Ушиб сустава кисти руки при ударе лечение
Ушиб кисти руки — одна из самых распространенных травм, которая может возникнуть в результате удара или падения. При ушибе кисти повреждаются мягкие ткани, но целостности кожных покровов так же, как и кости, не нарушается. Какие симптомы характерны для данной травмы и как лечить пострадавшего?
Признаки травмы
Ушиб по своей сути — это травма мягких тканей. Как правило, повреждение возникает при ударе, падении, а также в случае сдавливания кисти. При этом, по мнению врачей-травматологов, у пациентов наблюдаются следующие клинические симптомы:
- Болевые ощущения в кисти, которые могут отдавать в область пальцев руки или же предплечья;
- Отечность;
- Гематома, подкожные кровоизлияния (проявляются, обычно, спустя некоторое время 2–3 часа);
- Нарушения двигательной функции;
- Ощущение онемения, снижение показателей чувствительности.
Сильный ушиб сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который может спровоцировать обморок и даже шоковое состояние!
В отличие от переломов, двигательная активность и функциональность кисти сохраняется, однако, любые попытки движения приносят пострадавшему сильную боль. Серьезным повреждениям сопутствуют нарушения процессов кровообращения, что предполагает довольно долгое восстановление.
Поэтому важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт, где будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение. Особенно, если симптомы травмы неоднозначны и имеется подозрение на растяжение, вывих или тем более перелом.
Меры первой помощи
Что делать при ушибе? Этим вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с данной травмой кисти. В первую очередь, необходимо приложить на поврежденный участок ледяной компресс или грелку. Важно провести данную манипуляцию в течение получаса после полученной травмы. В противном случае, у пациента образуется обширная гематома и отечность, с которыми придется долго бороться.
Держать холод на ушибленной кисти рекомендуется около 15 минут. После этого поврежденную область следует аккуратно просушить и нанести на нее йодную сеточку. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами и другими повреждениями кожных покровов, их необходимо обработать при помощи антисептического раствора, с целью предотвращения возможного инфицирования.
При этом руку рекомендуется удерживать в горизонтальном положении, также важно постараться обеспечить конечности максимальный покой, временно ограничив свою двигательную активность. Все перечисленные выше манипуляции помогут устранить болезненную симптоматику, предотвратить развитие отечности и обширных подкожных кровоизлияний.
На следующем этапе важно иммобилизовать травмированную кисть, наложив на нее повязку при помощи эластичного бинта. Если человек испытывает сильную боль, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.
Если на протяжении нескольких часов после травмы пострадавший жалуется на интенсивные болевые ощущения, а его состояние ухудшается, несмотря на грамотно оказанную первую помощь, то, возможно, речь идет о переломе. В таких ситуациях следует как можно скорее обратиться к специалисту и сделать рентгенографический снимок!
Методы лечения
Лечить ушиб можно и в домашних условиях. Терапия должна быть направлена на устранение болезненной симптоматики и восстановление нормальной суставной подвижности. В первую очередь, пациенту рекомендуется максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную кисть.
После ушиба, следует воздерживаться от физической работы, поднятия тяжестей и т.д. Ушибленную кисть нужно поберечь и временно отказаться даже от таких безобидных занятий, как письмо, рукоделие, работа за компьютером и т. д. При сильном ушибе на протяжении двух недель пациенту следует носить повязку, фиксирующую сустав.
В случае сильных отеков и болезненных ощущений, пострадавшим назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают мази и гели, способствующие устранению отечности и гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак гель и др.). Использовать такие средства можно несколько раз на протяжении суток, мягкими движениями нанося их на область повреждения.
Реабилитация
Ускорить процесс восстановления кисти после сильного ушиба можно при помощи физиотерапии и занятий лечебной физкультурой. Тепловые компрессы способствуют заживлению и интенсивному рассасыванию гематомы. Как правило, пациентам рекомендуются компрессы, приготовленные на основе раствора Димексида, с добавлением новокаина и медицинского спирта. Такой состав обладает согревающим, обезболивающим действием.
Лечебная гимнастика разрабатывает поврежденную кисть, помогает в полной мере восстановить ее двигательную активность, предупреждает развитие процессов застойного характера. Хороший эффект дает лечебный массаж, особенно с применением противовоспалительных мазей.
