют поддерживать сосудистую систему в тонусе за счет активизации кровообращения.
Лечение, которое требует варикоз у подростков, проводится также и у детей, и у взрослых людей. К наиболее действенным методам следует отнести:
- использование компрессионного белья;
- применение упражнений, которые активизируют кровообращение;
- назначение сосудорасширяющих препаратов.
Устранение варикоцеле, которое является разновидностью варикозного расширения, осуществляется путем проведение консервативного лечения, при запущенной стадии болезни — хирургическим метолом путем удаления поврежденного яичка у мальчика. В зависимости от метода лечения любой стадии варикоза рекомендуется применение мер по профилактике усугубления имеющегося заболевания.
Профилактика варикоза
Парню в 16 лет, также как и девушке этого же возраста, чтобы избежать такого заболевания, как варикоз, следует избегать чрезмерного повышения массы тела, не допускать ношения тесного и неудобного белья и обуви, обращать внимание даже на незначительные болезненные изменения в ногах. Полноценное питание, избегание стрессов, активный образ жизни — отличные меры по профилактике заболевания вен.
Лечение на наиболее ранней стадии принесет более выраженные положительные изменения.
Возможные последствия
Если варикоз выявлен у женщины или у молодых девушек, следует скорее обратиться за помощью к врачу. Осложнением данной патологии может стать деформация ног, выпирание вен, частые судороги. Поскольку развитию варикозного расширения способствуют вредные привычки, необходимо отказаться от них, нормализовать питание и проводить регулярные осмотры у врача.
Последствием данной патологии может стать даже инвалидность, потому раннее начало лечение позволит предупредить этот риск.
Источник
