Узлы щитовидной железы размеры норма лечение
Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции и имеет самый крупный размер из всей группы этих желез. В нормальном состоянии здоровая щитовидная железа похожа на бабочку и весит 15-30г (у взрослых), иногда достигая 50г.
К старости этот орган уменьшается по размеру и массе от нормы. Участие щитовидной железы присутствует почти во всех процессах, происходящих в организме. Норма размера узлов щитовидной железы – очень важный показатель, от которого зависит ее функционирование.
На поверхности данного органа могут появляться узелки – как маленькие, так и достаточно большие. Обнаружить их самостоятельно человек не может, но знать о них нужно обязательно – это крайне важный показатель.
Анатомия щитовидной железы
Спереди от трахеи имеется особая железа внутренней секреции, покрытая щитовидным хрящом – из-за него она и получила такое название. В зависимости от возраста она может несколько менять свое расположенность. В детском и подростковом возрасте она находится высоко, совпадая при этом своей нижней границей с краем хряща. В пожилом возрасте она может располагаться гораздо ниже.
Щитовидная железа состоит из правой и левой доли, которые соединяются перешейком. Нормой так же считается наличие еще одной – пирамидальной доли.
В непосредственной близости от щитовидной железы расположена трахея, паращитовидные железы и пищевод. К нервно-сосудистым пучкам, расположенным вблизи щитовидной железы, относятся яремная вена, сонная артерия, верхний и возвратный нервы гортани. Такое соседство значительно затрудняет проведение хирургических операций на щитовидной железе.
Щитовидная железа состоит из трех видов клеток:
- А-клетки щитовидной железы – это сами тиреоциты, которые продуцируют тиреоидные гормоны. Они накапливаются внутри фолликулов, которыми выстлана внутренняя поверхность клетки. А-клетки очень важны – от них зависит выработка холестерина и витаминов, жировой и белковый обмен, они принимают участие в работе практический каждой системы организма.
- В-клетки щитовидной железы – оксифильные клетки, их не должно быть в тканях здоровой щитовидной железы. Они локализуются как в самих фолликулах, так и пространстве их окружающем. В-клетки весьма загадочны и до конца еще не удалось их изучить. Но то, что они содержат серотонин – это факт.
- С-клетки щитовидной железы – синтезируют кальцитонин, который важен для обмена фосфора и кальция.
к содержанию ↑
Размеры: норма
Размер щитовидной железы достаточно просто определить и сравнить с нормой с помощью ультразвукового исследования.
Средние показатели в пределах нормы таковы:
- поперечный размер – норма 5-8 см;
- каждая отдельно взятая доля – норма 1,5-2 см;
- размер перешейка – норма 5-7 см.
Конечно, показатели у мужчин и женщин могут значительно отличаться друг от друга. Также большое значение имеет масса тела. Это можно наглядно увидеть по такой таблице:
| Весовая категория | Норма размера щитовидной железы у мужчины | Норма объема щитовидной железы у женщины |
|---|---|---|
| до 40 кг | 12,5 см3 | 12,1 см3 |
| 51-55 кг | 15,5 | 14 |
| 55-65 кг | 20 | 19 |
| 66-75 кг | 25 | 22 |
| 76-85 кг | 28 | 25 |
| 86-95 кг | 30 | 28,5 |
| свыше 100 кг | 34 | 32 |
Размер щитовидной железы может увеличиваться, и это будет считаться нормой, в такие периоды, как беременность или время подросткового созревания. Во время беременности и еще примерно 3 месяца после родов допускаемое отклонение размера от нормы может составить до 1 см3.
Как говорилось ранее, щитовидная железа имеет в своем составе две доли. В пределах нормы будет считаться примерно одинаковый объем этих двух частей и находиться в границах: ширина 2 см, высота 4см. Нормальный перешеек имеет длину до 5 см.
к содержанию ↑
Обследование узлов щитовидной железы
Если имеются какие-либо опасения по поводу размера от нормы и функционирования такой важной составляющей организма, как щитовидная железа, лучше всего развеять сомнения и пройти необходимое обследование.
В первую очередь, при посещении врача-эндокринолога, проводится подробный опрос пациента и пальпация узлов щитовидной железы, в ходе которого доктор прощупывает расположение и проводит визуальный осмотр. Если щитовидная железа здорова, то она не будет слишком выделяться на шее.
Метод пальпации позволяет опытному специалисту определить и сами доли железы, и перешеек и даже определить приблизительные размеры от нормы. При этом врач ориентируется на длину ногтевой фаланги большого пальца – каждая доля щитовидной железы должна иметь примерно такую же длину. Отклонение от этого показателя дает повод для дополнительного исследования, так как этот признак может указывать на наличие зоба первой степени.
В том случае, если щитовидную железу можно рассмотреть на поверхности даже невооруженным взглядом, то есть предположение на наличие зоба второй степени. Метод пальпации поможет также обнаружить наличие узлов крупного размера, отходящего от нормы.
