В иркутске есть общий наркоз для лечение зубов
Использование медикаментозного сна позволяет избежать страхов, боли и стресса
Лечение зубов детям под наркозом в Иркутске: что важно знать. Фото: архив компании
Изменить размер текста:
О здоровье зубов необходимо заботиться с самого раннего возраста. Усилиями стоматологов эту нехитрую истину мы все наконец-то усвоили. Более того — хорошие родители понимают, что молочные зубы их ребенка также необходимо своевременно лечить: от их состояния напрямую зависит здоровье коренных и качество формирующегося у ребенка прикуса.
Но как уберечь малыша от боли и страха перед бормашиной — этот вопрос беспокоит каждого внимательного родителя. Может быть, нужно лечить зубы детям под наркозом?
В Иркутске немало клиник, предлагающих общий наркоз для проведения стоматологических манипуляций. Но не стоит забывать, что противопоказаний у общего наркоза — множество. Такое серьезное воздействие не проходит для детского организма бесследно: риск осложнений и обострения неврологических проблем более чем реален. Как вы думаете, стоит ли рисковать?
К счастью, современная стоматология предлагает реальную альтернативу общему наркозу — лечение зубов детям под седацией. В Иркутске такое лечение практикуется в клинике семейной стоматологии Кристалл, там оно доступно пациентам любого возраста.
Лечение под седацией позволяет избежать страхов, боли и стресса, которые обычно ассоциируются у нас со стоматологическим креслом. Родителям, выбирающим между классическим наркозом и седацией для своего малыша, важно знать следующее:
— седация — это не наркоз в общеупотребимом понимании, человек под седацией остается в сознании, не утрачивает возможности отвечать на вопросы и выполнять просьбы врача.
— седация не усыпляет, а полностью убирает состояние страха, стресса, зажатости — малыш расслабляется и чувствует себя в стоматологическом кресле полностью комфортно и приятно. Состояние похоже на легкую дремоту в теплой постели.
— выход из седации не сопровождается неприятными ощущениями, как выход из медикаментозного наркоза. Нет ни рвоты, ни тошноты, ни болей. Ребенок быстро приходит в свое обычное состояние — живое и активное.
Никакой специфической подготовки к лечению под седацией или предварительной сдачи анализов не потребуется. Противопоказаний к данному методу практически нет (хотя, конечно, ребенок не должен на момент лечения быть простужен). Рекомендовано использование седации при любых стоматологических манипуляциях у детей от 2 до 7-8 лет.
Опытный и внимательный врач иркутской детской стоматологии Кристалла умеет заинтересовать любого малыша, пришедшего на прием. Дети с интересом соглашаются примерить маску, через которую и подается закись азота. Этот легкий и безвредный газ, который ребенок будет вдыхать через маску, надеваемую на нос, и оказывает седативное расслабляющее действие. Газ подается в смеси с обычным воздухом, не имеет привкусов и запаха — то есть никакого дискомфорта.
Под седацией самый непоседливый малыш спокойно сидит в кресле, не мешая стоматологу выполнять свою работу. За один-единственный прием врач получает возможность провести лечение всех зубов ребенка. Под седацией безболезненно лечится даже сложный пульпит, удаляются проблемные коренные зубы — без неприятных ощущений для пациента. Вот почему, кстати, лечение под седацией так популярно и у взрослых пациентов Кристалла.
Подчеркнем еще раз: лечение детских зубов под седацией — это забота не только о физическом здоровье, но и о душевном состоянии вашего малыша. Не испытавший боли и страха, ребенок не будет в дальнейшем бояться визитов в стоматологическую клинику. Выбирайте настоящую заботу о ребенке, выбирайте сердцем — и тогда все изменится к лучшему!
