Увеличение перешейка щитовидной железы симптомы и лечение
Увеличение щитовидной железы считается патологией, но не определенным заболеванием – эндокринологи выделяют несколько недугов, при которых будет отмечаться данная патология. Кроме этого, увеличена может быть вся щитовидная железа, но этот патологический процесс может коснуться только какой-то одной части органа – в таком случае симптомы будут разительно отличаться.
Оглавление:
Увеличение щитовидной железы диффузного характера
Увеличение узла щитовидной железы
Увеличение доли щитовидной железы
Увеличение перешейка щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы у мужчин
Основные принципы лечения
Диета
Возможные последствия при увеличении щитовидной железы
Профилактические меры
Увеличение щитовидной железы диффузного характера
Рекомендуем прочитать:
— Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение
— Обследование щитовидной железы
Это заболевание возникает на фоне сбоя в работе собственной иммунной системы – она буквально «атакует» организм, вызывая нарушения в гормональном балансе, обменных процессах.
По статистике диффузное увеличение щитовидной железы часто диагностируется у молодых пациентов – в возрасте от 20 до 25 лет, причем больше присуще женщинам. Основной причиной данного заболевания эндокринологи называют дефект иммунной системы. К симптомам диффузного увеличения щитовидной железы относят:
- плохая переносимость высоких температур воздуха, хотя ранее такого не наблюдалось;
- повышенное потообразование – в некоторые дни пациента буквально заливает потом;
- немотивированные нервозность, раздражительность, плохое настроение;
- бессонница хронического характера;
- потеря аппетита и большая, внезапная потеря веса.
Обратите внимание: часто пациенты поступают на прием к эндокринологу по рекомендации невропатологов и/или психотерапевтов – для диффузного увеличения щитовидной железы характерны затяжные депрессии и нервные срывы. Диагностика данного заболевания осуществляется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, лабораторного исследования крови с целью определения уровня гормонов.
Лечение диффузного увеличения щитовидной железы осуществляется йодсодержащими медикаментами и специально разработанной диетой. Прогноз – благоприятный, по статистике 70% больных полностью излечиваются от патологии без рецидивов, а вовремя проведенная коррекция функциональности щитовидной железы снимает и психоэмоциональные проблемы.
Увеличение узла щитовидной железы
Это заболевание считается часто диагностируемым и относится к категории наследственных патологий. Узлом в щитовидной железе называется часть, окруженная капсулой – он отлично прощупывается при пальпации даже при абсолютном здоровье.
Эндокринологи считают, что увеличение узла щитовидной железы далеко не всегда провоцируется гормональными нарушениями. Для данного заболевания выделяют следующие особенности:
- Узлы могут быть доброкачественными и злокачественными – последние диагностируются в 5% случаев.
- При увеличении узла щитовидной железы ставится диагноз зоб.
- В некоторых случаях внутри узла может быть обнаружено скопление жидкости – в таком случае диагностируют кисту щитовидной железы.
- Причинами рассматриваемого заболевания являются:
- наследственный фактор – это относится к злокачественным опухолям;
- недостаток йода в организме хронического характера;
- частые вирусные инфекции;
- постоянные стрессы, нервные срывы;
- проживание в регионе с плохой экологией;
- нарушение рациона питания и как следствие — недостаток поступающих вместе с продуктами в организм витаминов и микроэлементов.
Симптомы увеличения узла щитовидной железы:
- нарушение функциональности дыхательной системы и кашель;
- глотание представляет проблемы – даже небольшие фрагменты пищи проходят по пищеводу с трудом;
- появляется ощущение присутствия инородного тела/комка в горле;
- голос становится осиплым;
- узел увеличивается настолько, что визуально видно расширение шеи.
Диагностика увеличенного узла щитовидной железы заключается в проведении ультразвукового исследования органа, рентгенографии органов грудной клетки с использованием контрастного вещества, лабораторного исследования крови на определение уровня гормонов.
