Варикоз на ногах лечение лазером отзывы последствия фото после выжигания
Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером. И такое стремление вполне оправдано. Использование такой инновационной процедуры помогает избежать следующих опасных проявлений варикоза: трофических язв, тромбофлебита, тромбоза, которые выявляются у каждого четвертого больного.
Возможности оперативного лечения вен
Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.
Лазерная коагуляция – это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.
Как это работает?
Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.
Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:
- осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
- влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.
Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены — это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.
Показания к операции
При помощи операции эндовазальной лазерной коагуляции эффективно устраняется варикозное расширение вен любой распространенности и локализации. Наиболее часто такое оперативное вмешательство применяют при заболеваниях сосудов ног.
Перед тем как пациент направляется на удаление вен на ногах лазером, его обязательно консультирует хирург–флеболог и осуществляется лабораторное и инструментальное обследование.
Преимущества лазерного лечения
Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, лазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:
- устранение варикозного синдрома;
- полное избавление от венозной недостаточности.
До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.
Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:
- для проведения операции госпитализация не требуется;
- возможность одновременного лечения обеих ног;
- непродолжительность операции;
- применение исключительно местной анестезии;
- пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
- отличный косметический эффект;
- незначительный процент осложнений после операции.
Противопоказания к операции
Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).
Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Техника операции
Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.
После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.
Последствия
Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:
- Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
- В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
- Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
- Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
- Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
- После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.
Реабилитация
После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.
Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.
В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.
Удаление вен лазером: отзывы
Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.
Вывод
Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.
Источник
Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь, которая развивается из-за недостаточности клапанов поверхностно размещенных вен. Вследствие неправильного функционирования происходит застой крови в венах, они меняют свою форму, деформируются. Набухшие сосуды становятся видны на коже. Такая ситуация не только приносит боль, но и внешне некрасиво выглядит. Многие женщины комплексуют по этому поводу, заменяя платья и юбки в гардеробе на брюки. Но выход есть всегда. К примеру, операция на вены на ногах, правда важно знать её последствия, для этого можно предварительно почитать отзывы, а также пообщаться лично с врачом и узнать, как осуществляется удаление вен лазером.
Есть разные методики лечения варикоза нижних конечностей. Преимущественно используют хирургическое лечение. Самой результативной на сегодняшний день остаётся венэктомия. Лекарственные препараты и компрессионное белье никто не отменял. Их применяют как монотерапию, так и комплексно, сочетая с оперативным вмешательством. Консервативные методы лечения желательно использовать на первых этапах заболевания. Следует помнить, что к каждому пациенту должен применяться индивидуальный подход.
Методы хирургического лечения:
- Флебэктомия классическим способом.
- Флебэктомия малого участка вены.
- Эндовенозная коагуляция лазером.
- Комбинированные способы (облитерация).
Современные технологии предлагают лечить варикоз при помощи лазерной терапии. Она предполагает лазерное коагулирование внутри сосуда. Лечение варикоза лазером передовой метод. Он занимает промежуточное звено меду оперативным и неоперативным вмешательством.
Подробнее о лазерном лечении
Эндоваскулярная лазерная коагуляция характеризуется малым травматизмом. Практически сразу, после проведения процедуры, можно возвращаться к привычному образу жизни. Лечение проводят в операционной палате, используют местную анестезию.
Манипуляцию проводят на современных аппаратах. Лазер воздействует только на патологический очаг, не вовлекая в процесс близко располагаемые ткани. После операции не остается ссадин, синяков, пациент пребывает в хорошем самочувствии.
Вмешательство не предполагает под собой разрезание кожи, поэтому отсутствуют рубцы, пигментированные участки. Конечности больного возвращаются в нормальное состояние приблизительно через три недели после лазерного лечения. Флебологи вместе с лазерной терапией проводят микрофлебэктомию. Результаты такого сочетания очень хорошие.
Осложнения после лазеротерапии практически не возникают. Могут случаться ожоги, развиваться тромбофлебит вен. Однако флебологи со стажем дают гарантию отличного результата.
Рекомендуют после манипуляции использовать компрессионные чулки. Они окажут небольшое сдавление вен. В места больших варикозных узлов можно налаживать валики из ваты. Советуют каждый день проходить небольшие дистанции, Лазер не влияет на физическую активность, способность к труду.
