Успокаивающие для детей для лечения зубов
Добрый вечер… да… ситуация очень серьезная, при седации в основном используют закись азота.Однако ,у седации есть показания и противопоказания.
Показаниями для использования ЗАКС в детской практике являются:
1. Необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим вмешательством у ребенка, способного к сотрудничеству. Обычно это дети старше 3-х лет.
2. Первое лечение у стоматолога, что позволяет сформировать стереотип «нестрашного» лечения.
3. Повышенный рвотный рефлекс.
4. Травматичные вмешательства (местная анестезия, удаление, препарирование кариозной полости).
5. Длительное лечение.
Противопоказаниями к ЗАК седации являются:
1. Сильный страх у ребенка после полученного негативного опыта лечения у стоматолога и нежелание идти на контакт с врачом.
2. Слишком ранний возраст ребенка, когда он не готов к сотрудничеству.
3. Психические заболевания и интеллектуальные нарушения (в данных ситуациях с ребенком практически невозможно договориться).
4. Нарушенное носовое дыхание (аденоиды, ОРВИ), ребенок будет дышать ртом и не сможет пользоваться носовой маской.
5. Переполненный желудок, т.к. возможно возникновение тошноты и рвоты. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2 часа до начала седативного воздействия.
6. Гипервозбудимость, поскольку есть вероятность возникновения парадоксальной реакции на седацию. Обладая определенным опытом, врач, анализируя поведение ребенка во время консультации, может прогнозировать, какое воздействиекажет ЗАКС на пациента.
Важно помнить, что успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. В игровой форме происходит примерка маски и врач объясняет ребенку в доступной форме, что с ним будет происходить. Важно получить добровольное согласие пациента на то, чтобы он надел маску – это первая составляющая успеха. В детской практике применяются ароматизированные маски, что делает выбор и саму процедуру более приятными .
Введение в состояние седации начинается с подачи 100% кислорода со скоростью 4-6 л/мин и постепенным добавлением закиси азота. Допустимая концентрация закиси азота составляет 70%. Наиболее оптимальное соотношение, при котором можно проводить запланированное лечение, это 30% закиси азота и 70% кислорода. Однако регулировка концентрации закиси азота зависит от эффекта, и в каждом случае это индивидуальный показатель, который фиксируется в карте.
После начала ингаляции кровь насыщается газом за 5-7 минут. Закись азота растворяется в сыворотке, при этом никакой биотрансформации не происходит, т.е. как только ингаляция прекращается, газ выводится легкими полностью в неизмененном виде. Отличительной особенностью ЗАКС от других седативных препаратов является быстрое наступление седации и отсутствие следового эффекта, она полностью элеминируется из организма в течение 5-10 минут вдыхания 100% кислорода.
Эффект обусловлен неспецифическим угнетением ЦНС. Комфортное, расслабленное состояние; приятное настроение; мягкие, раскованные, заторможенные движения тела; отсутствие сопротивления; углубленное дыхание; снижение двигательной активности глаз, легко фиксируемый взгляд; сниженное восприятие звука – все это является симптомами седации. Пациент может быть дезориентирован и легко поддаваться внушению.
Для проведения самых неприятных процедур, даже болезненных, таких как удаление зуба с диагнозом периодонтит, возможно временное повышение концентрации закиси азота до 50%. Закись азота обладает анальгетическим эффектом и потенцирует действие местных анестетиков. Даже если ребенок испугался, почувствовал неприятные ощущения, после окончания манипуляции он быстро успокаивается и дает возможность спокойно продолжить лечение.
Применение ЗАКС позволяет проводить сложное лечение, как например, лечение пульпитов, с последующим восстановлением композиционными материалами или стандартными коронками в одно посещение. Завершение работы необходимо проводить на следах закиси азота. Выход из состояния седации должен быть плавным и завершается ингаляцией 100% кислородом в течение 5-10 минут. В это время доктор может общаться с ребенком, закрепляя у него положительные впечатления от посещения клиники.
Применение ЗАКС существенно облегчает процесс прохождения лечения как ребенку, так и врачу-стоматологу. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему, что прививает им культуру стоматологического здоровья. А перед детским стоматологом открываются новые перспективы проведения более качественного, объемного, спокойно протекающего лечения!