Контакты:
Детская стоматология Иркутск Кристалл: ул.Боткина, д. 7/2 тел. 8 (3952) 505-203
Сайт клиники: https://cristal-clinic.ru/
На правах рекламы.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
- Главная
- Статьи
- Лечение зубов
- Лечение зубов под наркозом
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Сегодня, современные технологии и препараты для местной анестезии гарантируют безболезненное лечение зубов в подавляющем количестве случаев. Тем ни менее, стоматология под общим наркозом становится все более популярной, потому что есть такие ситуации, при которых возникает необходимость наркоза для установки зубных имплантов и костной пластики (наращивания) челюстей. Как проходит имплантация и лечение зубов под общим наркозом во сне и сколько это стоит в Иркутск можно узнать из данной статьи.
Содержание:
- Виды анестезии при лечении зубов
- Необходимость наркоза при лечении зубов
- Как проходит лечение зубов под наркозом
- Цена лечения зубов под наркозом
Виды анестезии при лечении зубов
Почти каждый из нас, кто обращался за стоматологической помощью, знает, что такое «заморозка» зубов и десен. По частоте применения, виды анестезии для лечения зубов располагаются в таком порядке:
1) Местная анестезия
- Используется в 98% случаев. Данный вид обезболивания проводится при помощи карпульной системы, через инъекции препаратов на основе артикаина, мепивакаина, лидокаина и в некоторых случаях новокаина. Для усиления действия в раствор препаратов добавляют адреналин.
2) Седация
- Лечение зубов под седацией частично отключает сознание и эмоции. Сохраняются базовые рефлексы и контакт с врачем. Данная процедура проводится при массивных оперативных действиях, синуслифтинге, множественной установке имплантов и т.п. Стоматология с седацией в Иркутск в течение последних 10 лет получает все большее распространение.
3) Наркоз
- Общий наркоз в стоматологии требуется при системной аллергии на местную анестезию, а так же при эпилепсии. В основном проводится в стационарах, при больших реконструктивных операциях на челюстях. Такое лечение зубов под общим наркозом, отзывы пациентов это подтверждают, позволяет избежать психологической травмы и пройти все этапы сложных хирургических манипуляций без осложнений.
Необходимость наркоза при лечении зубов
Желание провести лечение кариеса зубов под общим наркозом у взрослых пациентов связанно с несколькими причинами. Это в первую очередь ещё детский страх перед любыми манипуляциями в полости рта, которые всегда сопровождались сильной болью. Во-вторых, это нежелание видеть и слышать, что делает врач, даже при отсутствии малейшей боли. И в третьих из-за большого объёма врачебных работ, особенно связанных с костной пластикой и установкой большого количества имплантов. Так же наркоз необходим при системной аллергии на все виды местной анестезии.
У детей необходимость наркоза для лечения зубов связан с устойчивой дентофобией или системными заболеваниями, такими как ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна, аутизм. Во всех этих ситуациях нормальный контакт маленьких пациентов с доктором невозможен, что делает неосуществимым любое стоматологическое лечение.
Как проходит лечение зубов под наркозом
Если наркоз и лечение зубов проводят в стационаре, то пациент укладывается на горизонтально разложенное стоматологическое кресло, и через масочный наркоз через 30 минут погружается в наркозный сон. В полость рта вводят роторасширитель и начинают лечебные манипуляции во рту. Интубация проводится через носовые ходы для обеспечения рабочего пространства для стоматологов.
При внутривенном наркозе или глубокой седации, процесс лечения зубов и проведения костной пластики с установкой имплантов может проходить амбулаторно в стоматологической клинике. Пациент также находится в стоматологическом кресле в глубоком сне, но в данном варианте помимо наркоза (седации) так же требуется применение местной инъекционной анестезии в операционной области.
Цена лечения зубов под наркозом
Сегодня, когда стоматология с наркозом или седацией в Иркутск уже не редкость, большое значение играет стоимость седации и наркоза под ключ. Также пациентов интересует, сколько стоит лечить и удалять зубы под наркозом со скидкой или по акции?
Расценки на лечение зубов под наркозом в Иркутск зависят от:
- Вида наркоза
- Ценовой категории, в которой работает стоматологическая клиника
В Иркутск в стоматологии, стоимость 1 часа глубокой седации или наркоза начинается от 9000 рублей в амбулаторных условиях. В стационаре цена дороже на 10 — 20 %.
