Узловое образование левой молочной железы лечение
Узлы в молочной железе – это новообразования различных размеров, форм, консистенции и локализации, которые свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания или являются проявлением нарушения функционирования систем организма (мочеполовой, эндокринной, нервной).
Узловое образование молочной железы — что это такое
Появления узловых образований в молочной железе может быть обусловлено физиологическими или патологическими изменениями репродуктивной системы, эндокринных желез, имеющих влияние на детородные органы или изменением нервной регуляции функционирования всех этих систем или каждой в отдельности.
Наиболее частой причиной появления узлов в груди – гормональная перестройка организма в определенные периоды жизни женщины (пубертатный период, беременность, лактация, климакс) или дисгормональные нарушения. Это можно считать нормой и узловые образования могут самопроизвольно исчезать при окончании функциональной перестройки или нормализации гормонального фона.
Также определенные виды узлов в молочной железе являются признаками заболеваний или патологических состояний, требующих незамедлительной диагностики и своевременного лечения. К ним относятся:
- новообразования (доброкачественные или злокачественные);
- киста;
- мастит или абсцесс;
- внутрипротоковая папиллома;
- туберкулез и другие инфекционные заболевания;
- состояния после травм и оперативных вмешательств;
- лактостаз и лактоцелле.
Поэтому при обнаружении узлового образования в груди необходимо обратиться к специалисту для определения его вида, причины появления и определения тактики дальнейшего наблюдения или лечения (консервативного или оперативного).
Причины появления узлов в молочной железе
Узлы в молочной железе, как вариант нормы
Молочная железа и органы репродуктивной системы женщины тесно связаны и любые изменения их функционирования сказываются на состоянии груди. Поэтому в период полового созревания или за неделю до начала менструации отмечаются отечность, болезненность и появление небольших уплотнений (множественные узелки) в обеих молочных железах. Это вариант нормы и считается одним из признаков предменструального синдрома или симптомом пубертатного периода у девочек. Все эти изменения вызваны повышением продукции женских половых гормонов и пролактина. После окончания месячных узелки исчезают. При климаксе появление узловых образований в молочных железах вызваны иволютивными процессами половой системы женщины, дисгормональными сдвигами и нарушением нейроэндокринной регуляции.
Патологические изменения и заболевания
Появление узлов в молочной желез может свидетельствовать и о наличии стойких функциональных изменений и являться симптомом различных заболеваний:
- мастопатии;
- гинекологические заболевания (полип, эндометриоз, аднексит, кисты яичников);
- доброкачественных новообразований (фиброаденома, киста, липома);
- эндокринопатии (тиреоидит, диффузный зоб, патология надпочечников, гипофиза или гипоталамуса);
- травмы молочных желез или матки;
- постоперационные осложнения;
- воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
- тромбофлебит;
- внутрипротоковые папилломы;
- злокачественные новообразования молочной железы или метастазы из других органов;
- инфекционные заболевания.
Симптомы
Уплотнения и узлы в молочной железе появляются и исчезают в основном под влиянием гормонов – их повышенной продукцией или снижением их активности и концентрации в крови.
Если узлы или маленькие уплотнения появляются в обеих молочных железах перед наступлением менструации и сочетаются с нагрубанием, дискомфортом, отечностью груди, самопроизвольно исчезают в первой фазе менструального цикла – это считается одним из симптомов предменструального симптома и не требует лечения.
Также двухсторонний процесс образования множественных узлов и уплотнений наблюдается при мастопатии и множественных кистах. Эти патологические изменения развиваются при стойких дисгормональных сбоях вызванных:
- стрессом;
- синдромом хронической усталости;
- физическим и умственным перенапряжением;
- нарушением нейроэндокринной регуляции;
- гинекологическими заболеваниями и другими болезнями мочеполовой системы;
- климаксом;
- затяжными соматическими и инфекционными процессами.
Более опасными и прогностически неблагоприятными считаются узловые образования одной молочной железы. Они могут быть различной формы, размеров, локализации и требуют уточнения вида и клеточного состава.
Фиброаденома
Наиболее частый вид узлов. Они плотные, округлой формы, безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей и не исчезают в первой фазе менструального цикла. Это доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев подлежит удалению.
Киста молочной железы
Кистозные образования появляются в связи со стойкими дисгормональными изменениями, вызванными:
- воспалительными заболевания репродуктивной системы;
- новообразованиями мочеполовой системы (кисты яичников, полипы матки) или эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников);
- нейрогормональными расстройствами на фоне длительного стресса, психологической или физической усталости, депрессии.