Возможно есть смысл позвонить в пол-ку на Негруцци и на 28 июня… там точно работают закисью азота,поинтересуйтесь,смогут ли анестезиологи поддержать ребенка на этом пограничном уровне…Если нигде в республике вы не найдете этого вида анестезии,поговорите в любом случае с анестезиологами… Зубы нужно лечить!!!Возможно и под общим наркозом.Вопрос не совсем к нам с Людмилой. Поверьте,такого маленького малыша ОЧЕНЬ сложно лечить без наркоза,а тем более ,если ребеночек напуган ранее. Я вас понимаю еще и потому что к сожалению,у меня тоже проблемы с моим сыном,которому 2 года и 8 мес….. У него так же,как и у вашего поражены все зубки кариесом.Но я держу руку на пульсе и каждые полгода серебрю кариозные полости… Пож-та,не оставляйте ситуацию.В конце концов используйте общий наркоз.У нас используют тот же масочный наркоз,что и при седации…
Изменено 8 Марта 2010 пользователем Ника
Источник
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Источник
Как успокоить ребенка когда режутся зубы: медикаментозное лечение и народные рецепты
Болезненное прорезывание зубов беспокоит большинство маленьких детей. Нарушенный сон, капризы и плач — одни из самых частых проявлений процесса у малышей, потому родители должны знать, как успокоить ребенка когда режутся зубы.
Как помочь малышу
Ранние признаки
Постепенное появление зубов у детей грудного возраста из десен называется прорезыванием. В среднем процесс наблюдается от 4 до 8 месяцев. Каждый организм индивидуален, потому у некоторых важный этап начинается в 3 месяца или в 1 год. Как правило, у девочек он наблюдается немного раньше. Заботливые родители знают, как распознать что у ребенка режутся зубы. Симптомы выглядят так:
- краснота и припухлость;
- большое количество слюны;
- дети все время тянут в рот различные предметы, грызут и кусают их;
- снижается аппетит или наблюдается отказ от кормления;
- меняется привычный режим сна;
- поднимается температура тела;
- понос;
- на коже присутствует мелкая сыпь;
- кашель, насморк.
Период роста зубов у детей и первые признаки
Многие симптомы напоминают другие патологии, но характерным проявлением будет то, что ребенок все тянет в рот, грызет игрушки, чтобы облегчить боль. Часто меняется поведение и дети становятся нервными, беспокойными. Практически всегда набухают десны. За несколько дней до важного момента можно нащупать твердые участки. Выделяется большое количество слюны, раздражает кожу, потому используется салфетка и детский крем.
Важно знать, чем успокоить ребенка при прорезывании зубов.
Рекомендации! Несмотря на то, такой период является природным, высокая температура, понос и резкое ухудшение состояния должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Если естественное состояние ничем не усложняется, не стоит использовать лекарства на природном этапе его жизни. Лучше показать детей доктору и внимательно следить за самочувствием.
Как оказать правильную помощь
От поведения взрослого многое зависит, ведь правильные методы облегчают беспокойный этап в детской жизни.
Забота родителей
Один из самых лучших методов, как успокоить малыша при прорезывании зубов — взять на руки. Тепло и забота мамы поможет справиться с проблемой, а рядом с родителями они чувствуют себя в безопасности, быстрее перестают плакать. Дети чутко реагируют на поведение взрослых, но легко отвлекают их игрушкой, песней, ласковым разговором.
Современные прорезыватели
Изделия из безопасного силикона или пластика дети с удовольствием тянут к себе в рот и грызут, чтобы облегчить самочувствие. У медицинского изделия существуют свои особенности изготовления и применения.
- Некоторые прорезыватели дополнены массажными вставками для мягкого воздействия.
- Материалом для изделий служит мягкая резина, силикон или твердый пластик.
- В комплекте могут быть предоставлены детские щетки.
- Рельефная поверхность позволяет лучше массировать опухшие участки.
- Полимерные кольца наполнены водой, охлаждающей и обезболивающей жидкостью. Их хранят в холодильнике.
- В продаже имеются комплекты из 3 изделий с разной степенью жесткости для разного периода роста.
Некоторые дети отказываются от помощников и грызут обычные резиновые игрушки, которые успешно устраняют тяжелые симптомы.
https://truimg.toysrus.com/product/images/babies-r-us-water-teether’s-4-pack—DC533F30.zoom.jpg?fit=inside|1212.5:1212.5
Современные прорезыватели из безопасных материалов
Массаж
Используют мягкие массажные движения, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов — чем снять такие проявления в каждом случае лучше решать доктору. Применяют массажные щетки из безопасных материалов, охлаждающие гели. Для процедуры при отсутствии щетки можно обернуть один палец в стерильный бинт или марлю, затем смочить его в отваре ромашки или коры дуба.
