Увеличила щитовидная железа лечение таблетками
Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.
При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.
Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.
Показания к лечению:
- эндемический зоб;
- кисты щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото;
- аденокарцинома;
- тиреотоксикоз;
- токсическая аденома;
- гипотиреоз;
- функциональная автономия щитовидки;
- гипопаратиреоз;
- лимфома в щитовидной доле;
- болезнь Грейвса;
- периферический гипотиреоз и т.д.
Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.
Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы
Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:
- Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
- Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.
Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.
Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)
Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.
Мерказолил
Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:
- болезни Грейвса;
- токсической аденоме;
- тиреотоксикозе;
- подготовке к терапии радиоактивным йодом.
Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):
- легкая – 15 мг;
- тяжелая – 30 мг.
Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.
Эспа Карб
Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.
Показания к приему Эспа Карба:
- гиперфункция железы;
- лечение радиоактивным йодом;
- подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.
Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.
Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.
Тирозол
Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:
- консервативной терапии гиперфункции железы;
- подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
- профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
- промежуточной терапии радиоактивным йодом.
Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.
Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)
Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.
L-тироксин
Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:
- эутиреоидных состояниях;
- раковых опухолях в щитовидных долях;
- доброкачественном зобе;
- после удаления тиреоидных узлов в железе.
Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):
- ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
- доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
- предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс
Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:
- эутиреоидном зобе;
- ЗГТ гипофункции железы;
- аденокарциноме в щитовидных долях;
- профилактике обострений зоба.
Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.
Тиреокомб
Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.
Трийодтиронин
Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.
Особенности приема:
- начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
- каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
- поддерживающая доза – 1.5 таблетки.
Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.
Йодтирокс
Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:
- печени;
- головного мозга;
- почек;
- половых желез;
- сердца и т.д.
Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.
Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.
Йодсодержащие препараты
Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.
Йодомарин
Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:
- при беременности и в период лактации;
- эутиреоидном зобе у детей;
- эндемическом зобе у взрослых
- йодной недостаточности;
- гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.
Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.
Йодбаланс
Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.
Калия йодид
Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:
- эндемическом зобе;
- подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- гиперфункции щитовидной железы;
- профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.
При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.
Йод-актив
Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.
Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.
Фитосредства и симптоматические медикаменты
Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.
Эндонорм
Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:
- белую лапчатку;
- солодку голую;
- ламинарию;
- череду.
Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.
Эндокринол
Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:
- предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
- защищает клетки железы от разрушения;
- восстанавливает секреторную активность органа.
Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.
Кораксан
Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.
Анаприлин
Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:
- тахикардии;
- гипертонии;
- эссенциальном треморе;
- сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства
В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:
- Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
- Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
- Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.
Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.
Профилактические средства для щитовидки
Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:
- Антиструмин;
- Томогексол;
- Натумин Йод;
- Йодофол.
Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
Источник
За выработку гормонов, которые контролируют практически все процессы в организме человека, отвечает щитовидная железа, лечение которой должно быть незамедлительным в случае обнаружения каких-либо патологий. Ведь гормональные сбои вызывают ряд проблем: с обменом веществ, отчего страдают все органы; сахарный диабет; бесплодие; психические расстройства и множество других болезней, несовместимых с нормальной жизнью.
Есть большой список заболеваний щитовидной железы. Но все их, в зависимости от клинической картины, можно разделить на три основных вида.
Признаки гипотиреоза
Из-за недостатка гормонов замедляются все процессы в организме, поэтому основными симптомами гипотиреоза являются:
- постоянная слабость;
- быстрая утомляемость;
- человек мерзнет даже при нормальной температуре воздуха;
- плохая память;
- люди с такой болезнью часто начинают поправляться, хотя аппетит у них, наоборот, ослабевает;
- сухость кожных покровов, бледность, отечность;
- нарушения менструального цикла;
- апатия, депрессия.
Причинами гипотиреоза могут быть:
- Патологии щитовидки, которые приводят к уменьшению ее массы, из-за этого вырабатывается малое количество гормонов.
- Нарушение функций гипофиза – маленькой железы (размером с ноготь) эндокринной системы, которая находится в головном мозге.
- Снижение выработки рилизинг-гормона гипоталамусом – еще одной железой эндокринной системы, которая находится в головном мозге.
Проявления тиреотоксикоза
Состояние, противоположное предыдущему. Синтезируется излишнее количество гормонов, что приводит к патологическому ускорению всех метаболических процессов в организме.
Симптомы:
- резкое снижение массы тела, притом что аппетит не уменьшился или даже увеличился;
- нервозность, раздражительность, вспыльчивость;
- повышение давления, аритмия;
- активное потоотделение;
- дрожь в руках;
- выпученные глаза, редкое моргание;
- нарушение менструального цикла у женщин, проблемы с потенцией у мужчин.
Причины тиреотоксикоза:
- Переизбыток йода в организме.