Любые лекарства и физиотерапевтические процедуры в случае ушиба кисти должны назначаться лечащим врачом! Самолечением заниматься в данном случае крайне нежелательно, поскольку неверные действия могут спровоцировать развитие целого ряда осложнений!
Народные рецепты
Эффективными при лечении ушиба кисти могут быть и проверенные средства, позаимствованные из копилки народной медицины. Наиболее популярными и действенными рецептами являются следующие:
- Смешайте измельченный хрен с медицинским спиртом в идентичных соотношениях. Полученное средство можно втирать в травмированный участок кисти легкими массажными движениями 2–3 раза на протяжении суток или же использовать для приготовления лечебных компрессов, примочек (оптимальное время воздействия составляет около получаса).
- Капустный лист — характеризуется наличием противоотечных и обезболивающих свойств. Лист капусты нужно слега размять до выделения сока, а затем наложить в качестве компресса на место ушиба, зафиксировав при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Делать такие процедуры лучше всего в вечерние часы, перед отходом ко сну.
- Гусиный жир — прекрасная природная мазь, активизирующая регенерационные процессы. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется обрабатывать поврежденную кисть предварительно растопленным гусиным жиром 2–3 раза на протяжении суток.
- Снадобье на основе яичного желтка позволяет избавиться от ушиба и характерной для него болезненной симптоматики буквально за пару суток. Для приготовления лекарства нужно добавить в сырой яичный желток чайную ложечку соли, хорошенько перемешать. Мазь накладывается на область ушиба в несколько слоев (по мере их подсыхания). Проводить такие процедуры следует 3–4 раза на протяжении суток.
- При сильных отеках помогут компрессы из картофеля. Тонкие картофельные ломтики нужно приложить к пораженной области, закрепить при помощи эластичного бинта и оставить для воздействия на ночь.
Лечение ушиба кисти руки при падении предполагает обеспечение поврежденной кисти абсолютного покоя, применение противоотечных мазей, тепловых компрессов и занятий лечебной физкультурой. Хороший эффект можно получить также, грамотно используя рецепты народной медицины. В целом, процесс восстановлении кисти после ушиба, при соблюдении основных врачебных рекомендаций, занимает около недели.
Источник
Кисть подвержена воздействию внешних факторов, легко травмируется в процессе трудовой и профессиональной деятельности. Ушиб кисти руки — частая травма в быту, на производстве, в спорте. При неправильном лечении развиваются фиброзные изменения, тяжёлые деформации, контрактуры пальцев, происходит сдавливание сосудов, нервов. Травма кисти приводит к потере двигательной функции верхней конечности, утрате трудоспособности, инвалидности.
Первая помощь при травме
Во время несчастного случая, в обстановке всеобщей нервозности, надо сохранять хладнокровие, действовать пошагово, по заранее определённому алгоритму:
- диагностировать и устранить опасные для жизни пострадавшего состояния: шок, нарушения работы сердца;
- вызвать бригаду скорой помощи;
- предложить больному принять обезболивающие, успокаивающие средства: Парацетамол, Анальгин, Триоксазин;
- наложить повязку на кисть;
- обеспечить транспортную иммобилизацию;
- приложить к месту повреждения холод;
- принять меры для срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
ВАЖНО! Каждый человек, независимо от профессии, должен обладать навыками оказания первой медицинской помощи.
Травматический шок — опасное для жизни состояние, которое развивается при тяжёлых ушибах, сочетанных повреждениях. Проявляется падением артериального давления, слабым пульсом, потерей сознания. Пострадавшего согревают, дают выпить кофе, чай, применяют обезболивающие и сердечные средства (Корвалол, Валокордин).
Рефлекс Ашнера
Нарушение работы сердца при повреждении кисти проявляется тахикардией — частота сердечных сокращений возрастает до 120–140 ударов в минуту. Развивается вследствие стресса, возбуждения. Больного успокаивают, отвлекают от ситуации, задают вопросы. Помогает приём Ашнера — надавливание на глазные яблоки пальцами. Эта манипуляция вызывает снижение частоты пульса.