Ультразвуковое исследование, конечно, даст более детальную картину состояния щитовидной железы. В частности, оно определит:
- точнейшие размеры щитовидной железы по сравнению с нормой;
- имеющиеся новообразования;
- нарушения в структуре тиреоидной ткани щитовидной железы;
- степень плотности паренхимы;
- в случае УЗИ с применением контраста можно дополнительно определить качество кровотока в сосудах в зоне щитовидной железы.
При этом нужно учитывать, что наличие патологических процессов в щитовидной железе возможно даже тогда, когда объем, структура органа пребывают в норме, и нет узлов. Именно поэтому наряду с ультразвуком обязательно нужно пройти лабораторные исследования крови на гормоны.
Оптимальным вариантом является проведение УЗИ щитовидной железы на одной и той же аппаратуре и у одного же доктора. Это связано как с имеющейся погрешностью в разной аппаратуре, так и с различной расшифровкой результата у разных врачей.
Особому вниманию подлежат узлы, имеющие повышенную плотность, а также те, которые очень быстро увеличиваются в размерах от нормы. Быстрый рост узлов – это одно из свойств злокачественных образований. При таких узловых соединениях имеются выраженные симптомы, такие, как осиплость в голосе, ощущение сдавленности в гортани, увеличенные размер лимфатических узлов от нормы.
Еще одним эффективным видом исследования щитовидной железы можно назвать сцинтиграфию с применением радиоактивного йода. С ее помощью обнаруживаются холодные и горячие узловые соединения:
- к горячим узлам щитовидной железы относятся: узловой токсический зоб или аденома;
- к холодным узлам щитовидной железы – коллоидный зоб, тиреоидит, киста, злокачественное новообразование.
к содержанию ↑
Узлы щитовидной железы
Узлы щитовидной железы могут подразделяться то степени плотности ткани (эхогенности):
- изоэхогенные узлы щитовидной железы обладают явными границами, и их структура не подверглась сильным изменениям, но в них иногда обнаруживаются кисты. Узлы такого рода появляются из-за чрезмерного кровообращения в пораженном участке щитовидной железы. Эти узлы не несут особенной угрозы для человека, так как щитовидная железа функционирует нормально и ее размеры при этом не увеличены от нормы.
- гиперэхогенные узлы щитовидной железы появляются в связи с тем, что сама структура тканей подвергается изменениям из-за неправильного солевого баланса. Такие узловые образования имеют свойство появляться при злокачественных опухолях, которые, в свою очередь, мешают органу функционировать.
- гипоэхогенные узлы щитовидной железы возникают из-за отмирания фолликулов, в результате диффузных изменений тканей.
- анэхогенные узлы щитовидной железы размером свыше 1 см, представляют собой кисту, заполненную жидким содержимым. На УЗИ они заметны в виде темных пятен, являются отклонением от нормы.
Все эти виды узлов могут быть как единичными, так и множественными, иметь абсолютно разные параметры, размеры от нормы и структуру. По форме шеи уже определяется присутствие узлов, об их наличии свидетельствует осиплость голоса и неприятные ощущения в процессе глотания пищи.
Виды узлов щитовидной железы:
- киста – округлая четко очерченная капсула с жидкостью, отличается очень медленным развитием. Такие узлы чаще всего наблюдаются у женщин возрастом более 40 лет.
- коллоидные узлы – это фолликулы с жидким коллоидным содержимым. Их образование и развитие происходит без выраженных симптомов, так как они абсолютно безболезненны. В функции щитовидной железы они не вмешиваются, в связи с этим чаще всего не требуется и лечение.
- аденома представляет собой узел доброкачественного характера, внутри которого имеется небольшое количество кровеносных сосудов. Аденоме свойственна отечность тканей. Еще одной отличительной особенностью аденомы является то, что в ней находится фиброзная капсула, и она не может прорастать в соседние органы. Клетки аденомы способны синтезировать гормоны, но иногда может быть выявлено незначительное снижение функций щитовидной железы и понижен синтез гормонов.
- злокачественный узел отличен тем, что не имеет четких границ и может прорастать в соседние органы и ткани. Имеет неоднородную структуру, возможны жидкостные скопления или некротические участки. Такая опухоль сразу дает о себе знать быстрым ростом, плотной структурой. Удивительно то, что эти процессы проходят практически безболезненно. Когда начинают появляться метастазы, наблюдается увеличение размера лимфатических узлов от нормы. В этом случае проводится цитологическое исследование образца ткани, подверженной патологическому процессу. Результат может показать наличие в образце гноя, нетипичных клеток эпителия и коллоидной жидкости. В зависимости от этого будет проводиться лечение.
к содержанию ↑
Симптомы при наличии узлов
Если узел имеет размер ниже нормы – менее 1 см, то его присутствие не будет давать о себе знать неприятными ощущениями ни у мужчин, ни у женщин.
Когда узлы щитовидной железы становятся более крупного размера от нормы (свыше 3 см), то человек может почувствовать ряд симптомов:
- боль и дискомфорт в шее;
- трудности с глотанием;
- болезненность в органах дыхания и в связи с этим появляются кашель и ощущение першения в горле;
- наблюдаются голосовые изменения;
- увеличение размера лимфатических узлов от нормы.
