В сша лечение суставов уколами
Автор: Андрей Карданов.
АМЕРИКАНСКИЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Всем известна любовь американцев к статистике. Оно и понятно, деньги считать умеют. Ниже — выводы, основанные на статистике. По большому счёту — ничего нового, хирургам-ортопедам это всё и так давно известно. Однако кого-то, в т.ч. пациентов, возможно, остановит от лишних бессмысленных действий. Если сустав разрушен — он разрушен, и подлежит замене.
Американская Академия Ортопедов (ААО) провела анализ эффективности различных методов лечения артроза коленного сустава. Все исследованные методы были разделены на 5 степеней по степени доказательства эффективности:
- Сильные (рекомендуем или не рекомендуем к использованию)
- Умеренные (можно рассматривать как метод лечения)
- Ограниченные (можно рекомендовать как дополнение к основному лечению)
- Низкие (мы не нашли убедительных доказательств эффективности)
- Отсутствуют (не эффективны)
- Программы физической реабилитации и образования. На сегодняшний день, пациенты, имеющие достаточно информации относительно артроза коленного сустава и посещающие группы физической реабилитации могут приостанавливать развитие заболевания, улучшить объём движений в суставе и снизить болевой синдром. ААО РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Акупунктура. Иглорефлексотерапия неэффективна для лечения симптоматического (болевой синдром) артроза коленного сустава. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Ходропротекторы. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию хондропротекторы из-за отсутствия доказательств их эффективности в лечении артроза колена.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП доказали свою эффективность в лечении болевого синдрома артроза коленного сустава. ААО РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Препараты гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты низкой и высокой молекулярной массы не уменьшают болевой синдром и не препятствуют прогрессированию артроза колена. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Артроскопия. Артроскопический дебридмент не эффективен для лечения артроза коленного сустава. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Снижение веса. Снижение массы тела и удержание Индекса Массы Тела (ИМТ) до 25 улучшает течение коленного артроза. ААО РЕКОМЕНДУЕТ удерживать ИМТ=18-25.
- Стельки. Существуют умеренные доказательства неэффективности стелек в лечении коленного артроза. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Промывание коленного сустава. Убедительных доказательств промывания коленного сустава не обнаружено. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Факторы роста, PRP-терапия, MSK-терапия. Биологическая терапия эффективна для лечения болевого синдрома артроза коленного сустава, а также замедляет прогрессирование заболевания. ААО РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Остеотомия большеберцовой кости. Убедительных данных за эффективность остеотомии большеберцовой кости не найдено. Однако ААО не исключает возможность проведения данной процедуры у пациентов с болевым синдромом.
- Физиотерапия. Данных за эффективность физиотерапии в лечении коленного артроза нет. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Мануальная терапия. Данных за эффективность мануальной терапии в лечении коленного артроза нет. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Ортезы. Данных за эффективность ортезов коррегирующих ось коленного сустава не найдено. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
- Кортикостероиды. Кортикостероиды эффективны для снятия воспаления и болевого синдрома в коленных суставах, однако, высока вероятность побочных эффектов. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию у лиц пожилого возраста.
- Артроскопическое удаление мениска. Артроскопическое удаление дегенеративных разрывов менисков не эффективно в лечении артроза коленного сустава. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
Источник mysurgery.ru
В современном мире существует большое количество болезней, некоторые из них протекают безболезненно, иные просто сводят с ума неприятными ощущениями. Именно к последним относят заболевания суставов. В большинстве случаев проблемы такого плана ощутимы для каждого больного. Для улучшения самочувствия и борьбы с симптомами тратятся большие деньги на разработку чудо-препаратов. Американское лекарство для суставов признано мировыми специалистами лучшим. Препараты разработаны и протестированы, с успехом применяется для лечения заболеваний суставов, связок и костей.