Лактостаз или лактоцеле
Уплотнения или небольшие узлы на фоне лактации возникают при застое молока или скоплении его в определенной части молочной железы (киста, заполненная грудным молоком). При этом необходимо устранение причин лактостаза, сцеживание. При диагностировании лактоцеле проводится его пункция и удаление данного участка железы.
Мастит или абсцесс молочной железы
Эти патологии обусловлены воспалительным процессом в грудной железе, вызванные гноеродной микрофлорой. Появление уплотнения и узлового образования сопровождается болью, отеком участка груди, слабостью, повышением температуры. При отсутствии лечения очаг воспаления превращается в абсцесс с размягчением в центре. Лечение только хирургическое.
Другие доброкачественные узловые новообразования (атеромы, липомы)
В большинстве случаев это безболезненные узлы, расположенные в подкожно-жировой клетчатке или между дольками. Они не спаяны с кожей и диагностируются при профилактических осмотра или бурном росте, деформациях груди и соска, а также при инструментальных обследованиях (УЗИ или рентгенографии).
Злокачественные новообразования или метастазы из других органов
Это наиболее опасный вид узловых новообразований, которые необходимо диагностировать на ранних стадиях. Узлы плотные с нечеткими очертаниями и бугристой поверхностью. В большинстве случаев отмечается деформация соска и изменение кожи над новообразованием.
Возможные патологии
Наиболее часто у женщин узловые образования диагностируются:
- при фиброаденомах;
- при кистозных новообразованиях молочной железы;
- при травмах;
- при липомах;
- при лактостазе и лактоцеле;
- при внутрипротоковых папилломах;
- при злокачественных новообразованиях;
- при маститах и абсцессах.
У мужчин узлы в грудной железе проявляются:
- при стойких гормональных сбоях с повышением продукции эстрогенов, вызванных эндокринной патологией или доброкачественными опухолями гипофиза или гипоталамуса;
- при кистах;
- при мастите;
- при туберкулезе (туберкуломы) и других специфических инфекционных процессах (сифилисе, бруцеллезе);
- при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
- при воспалительном поражении тканей.
У детей узлы в молочных железах появляются при гинекомастии (повышенной продукции половых гормонов с увеличением грудных желез) и преждевременном половом созревании. У грудничков узловые образования наблюдаются при повышении активности гормонов в крови матери и попадании их в организм малыша с грудным молоком.
Диагностика
Основными методами диагностики узловых образований являются:
- сбор жалоб, осмотр и пальпация молочных желез;
- УЗИ груди и региональных лимфатических узлов;
- маммография;
- пункция под контролем УЗИ;
- биопсия и гистологическое исследование тканей узла;
- томография;
- дуктография.
Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография
Что делать, если был обнаружен узел
При обнаружении узлов в молочной железе при самообследовании, при профилактических осмотрах или при других обстоятельствах необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу или гинекологу для уточнения причины его возникновения, вида и определения тактики лечения.
Тревожными симптомами являются:
- быстрое увеличение узла в размерах;
- болезненность;
- неоднородная структура новообразования;
- деформация груди или соска;
- кровянистые выделения из соска;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита;
- семейная предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.
Лечение узлов в молочной железе
Терапия узловых новообразований назначается только после комплексной диагностики и установления:
- причины появления уплотнений и узлов;
- вида и клеточного состава новообразования.
На основании этих данных выбирается тактика лечения:
- наблюдение в динамике и консервативное лечение причины болезни;
- удаление новообразования;
- комплексное онкологическое лечение.
Удаление узла в груди
Удаление узлового новообразования проводиться при высоком риске его трансформации в рак, больших размерах или выраженном болевом синдроме (сдавливании нервных стволов или сосудов). При этом выбирается наиболее щадящий метод, минимальные косметические дефекты (вылущивание узла) или резекция части молочной железы (при больших размерах новообразований или высоком риске перерождения).
Удаление злокачественного узла проводится путем радикальной операции – удаление железы полностью (мастэктомия) с лимфатическими узлами и подлежащими тканями. В дальнейшем проводятся курсы радио- или химиотерапии.