Как снизить температуру
Повышение температуры тела наблюдается не у всех грудничков. Такой симптом появляется вследствие реакции организма на покраснение опухлость в области десны, воспаление внутри нее. Все же жаропонижающие и обезболивающие при прорезывании зубов должны быть обязательно у родителей грудничков в аптечке. Лекарство дают детям в виде сиропа. Назначается суспензия с парацетамолом, к примеру, панадол, нурофен с действующим веществом ибупрофен. Эффективны свечи с парацетамолом.
Как правильно сбить температуру
Препараты для обезболивания
Любой прием лекарства в грудном возрасте контролируется доктором. Не всегда стоит использовать препараты для снятия патологических признаков, но без специальных медикаментов невозможно облегчить прорезывание зубов. Безопасные гели чаще всего назначают. В них содержится небольшая доза анестетика, не вредящая здоровью.
Современные препараты
Дентокинд
Гомеопатическое средство дентокинд
Активные компоненты гомеопатического лекарственного средства в виде таблеток снимают острую болезненность, чувствительность, используются при нарушении стула, лихорадке и болью в ушах. Назначается от рождения и до 1 года.ДентиноксДетское обезболивающее при прорезывании зубов часто включает анестетики. Гомеопатический гель с ромашкой, лидокаином, полидоканолом действует местно, устраняет боль в течение длительного времени. При первых признаках намазать десны небольшим количеством преапарата с помощью ватной палочки или пальца до 3 раз в сутки.
Камистад
Болеутоляющий гель камистад
Лекарство применяется наружно в стоматологии и состоит из лидокаина гидрохлорида, экстракт цветков ромашки, этанола. Обладает противовоспалительным, анестезирующим, болеутоляющим эффектом. Лекарственное вещество действует сразу после нанесения, но мазать нужно не больше 3 раз в день. Нельзя превышать дозу и пользоваться лекарством длительное время.
Дентол-беби
Дентол для детей
Гель для десен местного воздействия. Бензокаин, входящий в состав препарата, блокирует проводимость нервных импульсов, избавляя от боли. Лечебный эффект начинается через 1 минуту. Препарат с 7.5 % содержанием действующего вещества подходит для младенцев и детей до 6 лет, а 10% может понадобится в более старшем возрасте, у взрослых для местного купирования боли, при стоматитах и повреждениях слизистой оболочки.ХолисалВ состав препарата входит холин салицилат, а также цеталкония хлорид. Действующие вещества обладают выраженным противовоспалительным действием, а также противомикробным и антигрибковыми свойствами. Гелевая аппликация на пораженный участок помогает быстро проникнуть внутрь десны и избавить от дискомфорта. Эффект наступает через 3 минуты после нанесения, а продолжается до 8 часов.
Калгель
Детский гель калгель
В состав калгеля входит анестетик лидокаин, а также антисептическое вещество цетилпиридиния хлорид. Препарат не только местно снижает чувствительность к боли, но и убивает патогенные микроорганизмы.
Что запрещено делать
Нельзя для обезболивания использовать спиртовые растворы или мази. Для снижения температуры не используют аспирин, растирания с уксусной кислотой или спиртом. Не рекомендуется прикладывать к больным деснам таблетки аспирина или парацетамола. Когда зубы режутся чем обезболить решают заранее, чтобы не применять опасные и менее эффективные средства.
Помощь в ночное время
Особенно сильными боли становятся в ночной период. Если нарушается сон, малыш постоянно плачет, капризничает. Справиться с проблемой поможет комплексный подход. В первую очередь его берут на руки. Нанести специальный препарат на десны и промерять температуру. Использовать охлажденные прорезыватели или воду с соской в бутылочке.
Чтобы избежать ночных капризов, рекомендуется:
- перед сном принять травяную ванночку из ромашки или череды;
- накормить и дать воды;
- на болезненные участки нанести обезболивающий гель, который назначил доктор;
- успокоить, спеть колыбельную, поносить на руках при необходимости;
- проветрить детскую, создать комфортные условия для сна.
В кровать грудничка следует положить подушку, чтобы из-за высокого положения головы кровь меньше поступала в область десен. Для этой цели немного поднимают матрас у изголовья.
Рекомендации! Многие папы и мамы не хотят приучать своих чад к рукам, но не стоит этого бояться, ведь в такой сложный этап грудничкам нужна особая поддержка и помощь.
Как улучшить сон грудничка
Народные методы
Естественный период в жизни маленького человека облегчают с помощью народных рецептов.
