Ущемление мениска коленного сустава симптомы и лечение

Травматическая патология, при которой хрящевая ткань смещается, а любые движения колена ограничиваются — ущемление мениска. Травма часто встречается у молодых активных людей и спортсменов. Людям преклонного возраста тоже свойственно это заболевание. Тотальное обездвиживание коленного сустава — основной симптом болезни. Разгибание и сгибание ноги сопровождается острой пронзительной болью.

Причины заболевания

Защемление произойдет только тогда, если до этого уже были повреждения сустава. Свежие и давно забытые травмы, могут стать причиной заболевания. Причины появления защемления следующие:

• травмы при прямых ударах;
• повреждение при больших физических нагрузках;
• ранее полученные, не долеченные травмы.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы заболевания

Заболевание имеет похожие показатели с другими суставными болезнями. По истечении 10—15 дней можно будет точно определить проблему. Для защемления характерны следующие симптомы:

При такой патологии человек испытывает трудности во время подъема по лестнице.

• боль при физических нагрузках;
• повышенная температура в области повреждения;
• сложность при спуске и подъеме по лестнице;
• увеличенное коленное сочленение;
• болевые ощущения при сгибании колена;
• характерный хруст, который сопровождается болью.

При появлении характерных признаков защемления мениска, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Обеспечить покой, приложить лед и наложить эластичный бинт на поврежденный сустав.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В домашних условиях определить защемление мениска коленного сустава не получится, потому что не всегда можно ощутить боль. При появлении первых признаков, стоит обратиться к специалисту. Если доктор обнаружит повреждение мениска коленного сочленения, то пациент будет направлен на ультразвуковое исследование или же рентген. После этого будет установлен правильный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Неприятная симптоматика со стороны колена требует обращения человека к врачу.

При защемлении мениска, пациент может не обратиться к травматологу, а воспримет это за обычный ушиб. По истечении нескольких дней боль проходит, но проблема остается, при этом болезнь продолжает разрушать целостность сустава. Если наблюдается незначительная боль, затрудненное движения, отечность — нужно обратиться к врачу. Это может оказаться надрывом и даже разрывом мениска. Игнорирование заболевания приведет к деформации и артрозу.

Вернуться к оглавлению

Лечение защемления мениска коленного сустава

После травмы, мениск изменит расположение, а может и совсем разорваться. Уже после тщательного обследования, доктором будет выбран метод устранения недуга. Существует два способа терапии:

• оперативный;
• консервативный.

При операции мениск сшивают или же удаляют, все зависит от стадии повреждения. В особых случаях медики проводят пересадку хряща. Он может быть донорским или искусственно изготовленным. Восстанавливается колено через несколько месяцев. Хирургический метод применяют в следующих ситуациях:

Сильное повреждение хряща требует оперирования.

• Мениск совсем разорвался.
• Коленный сустав полностью блокирован.
• Костные, суставные и хрящевые ткани сильно повреждены.

К консервативному методу относят:

• медикаментозную терапию;
• физиопроцедуры.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Обезболивают колено, втирая мази: «Доларен», «Фаниган Фаст», «Диклофенак», «Долгит». Если боли ограничивают движение, непосредственно в сустав вводят «Остенил». Уже после первого укола будет заметен результат. Лечение будет эффективным, если при защемлении пройти полный курс терапии, который включает минимум 5 инъекций. Хондропротекторы помогут восстановить ткани хряща. Одним из таких препаратов есть «Алфлутоп». В его состав входит хондроитин и глюкозамин. Принимаются они внутрь и наружно, в виде мази. Выздоровление наступит, если непрерывно использовать препарат на протяжении 3—4 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Травматологи считают, что при защемлении можно применять физиопроцедуры. Этот метод включает в себя:

При такой патологии допустима терапия массажем.

• лечебную гимнастику;
• массаж,
• физиопроцедуры.