При внутривенной седации или наркозе в эту стоимость так же входит инфузионная терапия, введение антибиотиков, анестетиков и противоотечных препаратов.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Стоматологические клиники г. Иркутск
Городская детская Стоматологическая поликлиника
Иркутск, Проспект Жукова, д.62
+7 (3952) 35-97-68
Стоматологическое отделение Поликлиники №9
Иркутск, мкрн. Юбилейный, д.35
+7 (3952) 46-30-55
Медсанчасть НПК Иркут
Иркутск, ул. Шпачека, д.29
+7 (3952) 32-95-72
Стоматологическая Гарнизонная поликлиника №201
Иркутск, ул. Госпитальная, д.1
+7 (3952) 33-24-68
Медсанчасть Иркут НПК МУЗ
Иркутск, ул. Жукова, д.9
+7 (3952) 32-97-03
Факультетская Стоматологическая клиника
Иркутск, ул. 1 Красноармейская, д.1
+7 (3952) 24-28-63
Источник
Его предлагается использовать при лечении зубов и взрослым, и детям
Наркоз для детей при лечении зубов в Иркутске. Фото: архив компании
Изменить размер текста:
«Лечим зубы под наркозом» — одно из предложений, которыми сегодня пестрит реклама стоматологических клиник Иркутска. Наркоз предлагается использовать при лечении зубов и взрослым, и детям. Казалось бы, заманчиво — ведь под наркозом человек гарантированно не будет чувствовать боль. А именно испытанная однажды в стоматологическом кресле боль пугает и отвращает многих из нас от своевременных визитов к врачу.
Но так ли уж хороша идея прибегать к общему наркозу каждый раз, когда требуется вылечить зуб? Общий наркоз, и это известно каждому, далеко не безразличен для организма, имеет солидный список противопоказаний и может давать самые неожиданные осложнения. В случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, без наркоза не обойтись. Но вот зубы можно лечить гораздо более щадящим способом. Вы спросите как?
Нужно просто выбрать не общий наркоз, лечение зубов под седацией. Именно лечение под седацией предлагает своим пациентам семейная стоматологическая клиника Кристалл, так хорошо известная многим иркутянам.
Врач иркутской детской стоматологи Кристалл пояснит сразу: седация — это не наркоз в общепринятом смысле. У нее нет таких вредных последствий, как у классического наркоза, и именно потому лечение под седацией рекомендуется детям, причем самого юного возраста.
Если у малыша 3-4 лет уже есть проблемы с молочными зубами — их нужно устранять обязательно! Кариозные молочные зубы практически обязательно становятся причиной развития кариеса у постоянных зубов. Но как же уговорить такого кроху спокойно сидеть в стоматологическом кресле?
На помощь приходит именно седация зубов. Вдыхая смесь специального седативного препарата через носовую маску, малыш полностью расслабляется, успокаивается, и не будет испытывать ни боли, ни стресса. Состояние такое пациенты сравнивают с приятной дремотой. Вам (или вашему малышу) будет тепло, комфортно… и совершенно не страшно!
Седация прямо показана при лечении ребятишек с любыми неврологическими проблемами, гиперактивностью, аллергикам (для детей с названными проблемами обычный наркоз может быть просто опасен!) Седация не имеет практически никаких врачебных противопоказаний, разве что не должна применяться, если ребенок прямо сейчас болен ОРВИ, и у него затруднено носовое дыхание.
В детской стоматологии Иркутска Кристалл врачи имеют уже длительный опыт применения седации для пациентов с самыми различными проблемами. И для ребенка, и для родителей удобно, что за один-единственный прием врач получает возможность максимально аккуратно и тщательно провести лечение всех кариозных зубов. Результаты лечения под седацией, по данным статистики, в разы лучше. Именно поэтому в США, Израиле, многих странах Европы детям лечат зубы только таким образом. Для развитых стран это обычная практика, для России — сравнительное новшество. И как же хорошо, что оно теперь доступно и маленьким жителям Иркутска. (уточним здесь, что под седацией в Кристалле можно лечить зубы и взрослым. Если вы хотите максимального комфорта во время сложных манипуляций стоматолога — это ваш вариант!)