Если узловые соединения продуцируют гормоны тиреоидной группы, то возможно проявление тиреотоксикоза (при повышенной секреции гормонов): выпячивание глазных яблок, тахикардия, раздражительность.
к содержанию ↑
Причины появления узлов
Основные причины:
- появление коллоидной жидкости из-за нарушенного кровотока в ацинарных клетках;
- процессы воспаления в щитовидной железе;
- попадание в организм токсинов и канцерогенов;
- возникновение кист с кровянистым или гнойным содержимым, которые возникли в результате нарушения вывода коллоидной жидкости или из-за травм щитовидной железы;
- нехватка йода в организме.
к содержанию ↑
Лечение узловых образований щитовидной железы
Методики лечения увеличенного размер узлов от нормы:
- Назначение препаратов на основе тиреотоксина показаны при терапии токсического зоба или аденомы.
- Прием йодсодержащих медикаментов необходим при лечении эутиреоидного зоба и направлен на уменьшение узлов, которые увеличили свой размер от нормы.
- Оперативное вмешательство показано в случае увеличения размера щитовидной железы от нормы с размером узла более 3 см, в случае быстрого роста узлового соединения, обнаружении в нем раковых клеток или «холодных» уплотнений. В ходе операции обычно удаляются крупные узлы совместно с поврежденной долей щитовидной железы. В особенно тяжелых случаях злокачественного течения болезни жизненно важно удалить всю щитовидную железу вместе с соседними тканями, в которые разрослись раковые клетки (увеличили размеры от нормы). В отдельных случаях удалению подлежат и лимфатические узлы, расположенные рядом. После проведения операции назначается курс химиотерапии и гормонотерапии.
к содержанию ↑
Заключение
Если обнаружено нарушение в работе узлов щитовидной железы, ее увеличение размера от нормы или появление в ней образований непонятного происхождения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это ничего, кроме вреда, не принесет организму.
Также самостоятельные манипуляции приведут к тому, что будет упущено драгоценное время, которое при профессиональном подходе, можно было бы употребить на эффективное и щадящее лечение увеличенного размера от нормы.
Своевременное обращение к врачу и точное соблюдение его рекомендаций увеличивает шансы на полное выздоровление.
Загрузка…
Источник
О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.
Нормальные размеры щитовидной железы
О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.
У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.
В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.
В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.
Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?
| Масса тела | Норма объема органа у мужчин | Норма объема органа у женщин |
|---|---|---|
| Менее 40 кг | 12,5 см³ | 12,1 см³ |
| 41-50 кг | 15,5 см³ | 14 см³ |
| 51-55 кг | 17 см³ | 15,5 см³ |
| 51-55 кг | 20 см³ | 19 см³ |
| 66-75 кг | 25 см³ | 22 см³ |
| 76-85 кг | 28 см³ | 25 см³ |
| 86-95 кг | 30 см³ | 28,5 см³ |
| Более 100 кг | 34 см³ | 32 см³ |
В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.
Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.
Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.
Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды
Процесс выявления узлов в щитовидной железе представляет собой исследование пациента тем или иным способом. Данная процедура может проводиться путем пальпации органа во время приема врача. При наличии узлов специалистом будет обнаружено уплотнение, имеющее выраженные границы. Другим способом выявления образований является ультразвуковое исследование, в процессе которого на экране отображается щитовидная железа, узлы, размеры и норма. Все участки щитовидки имеют отличия в оттенке и плотности относительно паренхимы. Узлы щитовидной железы, превышающие по размеру 1 см, провоцируют увеличение всей щитовидной железы. При равномерном увеличении органа врач диагностирует диффузный зоб. Обнаружение узлов в щитовидной железе является главным показателем к установке диагноза, называемого «узловым зобом».
Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.
Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме — минимум 1 раз в 6 месяцев).
Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.
Симптомы, сопровождающие узловые образования
При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.
Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:
- Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
- Возникновение затруднений в процессе глотания;
- Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
- Появление изменений в голосе;
- Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.
Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.
Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.
Почему появляются узловые образования щитовидки?
Развитие узлов в железе может спровоцировать ряд причин:
- При нарушении кровотока в ацинарных клетках есть риск появления коллоидной жидкости, что провоцирует образование узлов;
- Если коллоидная жидкость выводилась с нарушениями или имели место фолликулярные травмы, то результатом может стать возникновение гнойных и кровяных кист;
- Развитие узлов ввиду наследственности;
- Недостаток в организме йода может привести к его компенсации клетками железы путем увеличения в объемах;
- Патологические ткани могут возникать из-за проникающих в организм вредных веществ и канцерогенов;
- Если в железе протекают воспалительные процессы, то существует риск развития узловых образований.
Нарушения в работе щитовидки провоцируют различные негативные последствия. При самолечении или приеме некорректно подобранных препаратов возможно ухудшение состояния, приводящее к увеличению численности узлов и объемов самого органа. Чтобы шансов на выздоровление было больше, следует своевременно делать диагностику и проходить курс лечения по назначению врача-специалиста.
Источник