Виды лекарственных препаратов
В зависимости от причины существуют различные виды средств, которые, благодаря тому или иному веществу, позволяют избавиться от неприятных ощущений. Препарат должен не только избавлять от боли, но и лечить сустав изнутри. Главными требованиями к лекарственным средствам являются:
- уменьшение болевых ощущений;
- устранение отека;
- снятие воспаления в проблемном месте.
В зависимости от воздействия различают несколько видов препаратов, каждый из которых будет оказывать свое влияние на сустав.
Анальгетики
В большинстве случаев это сильнодействующие болеутоляющие с одним или несколькими действующими веществами. Капсулы с опиодом отпускаются только по рецепту врача, а с Ацетаминофеном – в свободном доступе. Существуют лекарства с комбинированными веществами, они в свободном обиходе не находятся, так как могут вызывать привыкание организма. Главным достоинством таких средств является быстрое устранение боли, применяют их в комплексном лечении заболеваний суставов.
Нестероидные противовоспалительные
Таблетки ведущих производителей из США такого типа не только избавят пациента от боли, но и снимут отек, постепенно устранят воспалительный процесс. Воздействие на организм препаратов данной группы базируется на блокировке ферментов, которые отвечают за проявление болевых ощущений и возникновение отека. Другой стороной медали является значительное сокращение выработки защитной слизи в органах ЖКТ, в желудке особенно. Продолжительный прием препаратов такого типа может спровоцировать повреждение слизистых в этих органах.
Принимать такие препараты разрешено только после консультации со специалистом для быстрого устранения неприятных ощущений при проблемах с суставами. Длительный период принимать не рекомендуется, лучше пройти полное обследование и получить необходимое лечение другими средствами.
Большинство средств, которые эффективно убирают болевые ощущения, негативно воздействуют на органы ЖКТ и почки
Хондропротекторы
Данный вид лекарственных средств воздействует непосредственно на проблему в хряще, восстанавливает его естественным путем. Постепенно из списка принимаемых лекарств убирают нестероидные противовоспалительные, которые помогут справиться с проблемой на первых порах. Эффект от хондропротектора почувствовать в полной мере получится не ранее чем через полгода регулярного приема.
Американский препарат Артра относят именно к таким лекарственным средствам, глюкозамин и хондроитина сульфат усиливают действие друг друга на 30%. Подобные средства с одиночными действующими веществами значительно уступают по эффективности.
Пищевые добавки
БАДы, или пищевые добавки, не относятся к лекарственным препаратам, должное воздействие они возымеют при продолжительном приеме и лишь в комплексе с другими препаратами. Составляющими БАДов являются:
- витамины и минералы, способствующие улучшению обменных процессов в суставах;
- кальций, коллаген укрепляющие костную ткань;
- натуральные травы, снимающие отек и воспаление.
Почти все лекарственные средства для суставов американского производства доступны всем пользователям, только некоторые их виды подлежат строгой отчетности. Самостоятельно проводить лечение средствами из аптеки не стоит, лучше пройти полную диагностику и по рекомендации специалистов подобрать наиболее действенные препараты для каждого организма.
Источник elemte.ru
Геморрой – один из самых распространенных недугов. Это заболевание может проявиться в любом возрасте. Если игнорировать ранние симптомы или не вылечить острую стадию, то хронический геморрой вам гарантирован. Это не…
Как лечить трещины при геморрое?
Геморрой и анальные трещины – очень деликатная проблема. Часто эти простые, на первый взгляд, патологии протекают в тяжелой форме и вызывают осложнения лишь потому, что пациент не уделял должного внимания…
Долго не проходит геморрой, что нужно делать?
В настоящее время известно много способов лечения геморроя. Используется все – от медикаментозных препаратов до средств народной медицины. Патология может возникнуть в любом возрасте, но симптомы ее всегда одинаковы: боли…
Газы при геморрое
Газообразование – нормальный процесс человеческого организма. Но когда объем скапливаемых газов превышен, то это должно насторожить. Повышенное содержание газов возникает при различных патологиях, не исключение и метеоризм при геморрое. Узнайте,…
Как лечить внутренний геморрой у женщин?