Обратите внимание: при подозрении на злокачественный характер увеличения врач назначает биопсию – гистологическое исследование фрагмента опухоли на наличие раковых клеток. Лечение увеличенного узла щитовидной железы заключается в постоянном наблюдении пациента у эндокринолога, назначении медикаментозной терапии.
Если подтверждается злокачественный характер увеличения, то практикуется хирургическое вмешательство – удаляется увеличенный узел. Кроме этого, пациент должен будет постоянно придерживаться специально разработанной диеты.
Увеличение доли щитовидной железы
Щитовидная железа состоит из двух долей, причем анатомической особенностью органа является больший размер правой доли – это норма. Вес щитовидной железы варьируется в пределах 20-30 грамм, если патология отсутствует, то ее доли мягкие, безболезненные при ощупывании и не поддаются смещению в процессе глотания. Увеличение долей щитовидной железы может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса.
Чаще всего увеличение доли щитовидной железы возникает из-за развития/роста кисты – доброкачественное новообразование с жидким содержимым. При данном заболевании киста не будет иметь больших размеров (максимум 3 см), а симптоматика определяется по осиплости голоса, кашлю и регулярному першению в горле.
Обратите внимание: при увеличении доли щитовидной железы болевого синдрома не бывает. Данное заболевание может быть определено и визуально – шея деформируется, а при повороте головы четко видно выпуклое новообразование. Диагностические мероприятия проводятся только эндокринологом – ультразвуковое исследование, пункция жидкости из доброкачественного новообразования, сканирование щитовидной железы радиоизотопным методом.
Лечение может быть вариативным:
- при диагностировании кисты малых размеров пациенту назначается диета и динамическое наблюдение;
- больших размеров киста подлежит удалению.
Увеличение перешейка щитовидной железы
Это заболевание диагностируется крайне редко и всегда связано с гормональными нарушениями в организме, может быть связано с распространением метастаз при ранее диагностируемом злокачественном новообразовании. Лечение увеличения перешейка щитовидной железы заключается в приеме йодсодержащих лекарственных средств, назначении специальной диеты и динамическом наблюдении за пациентом.
Обратите внимание: если причина данного заболевания заключается в метастазах раковых клеток в перешеек, то потребуется удаление увеличенной зоны щитовидной железы.
Увеличение щитовидной железы у мужчин
Рассматриваемая патология у мужчин диагностируется редко, что связано с анатомическими особенностями строения органа. Если даже увеличение началось, то определить его у мужчин можно на ранней стадии, потому что оно сразу отражается на объеме шеи. Спровоцировать рассматриваемую патологию у мужчин могут следующие заболевания:
- Гипертериоз (Базедова болезнь). Признаками патологии являются резкое похудение, больной становится излишне беспокойным и очень разговорчивым, отмечается постоянное дрожание кончиков пальцев на руках и повышенная потливость. Очень часто гипертериоз проявляется нарушениями эректильной функции (у мужчины появляются проблемы с потенцией) и дисфункциональности сердца (аритмия, тахикардия).
- Гипотериоз. Шея у мужчины значительно утолщается, появляется хроническое чувство усталости, в нижних и верхних конечностях постоянно ощущается холод, нарушается эректильная функция.
- Тиреоидит. Считается самым опасным заболеванием, которое быстро прогрессирует и проявляется не только значительным увеличением щитовидной железы, но и затрудненным глотанием, повышенной чувствительностью к низкой температуре воздуха. Обратите внимание: тиреоидит относится к категории наследственных заболеваний, но диагностируется редко – мужчины с таким диагнозом, как правило, не имеют детей.
На наиболее распространенные вопросы пациентов о щитовидной железе отвечает врач:
Основные принципы лечения
Лечение увеличения щитовидной железы должно проходить только под контролем эндокринолога. Рассматриваемое состояние можно заподозрить у себя по некоторым симптомам, но точную диагностику можно провести только с использованием специальных методик. Основными принципами лечения считаются:
- Чаще всего терапия заключается в назначении гормональных лекарственных препаратов. Причем, терапия проводится только после полноценного обследования и составления в индивидуальном порядке схемы приема медикаментов.