Беспокойных родителей обычно успокаивает, что под седацией малыш не отключается полностью. Ребенок остается в сознании, выполняет просьбы доктора, может ответить маме. Действие препарата заканчивается практически сразу, как только закончиться лечение. Живость и непоседливость возвращается к юным пациентам Кристалла в полном объеме — и можно идти домой со здоровыми зубками!
Выбор способа лечения для своего ребенка — всегда серьезный момент. Вкладываясь в качественную стоматологию, мы вкладываемся в будущее ребенка. И это не просто пафосные слова: здоровые зубы, красивая улыбка — основа уверенности в себе, без которой в современном обществе человеку приходится несладко.
Выбирая что-то для своего малыша, мы всегда выбираем сердцем. И сделав правильный выбор, можем быть уверены — все обязательно изменится к лучшему.
Контакты семейной стоматологии Кристалл: г. Иркутск, ул.Боткина, д. 7/2 тел. 83952505203
Сайт клиники: https://cristal-clinic.ru/
На правах рекламы.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Лечение зубов под наркозом в лучших клиниках стоматологии
в Иркутске.
Мы подобрали для вас
35 клиник
и
45 врачей с ценами от 80 до 6 500 руб.
Актуальные адреса, реальные отзывы, примеры работ, цены.
Лечение зубов под наркозом — описание и результат
1
Perle Clinic (Перле клиник)
Клиника имплантологии и стоматологии
г. Иркутск,
Красного Восстания ул., 9а
Лечение зубов под наркозом | от 4 500 ₽ |
---|---|
Седация, Наркоз |
4
Авиатор на Баумана
Сеть стоматологических центров
г. Иркутск,
Баумана ул., 214/3
Лечение зубов под наркозом | от 250 ₽ |
---|---|
Септонест |
5
Акрос
Стоматологический центр
г. Иркутск,
Трилиссера ул., 124
13
Дента-К
Стоматологический кабинет
г. Иркутск,
Байкальская ул., 160а
14
Денто-Гранд
Стоматологический центр
г. Иркутск,
Пискунова ул., 54
15
Жемчужная
Клиника стоматологии, эстетики и красоты
г. Иркутск,
Донская ул., 24/3
16
Золотой век
Стоматологический центр
г. Иркутск,
Лермонтова ул., 81/3
18
Классик
Стоматологический центр
г. Иркутск,
Красногвардейская ул., 23, 1 этаж, Правобережный район
Услуги по
стоматологии
в Иркутске
Гигиена зубов
- Герметизация фиссур зубов
Герметизация фиссур зубов
95
адресов,цены
от 270
₽цены
- Профессиональная чистка зубов
Профессиональная чистка зубов
102
адреса,цены
от 45
₽цены
- Профилактика кариеса
Профилактика кариеса
99
адресов,цены
от 100
₽цены
- Герметизация фиссур зубов
Детская стоматология
- Герметизация фиссур
Герметизация фиссур
41
адрес,цены
от 240
₽цены
- Лечение зубов под наркозом
Лечение зубов под наркозом
35
адресов,цены
от 80
₽цены
- Лечение кариеса молочных зубов
Лечение кариеса молочных зубов
42
адреса,цены
от 200
₽цены
- Лечение пульпита у детей
Лечение пульпита у детей
42
адреса,цены
от 440
₽цены
- Профилактика кариеса
Профилактика кариеса
42
адреса,цены
от 116
₽цены
- Удаление молочных зубов
Удаление молочных зубов
36
адресов,цены
от 300
₽цены
- Герметизация фиссур
Имплантация зубов
Лечение зубов под наркозом
Ортодонтия
- Брекеты
Брекеты
66
адресов,цены
от 400
₽цены
- Пластины
Пластины
57
адресов,цены
от 150
₽цены
- Трейнеры
Трейнеры
52
адреса,цены
от 350
₽цены
- Брекеты
Ортопедическая стоматология
- Несъемные протезы
Несъемные протезы
93
адреса,цены
от 500
₽цены
- Вантовое протезирование
Вантовое протезирование
40
адресов,цены
цены
- Виниры
Виниры
62
адреса,цены
