Варикоз при беременности на ногах лечение мази
Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 1.1k.
Беременность – физиологический процесс, при котором происходит множество изменений в организме женщины. Иногда некоторые процессы могут приобретать патологический характер. Варикозное расширение вен очень распространенная патология у беременных. Существуют специальные мази от варикоза при беременности, которые помогут сохранить естественную красоту ваших ног.
Особенности варикоза при беременности
Варикоз у беременных возникает на фоне генетической недостаточности клапанного аппарата подкожных вен и относительной компрессии мезентеральных вен живота. Также немаловажным фактором является изменение гормонального фона женщины во время вынашивания малыша.
Если у женщины до беременности есть небольшие венозные расширения в виде разнообразных сеточек, это может говорить о риске возникновения полноценного варикоза.
Варикоз на ногах во время беременности
Варикоз при беременности развивается медленно, женщину беспокоят отеки и пастозность на ногах. С течением заболевания возникает чувство тяжести и дискомфорта. Симптомы проявляются в конце дня. После окончания латентного периода на ногах по ходу большой подкожной вены и её анастомозов возникают синеватые прожилки.
Причины, из-за которых может возникать варикоз:
- Влияние гормонов на сосуды и их эластичность. Прогестерон, действуя на организм женщины, делает стенки сосудов более хрупкими и чувствительными к перепадам давления.
- Ожирение или лишний вес. Постоянная нагрузка на ноги приводит к увеличению давления в просвете сосудов.
- Генетические факторы. Слабость клапанного аппарата передается по наследству. Нередко расширение вен можно обнаружить у родителей или родственников беременной.
- Неправильная одежда и плохая давящая обувь.
Если не принимать меры, не использовать специальные гели, мази и кремы, то варикоз может прогрессировать ещё больше. В третьем триместре беременности, без должного лечения, на нижних конечностях образовываются синие выпячивания шарообразной или извивистой формы, в которых накапливается большое количество венозной крови.
Во время посещений акушера-гинеколога будущая мама должна сообщить врачу о проблеме. Правильный подход к лечению и раннее назначение венотоников при беременности помогут вам не только остановить прогрессирование процесса, но и избавиться от косметических дефектов в виде варикозных вен.
Мази во время беременности при варикозе
Какие бывают мази?
Крем, гель или мазь от варикоза при беременности необходимы каждой третьей из десяти беременных.
Самое важное в лечении варикоза – это защита плода от токсического действия препаратов.
Недостаток в лечении варикоза у будущих мам в том, что нельзя проводить операции и принимать лекарства в пероральной или парентеральной форме. Альтернативой остается внешняя терапия. Помимо использования специальных мазей и кремов от варикоза при беременности, врачи рекомендуют носить специальные компрессионные чулки или бинты.
Мази и кремы от варикоза при беременности получили широкое признание у многих докторов и пациентов, поэтому в фармацевтическом мире существует множество препаратов с разными названиями.
Гепарин является прямым антикоагулянтом с очень выраженными антиагрегантными свойствами
Практически в каждой мази и креме от варикоза есть такие действующие вещества:
- Гепарин. Он является прямым антикоагулянтом с очень выраженными антиагрегантными свойствами. Способствует рассасыванию тромбов и профилактирует их появление. Применять мазь следует под контролем врача и с мониторингом изменений в крови.
- Троксерутин – чаще встречается в кремах от варикоза. Молекулы вещества имеют большие размеры и практически не попадают в системный кровоток и не влияют на организм плода. Троксерутин хорошо борется с болью и снимает отечность, улучшает метаболические процессы в венозных стенках и коже.
- Дополнительные вещества растительного происхождения. Чаще всего это: экстракт лесного ореха, мята, кора дуба, календула. В этих веществах есть много микроэлементов, необходимых для улучшения кровотока, метаболизма и регенерации расширенных вен и клапанов.
- Витаминные добавки. Часто крема от варикоза насыщают витаминами. Иногда количество витаминов даже больше, чем необходимо.
Троксерутин при беременности
Как правильно выбрать мазь?
Средства местной терапии при варикозе целесообразно применять в начале заболевания, комбинируя с физическими методами и специальными упражнениями.
Препараты от варикоза при беременности имеют такие свойства:
- улучшают эластичность венозных стенок;
- увеличивают тонус подкожных вен;
- снижают риск образования тромбов в просвете расширенных вен;
- улучшают метаболизм кожи;
- стимулируют гладкую мускулатуру вен;
- благоприятно влияют на работу венозной клапанной системы.
Гель Венитан при варикозе
Кожа имеет хорошую пропускную способность, поэтому необходимо тщательно изучать состав мазей и кремов. Попадая через кожу в кровь, фетотоксические и эмбриотоксические вещества просачиваются через гемато-плацентарный барьер и негативно влияют на организм малыша.
Основные препараты
Для лечения варикоза, возникшего на фоне беременности, используют следующие мази:
- Лиотон-гель;
- Гинкор-гель;
- Венитан;
- Венорм.
Лиотон-гель содержит в составе гепарин. Несмотря на опасность развития кровотечений, гепарин применяют при беременности. Препарат имеет хорошее противтромботическое действие и укрепляет клапаны подкожных вен.
Лиотон-гель от варикоза беременным
Гинкор-гель делают из экстракта гинкго билоба и заменителей рутина. Действие геля направлено на улучшение эластичности сосудов и снижение воспалительных проявлений.