Народная медицина
При мастопатии, дисгормональных нарушениях, предменструальном синдроме, вызывающем стойкий болевой синдром и множественные узловые образования в молочных железах, назначается консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона. При этом широко используется фитотерапия – отвары и сборы лекарственных трав: дудник лесной, ясменник душистый, боровая матка, душица обыкновенная, полынь эстрагон, растительные адаптогены и успокаивающие сборы.
Лечение проводится курсами 1,5 – 2 месяца, два раза в год весной и осенью.
Источник
Узловое образование левой молочной железы — тревожный симптом по результатам некоторых методов инструментальной диагностики. Локализация опухолевидных разрастания и тенденция их к онкологическому преобразованию не зависит от стороны возникновения.
На благоприятный исход можно рассчитывать при своевременной диагностике и лечении, а также достоверном определении истинной причины формирования узла.
Причины появления узловых образований в молочной железе
Учитывая полиэтиологичность любых опухолевидных образований в различных частях тела и внутренних органов, причинами формирования узловых очагов в грудных железах многообразны. До сих пор нельзя точно отнести к причине патологии какой-то один фактор. Скорее, это совокупность негативных влияний внутреннего или внешнего характера. Выделяют следующие основные причины:
- изменение гормонального фона;
- период пубертата;
- беременность и лактация;
- перенесенный аборт, выкидыш, патологическая беременность;
- климактерический период.
Все эти причины относятся к физиологическим, нередко самостоятельно исчезают при нормализации или стабилизации нового гормонального фона. Патологические узелковые включения обычно появляются по следующим причинам:
- настойчивый стрессовый фактор;
- постоянное чувство усталости, недомогания;
- интенсивные физические нагрузки;
- нервные пиковые состояния, обострения психических заболеваний, состояний;
- заболевания органов мочеполовой и репродуктивной системы любого генеза;
- нарушения функции эндокринных желез;
- заболевания молочных желез на фоне лактации (маститы, лактостаз).
На фоне этих причин нередко имеет мест развитие кист или кистозно-солидных новообразований, раковых опухолей, папиллом в локализации молочных протоков, посттравматические уплотнения, узловые новообразования в венозных просветах.
Обратите внимание! Грудные железы — гормонозависимый орган, поэтому в превалирующем большинстве узлы образуются при усиленной выработке гормонов и исчезают самостоятельно при нормализации гормонального фона. Исключением являются кисты и онкологические новообразования в мягких и железистых тканях.
Классификация патологии
Классификация патологических очагов в молочных железах позволяет достоверно и полностью оценить клиническую картину происходящего, взвесить онкологические риски, назначить адекватную гормонозаместительную терапию. Выделяют следующие группы новообразований:
- Диффузные узлы. Состояние характеризуется образованием множественных разнокалиберных узелков, выстилающий изнутри весь орган. К таким опухолям относят фиброаденому, аденоз. Обычно локализация диффузных узлов односторонняя (в левой или в правой молочных железах). В редких случаях их образование возможно в обеих грудных железах одновременно.
- Узловые. Состояние сопровождается одиночным эластичным новообразованием, которое не вызывает болезненных ощущений при пальпации, как будто «прокатываются» по тканям молочных желез. Может напоминать кисту. Обычно опухоль имеет четкие очертания, границы. Чаще обнаруживаются в левой груди. По мере роста и развитии кист или солидных образований в молочной железе могут возникать боли при пальпировании. К таким опухолям относят кисты, липомы, гамартомы, папилломы внутрипроточные, фиброаденомы.
- Дольчатые. При поражении долей грудных желез в патологический процесс вовлекаются только фиброзно-измененные ткани. Состояние характерно для пожилых женщин в период менопаузы. Одновременно могут обнаружиться очаги отложений кальцинатов.
Важно! Вспомогательной классификацией узловой мастопатии является критерий пролиферативности: простая или пролиферативная формы различной плотности, с ровными или неровными краями.
Диагностика образований в молочной железе
Многие клиницисты любые новообразования в органах человеческого организма считают потенциальным предраком. Сегодня маммологическое исследование входит в перечень ежегодных профилактических осмотров женщин, особенно после 30 лет. В идеале, женщина должна проходить осмотр и делать узи грудных желез не менее 1 раза в год.
Дополнительно можно проходить и самоосмотр. Для этого следует поочередно ощупывать груди, после поднять руку вверх и прощупать грудь со стороны поднятой руки. После поднимают вторую руку и осматривают вторую железу. То же необходимо проделать в положении лежа.