от 5 000
₽цены
- Коронки
Коронки
82
адреса,цены
от 500
₽цены
- Мостовидные протезы
Мостовидные протезы
59
адресов,цены
цены
- Штифтовкладки
Штифтовкладки
58
адресов,цены
от 1 088
₽цены
- Съемные протезы
Съемные протезы
90
адресов,цены
от 700
₽цены
- Бюгельные протезы
Бюгельные протезы
66
адресов,цены
от 245
₽цены
- Съемные пластиночные протезы
Съемные пластиночные протезы
66
адресов,цены
от 2 600
₽цены
- Частично съемные протезы
Частично съемные протезы
65
адресов,цены
от 2 176
₽цены
- Несъемные протезы
Отбеливание зубов
- Лазерное отбеливание зубов
Лазерное отбеливание зубов
35
адресов,цены
от 1 850
₽цены
- Химическое отбеливание зубов
Химическое отбеливание зубов
50
адресов,цены
от 950
₽цены
- Лазерное отбеливание зубов
Пародонтология
- Лечение гингивита
Лечение гингивита
73
адреса,цены
от 2 500
₽цены
- Лечение пародонтита
Лечение пародонтита
85
адресов,цены
от 90
₽цены
- Лечение гингивита
Терапевтическая стоматология
- Лечение кариеса
Лечение кариеса
106
адресов,цены
от 100
₽цены
- Лечение пульпита
Лечение пульпита
103
адреса,цены
от 150
₽цены
- Лечение кариеса
Хирургическая стоматология
- Операции
Операции
49
адресов,цены
от 90
₽цены
- Удаление зубов
Удаление зубов
61
адрес,цены
от 90
₽цены
- Операции
Эстетическая стоматология
- Зубные украшения
Зубные украшения
19
адресов,цены
от 700
₽цены
- Реставрация зубов
Реставрация зубов
81
адрес,цены
от 672
₽цены
- Зубные украшения
Источник
- Главная
- Статьи
- Лечение зубов
- Анестезия в стоматологии: виды и цены
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Вопрос безболезненного лечения зубов волнует каждого пациента. Современная анестезия обеспечивает качественное обезболивание в стоматологии и позволяет комфортно проводить любые манипуляции от установки пломбы до установки импланта. Про виды и цены на зубную анестезию можно узнать в нашей статье.
Содержание:
- Виды местной анестезии в стоматологии
- Общая анестезия в стоматологии
- Анестезия для детской стоматологии
- Сколько стоит анестезия в стоматологии
Виды местной анестезии в стоматологии
Качественная стоматологическая анестезия на приеме у стоматолога является обязательным условием комфортного лечения и протезирования зубов.
В зависимости от планируемой манипуляции, стоматологи пользуются различными видами местной анестезии. Все инъекционные техники по доставке анестетика в требуемую область проводятся при помощи карпульного шприца. В полость шприца вставляется одноразовая карпула с анестетиком, а в торец шприца вкручивается одноразовая игла. Таким образом, карпульная анестезия позволяет обеспечить стерильность инъекции. Сейчас мы разберем разные технологии обезболивания, включая стоматологический наркоз.
- Инфильтрационная техника
- Обеспечивает пропитывание (инфильтрацию) подслизистого слоя десны анестетиком, что прерывает нервную чувствительность в районе корней зубов на верхних зубах и на передних нижних зубах.
- Проводниковая техника
- Обезболивающий раствор вводится рядом с крупными нервными стволами. Например, около входа в нижнюю челюсть нижнечелюстного нерва, проводится так называемая мандибулярная анестезия или около выхода из нижней челюсти — ментальная анестезия.
- Внутриканальная техника
- Применяется при вскрытой полости зуба при удалении зубных нервов. Укол осуществляется прямо внутрь пульповой камеры (внутрипульпарно).