Венитан выпускается в виде геля, реже – в виде крема. При местном применении нормализует состояние вен и венул.
Венорм – очень эффективное средство при варикозе у беременных. Состоит из биологически чистых веществ, которые можно смело применять при беременности.
Если на фоне венозного застоя образуются язвы и дефекты кожи, следует применять антисептические мази или гели.
Препараты с безопасным составом
Все препараты, в той или иной мере, имеют побочные действие. Наиболее часто возникают аллергические реакции на любой из компонентов средства.
Венорутон гель при варикозе
Безопасными принято считать препараты, в основе которых нет химических или биологических веществ с маленькими размерами молекул. Если молекулы небольшие, они могут проникнуть через кожу, а после ̶ в плаценту и повлиять на плод.
Безопасные мази и кремы от варикоза при беременности:
- Троксевазин;
- Флебодиа;
- Венорутон.
Троксевазин. Выпускается в геле и капсулах. Основное действующее вещество – троксерутин (аналог витамина Р). Гель можно использовать вместе с компрессионными чулками или бинтами.
Флебодиа. Французское средство, являющееся венотоником. Можно использовать на протяжении всей беременности, но нельзя применять за две недели до родов из-за разжижения крови.
Венорутон. Выпускается в форме геля золотистого цвета. Применение препарата можно начинать со второго триместра беременности. Гель наносят два раза в день, утром и вечером.
Гель Троксевазин при варикозе
Следует отметить, что наиболее безопасными являются физические методы борьбы с расширением вен. Также терапия должна быть дополнена специальными курсами ЛФК. Во время выполнения упражнений, из-за сокращений мышц ног, кровь начинает двигаться кверху, тем самым устраняя отеки и венозные застои.
Несколько народных рецептов
Народная медицина пользуется большим спросом, благодаря своей доступности и небольшой цене.
При расширении вен используют растирания специально приготовленными настоями.
Растирание можно делать следующими средствами:
- Листья каланхоэ залить 70% спиртом и дать настояться, периодически взбалтывать. Хранить необходимо в темном помещении в стеклянной посуде. Натирать один раз в день утром. Курс лечения 3 месяца.
- Листья лещины нарубить на мелкие части и настоять на водке или спирте в течение недели. Настойку необходимо профильтровать через марлю и втирать одноразово каждый день. Курс лечения не должен превышать 3 месяца.
- 1 чайная ложка скипидара, половинка столовой ложки уксуса и один яичный желток. Смесь наносить на ноги перед сном. Срок лечения 1 месяц.
- Корень дягиля лекарственного настоять на водке или спирте в течение 5 дней. После фильтрования наносить 1 раз утром в течение 2 месяцев.
Лечение народными методами не всегда может быть эффективным и должно применяться только как дополнение к основной терапии.
Источник
Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.
Симптомы
Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.
Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.
Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.
Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.
Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:
- Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
- Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
- Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
- Отек в области стопы и голени.
- На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
- В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.
Нередко варикоз при беременности осложняется тромбофлебитом, флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.
Причины
Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.
Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.
Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.
Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.
Фото варикоза ног
Диагностика
Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.
Используются следующие диагностические методы:
- Дуплексное сканирование – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
- Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.
Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.
Варикоз при беременности на ногах: что делать?
В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.
Компрессионное белье
При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.
Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.
К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.
При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться здесь.
Медикаментозная терапия
При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.
Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.
Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.
Эффективные таблетки при варикозе:
- «Троксерутин» — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
- «Флебодиа 600» — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
- «Венарус», «Детралекс» — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
- «Эскузан» — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
- «Гинкор форт» — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.
Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.
Крема и мази
Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.
Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.
Это крема и мази:
- «Гепатромбин»;
- «Лиотон 1000»;
- «Венолайф»;
- «Троксевазин»;
- «Венорутон».
Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.
Хирургические вмешательства
Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.
В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.
При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной тромбозом глубоких вен, пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.
Подробнее о способах и видах операции читайте здесь.
Народные методы
Настои цветов и плодов конского каштана – самое действенное средство для лечения варикоза в домашних условиях. Применять настой следует наружно, он обладает венотонизирующим действием, уменьшает проницаемость капилляров, снимая отек, снимает воспаление при тромбофлебите.
Готовят его следующим образом:
- 50 г сушеных цветков каштана, либо раздробленных плодов заливают 0,5 л водки. Настаивают в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Готовым раствором растирают пораженные вены утром и вечером.
Улучшить кровообращение поможет отвар из кислых яблок:
- 3 яблока заливают литром кипятка, настаивают в течение 3 часов. Распаренные яблоки следует растолочь, процедить через марлю, и полученный отвар принимать по 50 мл утром натощак и вечером перед сном.
Чтобы быстро снять вечерние отеки можно прикладывать к ногам капустный лист, предварительно протыканный вилкой до получения сока. Фиксируют лист при помощи бинта на 30 – 40 минут. Подробнее о народной медицине читайте здесь.
Гимнастические упражнения
Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:
- в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;
Другая модификация упражнения:
- выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.
Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте здесь.
Профилактика
Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.
Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:
- мастопатия (боль в молочных железах);
- себорея;
- угревая сыпь;
- болевой синдром в первый день менструации;
- выраженный предменструальный синдром.
При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.
Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса ( в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.
Профилактика варикоза при беременности:
- Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
- Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
- Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
- При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
- Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.
Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.
Осложнения
При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.
При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.
При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.
Источник