Нужно подробно разобрать операции на вены на ногах лазером, узнать какие есть последствия, просмотреть отзывы.
Как лечат варикоз лазером?
При поиске информации в сети интернет, становится понятно, что лазерное удаление вен на ногах популярно, но не все оставляют отзывы. А хотелось бы знать — на что соглашается человек при терапии лазером.
ЭВЛК можно сделать в большинстве платных клиник. Ее считают малотравматичной манипуляцией по удалению варикозных вен. При этом пациент не чувствует боли, ему не делают разрезы на коже, а послеоперационный период достаточно легкий, особо тяжелое последствие отсутствует. Такая процедура составляет конкуренцию травматичной флебэктомии.
Изначально необходимо проконсультироваться с флебологом и сделать УЗИ перед процедурой. Результаты ультразвукового исследования позволяют определить, нужно ли проводить данную операцию. Допустим, такой диагноз, как расширение малой подкожной вены, из-за недостаточной деятельности клапанов, становится основанием для подобной процедуры.
Перед оперативным вмешательством назначают сдачу анализов:
- биохимию крови;
- анализ на ВИЧ;
- СПИД;
- коагулограмму.
Также нужна флюорография, осмотр гинеколога, электрокардиограмма. Кровь разрешается сдать в операционный день, утром. Далее измеряют артериальное давление. Обычно в живот делают укол для разжижения крови, в мышцу обезболивающие. Вторую конечность перематывают бинтом.
Только после этого начинается сама операция, в ногу начинают делать инъекции новокаина по ходу патологической вены. Все делает врач, УЗИ контролирует процесс. Затем в вену вводится лазерный датчик и начинается весь процесс. Чувствуется давление, боль отсутствует, во рту вкус горелого. Это длится всего несколько минут. И все. Конечность перематывают. Разрешают пить чай с шоколадом и лежать на льду.
Буквально десять минут и пациенту можно идти домой.
О чем нужно помнить при проведении вмешательства?
После проведения вмешательства назначают лекарственную терапию. Приписывают принимать ацетилсалициловую кислоту, чтоб разжижать кровь. Нужно на протяжении месяца носить компрессионный трикотаж и использовать компрессионные бинты. Изначально вообще нельзя снимать чулки, а через две недели разрешается использовать их только в дневное время. Присутствуют постоянные тянущие ощущения, дефекты кожи, синяки после операции не наблюдаются. Через несколько недель отек практически уходит, но вены не пропадают.
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен — не флебэктомия, но тоже достаточно серьёзная манипуляция. Насчет нее нельзя испытывать иллюзий, сразу улучшение не наступит. После придётся поберечься.
Главным преимуществом лазерной коррекции измененных вен можно считать то, что результат заметен практически сразу после проведения операции. Пациенту не нужно как-то по-особенному готовиться к процедуре. Достаточно только проконсультироваться с доктором, получить его одобрение и сдать необходимые анализы. Место, на которое воздействуют лазером, обрабатывают специальным гелем.
Врач гарантирует точность и безопасность манипуляций, поскольку его деятельность регулируется специальным аппаратом. Он позволяет определить длительность воздействия, температуру, которую нужно подать, состояние варикозных звездочек. Избавиться от расширенной вены одномоментно не получится. Положительными оказываются только восемьдесят процентов случаев, это подтверждают не только отзывы, но и статистика.
Получить ожидаемый эффект можно уже после двух — четырех процедур. Все индивидуально для каждого случая.
В каких случаях нужно назначать лечение?
Основным диагнозом, который становится причиной для проведения данной операции, это – варикозное расширение подкожных вен. Причем не важно, то ли это маленькая, или большая вена. Правда, есть одно предписание, лазерная коррекция применяется только в том случае, если они расширены более чем на один сантиметр. При этом ход самих сосуд – ровный, без лишних изгибов. А ответвления здоровы или расширены совсем немножко.
Это говорит о том, что данный метод лечения эффективен только при начальной стадии развития недуга. И если речь идет о подкожных венах.