- Нарушения, которые приводят к выработке антител против рецепторов тиреотропина гипофиза. Антитела провоцируют постоянную стимуляцию щитовидки, ее увеличение и избыточную выработку тироксина и трийодтиронина.
- Узловой зоб. Возникает из-за наследственной предрасположенности, курения, влияния радиации, токсических веществ.
- Токсическая аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, которая неконтролируемо вырабатывает тиреоидные гормоны.
- Струма яичника – опухоль, состоящая из клеток щитовидной железы и производящая гормоны тироксин и трийодтиронин.
- Избыточное производство гипофизом гормона тиреотропина.
- Чрезмерная выработка тиреотропина гипоталамусом.
Аутоиммунные заболевания
Возникают из-за нарушений в работе иммунной системы, отчего в организме производятся антитела к некоторым гормонам щитовидной железы. Длительный период протекают бессимптомно. Основными их признаками являются:
- снижение уровня рефлексов вплоть до полного отсутствия;
- увеличение массы тела;
- ухудшение слуха и зрения;
- раздражительность кожи, отеки;
- изменение тембра голоса;
- нарушение менструального цикла, бесплодие.
Как лечить такие заболевания, никто точно сказать не может, потому что истинную их причину выявить довольно тяжело. Поэтому врачи прибегают в основном не к лечению причин заболевания, а к устранению его последствий: прием гормональных средств, при необходимости операция.
Лечебные мероприятия
Гипотиреоз в основном выявляется на довольно поздних стадиях, когда болезнь уже приобрела хроническую форму. Так как избавиться от корня проблемы на этой стадии уже невозможно, людям прописываются гормональные препараты, которые нужно будет принимать на протяжении длительного периода, иногда и всей оставшейся жизни, чтобы поддерживать организм.
Лечение щитовидной железы при гипофункции, кроме гормонотерапии, состоит также из:
- Применения йодсодержащих препаратов. Но они назначаются, когда установлен факт дефицита этого вещества, иначе можно сделать еще хуже, ведь переизбыток йода блокирует функции щитовидки.
- Современным методом является лечение стволовыми клетками.
Лечение щитовидки подразумевает и диету, которая предусматривает употребление продуктов, содержащих:
- витамины группы В-тиамина (злаки, бобовые, помидоры, морковь);
- пиридоксин (зародыши зерновых культур, дрожжи, бобовые, кукуруза);
- цианокобаламин (грибы, морская капуста);
- провитамин А (абрикосы, капуста, салат, морковь, отвары тысячелистника, крапивы, чистотела, зверобоя);
- аскорбиновую кислоту (капуста, морковь, смородина, облепиха, рябина);
- йод (морская капуста, морская рыба, креветки, кальмары, грейпфруты, грецкие орехи).
Доказано, что дневная норма йода содержится в косточках двух яблок, которые нужно тщательно разжевать. При йододефиците стоит отказаться от употребления белокочанной капусты, которая имеет в своем составе вещества, препятствующие усвоению йода.
Терапия гиперфункции
Лечение щитовидной железы при гиперфункции направлено на уменьшение ее активности. Для этого важно выявить причину, которая провоцирует излишнюю выработку гормонов, и устранить ее. Кроме того, пациенту необходимо обеспечить полный эмоциональный покой, ведь всем известно, что стрессы вызывают нарушения в работе щитовидки. Назначается диета, при которой показано употребление молочных и растительных продуктов.
Лечение щитовидки предполагает прием лекарственных препаратов, снижающих или блокирующих функции железы.
Их нельзя назначать себе самостоятельно, ведь только доктор, исходя из клинической картины болезни, может определить, как уменьшить выработку гормонов. Иногда вместо таблеток с этой целью назначается радиоактивный йод, повреждающий клетки щитовидки.
Рецепты народной медицины
Лечить щитовидную железу можно не только медикаментозно, но и с помощью народной медицины. Рассмотрим несколько примеров.
При гипофункции:
- Настойка из пчелиного подмора. Для его приготовления смешивают подмор с водкой в соотношении 1:2 соответственно. После этого смеси дают настояться 3 недели. Принимать необходимо 3 раза в день по 1 ст. л.
- Настойка из перегородок грецких орехов. Перегородки заливаются водкой: на 100 г орехов – 500 г водки. После этого емкость закрывается и ставится в темное место на 30 дней. Принимать средство надо по 1 ч. л. за полчаса до еды, трижды в день. Лечение длится 2 месяца.
- Есть и довольно вкусный рецепт: смешивается мелко нарезанный лимон или апельсин (вместе с кожурой) и сахар. Смесь надо кушать трижды в день по 1 ч. л.
Как лечить гиперфункцию:
- Отвар из цикория: необходимо измельчить корень растения (4 ч. л.) и залить 500 г воды. Смесь надо прокипятить 3 минуты, после дать настоятся около часа, потом процедить. Отвар нужно разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать стоит 4 раза в день по 50 мл.