- Оперативное вмешательство на щитовидной железе проводится крайне редко, потому что орган весь «пронизан» кровеносными сосудами и процедура может представлять опасность для жизни пациента. Часто после оперативного вмешательства возникают различные осложнения – например, у больного происходит паралич голосовых связок. Кроме этого, даже удачно проведенное хирургическое лечение не исключает пожизненный прием специально подобранных гормональных препаратов.
- Редко, но применяется в лечении увеличения щитовидной железы радиоактивный йод. Он дает отличные результаты, но имеет единственный недостаток – даже врач часто не может точно рассчитать терапевтическую дозу, что чревато развитием снижением выработки гормонов.
Диета
Рекомендуем прочитать:
Диета при заболевании щитовидной железы
Большое значение в лечении увеличения щитовидной железы играет правильное питание – пациент должен придерживаться диеты всю жизнь, чтобы избежать рецидивов. Врачи настоятельно рекомендуют включать в ежедневный рацион следующие продукты:
- напитки, отвары и чаи из горьких трав – можно использовать полынь, тысячелистник, зверобой;
- черника, квашеная капуста, тыква, брюссельская капуста, свекла и другие продукты, в составе которых имеется марганец и кобальт;
- топленое сливочное масло и любое растительное;
- мед;
- овощи, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
- сельдерей и чеснок;
- орехи грецкий и миндаль;
- любые морепродукты.
Продукты, которые должны быть исключены из рациона или хотя бы ограничены в употреблении:
- колбасы, сардели, животный жир, жирное мясо;
- молоко и его производные;
- яйца в любом виде;
- соусы, перец молотый черный/красный, майонез;
- мука первого сорта и любые изделия из нее.
Обратите внимание: диета при увеличении щитовидной железы должна подбираться в индивидуальном порядке. Самостоятельное ограничение в употреблении некоторых продуктов может привести к ухудшению состояния.
Возможные последствия при увеличении щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы может привести к различным проблемам – от нервозности до затяжных депрессий. Основной проблемой при рассматриваемой патологии является нарушение гормонального фона – например, повышение в крови уровня тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) вообще опасно для жизни больного. Врачи выделяют несколько обязательных последствий для пациента при увеличении щитовидной железы, которые будут фиксироваться при любой степени/стадии патологии:
- Устойчивые нарушения сна. Если увеличение щитовидной железы произошло по причине слишком большого количества выброса гормонов, то больной будет жаловаться на бессонницу, а вот при сниженном количестве гормонов – на повышенную сонливость.
- Гиперчувствительность к температурному режиму. Было отмечено, что именно этот факт является обязательным при увеличении щитовидной железы, а в некоторых случаях он же и является одним из первых симптомов патологии. Обратите внимание: при повышенной функции щитовидной железы температура тела повышается и человек постоянно ощущает жар, в случае с пониженной активностью все происходит наоборот – пациент не переносит низкую температуру и постоянно испытывает холод.
- Расстройства пищеварения. Щитовидная железа отвечает за нормальную, стабильную работу всех органов и систем, неудивительно, что больной при увеличении этого органа и повышении или снижении его активности может отмечать диарею или хронические запоры, периодически возникающие кишечные колики.
- Неустойчивый вес тела. Гормоны, производимые/выделяемые щитовидной железой, служат регуляторами обменных процессов в организме. При слишком большом количестве гормонов пациент будет терять в весе, но при этом потери аппетита наблюдаться не будет. А вот при сниженной активности щитовидной железы больной будет терять аппетит вплоть до полного отказа от пищи, но при этом масса тела будет неуклонно расти.
Профилактические меры
Чтобы избежать увеличение щитовидной железы, нужно придерживаться следующих рекомендаций эндокринологов:
- Выяснить, какой уровень поступления йода в организм в месте проживания – это зависит и от того, насколько чистая экология региона, каков состав воды. Получить подобную информацию можно либо в отделе санитарно-эпидемиологической службы, либо у врача-эндокринолога.