А вот когда болезнь запущена, или расширение образовалось более чем на один сантиметр, лазеротерапия не дает гарантии того, что в будущем вена опять не «расклеится» и проблема не возобновится.
В остальных случаях нужно удалять венозные вены с помощью другой методики лечения.
Многие специалисты уверены, что ВРВ эффективнее всего лечить с помощью лазера. Этот метод основывается на использовании теплового эффекта. Именно он применяется для коагуляции сосудов. Простыми словами, световод, которые вводят в сосуды, излучает определенный поток энергии.
Именно этот процесс происходит во время операции. Излучение, которое исходит от лазера, поглощается гемоглобином, что присутствует в крови. Возможно это только под воздействием выделяемого тепла, которое нагревает клетки крови и стенки самих сосудов. В результате этого кровь, как будто, «выдавливается» из сосуда, а последний попросту склеивается. Также это приводит к полному прекращению кровотока. Венозный же отток, вследствие такого вмешательства, происходит через другие вены, которые не поражены варикозом.
Чтобы избежать осложнения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. И только после этого приступать к выполнению данной процедуры.
Возможные противопоказания к применению
Любой метод коагулирования сосудов или вен, нужно осуществлять после тщательного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможные осложнения и выяснить, нет ли противопоказаний к данной процедуре.
Нужно помнить, будь то склеротерапия или фотокоагуляция, у пациента, могут быть противопоказания к проведению данной процедуры.
Возможные противопоказания, которые могут возникнуть вследствие выжигания варикозной вены лазером, такие:
- Тромбоз.
- Нарушения лимфо- или кровообращения в хронической стадии.
- Поражения стенок вен в тяжелой форме.
Выше указаны абсолютные противопоказания, при которых удалять варикозные вены таким методом, категорически запрещено.
Еще нужно понимать, если имеется запрет к ношению компрессионного трикотажа или активному движению, убирать ВРВ таким образом категорически запрещено. Ведь если не придерживаться этих правил после оперативного вмешательства, выполненного с помощью лазера, то эффект от операции будет не продолжительным и возможен даже рецидив или ярко выраженный воспалительный процесс в сосудах.
Также плохой эффект от операции возможен в том случае, если имеются относительные противопоказания. В таком случае нужно отложить проведение операции на незначительный период.
К ним относятся:
- воспалительные процессы на коже, особенно около места, где будет осуществляться прокол;
- беременность;
- период кормления грудью;
- ослабление иммунитета;
- оказание на нижние конечности повышенной нагрузки.
Во всех этих ситуациях, нужно подождать с проведением терапии. Только после полного устранения противопоказаний, можно осуществлять оперативное вмешательство.
Как лечат варикоз лазером рассказано в видео в этой статье.
Источник
О существовании панацеи в медицине говорить не принято, однако все медики, знакомые с лазерной методикой лечения вен, считают её самой лучшей и рекомендуют всем пациентам за исключением лишь тех, у кого существуют противопоказания к ее использованию.
Процент осложнений после лазерной операции на венах по сравнению с другими методами самый низкий, да и пациенты доверяют лазеру больше, чем хирургическому скальпелю. Оправдывает применение лазера и возможность избежать смертельно опасных заболеваний — тромбоза, тромбофлебита и трофических язв.
Варикоз: некрасиво или опасно?
Варикозное расширение вен – болезнь, которая в первую очередь характеризуется проступающими через кожу венами и венозными подкожными узелками. Развивается заболевание зачастую по причине ослабления венозного клапана и слабости клапана. Когда слабый венозный клапан по причине слабости перестает сдерживать обратный ток крови, многократно увеличивается давление на стенки сосудов, и вены начинают выступать через кожу.
Только небольшой процент страдающих варикозом заполучил его по наследству. Тех же, кто страдает варикозным расширением вен из-за конституции (наибольший риск заболеть у людей высоких, а также тех, чья масса тела в разы больше нормы) и влияния гормонов (прием препаратов и беременность) гораздо больше. Также оказывает влияние характер трудовой деятельности и образ жизни.