Если при самоосмотре прощупывается даже незначительное новообразование — это повод обратиться к врачу для назначения полноценной диагностики. Выделяют следующие диагностические мероприятия:
- общий физикальный осмотр;
- изучение клинического анамнеза и жалоб женщины;
- пальпация молочных желез;
- биопсия опухоли через прокол и дальнейшее проведения гистологического исследования на атипичность клеток;
- анализ крови, мочи, каловых масс (для общей клинической картины).
Обязательным является назначения некоторых инструментальных методов исследования: узи, мрт-диагностика, компьютерная томография, рентгенологические снимки. Популярным и общедоступным направлением в инструментальной диагностике считается именно ультразвуковое исследование грудных желез.
Расшифровка узи-исследования
Образования молочных желез на УЗИ обычно визуализируются четко, отмечаются выраженными гипоэхогенными включениями. Оценка волновых колебаний ультразвука достаточно субъективна, зависит от точности и качества оборудования и от других факторов:
- квалификация врача-диагноста;
- полноты сведений о клиническом анамнезе пациента:
- анатомических особенностей;
- частоты подающих волн.
Гипоэхогенность полностью отражает акустическую плотность тканей железы. Обычно все узловые выпячивания визуализируются как область с затемнением. Здесь высокочастотный звук продвигается медленнее. На узи можно подозревать следующие гипоэхогенные включения:
- карцинома грудных желез (нечеткие расплывчатые контуры, акустическая тень, неравномерность структуры);
- типичный кистозный компонент (новообразование низкой эхогенности с правильными ровными контурами);
- нетипичная киста (новообразование с утолщенными стенками и внутренним разрастанием каких-то тканей);
- аденоз (гипоэхогенные новообразования с неясными очертаниями неправильной формы);
- фиброаденома (затемненное пятно с четкими ровными контурами, схожими с раковой опухолью и тенденцией к замедленному росту).
Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить любые изменения в лимфоузлах, железистых структурах. Можно сделать фотоснимок патологического очага для врача-онколога.
Обратите внимание! Важно незамедлительно пройти обследование при появлении нетипичной симптоматики: боли в груди неясного генеза, асимметрия молочных желез, заметное увеличение объема груди, выделения из сосков и другое.
Полезное видео
Какие из образований опасны врач рассказывает в этом видео.
Лечение образований в молочной железе
Терапия узловых очагов начинается с определения первопричины патологии. Обычно назначается целый курс гормональной терапии для нормализации метаболических гормональных процессов, баланса эстрогенов и андрогенов.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если первое направление не приносит выраженных терапевтических результатов, то назначается операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- узловой очаг более 1 см;
- динамический рост опухоли (около 1 мм в год);
- тенденция к озлокачествлению, особенно при наличии в семье случаев онкологии молочных желез;
- два и более узловых соединений в груди.
Интенсивность терапии, курс и продолжительность лечения определяются строго по особенностям развития патологического очага. Среди медикаментозных препаратов обычно назначают лекарственные препараты для симптоматического лечения, антибиотики при наличии воспаления, гормоны и витаминные комплексы.
Если отмечается тенденция к онкологической трансформации, обычно всегда назначают операцию с длительным медикаментозным восстановлением. Нередко используют и методы нетрадиционной терапии. Бабушкины рецепты рекомендуется применять только при физиологических опухолях на фоне природного гормонального дисбаланса и незначительной болезненности.
Важно! Лечение назначают только на основании совокупности всех полученных данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Лечение проводится под контролем специалистов с динамическим регулярным обследованием.
Профилактика
Единственным адекватным профилактическим направлением является регулярные сезонные исследования состояния молочных желез посредством узи или пальпации. При отягощенном клиническом или наследственном анамнезе требуется регулярные обследования у врача-эндокринолога, гинеколога, контроль над уровнем концентрации гормонов.
Важно своевременно лечить любых инфекционные и воспалительные заболевания, принимать лекарственные препараты только согласно врачебным назначениям. Соблюдение здорового образа жизни и нормальной физической активности снижает риски патологических трансформаций узловых очагов.
Прогноз
Прогностические критерии полностью отражают своевременность обнаружения патологических очагов. К сожалению, даже незначительные по размеру опухоли могут быть перерождаться в злокачественные новообразования. Пусковые механизмы к росту и малигнизации опухолей до сих пор не выяснены. При своевременном лечении прогноз благоприятный, при раковых трансформациях клеток опухоли остается сомнительным.
Источник