- Интралигаментарная техника
- Проводит анестетик в интралигаментарную щель, в которой находятся волокна, удерживающие зуб в кости. Используют при недостаточности других видов анестезии.
- Внутрикостная техника
- Инъекция осуществляется прямо в челюстную кость в зоне конкретного зуба, который подлежит лечению или при удалении зубов. Считается дополнительным способом снятия чувствительности.
Таким образом, современные виды анестезии (обезболивания) в стоматологии позволяют провести практически любые врачебные манипуляции без малейшей боли.
Тем ни менее, некоторые пациенты спрашивают «Почему не действует анестезия при лечении и удалении зубов?»
Здесь возможно несколько причин. Это, в первую очередь, недостаточное владение техникой местной анестезии, особенно на нижней челюсти, у некоторых стоматологов, наличие гнойно воспалительных процессов в области введения анестетика, что понижает эффективность обезболивания, особенности иннервации у некоторых пациентов, длительный прием психостимуляторов и наркотиков группы кокаина и героина, дегенеративные и опухолевые процессы тройничного нерва.
Анестезия в стоматологии, фото
Общая анестезия в стоматологии
Понятие общая анестезия в стоматологии включает в себя:
- Стоматологическую седацию
Сегодня, все большее количество пациентов хотят комфортно лечить зубы во сне под седацией. Что это такое? Седация в стоматологии проводится либо внутривенно, либо с наложением маски с закисью азота. У пациента наступает общее расслабление и заторможенность сознания и эмоций. При этом сохраняется связь с внешним миром и врачом. Под седацией проводят множественные удаления зубов или костную пластику челюстей с установкой более 6 имплантов сразу.
- Стоматологический наркоз
- Под наркозом, в состоянии наркозного сна у пациента полностью отключается сознание и базовые рефлексы. Наркоз используют для сложных челюстных операций, множественной имплантации зубов. При системной аллергии на местную анестезию и сильную дентофобию только общий наркоз способен обеспечить проведение необходимых манипуляций в челюстно — лицевой области и полости рта.
Анестезия для детской стоматологии
Проблема анестезии в детской стоматологии требует решить две основные задачи:
- Провести безболезненное лечение зубов
- Предотвратить развитие одонтофобии у ребенка
Для решения этих задач детские стоматологи активно применяют аппликационную анестезию для обезболивания самой слизистой оболочки перед уколом. Кроме того крайне важно создание у детей атмосферы доверия и отсутствия угрозы исходящей от врача. Поэтому в специализированных детских стоматологических кабинетах атмосфера напоминает игровую комнату, а опытные детские стоматологи не жалеют времени для установления контакта с ребенком.
Тем не менее, в таких ситуациях как синдром Дауна, эпилепсия, ДЦП для лечения зубов приходится прибегать к общему наркозу, для обеспечения безопасности и качества лечения.
Сколько стоит анестезия в стоматологии
Цена местной анестезии в стоматологии определяется в зависимости от:
- вида
- ценовой ниши, в которой работает клиника
На проводниковую анестезию в Иркутск цена начинается от 350 рублей, инфильтрационную 200 рублей, аппликационную от 100 рублей.
Стоимость седации начинается от 9000 рублей за один час.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Стоматологические клиники г. Иркутск
Поликлиника Городской Клинической больницы №10
Иркутск, Бульвар Рябикова, д.31
+7 (3952) 30-33-20
Стоматологическая поликлиника №1
Иркутск, Проспект Жукова, д.70б
+7 (3952) 35-41-91
Областная Стоматологическая поликлиника
Иркутск, ул. Карла Маркса, д.49
+7 (3952) 20-09-94
Стоматологическая поликлиника Городской Клинической Больницы №5
Иркутск, ул. Добролюбова, д.1
+7 (3952) 38-78-52
Факультетская Стоматологическая клиника
Иркутск, ул. 1 Красноармейская, д.1
+7 (3952) 24-28-63
Медсанчасть Иркут НПК МУЗ
Иркутск, ул. Жукова, д.9
+7 (3952) 32-97-03
Источник