Так, у людей постоянно выполняющих тяжелый физический труд, трудящихся стоя, риск варикоза очень высока. В группе риска и любительницы высоких каблуков и шпилек. Именно женщины первыми замечают начальные проявления варикоза – сосудистые звездочки на ногах. Последующие стадии заметны уже и мужчинам, ведь беспокоят сильнейшие отеки и болезненные ощущения. Конечно, лучше обращаться к флебологу уже при первых «звоночках», ведь безобидный косметический дефект со временем может лишить трудоспособности и даже к смерти (если оторвется образовавшийся из-за варикоза тромб).
Эндовазальная лазерная коагуляция: сущность метода и основные принципы
Впервые эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен была применена в 1999 году во Франции, она стала настоящим прорывом оперативного лечения варикозного расширения вен. Классический вариант – это проведение операции без единого разреза под местным наркозом и ультразвуковым контролем.
Главное преимущество – отличный косметический результат при минимальной травматичности. Некрасивые вены, которые выпирают из-под кожи – это не сама болезнь, а ее последствия. В магистральных венах, по которым движется кровь, есть клапаны. При варикозе клапаны по той или иной причине потеряли свою способность закрываться и препятствовать току крови в обратном направлении.
Суть всей процедуры эндовазальной лазерной коагуляции вен заключается в воздействии с помощью лазерного световода на венозные стенки. Для этого вена прокалывается иглой, через катетер в нее вводится световод. Ним проводится спайка стенок вены, благодаря чему все просветы закрываются. Спустя некоторое время после процедуры место прижигания зарастает соединительной тканью.
Спаянная вена остается на месте, но кровь по ней циркулировать больше не будет, поэтому она устремляется в здоровые вены. При выполнении всех рекомендаций специалистов процесс заживления заметно сокращается. Большинство пациентов уже через несколько дней не чувствуют дискомфорта и забывают о своей проблеме.
Основные преимущества процедуры удаления варикоза лазером:
- отсутствие разрезов;
- минимальные болевые ощущения;
- отсутствие гематом и синяков;
- отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
- отсутствие нарушения трудоспособность пациента;
- минимум послеоперационных осложнений.
Основной недостаток лазерного лечения варикоза — невозможность провести процедуру без разрезов при крупном диаметре вены.
Показания и противопоказания к операции
Неудовлетворительный итог ЭВЛК легко предупредить, ведь в обязанность врача входит комплексное обследование (о нем чуть позже) и если оно показало, что
- Расширение большой подкожной вены в зоне устья не превышает 1 см;
- Обе вены (и большая, и малая) имеют ровный ход, и световод по ним пройдет беспрепятственно;
- Количество расширенных венозных притоков ограничено,
- то лазерное удаление вен можно проводить.
Кроме этого, лечение варикозного расширения вен лазером методом ЭВЛК возможно осуществлять, если присутствуют варикозные трофические язвы, доброкачественные сосудистые новообразования, крупные перфорантные сбросы на голени, трофические язвы при посттромботической болезни.
Противопоказания подразделяют на общие и местные.
Общие:
- Склонность к тромбообразованию;
- Наличие обострившихся заболеваний (требуется вначале вылечить их);
- Хроническое нарушение кровоснабжения ног (в постоперационном периоде может возникнуть кислородное голодание тканей);
- Невозможность компрессии нижних конечностей эластичными чулками или бинтом (яркий пример — ожирение);
- Знание того, что после вмешательства пациент не сможет начать активно ходить;
- Атеросклероз, эндартериит;
- Некоторые пороки сердца;
- Беременность и лактация;
- Ранее перенесенные тромбозы;
Местные:
- Сильное расширение большой подкожной вены (хотя уже идет апробация лазеров последнего поколения, которые можно использовать при большой ширине просвета вен);
- Воспалительные изменения в области вмешательства.
Технология проведения процедуры
В зависимости от сложности операции при проведении эндовенозной лазерной коагуляции используют такие виды анестезии:
- внутривенная;
- проводниковая;
- местная;
- комбинированный общий наркоз.
В большинстве случаев используется местная анестезия, ее минус заключается в кратковременности этого метода обезболивания. Именно поэтому она используется для более простых случаев.
Перед проведением операции лазером варикозного расширения вен процедуры проводится маркировка варикозных вен под контролем ультразвукового сканирования, при этом пациент находится в вертикальном положении. Доктор маркирует варикозно расширенные притоки, отмечает места их впадения, отмечает границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен.