Геморрой в равной степени присущ представителям обоих полов. При недостаточной физической активности, пристрастии к вредным привычкам развивается внутренний или внешний геморрой. У женщин и мужчин одни и те же симптомы,…
Как правильно вводить свечи от геморроя ректально?
Ректальные свечи – эффективная лекарственная форма. Ее особенность в том, что активные вещества в таком случае имеют не только местное, но и общее действие, благодаря тому, что легко всасываются сосудами…
Можно ли заниматься спортом при геморрое?
Многие пациенты, у которых обнаруживают геморрой, считают себя неполноценными, у них не получается преодолеть психоэмоциональный барьер. От этого они скрывают болезнь, зачастую даже боятся обратиться к специалисту. Грамотный подход к…
Чем лучше лечить геморрой: свечи или мазь?
Геморрой – это проблема, о которой не принято говорить вслух, но с теми или иными симптомами этой болезни сталкивается большая часть населения цивилизованных стран хотя бы раз в жизни. Среди…
Что делать если геморрой появился перед родами?
Новая жизнь – это всегда прекрасно, но порой женщина должна пройти через ряд трудностей, чтобы обрести свое долгожданное крохотное счастье. Появившийся геморрой перед родами – это частое явление, которое встречается…
Как лечить геморрой на начальной стадии?
Начальная стадия геморроя практически бессимптомна. Болезнь протекает скрытно, без острых проявлений. Геморроидальные узлы («шишки») незаметны, находятся под кожей, безболезненны. Реже появляется кровотечение или кровь в фекалиях. Как выглядит геморрой в…
Научно-медицинский руководитель, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, проктолог
Источник sustav.guru
Источник
Инъекции гиалуроновой кислоты хорошо известны в индустрии красоты, но в последнее время они активно применяются и при боли в суставах, артрозе и артрите. Препараты, вводимые в сустав, довольно дорогие, а курс длительный. Стоит ли это того? Есть ли польза от внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты?
О гиалуроновой кислоте
Эта кислота обеспечивает естественную смазку сустава, придает суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. При недостатке развивается тугоподвижность, суставные хрящи буквально сохнут, начинают истираться и постепенно разрушаться (такой процесс называется «остеоартроз»). Возникают боли в суставе, воспаления и отеки.
Словом, значение гиалуроновой кислоты для организма сложно переоценить. Вопрос в том, могут ли помочь больному суставу препараты, вводимые в полость поврежденного сустава?
Что представляют собой внутрисуставные инъекции «гиалуронки»?
Действующее вещество, как правило, это вязкоупругий гиалуронат натрия, который является структурным компонентом гиалуроновой кислоты.
Наиболее известный и раскрученный препарат из этой серии – «Ферматрон», его еще называют протез синовиальной жидкости. В данном случае «протез» означает, что препарат фактически заменяет собой синовиальную жидкость. По своей вязкости и упругости он примерно соответствуют синовиальной жидкости.
Таким образом, инъекции «Ферматрона» способны восполнить в суставе недостаток смазки. После процедуры пациент чувствует заметное облегчение, уходит боль, увеличивается подвижность сустава. При этом препарат не оказывает токсическое воздействие на организм, как кортикостероиды и НПВС.
Недостатки инъекций гиалуроновой кислоты
— Данный метод является дорогостоящим и требует длительного курса. Стоимость одной процедуры – от 6 тысяч, в зависимости от производителя, концентрации действующего вещества и объема сустава, в который вводится препарат (например, тазобедренному суставу нужно больше искусственной смазки, чем коленному). На курс необходимо 3-5 уколов.
— Инъекции можно делать только при отсутствии воспалительных процессов, выпотов в суставе, которые часто сопровождают остеоартроз.