Как бинтовать сустав
Для уменьшения отёка и кровоизлияний в подкожную клетчатку, кисть бинтуют. Существует несколько вариантов мягкотканых повязок при ушибе — на всю кисть (варежка), на запястье, на кисть и палец, на кисть и пальцы. Выполнение бинтования при различных травмах — задача специалистов по десмургии (наука о перевязках).
Транспортную иммобилизацию обязательно проводят при травмах опорно‐двигательного аппарата.
Иммобилизации подлежат минимум 2 сустава. Обязательно необходимо контролировать состояние больного, кровообращение руки. Применяют шины Крамера, при их отсутствии — подручные средства. Подробно о транспортной иммобилизации при травмах кисти читайте в статье: «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».
Видео о правилах перевязки запястья
Посмотрите видео о том, как правильно выполнить несложное бинтование кисти.
Причины повреждения
Ушиб — закрытое повреждение тканей без нарушения целостности кожных покровов, других анатомических структур. Причина — механическое воздействие на кисть при падении или ударе. Механизм травмы прямой. Тяжесть повреждения зависит от силы удара, площади ранения, вида травмирующего агента.
Различают травмы:
- производственные;
- бытовые;
- спортивные.
На производстве травмы кисти человека возникают при попадании руки в движущиеся механизмы. Преобладают открытые повреждения. Ушибы бывают при обработке материалов, ударах по кисти тяжёлыми инструментами. Бытовые травмы при выполнении домашних, хозяйственных работ встречаются у всех категорий населения.
Падение на руку
Дети получают повреждения во время игр, езде на велосипеде. Ушиб запястья руки при падении — характерная травма в холодное время года, при плохих погодных условиях, особенно у лиц пожилого возраста. Травма кисти руки при ударе возникает в спортивных единоборствах — боксе, карате, дзюдо. Падение — причина ушибов в конькобежном спорте, фигурном катании, регби, футболе.
Классификация
Существует несколько систематизаций травм кисти, в зависимости от основного классифицирующего признака. По локализации выделяют ушибы запястья, пальцев, ладони, сустава кисти (лучезапястного сочленения). О травмах запястья читайте в статье: «Самые опасные травмы запястья: характеристика патологий и методы эффективного лечения».
По степени тяжести различают ушибы:
- лёгкой степени — на коже видны царапины, покраснение;
- средней — при осмотре определяется припухлость, подкожные кровоизлияния;
- тяжёлые — выраженный отёк, гематомы.
Каулзалгия
Болевой синдром при лёгкой степени ушиба совсем незначительный, при средней — умеренный, при тяжёлой — интенсивный, достигающий уровня каузалгии. Каузалгия – нестерпимая боль, отдающая в предплечье и плечо. Движения кистью и пальцами сохранены при лёгком ушибе, отсутствуют при тяжёлом.
Диагностировать сильный ушиб кисти руки при ударе и падении возможно после клинического и рентгенологического обследования. Классификации травм кисти позволяют применять стандартные методы диагностики и лечения, создавать клинические протоколы оказания медицинской помощи пострадавшим.
Симптомы сильного ушиба мягких тканей
Общая реакция организма при ушибах кисти отсутствует или выражена слабо. Бледность кожных покровов, обморок и холодный пот кратковременны, не сопровождаются падением артериального давления, изменением частоты сердечных сокращений.
Местные проявления ушиба проявляются локальной болезненностью, припухлостью, кровоизлияниями в подкожной клетчатке. Отёк легко развивается на тыльной поверхности кисти. На ладони инфильтрация сдавливает нервные стволы, появляется жгучая боль, отдающая в предплечье, по ходу пальцев.
Кровоизлияние на кисти
Кровоизлияния в подкожную клетчатку в первые дни после травмы имеют багровую окраску, через 4–5 дней цвет меняется на сине‐зелёный, затем желтый. При сильном ушибе кисти возникают гематомы, которые на тыльной поверхности, в области лучезапястного сустава, достигают больших размеров. Кожа в этих местах отслаивается, образуются пузыри, наполненные кровью.
Ушибы кистевого сустава сопровождаются гемартрозом — скоплением крови в полости сочленения. Кисть находится в фиксированном положении, движения невозможны, резко болезненны. Сустав увеличен в объёме.