Сама процедура лазерного удаления вен на ногах проводится на операционном столе, при этом пациент находится в горизонтальном положении. После обработки поверхности кожи дезинфицирующим раствором проводится пункция с помощью иглы 15-18G. В некоторых случаях он осуществляется остроконечным скальпелем. После прокола, под УЗИ-контролем, в вену вводится проводник, который имеет форму – J. Следом по проводнику вводится ангиографический катетер 5-6 F. Далее проводник извлекается, а через катетер вводится лазерный светодиод. После извлечения катетера в просвете вены остается только светодиод.
Эндовенозная лазерная коагуляция вен сопровождается существенным локальным повышением температуры, поэтому для защиты окружающих вену тканей от негативных термических повреждений вводится тумесцентная анестезия. Этот метод заключается во введение в подкожную жировую ткань большого количества раствора, состоящего из жидкости и анестетика. Этот раствор «муфтой» обволакивает вену, обеспечивая качественную анестезию.
При этом объем вены становится меньше, за счет чего увеличивается лазерная коагуляция и уменьшается выраженность гематом. Существует множество приспособлений для быстрого введения растворов в паравазальную клетчатку, начиная шприцами большого объема и заканчивая пластиковыми резервуарами с растворами. Обеспечить давление от 400 до 600 мм рт. ст. поможет применение специальных медицинских помп.
При выполнении паравазальной инфильтрации лазерный светодиод мог изменить свое положение в вене, поэтому перед началом процедуры с помощью аппарата УЗИ проверяется и контролируется конец светодиода, уточняются параметры коагуляции. После окончания подготовительного этапа запускается специальная программа, задающая параметры коагуляции, светодиод извлекается из вены, нагревая ее стенку тепловым лазерным лучом. Основной этап лечения вен на ногах лазером операции длится от 15 до 30 минут, результатом которого является либо полная облитерация вены, либо ее значительное уменьшение в диаметре.
После завершения процедуры и полного извлечения светодиода из вены по ее ходу укладывается специальный валик и выполняется компрессия из специального послеоперационного трикотажа.
Сразу же после окончания процедуры специалисты рекомендуют пациенту совершить 40-минутную пешую прогулку. Ярких болевых ощущений ожидать не стоит, большинство пациентов отказывается от обезболивания через 1-2 суток после процедуры. Несомненно, операция лазером на венах сопровождается дискомфортом, но выполнение простых послеоперационных рекомендаций позволит значительно сократить болевые ощущения.
Подготовка пациента
Как и любая другая медицинская операция эндовенозная лазерная коагуляция требует сдачи необходимых анализов и проведения обследования. Это нужно, чтобы сделать окончательный вывод, нужно ли проводить данную операцию, а также, чтобы обнаружить возможные противопоказания к ее проведению.
В первую очередь нужно пройти комплексное флебологическое обследование. Именно оно способно обнаружить, какие проблемы существуют у пациента с венами. Флебологическое исследование включает в себя опрос пациента (в анкету включаются сведения, касающиеся веса, роста, возраста, травм, вредных привычек и т. д. пациента), осмотр, а также допплерографию (исследование проходимости вен) и дуплексное сканирование сосудов (в ходе этого исследования можно комплексно изучить сосуд).
Простой опрос и осмотр пациента не дает возможности правильно поставить диагноз, поэтому необходимо проведения более точных методов диагностики. Допплерография и дуплексное сканирование вен проводится с помощью УЗИ-аппаратов. Так образом, оба исследования абсолютно безболезненные, выполняются лежа, реже сидя, на кушетке. Как правило, пациенту во время проведения этих исследований предлагается несколько раз поменять положение своего тела.
Длительность исследования в среднем от 10 до 30 минут. Перед проведением эндовенозной лазерной коагуляции сосудистый хирург наносит по результатам допплерографии маркером специальную сеточку. Необходимость в проведении этих исследований очевидная.