И самое главное, эффект от процедуры временный, максимум полгода, потом симптомы (боль, хромота) возвращаются. Поэтому больному человеку приходится постоянно «смазывать» сустав, а это обходится недешево. Но даже не в цене проблема. Инъекции гиалуронат натрия не лечат сустав и мало способствуют восстановлению разрушенного хряща.
Артроз продолжает развиваться, а естественной синовиальной жидкости становится всё меньше. Однажды препараты гиалуроновой кислоты перестают помогать, а пациентам предлагают операцию по эндопротезированию.
Как увеличить выработку синовиальной жидкости естественными способами?
Идеальный вариант лечения – это не вводить искусственные препараты, а стимулировать наш собственный организм на естественную выработку гиалуроновой кислоты и других необходимых ему веществ. И такие способы есть.
Первый способ. PRP-терапия для суставов. Дешевле и эффективнее «гиалуронки».
PRP-терапия (народное название – плазмолифтинг суставов) – это новый вид внутрисуставных инъекций, уже доказавший свою эффективность в научных исследованиях и в реальной клинической практике.
В данном случае, в сустав вводится не синтетический препарат, а собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами – тромбоконцентрат. Его готовят непосредственно перед введением. У человека берут кровь из локтевой вены, пропускают ее через специальную центрифугу, чтобы выделить плазму с высокой концентрацией тромбоцитов. Она и вводится в сустав.
Главная особенность методики в том, что тромбоциты запускают в организме естественные процессы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости.
Тромбоциты – это, по сути, биологические факторы роста, которые стимулируют фибробласты к производству собственного коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В результате улучшается структура хряща и синовиальной оболочки сустава, повышается ее тонус и эластичность, выравнивается рельеф. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать синовий с нормальной концентрацией составляющих веществ для оптимального питания суставного гиалинового хряща и приданию вязкоупругих свойств суставной жидкости.
В сравнительных исследованиях в отношении купирования боли, устранения симптомов и восстановления функции сустава терапия инъекциями аутологичной PRP оказалась более эффективной, чем терапия инъекциями гиалуроновой кислоты.
PRP-терапия показана при любой стадии остеоартроза, повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща, воспалительных заболеваниях – бурсите, синовите и тендините, после артроскопических вмешательств, травм сустава.
Количество и периодичность процедур определяет врач после консультации и проведения миофасциальной диагностики. Каждый случай индивидуален. В среднем на курс лечения проводится 4 процедуры с интервалом 1-2 недели.
Второй способ. Гиалуроновая кислота в продуктах питания
Примерно после 30 лет интенсивность выработки гиалурона в синовиальной жидкости снижается из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Поэтому коррекция питания и образа жизни способна восстановить естественную смазку в суставах.
Простые правила:
- Еще больше фруктов и овощей, особенно тех, что содержат витамины С и Р (рутин). Для суставов полезны – капуста, брокколи листовая зелень, черный и красный виноград (в виноградной кожице и содержится максимальное количество гиалуроната), цитрусовые, гранат, яблоки, сладкий перец, морковь. Как источники жирных кислот, омега-3, витамина Е, которые увеличивают производство коллагена, лучше всего подходят авокадо, свежий фундук в скорлупе, семена льна.
- Сократите потребление сахара и соли, а также продуктов, которые их содержат. Любая выпечка, даже хлеб, мучное, конфеты, а также колбасы, сосиски, полуфабрикаты – всё это крайне вредная еда, которая формирует болезни и приближает старость.
- Пейте больше воды. Ежедневно около 1,5 литра жидкости. Лучше всего пить простую мягкую воду. Для вкуса можно добавить лимон, свежие ягоды. Однозначно следует избегать такие напитки, как сладкая газировка, пакеточные соки, алкоголь.
