В 1860 году появилась бормашина для лечения зубов

Недалек день, когда бормашина «уйдет» из стоматологии. И посещение зубного врача станет подобно посещению косметолога. Фото:ИТАР-ТАСС

Но пока, Амиран Ефремович, бормашины есть, и они по-прежнему вызывают страх.

Амиран Лезгишвили: В стоматологии, как и во всей медицине, главное — вовремя выявить болезнь. Как показывает практика, до сих пор люди приходят к стоматологу, когда процесс уже проявился болью, нередко нестерпимой. Недаром говорят, что нет ничего хуже зубной боли. Пациент в такой момент готов удалить зуб, лишь бы ее не терпеть. Но это не тот путь, по которому надо идти: новый зуб не вырастет, а удаление обязательно заявит о себе в будущем проблемами протезирования. Соцопросы показывают: главная причина необращения вовремя к доктору — страх перед бормашиной. Особенно боятся ее мужчины — они не могут терпеть боль, причиняемую этим агрегатом.

Зубы, казалось бы, костяшки, и все. Почему они так болят?

Лезгишвили: Костяшка — это лишь внешность зуба. А внутри него проходят кровеносные сосуды, нервы. И если они повреждены, то это проявляется адской болью.

Обычно в подобных случаях все начинается с удаления нерва. Боль проходит, но проблемы не исчезают: зуб потихоньку разрушается.

Лезгишвили: Дело в том, что внутри зуба, как мы уже сказали, есть кровеносные сосуды. Они обеспечивают питание зуба, в частности, так необходимым для зубов кальцием. При удалении нерва неизбежно происходит и удаление кровеносных сосудов. Питание зуба прекращается, и постепенно ресурсы кальция утрачиваются. Подобно сухой ветке, которая не получает питания, зуб становится хрупким, начинает крошиться, ломаться. И кончается это тем, что его приходится рано или поздно удалять.

Но обычно зуб после удаления нерва пломбируется. Пломба не спасает от разрушения на 100 процентов?

Лезгишвили: Пломба держится на ткани зуба. И если стенки зуба разрушаются, то пломба выпадает.

А если визит к стоматологу перестанет пугать бормашиной, ситуация изменится?

Лезгишвили: Не просто изменится — глобально изменится. Лечение зубов может стать столь же привлекательным, как визит в салон красоты. Зубы можно будет лечить без обезболивающих уколов и без сверления бормашиной. Все заменит водно-абразивная обработка зуба.

В чем принцип ее действия?

Амиран Лезгишвили: Особенно боятся смотатологов мужчины, которые не могут терпеть боль от бормашины. Фото: Лилия Злаказова

Лезгишвили: Оно основано на подаче мелкодисперсного порошка под высоким давлением воздуха. Струя воздуха вычищает только пораженные кариесом ткани зуба. При этом здоровые ткани не страдают, и сам зуб остается живым, в отличие от тех случаев, когда удаляется нерв. После такой обработки ставится пломба. Такое лечение не имеет никаких противопоказаний, может применяться для лечения малышей, беременных, женщин, кормящих ребенка грудью, тех, кто страдает аллергией и т.д.

Это из области мечтаний или такая аппаратура уже есть?

Лезгишвили: Я с ней работаю всего год. Она еще не стала достоянием всех стоматологических кабинетов. Но наверняка войдет в повседневную практику зуболечения.

Вам грозит безработица?

Лезгишвили: Нет. Стремление людей к красоте не только не исчезает, но и возрастает. Всем хочется, чтобы улыбка была идеальной. Уже сейчас мы на компьютере рассчитываем идеальную форму и пропорции зубов, которые подходят определенному типу лица. И могут прослужить человеку всю жизнь. Для изготовления новых зубов используем керамику и оксид циркония.

Самые ранние известные стоматологические сверла возникли около 9000 лет назад в районе долины Инда (современные Индии и Пакистан). Они были построены по подобию инструмента для добывания огня — деревянный лук струной связан с вращающимся шпинделем.

Новый этап в зубоврачевании начался, как мы считаем, в I веке нашей эры, когда древнеримский хирург Архиген (Archigenes), врач императора Траяна, одним из первых с лечебной целью просверлил полость зуба трепаном. Подобная методика лечения зубов на протяжении многих веков больше не использовалась.
По всей вероятности, первым специализированным стоматологическим инструментом были щипцы для экстракции зубов. Древние греки знали это приспособление уже во времена Гиппократа (около 500 лет до н. э.), который упоминает о нем в одном из своих текстов.

А такими щипцами при желании можно было и перекрестить и обряд «экзорцизма» провести :))

Этруски умели изготовлять зубные коронки и даже мосты, которые подчас были ничем не хуже изделий американских и европейских протезистов середины 19 века. Древние римляне позаимствовали кое-какие умения этрусских дантистов, однако ничего особенного к ним не добавили.

Только в 15 веке профессор Болонского и Падуанского университетов Джиовани ди АрколиGiovanni di Arcoli вновь применил способ Архигена, о чем он и сообщил в своем труде «Практическая хирургия».Однако вплоть до 17 века зубоврачевание, в основном, сводилось к удалению больных зубов, которым чаще всего занимались не медики, а банщики, коновалы и цирюльники.

Стоматологические пеликаны, названные из-за их сходства с клювом пеликана, использовались с 14-го века до конца 18-го века, когда зубные ключи стали более популярными. Пеликан состоял из вращающегося когтя, установленного на валу в регулируемом слоте. Зуб фиксируется между лапой и головой вала, а затем выдергивается.