Набор необходимых анализов перед проведением удаления вен лазером стандартный. Проводится общий анализ крови, а также анализы на инфекционные и вирусные заболевания (гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция), коагулограмма. Последний анализ (коагулограмма) – это анализ на свертываемость крови. Этот анализ желательно проводить натощак (8 часов после еды).
На основании проведенных анализов врач-терапевт делает общее заключение о состоянии здоровья пациента и сообщает о возможных противопоказаниях к лазерному лечению вен.
Перед проведением эндовенозной лазерной коагуляции нужно также приобрести компрессионный трикотаж. Он подбирается индивидуально в специализированных магазинах.
В день лечение вен лазером нужно побрить конечность, на которой будет проводиться эта операция.
Поскольку эндовенозная лазерная коагуляция не проводится под общим наркозом, пациенту в день проведения операции можно кушать.
Возможные осложнения, рекомендации для постоперационного периода
Лазерное лечение варикозного расширения вен с помощью ЭВЛК в первую очередь позволит решить как лечебные, так и косметические проблемы, связанные с расширением вен. Результат эндовенозной лазерной коагуляции – облитерация вен либо их значительное уменьшение в диаметре.
Процедура эндовенозной лазерной коагуляции не требует специальной подготовки. Она включает в себя стандартное общее обследование и бритье нижней конечности перед операцией. Доктор может провести предмедикацию, чтобы снять напряжение и страх перед процедурой. Рекомендуется заранее приобрести компрессионный трикотаж.
После поведения процедуры ЭВЛК возможно возникновение осложнений:
- Болезненные ощущения. У некоторых пациентов наблюдается уплотнение вдоль вены, которое сопровождается неприятными ощущениями при ходьбе. В большинстве случаев все болезненные ощущения проходят в течение 6-7 дней. Эта проблема была более актуальна во время использования гемоглобиновых лазеров и торцевых светодиодов. Сегодня же используются радикальные светодиоды с 1470 нм лазерами, что обеспечивает более качественное и менее болезненное удаление вен на ногах лазером.
- Снижение чувствительности кожи. При использовании местной анестезии при ЭВЛК у некоторых пациентов может наблюдаться снижение чувствительности в районе коагулированных венозных стволов, которая со временем восстанавливается.
- Послеоперационные отеки. Отечность в области удаленных вен может развиваться первые сутки после проведения процедуры. Через 2-3 суток она проходит самостоятельно.
- Гиперпигментация кожи. В районе коагулированной вены может наблюдаться потемнение кожи (светло-коричневые полосы). Такие последствия отмечаются у 1-3% пациентов. Через несколько месяцев полоски исчезают. Известны случаи, когда гиперпигментация сохранялась до 1 года.
- Аллергические реакции. Такие осложнения возникают очень редко. Повышен риск для пациентов, имеющих аллергию на различные виды медикаментов либо их составляющие.
- Возникновение сосудистой «сеточки». Такие последствия могут возникать в течение 2-4 недель после проведения процедуры. Красноватая сосудистая «сетка» возникает крайне редко и проходит через 4-6 месяцев.
- Тромбофлебит или же воспаление стенок вены, которое сопровождается образованием тромба – очень редкое осложнение, возникающее в 1 случае на более 1000 пациентов.
- Проступание гематом и кровоподтеков. Такие осложнения возникают у 24 % из 1000 пациентов.
- Возможно кратковременное повышение температуры после проведения процедуры.
- Тромбоз глубоких вен (единичные случаи в мире).
- Гнойные осложнения (единичные случаи в мире).
В послеоперационный период рекомендуется:
- после проведения процедуры необходимо совершить 40-минутную прогулку пешком;
- ежедневные пешие прогулки около 2-3-х часов в день;
- носить компрессионный трикотаж в течение 3-5 суток, по истечению которых белье носить следует днем около 2-х месяцев. Компрессионный режим после лечения вен лазером (отзывы это подтверждают) — залог успешного результата.
- трудоспособность не ограничена. Во время первых 2-х недель после процедуры не рекомендуется поднимать тяжести более 10 кг;
- не рекомендуется употребление алкоголя;
- женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке;
Контрольные осмотры проводятся через 2-3 дня, 2 недели, 2 месяца, полгода, год.
Source: lazerom.com
Читайте также
Вид:
Источник