Следите за своим весом и больше двигайтесь. Движение – главный фактор, который помогает естественной выработке гиалуроновой кислоты и коллагена.
Третий способ. Кинензитерпия и специальные упражнения
Если уже есть проблемы с суставами и позвоночником, диагнозы артроз, грыжа, протрузия диска, то приступать к активным физическим нагрузкам опасно, а в некоторых случаях и невозможно из-за боли и отеков. В этом случае поможет специальная система лечения движением. Упражнения выполняются на специальных реабилитационных тренажерах, которые позволяют восстановить естественную смазку и восполнить дефицит синовиальной жидкости, а также мышечной ткани, которая через сеть разветвленных сосудов питает и увлажняет костно-хрящевую ткань.
Программа упражнений составляется индивидуально по результатам мануально-мышечной диагностики методом прикладной кинезиологии. Обследование позволяет выявить первопричину развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, дисках позвоночника и составить эффективную программу лечения для каждого конкретного человека.
Если понравилась статья, поддержите, пожалуйста, лайком и подпишитесь на канал. Всегда полезные авторские статьи о том, как просто сохранить здоровье и молодость.
Еще статьи в группе вконтакте, https://vk.com/cktkzn
Источник
Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.
Препараты при остеоартрозе суставов
Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.
Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.
Виды препаратов
Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.
Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:
1)Анальгетики.
- Ненаркотические и наркотические;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
2)Хондропротекторы.
- Препараты на основе глюкозамина;
- Препараты на основе хондроитина;
- Комбинированные препараты.
3)Препараты гиалуроновой кислоты.
4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).
Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:
- Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
- Избавление больного от боли;
- Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
- Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.
Принципы медикаментозного лечения остеоартроза
- Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
- Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
- Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).
Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.
К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.
Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.
Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.
Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС
- Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
- Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
- Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
- Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.
Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.
Диклофенак | 75 — 150 | 1 — 3 |
Ибупрофен | 1200 — 2000 | 3 — 6 |
Кетопрофен | 100 — 200 | 2 — 3 |
Напроксен | 250 — 750 | 1 — 2 |
Пироксикам | 20 — 40 | 1 |
Мелоксикам | 7,5 | 1 |
Нимесулид | 100 — 200 | 2 |
Целекоксиб | 100 — 200 | 2 |
Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.
Применение стероидных препаратов
Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.
В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.
Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.
Применение хондопротекторов
Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.
Особенности терапии хондропротекторами:
- положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
- самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
- достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.
Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.
Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.
Заключение
Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.
Уколы в коленный сустав при артрозе: как выбрать препараты и поставить инъекции
Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.
Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.
Преимущества инъекций в сустав
Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.
При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.
Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.
Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:
- лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
- снижаются болевые ощущения при движении;
- за короткий срок спадает отек;
- подвижность коленного сустава нормализуется.
Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.
Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов
Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.
Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.
При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.
Глюкокортикостероиды
Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:
- высокая скорость подавления боли;
- значительное снижение отека;
- нормализация температуры в очаге поражения;
- устранение воспалительного процесса.
Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.
В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:
- при истончении костной ткани;
- гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
- если на колене есть кожная инфекция;
- если пациенту не исполнилось 5 лет;
- больным с почечной, сердечной недостаточностью.
Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Целестон;
- Дипроспан.
Хондропротекторы
Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:
- быстрое обезболивание;
- регенерация хрящевой ткани;
- питание сустава;
- стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
- снижение периодов обострения;
- нормализация двигательной активности.
Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.
Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.
В коленный сустав вводятся:
- Алфлутоп;
- Хондрогард;
- Румалон;
- Дона;
- Хондролон.
Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:
- если у больного есть склонность к кровотечениям;
- нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
- при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
- если у человека развивается сепсис.
Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).
Положительный эффект инъекций:
- нормализуется уровень суставной жидкости;
- поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
- снижается трение суставных частей;
- приходит в норму двигательная функция;
- восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.
Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.
Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.
Гиалуроновая кисло