Сильный ушиб кисти, который возник при ударе, сопровождается раздавливанием мягких тканей, образованием некроза. Выделяются биологически активные вещества — гистамин, серотонин, брадикинин, развивается воспаление. Клинически воспаление проявляется на 2–3 день после травмы покраснением кожи вокруг ушибленного места, нагноением гематом, повышением температуры тела. Изменяются лабораторные показатели — повышается число лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Как лечить в домашних условиях
Лечение ушиба кисти руки при падении или ударе в домашних условиях предпочтительней стационарного. Свободный режим, возможность совершать прогулки на свежем воздухе, индивидуальное питание, забота близких – факторы, которые создают оптимальные условия для выздоровления.
Проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов ушиба — отёка и боли, патогенетическую терапию (устранение воспаления, ускорение регенерации тканей).
Что делать, если рука опухла
Лимфатические и кровеносные сосуды повреждаются в результате ушиба кисти.
Отёк кисти
Опухоль кисти руки после ушиба — следствие замедления лимфотока и кровотока, повышения проницаемости сосудистой стенки. Лечить ушиб кисти, если рука опухла, надо витаминными препаратами, повышающими плотность сосудистой стенки. Представители: Аскорбиновая кислота, Рутин, Аскорутин, Кверцетин.
Улучшают микроциркуляцию, ликвидируют тромбы, устраняют отёки Троксевазин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин. Хороший эффект оказывают мази и гели. Представители: Троксерутин, Индовазин, Венитан, Лиотон 1000.
Начиная со 2 дня после травмы, применяют физиотерапевтические методы с противоотёчным действием. Назначают УВЧ (токи ультравысокой частоты), магнитотерапию (воздействие магнитным полем низкой частоты).
Устранить боль
Если у пациента лёгкий ушиб, то применяют ненаркотические обезболивающие средства. Представители: Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Фенацетин. Комплексные препараты, содержащие эти лекарства — Пенталгин, Темпалгин, Спазмалгон. При тяжёлых ушибах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, назначают наркотические анальгетики — Промедол, Морфин, Омнопон, Трамадол. Но только по рецепту врача!
При сдавливании нервных стволов выполняют блокаду нервов кисти — локтевого и срединного. На уровне лучезапястного сустава, с ладонной стороны, в определённые точки вводят по 5–6 мл. новокаина, тримекаина или другого местного анестетика.
Представители мазей с обезболивающим действием: Миотон, Реймон‐гель, Гимнастогал.
Физиотерапевтические методы, устраняющие боль — электрофорез, фонофорез с новокаином, анестезином. Диадинамические токи (токи Бернара) также оказывают выраженный анальгезирующий эффект.
Снизить воспаление
Хороший терапевтический эффект при ушибах кисти оказывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — большая группа медикаментов, применяемых при различных заболеваниях. Эффективные при ушибах препараты НПВС: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
Мази с противовоспалительным действием: Найз гель, Фастум гель. Для уменьшения воспаления применяют физиотерапевтические методы — индуктотермию, воздействие высокочастотным магнитным полем, лечение ультразвуком.
Ускорить регенерацию тканей
Для медикаментозной стимуляции восстановления повреждённых при ушибе анатомических структур применяют препараты, способствующие синтезу белка. Нестероидные анаболические средства: Калия оротат, Рибоксин, Метилурацил. Стероидные анаболики: Метандростенолон, Феноболин.
Применяют биогенные стимуляторы — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин. Местно используют масла шиповника, облепихи, пихты. Мази, способствующие регенерации тканей: Солкосерил, Актовегин.
Лазеротерапия
Лазеротерапия — воздействие на зоны и точки тела человека оптическим лучом. Это физиотерапевтический метод, который стимулирует процессы регенерации при ушибах кисти. Так же действует облучение области поражения ультрафиолетом.
Быстро вылечить народными средствами
Каменное масло – универсальное средство, содержит 49 минералов, помогает от болезней, продлевает жизнь. При ушибах используют в виде компрессов, примочек. На основе бракшуна создан препарат Геомалин (БАД).