- Заменить обычную поваренную соль на морскую или йодированную. Обратите внимание: подобная соль имеет очень своеобразный привкус, что отталкивает многих людей от ее употребления. Можно совмещать оба вида соли – например, йодированную использовать только в острых блюдах, бульонах.
- Не менее 2 раз в неделю на столе должны быть морепродукты. Пусть это будет простой салат из ламинарии (морская капуста) или пожаренные в кляре кальмары – нужная доза йода в организм поступит.
- Предупредить увеличение щитовидной железы можно и регулярно употребляя в пищу орехи. Можно использовать любые виды орехов, но основной «упор» лучше делать на грецкие.
- Не менее одного раза в год нужно посещать эндокринолога для профилактического осмотра – врач сможет выявить увеличение щитовидной железы на ранней стадии и путем назначения йодсодержащих препаратов и диеты скорректировать функциональность органа.
Увеличение щитовидной железы достаточно неприятная патология, которая может привести к серьезным нарушениям в здоровье и привычном ритме жизни. Но в то же время эндокринологи уверяют, что придерживаясь определенной диеты и принимая постоянно гормональные препараты или йодсодержащие, можно прожить долгую жизнь даже с этим заболеванием.
Важно обнаружить проблему в самом начале ее развития, поэтому периодически можно проводить диагностику самостоятельно. Нужно всего лишь ощупать собственную щитовидную железу и убедиться, что она подвижна, безболезненна, доли хорошо пальпируются и мягкие/эластичные. Если же что-то из этих «пунктов» смущает или при ощупывании кроме дискомфорта появились выраженные болезненные ощущения, то посещение врача не стоит надолго откладывать. Получить больше информации о воспалении щитовидной железы вы сможете, просмотрев данное видео:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
34,304 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Перешеек щитовидной железы соединяет ее левую и правую доли. Для 5% людей его отсутствие – вариант нормы, анатомическая особенность. Аномальное увеличение перешейка намного опасней и никогда не является нормой, приводит к болезням и осложнениям на другие системы (дыхательную, сердечно-сосудистую). Самостоятельно догадаться о проблемах с щитовидной железой сложно. На ранних стадиях отследить патологию может только эндокринолог по результатам лабораторных исследований.
Где находится перешеек
Поверх 2-3 колец трахеи расположен перстневидный хрящ. Сразу на нем под кожей определяется расположение железы. Эту особенность используют эндокринологи, когда осматривают щитовидку методом пальпации, прощупывая оба ее «крыла». Перешеек щитовидной железы в норме соединяет ее доли «мостом» не более 6 мм. Норма перешейка по высоте – от 1,5 до 2 см.
У части людей существует третья доля щитовидки – пирамидальный участок, который возвышается над перешейком и обладает высотой меньше 5 мм. Эта особенность не влияет на функциональность железы, но учитывается при планировании операций на области горла.
Функции
Щитовидная железа однородная по своей структуре, состоит из фолликулов – клеток, участвующих в переработке йода и синтезе йодосодержащих гормонов – трийодтиронина, тироксина. Этими же функциями наделены клетки перешейка.
Перешеек не отделен от долей щитовидки, образуя с ними целостную структуру, однородную при пальпации и ультразвуковом обследовании.
Возможные заболевания и их последствия
Поражение клеток щитовидной железы приводит к появлению узлов – новообразований различной природы, которые нарушают функции органа. Если перешеек щитовидной железы увеличен, врачи подозревают:
- Узловой зоб – аномальное деление клеток. Причин болезни много, от наследственности до плохой экологии, поражает она преимущественно людей старше 30 лет. Когда перешеек увеличивается за счет деления клеток, железой производится избыточное количество йодосодержащих гормонов, что приводит к нарушению обмена веществ. Явление называется тиреотоксикозом – ухудшается терморегуляция, снижается масса тела. Также повышается риск инсульта и других сосудистых патологий. Возникает этот риск из-за постоянного сужения сосудов и высокого артериального давления.