Одним из эффективных способов при защемлении мениска считается ударно-волновая терапия. Звуковые импульсы, которые направлены на ткани сустава, улучшают циркуляцию крови и усиливают движение лимфы в участке лимфатической системы. После процедуры пройдут боли, спазмы. Связки будут более эластичными, клетки начнут восстанавливаться, затем последует выздоровление. Этот метод терапии даст возможность пациенту вернуться к нормальной жизни.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

В домашних условиях, если повреждение незначительное, следует использовать компрессы из прополиса, спирта, меда, медицинской желчи, лекарственных трав, лечебной грязи. Прополис можно применять не только в виде спиртового компресса. Смешав его со сливочным маслом, получится паста, принимать которую нужно 1 раз в день, перед едой. Все рецепты несложные в приготовлении и результат будет положительным.

Способ терапии зависит от оперативности пациента. Чем раньше он обратится в больницу, тем быстрее наступит выздоровление и легче пройдет реабилитация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить защемление, нужно своевременно пройти обследование. Также важно правильно питаться и контролировать вес. Если организм нуждается в витаминах и минералах, следует принимать определенные препараты, которые обеспечат нормальное функционирование колена. Кроме этого, нужны микроэлементов. Люди, которые подвержены воздействиям больших физических нагрузок, врачи советуют пользоваться наколенниками, эластичными бинтами, бандажами.

Когда человек занимается физическими нагрузками, это отражается на его суставах. При слишком напряженных физических упражнениях иногда происходит защемление мениска, что может проявляться в виде болезненных ощущений, а также блокировке коленных суставов. Как только вы заметили первые признаки проявления защемления мениска, необходимо оперативно начать лечение, предварительно пройдя диагностику. Это является крайне важным, поскольку болезненные ощущения могут быстро перейти в хроническую стадию, и после этого восстановить нормальное передвижение уже будет достаточно тяжело, в некоторых случаях – практически невозможно. По этой причине необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Что происходит в коленном суставе при защемлении в области мениска

В коленном суставе полностью отсутствуют нервные окончания, очень мало кровеносных сосудов, поэтому человеку легко переступать с ноги на ногу при ходьбе, он не замечает тех нагрузок, которые возникают, когда он передвигается. С одной стороны это хорошо, потому что человек не чувствует дискомфорта в нормальном здоровом состоянии. Однако в случае повреждения коленного сустава кровь поступает в колено в недостаточном количестве, отсюда возникает ситуация, при которой хрящевидная прокладка не срастается и для нормализации суставов необходима врачебная помощь.

Ущемление мениска коленного сустава может произойти при получении травм, случайном резком скручивании сустава, при падении или другом сильном ударе. Не стоит пробовать самостоятельно привести его в прежнее здоровое состояние, поскольку по незнанию вы можете нанести себе дополнительные увечья. Лучше всего сразу вызвать доктора или обратиться в ближайший медицинский пункт. Любая попытка самостоятельно разогнуть сустав будет сопровождаться достаточно сильной болью.

Риск защемления мениска существует практически у всех людей. Сюда входят как люди, которые физически себя нагружают по минимуму, но из-за неловких движений или непредвиденных ситуаций могут случайно повредить коленный сустав, так и профессиональные спортсмены, которые в процессе тренировок могут не рассчитать величину нагрузок. Также сюда можно причислить и людей преклонного возраста, поскольку в силу изношенности организма вероятность возникновения различных повреждений у пожилого человека велика.

