Уже два месяца болит зуб после лечения
Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.
Боль после лечения периодонтита
Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.
Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.
- Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
- Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
- Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.
Норма
Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.
Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.
При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.
Патология
Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:
- наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
- образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
- излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.
Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.
Немедленно обратиться к врачу следует, если:
- общее самочувствие ухудшилось;
- повысилась температура тела;
- зуб стал шатким;
- имеет место резкая острая боль;
- отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
- при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.
Боль после лечения пульпита
Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.
Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.
Норма
Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.
Патология
Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:
- острая непрекращающаяся боль;
- ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
- отечность десны и щеки.
Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.
Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:
- невралгии;
- кист;
- флюса;
- периодонтита.
Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.
За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:
- возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
- присутствия сильной слабости во всем теле;
- резкого повышения температуры тела;
- если при приеме пищи ощущается острая боль.
Боль после лечения кариеса
Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:
- во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
- во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.
Норма
Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.
Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:
- на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
- твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
- по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.
Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:
- «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
- обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
- обработка тканей зуба посредством бормашины.
Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.
Патология
Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.
В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.
Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).
В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.
Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.
Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:
- вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
- зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
- боль носит приступообразный характер;
- болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
- боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.
Как избавиться от зубной боли?
Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.
Важно знать!
Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.
Рецепт №1 Чесночный компресс
Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.
Рецепт №2 Отвар из травяного сбора
Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.
Рецепт №3 Отвар из корня цикория
Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!
Источник
Модератор: Леся
winnt
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Чт июн 13, 2013 21:12
После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
winnt » Чт июн 13, 2013 22:26
Здравствуйте уважаемые форумчане, очень нуждаюсь в вашей помощи, уже устал от зубных болей.
Как предоисторию хочу сказать что имел стоматофобию, но сильные зубные боли заставили перебороть свой страх и пойти лечить зубы, были сделаны несколько пломб и один зуб был депульпирован, но на этом зубные боли не прекратились.
Прошло два месяца, но зубы не перестали болеть:
Боли в основном ноющие и начинаются утром когда просыпаюсь болит то один то несколько сразу, вечером тоже ноют, но когда ложусь вроде все зубы успокаиваются, ночью от зубной боли не просыпаюсь.
Что делал стоматолог с зубами которые меня сейчас беспокоят:
- — Правая нижняя 7 был не большой травматический скол одного «горба» зуба, этот зуб меня перед лечением не много беспокоил не частыми болями, стоматолог сделал реставрацию.
- — Правая верхняя 6 тоже был не большой травматический скол одного «горба» зуба (чуть больше чем в предыдущем зубе), этот зуб меня перед лечением не много беспокоил не частыми болями, стоматолог сделал реставрацию.
- — Левая нижняя 6 был глубокий кариес. стоматолог запломбировал фотополимером.
- — Левая верхняя 7 и 6 в этих зубах был глубокий кариес, в 7 запломбировали каналы.
Что меня беспокоит сейчас (все боли, может когда сильнее а когда слабее продолжаются после лечения — уже больше 2 месяца, получается что зубы как болели до лечения так и сейчас болять, может даже чуть больше чем было «до»)
- 1. Есть боли в области верхней левой 6 и 7 плюс болит голова со стороны этих зубов и боль бывает в левом виске и полностью по всей голове, 7 иногда болела на надавливании, последние дни почти всегда легонько болит если надавить, или постучать.
- 2. Еще ноющая боль в области нижней левой 6, боли бываю то сильнее, то слабее.
- 3. Ноющие боли есть в правых верхней и нижней 7 где были сколы.
Я после лечения долго терпел боли этих зубов все думал что пройдет, но разум подсказывает что не могут посттравматические боли (после лечения) быть столько времени — 2 месяца.
Мне уже жутко становиться — каждый день с разной периодичностью и силой болит то один зуб то второй, то сразу несколько.
Ходил на консультацию к разным стоматологам — говорят все нормально попей противовоспалительное, покрывали мне зубы лаком, не чего не помогает. Размещал тему на разных форумах стоматологов, на одном форуме мне помог (проконсультировал) только один врач, за что ему спасибо), но хочется услышать еще мнения — как мне избавится от боли, какие причины этих болей могут быть.
Вот что он мне посоветовал врач на одном форуме:
- — Можно попить курс нейровитана, для нервов.
- — Верхняя левая 6 он увидел пульпит — нужна депульпирование и лечение каналов.
- — Верхняя левая 7 плохо пройдены каналы — нужно переличить каналы, чтоб зуб полностью перестал беспокоить.
- — Нижняя правая 6 сказал что пломба на грани с нервом — нужно провести тесты на пульпит, скорей всего тоже нужно депульпирование.
- — Правая нижняя 7 и правая верхняя 6 сказал что они здоровы и скорей всего «не приделах» я чувствую в них отражающие боли.
Очень буду благодарен за все ваши мнения и советы)
Снимки:
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
Леся » Вс июн 16, 2013 18:54
Добрый вечер.
Действительно, не очень приятно, когда после лечения зубы беспокоят больше чем было до. И списать на постпломбировочные боли, действительно, нельзя, 2 мес — это уже хороший срок, за который все ощущения должны были давно пройти.
Теперь по ситуации: к сожалению, увидеть пульпит по рентгену — невозможно когда зуб живой, нет никаких изменений в периодонте. Поэтому врач может сделать только предположение, основываясь на глубине пломбы ( на сколько близко к нерву она стоит). Метод не надежный, так как рентгеновский снимок — изображение плоскостное, нет гарантии, что пломба стоит так глубоко как кажется. Поэтому я не стану заявлять так категорично и писать номера зубов, где мне кажется, есть пульпит. Это не правильно, и только в кресле у врача можно определить, нужно удалять нерв или нет. Для этого не нужно вскрывать пломбу.