Теплый травяной чай
Дискомфортные ощущения в деснах, зуд снимают отвары из целебных трав. Для рецепта подходит ромашка, мелиса, лаванда, мята. 1 столовую ложку сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 20-30 минут. Готовый напиток дают вместо воды, его полезно пить кормящим грудью мамам.
Масло гвоздики
Быстро облегчает состояние гвоздичное масло, которое перед использованием разводят с любым базовым растительным маслом в соотношении 1:1. Продукт втирают в болезненную область.
Раствор соды
Опухшие участки протирают отрезком бинта или ткани, смоченным в растворе пищевой соды. Важно выполнять процедуру стерильными руками.
Отвар шалфея
В твердую область втирают травяной отвар из шалфея. Народное средство не только успокоит опухшие ткани, но и укрепит эмаль. Отвар также добавляют в детскую ванночку во время купания.
Мумие
Издавна применяется мумие — натуральный продукт с мощным лечебным действием.
Натуральный мед
Если нет аллергии на мед, тогда кусочком твердого продукта протирают десну. Процедуру проводят легкими втирающими движениями.
Валериана
Помогает снять беспокойство и патологические симптомы компресс из экстракта валерианы.
Твердая еда
Отвлечь от проблемы помогают твердые продукты питания. Можно дать погрызть холодное яблоко, морковку, но нужно внимательно следить, чтобы не отломался большой кусок овоща или фрукта. Подойдет кусочек сухого хлеба, или его корочка, печенье.
Не стоит забывать о местном воздействии холода. Для этого подходят как специальные силиконовые, пластиковые изделия с жидкостью внутри, так и охлажденные силиконовые предметы, игрушки.
Рекомендации! Если у ребенка режутся зубы, чем обезболить всегда подскажет доктор. Если существуют противопоказания к медикаментозному лечению, на помощь всегда придут народные средства.
Твердые овощи для детских десен
Дополнительные рекомендации
Кроме медикаментозного лечения можно многими методами облегчить болезненные ощущения. Кроме внимательного отношения к состоянию здоровья и поведения детей, соблюдают такие правила:
- включить в рацион сырую морковку, яблоко;
- на время прорезывания спать рядом с мамой;
- чаще проветривать детскую комнату, особенно во время сна;
- давать много жидкости в течение дня, поскольку она теряется с обильным слюноотделением;
- чтобы защитить от раздражения нежную кожу из-за большого количества слюны, наносят увлажняющий крем вокруг рта, на щеки, шею и подбородок;
- уделять больше внимания, играть на улице на свежем воздухе, дома с игрушками;
- подержать вертикально, что поможет уменьшить кровообращение в болезненном месте;
- следить за температурой воздуха, делать влажную уборку в комнате и проветривать ее;
- в возрасте приблизительно 1- 1,5 года можно приобрести силиконовую щетку;
- принимать витаминные комплексы, назначенные доктором;
- при грудном вскармливании рекомендуют почаще кормить по требованию;
- не допускать в меню сладостей и шоколада, ведь сахар и крахмал являются источником питания для болезнетворных бактерий.
Помощь в период появления молочных зубов
Как ухаживать за ротовой полостью
С раннего детства грамотная гигиена предупредит многие болезни. Несмотря на распространенное мнение, что молочные зубы не нуждаются в тщательном уходе, на них размножаются микробы, появляется кариес и другие стоматологические болезни. Пренебрегая элементарными правилами можно испортить здоровье на долгие годы.
Силиконовые щетки для гигиены ротовой полости
Простые правила по уходу за ротовой полостью помогут предупредить патологию.
- Мама должна протирать внутренние стороны щек, область десен и появившиеся зубки марлевым тампоном, небольшим отрезком бинта. Эмаль очень хрупка и быстро разрушается под воздействием бактерий.
- Специальные щетки подходят для очищения налета с эмали до 2-3 лет. Зубная паста не понадобится в возрасте до 1 года, но ее обязательно начинают применять при наличии всех молочных зубов.
- Для наименьших до 1 года разработали удобные насадки на палец из силикона для чистки эмали.
- Пользуются обычной маленькой щеткой, полощут рот водой после приема пищи.
- Процедуру проводят 2 раза в день по 2-3 минуты.
- Ближе к 1 году необходимо посетить детского стоматолога, который определит наличие кариеса, последовательность прорезывания, не смещен ли зубной ряд у малыша.
Правильная гигиена ротовой полости
Для многих естественный процесс появления первых зубов становится мучительным и болезненным. Родители должны обладать знаниями о том, как облегчить ребенку прорезывание зубов, но, прежде чем использовать медикаменты или народные средства, лучше проконсультироваться со специалистом.
Читать далее…
Источник