- Аутоиммунный тиреоидит. Перешеек и щитовидная железа увеличиваются за счет преобразования имеющихся фолликулов в макрофолликулы. Выработка гормонов снижается, возникает гипотиреоз. Его последствия – замедление метаболизма с набором жировой массы. У больных развиваются отклонения в работе сосудов и сердца, связанные с расслаблением мускулатуры и избытком жира – атеросклероз, тромбоз, сердечная недостаточность. Повышается риск инфаркта. Болезнь поражает преимущественно женщин в период менопаузы, но встречается и у мужчин среднего возраста.
- Киста. Это новообразование имеет вид капсулы, заполненной жидкостью. Оно увеличивает железу в размере, но количество клеток и их рабочие характеристики остаются неизменными, поэтому никаких отклонений в гормональных показателях не возникает. Кисту обычно удаляют, поскольку увеличенная щитовидка сдвигает рядом находящиеся органы и сосуды. У больных хрипнет или вовсе пропадает голос, нарушается дыхание, появляется першение, боль.
Сбои в работе перешейка щитовидной железы приводят не только к ее увеличению, но и к перерождению любого новообразования в злокачественное. Чтобы не допустить этого, необходимо при признаках болезней щитовидки наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить опасность и избавиться от нее.
Как лечить узлы в перешейке
Перед лечением выясняют природу узла в перешейке щитовидной железы. Сделать это можно, пройдя обследования:
- Лабораторное изучение крови на гормоны – выявляет их избыток или дефицит. Информация должна быть учтена при лечении. На этапе диагностики по анализам можно исключить часть возможных патологий.
- Ультразвуковое сканирование – определяет размеры новообразования, его расположение внутри перешейка, а также состав опухоли – это жидкость или ткани органа.
- Биопсию. С помощью тонкой иглы несколько клеток узла берут на обследование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата, что исключает риск повреждения других тканей и органов. Биопсия определяет природу новообразования, его доброкачественность или онкологическое перерождение.
В зависимости от происхождения новообразования и его размеров подбирают методику лечения:
- Тактика наблюдения. Применяется, если размеры новообразования маленькие, а гормональные отклонения отсутствуют. В этом случае хирургическое вмешательство несет больше рисков, чем оставление кисты или опухоли в покое. Показан здоровый образ жизни и корректировка питания с целью предотвратить дальнейший рост узла. Дважды в год нужно проходить осмотр у эндокринолога, сдавать кровь на гормоны и посещать кабинет УЗИ, чтобы убедиться в стабильности состояния.
- Операция. Показаниями к хирургическому вмешательству служат злокачественность образования или его большие (свыше 3 см) размеры. Опухоль удаляют, чтобы не пошли метастазы в другие органы. При больших размерах узла щитовидная железа сдавливает дыхательное горло и окололежащие сосуды, таким образом нарушаются кровоснабжение и дыхание. Возможные осложнения от операции в этом случае несут меньше рисков, чем отказ от вмешательства.
- Гормональная терапия. Избыток и дефицит йодосодержащих гормонов опасны. Медикаментозная терапия направлена на повышение (Левотироксин) или снижение (радиоактивный йод) выработки тироксина и трийодтиронина. Дозировка препаратов и срок приема подбирается индивидуально. Показаниями к использованию лекарств являются гормональные отклонения как на этапе обнаружения патологии, так и после хирургического вмешательства. После удаления щитовидной железы (или ее доли вместе с перешейком) гормонозаместительную терапию потребуется принимать на протяжении всей жизни.
Предотвратить болезни щитовидки поможет отказ от вредных привычек, компенсация дефицита йода, регулярные профосмотры у эндокринолога.
На начальных этапах болезни перешейка рост узлов можно остановить или существенно замедлить. Корректировка питания и гормональные препараты возвращают человека с тиреотоксикозом или дефицитом йодосодержащих гормонов к нормальной жизни. Хирургическая операция на перешейке щитовидной железы – экстренная мера, до которой ситуацию можно не доводить.
Источник