К народным методам лечения относится и магнитотерапия. Целители рекомендуют носить намагниченные браслеты вместо наручных часов. Бадяга — пресноводная губка, которая продается в аптеке. Порошок разводят водой в соотношении 1:2 (1 часть порошка и 2 части воды). Массу наносят на поврежденное место. Меняют повязку через 12 часов.
Традиционно в народной медицине при ушибах применяют простые средства — компрессы, примочки, отвары и настои. Сырой картофель натирают на тёрке, наносят на место травмы, оставляют на 2–3 часа. Помогают компрессы из измельченных листьев свежей полыни. Применяют настойку из чеснока. Для этого растирают 2 головки, настаивают на уксусе (6%) неделю. Втирают в место ушиба 2 раза в день по 5 минут.
Как разработать кисть
Восстановление функций кисти, тонкой координированной работы пальцев — не менее важная задача, чем реставрация повреждённых анатомических структур. Реабилитация руки после ушиба начинается на 2–3 день после травмы, продолжается во время лечения, завершается после выздоровления. Подробно о разработке руки читайте в статье: «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».
Сроки восстановления
Трудоспособность — комплекс физических и психологических свойств человека, необходимых для выполнения трудовых обязанностей. Выделяют общую трудоспособность — способность выполнять несложную работу, профессиональную, требующую специальных знаний и навыков.
Восстановление способности к труду констатирует комиссия при лечебном учреждении.
Оформляется листок временной нетрудоспособности. Сколько дней находится на «больничном листе» с ушибом кисти руки, зависит от тяжести ушиба и других факторов. При лёгкой степени общая трудоспособность восстанавливается через 7–10 дней, при тяжёлой — через 4–6 недель. Возвращение больного к профессии, требующей работы пальцами, продолжается полгода и больше.
Последствия
Последствия возникают из‐за следующих осложнений:
- гемартроз лучезапястного сустава;
- неврит локтевого нерва;
- синдром карпального канала;
- контрактура.
Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава. При отсутствии адекватного лечения нарушается питание сочленения, развивается фиброз, рубцы, появляются остеофиты (костные разрастания). Последствия повреждения мягких тканей кисти — артроз лучезапястного сустава, боли, потеря функции, вплоть до анкилоза (сращение суставных концов костей, отсутствие движений).
Невриты возникают при ушибах и кровоизлияниях на ладонной поверхности кисти. При повреждении локтевого нерва появляется боль, нарушение чувствительности на внутренней (со стороны мизинца) поверхности ладони. Кисть приобретает вид «когтистой лапы».
Карпальный канал
Туннельный синдром, ловушечная невропатия — патология, которая развивается при сдавлении нервов в узких анатомических каналах.
Карпальный канал — место перехода предплечья в кисть со стороны ладони. Узкое пространство, ограниченное фиброзными тяжами и костными образованиями, через которое проходят связки сгибателей и срединный нерв.
Синдром карпального канала — неврит срединного нерва. При ушибах кисти развивается из‐за отёка и компрессии. Характерный признак — каузалгия.
Контрактура — ограничение движений сустава из‐за фиброзных изменений в сочленении и окружающих тканях. Является следствием осложнений или неправильного лечения — необоснованно длительной иммобилизации суставов, отсутствия или несвоевременного применения методов разработки руки. Контрактуры приводят к деформации кисти, пальцев, потере функций руки.
Фото осложнений
Посмотрите на изображения кисти руки в различных вариациях осложнений.
Итоги
Ушиб — распространённая травма, составляет 50% от числа повреждений кисти. Чтобы избежать деформаций кисти, пальцев, потери трудоспособности, инвалидности, соблюдайте правила:
- Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при повреждениях руки.
- Овладейте навыками первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях.
- Научитесь накладывать простую повязку, выполнять транспортную иммобилизацию.
- Проводите диагностику и лечение у врача травматолога.
- Выполняйте терапию комплексно, с использованием медикаментозного, местного, физиотерапевтического воздействия, народных средств.
- Разрабатывайте руку, восстанавливайте функции кисти, пальцев.
- Запомните: последствия травмы — деформация, потеря функций верхней конечности, нетрудоспособность, инвалидность.
Полезное видео
Посмотрите видео о первой помощи при ушибах.
Источник