Стоматологический ключ (1810)

Ключом назвали потому, что он был похож на дверные ключи, но использовались для извлечения зубов. Коготь на конце вала была разработан так, чтобы схватить больной зуб и вращать, для ослабления зуба — грубый метод, который часто приводил к выбитым зубам, поврежденным тканям и переломам челюсти. На рубеже 20-го века уже оказался устаревшим.

Примеры пользования «ключа».

Козья нога (1700)

Другой инструмент извлечения — козья нога, который своим дважды заостренным кончиком напоминает копыта козы — использовался в сочетании с другими устройствами. Его заостренная форма позволяла ему быть вставленным в полость, чтобы «поднять» остатки зубов. Иногда его применяли, чтобы ослабить зуб до удаления другими средствами.

Похожа на пожарный багор. Не правда-ли?

Ну а инструменты для хирургической стоматологии можно рассматривать и как произведения искусства и как «пыточные» наборы.

«языкодержатели» и «роторасширители»

Ручная пила для операций на челюсти.

серебряные зеркальца

Перламутровый набор

Кейс с инструментами… просто ларец какой-то!

Новый этап связан с применением специального инструмента — ручного бора для препаровки кариозной полости: впервые это осуществил хирург Корнелиус Золинген (Cornelius Solingen, 1641-1687) и описал в книге «Приемы лечения ран» (1684). Ручной бор состоял из длинного стержня с граненой ручкой (6 или 8 граней), и головки (головки имели форму шара, конуса и т.д.) и вращался бор пальцами руки врача.

Ручной бор применялся для лечения зубов вплоть до середины XIX в. Однако, работа таким бором занимала много времени и была очень трудоемкой и неудобной, как для врача (пальцы натирались до мозолей), так и для пациента. Облегчение в работе зубных врачей принесло изобретение в 1846г американского доктора Амоса Уэскотта кольца со втулкой, которое надевалось на указательный палец правой руки. Это приспособление позволило защитить руку врача и в какой-то степени облегчить вращение ручного бора пальцами.

Воооот… Ну а теперь к самому «вкусному» — всеми нами любимой «машинерии» стима и не очень…

В конце XVIII в. появились более сложные ручные приспособления с использованием ротационного движения инструмента — зубоврачебные дрели.

В 1858 г. Чарльз Мерри (США) изобрел зубную дрель, которая имела две ручки: одну для удерживания режущего инструмента, а вторую, для сообщения режущему инструменту вращательного движения через гибкий кабель. Такое устройство позволяло дантисту направлять инструмент на зубы с необходимой точностью.

Своеобразную конструкцию имела ручная машина с двумя головками, изобретенная в 1864 г. английским врачом Джорджем Феллоу Харрингтоном (1812-1895). Это устройство приводилось в движение с помощью пружины, аналогично современным механическим игрушкам. Завод пружины был рассчитан на 2 мин хода. Данное изобретение позволило врачу менять головки в зависимости от места нахождения больного зуба (верхней или нижней челюсти). Машина Харрингтона была сделана из желтой меди и украшена обильной гравировкой и выглядела чрезвычайно элегантно и по виду напоминала музыкальный ящик. В стоматологическом музее Стокгольма имеется экземпляр его машины — красивой, как ювелирное украшение.
Правда, эта машина во время работы сильно шумела, но этот недостаток вполне искупался тем, что она позволяла врачу справляться с препаровкой полости зуба в несколько раз быстрее, чем при использовании другими ручными дрелями. Например, за десять минут можно было сделать столько, сколько за целый час при работе ручным бором, доставляя пациентам меньше неудобств. Все-таки машина Харрингтона с заводным пружинным механизмом не получила применения в зубоврачебной практике.

Впервые примитивный агрегат этого рода в 1790 году изготовил Джон ГринвудJohn Greenwood, личный дантист первого президента США Джорджа ВашингтонаGeorge Washington. Для вращения сверла Гринвуд использовал ножной привод от прялки своей матери. Однако настоящую бормашину изобрел американский врач Джеймс Моррисон. В 1871 году это устройство было запатентовано, а пятью годами позже фирма S.S. White запустила новинку в серийное производство.

Педальные бормашины в России в конце XIX — начале XX в. не выпускались и закупались в Америке, Англии, Германии. Единственным местом, где в то время в России изготавливались бормашины, была первая зубоврачебная мастерская И.И.Хрущева (1850-1914), созданная им на свои средства в 1886 г. в С.-Петербурге.
Педальные бормашины широко применялись в зубоврачебной практике вплоть до середины ХХ века.

Одновременно с созданием бормашин в конце XIX — начале XX вв. фирмой S.S.White. были разработаны и совершенствовались наконечники.

В 1790 году некто Josiah Flagg Изобрёл первое стоматологическое кресло.
Оно было снабжено меняющим положение подголовником и столиком на подлокотнике для хранения инструмента

Стоматологическое кресло James Bael Morrison (1868 г.) имело уникальный механизм, который позволял дантисту наклонять его в любом направлении.

Стоматологическое кресло Hayes, произведенное в 1875 г., позволяло далеко откидывать назад спинку, что давало возможность дантисту работать сидя.

Рабочий кабинет стоматолога. Джексонвиль, Иллинойс, около 1885 г.

Богато обитое материей и декорированное немецкое кресло с ножной педалью 1890 г.

Кабинет стоматолога начала XX века

Ещё немного кресел и стоматологических установок начала прошлого века.

Реклама стоматологической продукции и услуг.

Средства профилактики викторианской эпохи.
Баночка с вишневой пастой

карболовая паста

Зубная щётка, ложечка и футляр с зубным порошком.

Зубочистки в футлярах.