- Можно проводить лечение щитовидной железы овсом. Для этого необходимо смешать овес с водой (1:3) и проварить полчаса, процедить. Лекарство употребляется 3 раза в сутки в объеме 1 ст.
- Фенхель тоже неплохо справляется с проблемой излишней активности щитовидки. На 1 ст. крутого кипятка кидают 2 ч. л. плодов и дают настояться в течение часа. Процеженное средство необходимо принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
Последнее время стало популярным лечение щитовидки медицинскими пиявками. Секрет их слюнных желез регулирует уровень гормонов. Это позволяет применять данный способ при разных болезнях эндокринной системы во избежание приема гормональных препаратов.
Узлы щитовидной железы
Нередко проблемы работы щитовидки, плохо влияющие на нее внешние факторы, приводят к ее поражению: на железе образуются узлы. Они бывают разных размеров, могут вырабатывать гормоны (токсические), а могут не вырабатывать (спокойные). Если у человека есть несколько узлов небольшого размера, то методы лечения выбираются, как правило, консервативные. Тревожным сигналом является обнаружение единичного узла, который часто указывает на развитие рака. Поэтому при обследовании делается биопсия, чтобы уточнить, имеют ли новообразования злокачественный характер.
[youtube]_4ToBiJQMw8[/youtube]
Как лечить щитовидку от узлов, должен решать только доктор, потому что самолечение может привести к серьезным осложнениям: раку и смерти пациента.
Если новообразования имеют небольшие размеры и не сильно влияют на работу эндокринной системы и всего организма, то применяются консервативные методы: прием лекарственных препаратов, физиотерапия. При воспалительных бактерицидных процессах в щитовидной железе назначаются антибиотики, которые их устраняют.
В ином случае применяется оперативное вмешательство. Если узлы доброкачественные, то их удаляют, а полость заполняют склерозирующим раствором во избежание рецидивов.
При злокачественном процессе может быть применен подобный метод. Если же хирургически удалять узел запрещено, то лечение проводят с помощью химиотерапии и облучения.
Операционные методы
Уже говорилось о том, что когда лечение щитовидной железы консервативными методами неэффективно, врачи прибегают к операции. Рассмотрим более детально показания к хирургическому вмешательству:
- Кальциноз узла щитовидки (соли кальция выпадают из растворенного состояния в жидкостях организма и откладываются в тканях).
- Многоузловой эутиреоидный зоб (значительное увеличение щитовидной железы, которое можно прощупать при пальпации).
- Узловой зоб, который постоянно рецидивирует.
- Наличие токсических узлов.
- Увеличение одного узла в тот период, когда проводится медикаментозное лечение.
- Злокачественные опухоли.
В зависимости от состояния пациента, проводится разное операбельное лечение щитовидной железы:
- Гемитиреоидэктомия – удаление одной доли (половины щитовидки). Проводится такая операция, если поражена только одна часть органа.
- Тиреоидэктомия – полное удаление железы. Проводится, когда у человека обнаружен рак, многоузловой или диффузный токсический зоб. После такого лечения человек вынужден будет всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты.
- Резекция – частичное удаление тканей щитовидной железы (ее доли). Проводится редко, так как болезнь, как правило, рецидивирует. Хирургическое вмешательство оставляет на щитовидке рубцы, и при необходимости еще одной операции возникают трудности в ее проведении.
- Операции на лимфоузелах шеи – проводятся, если вследствие нарушений работы щитовидки были поражены лимфоузелы.
Гимнастика для восстановления функций щитовидки
Если нарушение функций щитовидки вызвано возрастными изменениями, то очень эффективным и в то же время безопасным является лечение щитовидной железы с помощью специальных упражнений:
- Нужно встать ровно, ноги должны быть вместе, а руки опущены вдоль тела.
- Потом человек должен сесть на корточки (неглубоко), при этом шею и руки надо вытянуть вперед.
- Руки необходимо согнуть так, чтобы образовался круг, одновременно надо принять исходное положение, разводя руки и вновь вытягивая их вдоль тела.
Комплекс делается 8 раз. Потом проводится похожая гимнастика, только, выпрямляя туловище, руки надо возвращать в исходное положение, разгибая их не от себя, а к себе.
[youtube]ATc1oP8oQMM[/youtube]
Как понятно, лечить щитовидную железу с помощью гимнастики довольно просто, а главное, безвредно и безболезненно.
Важно помнить, что лечение щитовидки должно быть своевременным и правильно подобранным. Поэтому необходимо хотя бы раз в год посещать эндокринолога. Он сможет вовремя заметить начинающуюся болезнь и подсказать, чем лечить щитовидку, чтобы избежать тяжелых последствий, операции и постоянной гормонотерапии, которая плохо сказывается не только на фигуре человека, но и на его материальном состоянии.
Источник