Что обычно делают:
Первое — это тест у врача ( подули, постучали), далее ЭОД ( методика позволяет в цифрах оценить жизнеспособность нерва). А дальше лечить с того который в этом нуждается
Я согласна с коллегой, что часто иррадиация боли не позволяет определить, что именно болит. Поэтому дело врача — выяснить это на приеме, и начать с причинного зуба.
Понимаю, что вы хотите получить план лечения, но к сожалению, не смогу вам в этом помочь, не видя вас лично В вашем случае, когда без нервов всего один зуб, а остальные живые, личный осмотр зуба решает все. Не очень понятно, почему вам не стали переделывать сразу, и только что-то мажут. Вот это мне не понятно.
А что вам говорит ваш врач, который делал пломбы? Что предлагает делать дальше?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
Леся » Вс июн 16, 2013 19:02
Отдельно хотела поговорить про 7-й зуб, в котором пломбировали каналы.
Опишите ощущения с этой стороны на данный момент.
— больно ли этим зубом жевать?
— если постучать зубами, есть ощущения в нем?
Не скажу, что пломбировка вызвала у меня много нареканий. Далеко не самая плохая, поэтому варианта два: Если этот зуб на данный момент не болит, то перелечивать последним И в том случае, если он все еще будет беспокоить после лечения остальных. Если же болит сильно, нажимать на него невозможно, то начинать одновременно с остальными ставить лекарство в каналы.
Пока это все, что могу вам сказать:
Переделывать нужно, если зубы вас беспокоят. Ждать дальше точно нет смысла. А вот какие зубы и как именно — только после осмотра полости рта в кресле.
Будут вопросы, пишите, постараюсь помочь.
winnt
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Чт июн 13, 2013 21:12
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
winnt » Вс июн 16, 2013 19:41
Здравствуйте Леся, спасибо за ваши советы и что нашли время ответить мне.
Что говорят врачи которые лечили:
Постучали по всем беспокоящим зубам, делали тест воздухом и водой — сказали что все хорошо с зубами и сказали что скорей всего причина всех моих бед в верхней 6 слева и нужно лечить в ней каналы, я пока отказался.
По 7-й зубе, в котором пломбировали каналы:
— больно ли этим зубом жевать?
На протяжении дня есть ноющие боли в области этого и соседнего зуба (как будто в середине не могу понять какой из них) отдающие в голову, сам зуб легонько (тоже в течении дня скорей тогда когда есть ноющие боли в этой области) болит при нажатии, просто не большая неприятная боль правильней может сказать что я просто его чувствую при нажатии.
Подобная ситуация и при жевании.
— если постучать зубами, есть ощущения в нем?
Если постучать зубами нет не каких ощущений .
Еще один ваш коллега сказал по этому зубу: каналы заполнены пломбировочным материалом не плотно. на снимках видно. что между стенкой канала и пломбировочным материалом есть щель — нужно переличить.
У меня к вам вопрос, по зубам в которых были сколы и там пломбы далеко от пульпы (Правая нижняя 7 и правая верхняя 6), а бывает ли такая реакция (боли в зубах) на пломбу, может попробовать переделать например одну пломбу сделать в ней изоляцию дентина от фотополимера для теста ?
Все осложняет, что я живу в маленьком городке, лечить зубы ездил за 300 км), завтра пойду в местный стом.кабинет за консультацией спрошу по поводу ЭОД, может есть у них такое.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
Леся » Вт июн 18, 2013 19:54
Если постучать зубами нет не каких ощущений .
Этот тест говорит за то, что беспокоит скорее соседний зуб, а не тот, где пломбировали каналы. Когда болит зуб, в котором есть периодонтит — к зубу невозможно прикоснуться. И любое постукивание вызывает так или иначе боль в конкретном этом зубе. У вас же боль идет разлитая, отдает в голову, висок, потому я больше склоняюсь, что болит именно пульпитный зуб. Какой именно- нужно разбираться.
Еще один ваш коллега сказал по этому зубу: каналы заполнены пломбировочным материалом не плотно. на снимках видно. что между стенкой канала и пломбировочным материалом есть щель — нужно переличить.
Миллионы людей живут и прекрасно себя чувствуют с пломбировкой намного хуже, чем ваша. Плотность больше влияет на долговечность проведенного лечения. Что касается проходимости — каналы пройдены по всей длине, и вот это на данный момент самое главное. В любом случае начинать нужно не с этого зуба точно. Есть проблемы поважнее, и если и перелечивать — то самым последним( при условии конечно, что он не начнет болеть сильнее).
Жаль, что вы живете далеко от того места, где лечили зубы. Было бы проще, но теперь уже, если ехать назад, то только ради гарантии на лечение.
а бывает ли такая реакция (боли в зубах) на пломбу, может попробовать переделать например одну пломбу сделать в ней изоляцию дентина от фотополимера для теста ?
Если по какой-то причине пломба была поставлена не верно, то да, это может быть реакцией на неправильное лечение. Но чаще всего — это все же хронический пульпит который уже был в нерве на момент лечения. За это говорит и тот факт — что в зубах были сколы. Зубы просто так не ломаются И когда откалывается кусок зуба ( исходя из моего многолетнего опыта) там уже огромная дырка внутри зуба И естественно нерв может быть воспален.
Источник