Симптоматика недуга

Симптомы защемления мениска коленного сустава могут быть разные. Распознать наличие защемления мениска можно по нескольких очевидным признакам, среди которых выделяют следующие:

• в качестве главного признака защемления выступает периодическая блокировка сустава, то есть возникают моменты, когда человек не может свободно согнуть или разогнуть ногу;
• возникает сильная ноющая боль в области поврежденного коленного сустава, причем она может проявляться как с внешней, так и с внутренней стороны;
• когда происходит защемление в области мениска, то в суставе может скапливаться жидкость из сосудов, порой в ней даже присутствует кровь, а это проявляется в отечности колена или его покраснении, поэтому существует возможность визуально распознать появление подобных нарушений;
• при защемлении мениска часто у человека повышается температура, ухудшается общее состояние здоровья;
• в случае получения какой-либо травмы человек часто ощущает неуверенность при ходьбе или попытке согнуть конечность, поскольку он чувствует появление инородного тела в коленной чашечке;
• попытки надавить на колено нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Как проводится диагностика защемления мениска

Опознать защемление не всегда получается сразу, довольно часто после получения травмы он маскируется под обыкновенный ушиб.

Однако если болевые ощущения доставляют дискомфорт и являются постоянным явлением, то стоит незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью, поскольку любое промедление грозит усугублением ситуации.

Врач определяет наличие защемления мениска по устойчивым проявлениям одного или нескольких симптомов. Тогда доктор назначает пациенту рентген или ультразвуковое исследование состояния коленного сустава.

В ходе проведения диагностики могут быть выявлены также и сопутствующие повреждения, например, травмы костей или связок.

Как происходит лечение защемления мениска

Одним из самых распространенных и эффективных способов лечения является мануальная терапия, при которой проводится вправление коленного сустава. Буквально в течение нескольких сеансов у компетентного специалиста колено приходит в норму. Но если возникает ситуация, при которой невозможно провести вправление сустава вручную, то это осуществляют при помощи специальной техники, аппаратной транзакции. Такой подход дает достаточно хорошие результаты, но при его применении заживление колена происходит в разы дольше.

С целью устранения первопричины появления защемления мениска, назначают специальные восстанавливающие процедуры, которые проводятся при помощи лазера, магниотерапии или с применением ультразвука. Когда отечность или покраснения сходят очень медленно, назначаются внутривенные инъекции, а также противовоспалительные препараты.

После проведения необходимых лечебных процедур эффект закрепляется препаратами с содержанием гиалуриновой кислоты, делаются различные массажи и гимнастика.

Однако если при защемлении мениска произошло повреждение тканей (костных, хрящевых или суставных), то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

После того, как болезнь отступила, необходимо провести профилактические процедуры. В первую очередь, важно правильное и сбалансированное питание.

При составлении режима приема пищи важно учесть, что необходим также и контроль веса пациента, потому как сразу после лечения необходимо избегать излишних нагрузок на коленный сустав.

В случае если организм получает недостаточное количество полезных веществ, витаминов и минералов, то можно принимать еще и специальные препараты, которые компенсируют отсутствие нужных элементов.

Спортсменам рекомендуется использовать защиту в виде фиксирующих средств – наколенников или бандажей.

Реактивный артрит у детей

Реактивный артрит в коленном суставе у ребенка может возникнуть из-за инфекционных заболеваний. Часто артрит возникает у детей вследствие перенесения различных кишечных инфекций или наличия микроорганизмов, которые способны спровоцировать болезнь. Довольно типичной ситуацией является то, что возбудителями являются домашние животные. И в этом случае заболевание продолжительное время может не давать о себе знать.

Реактивный артрит коленного сустава у детей может проявиться в виде инфекций мочевыводящих путей, и они нередко могут нести с собой поражение слизистой глазных яблок. Также могут проявляться аллергические реакции и частое повышение температуры тела.

Лечение проходит зачастую с использованием препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, то есть уничтожается первопричина появления артрита. Впоследствии применяется симптоматический способ лечения с применением противовоспалительных средств.

Помимо этого распространено использование препаратов, которые активизируют и укрепляют иммунную систему ребенка.

Мениски – это расположенные между бедренной и большеберцовой костью хрящевые диски, выступающие в роли прокладки и обеспечивающие стабильную работу сустава. Они выполняют функцию амортизатора, увеличивают площадь контакта суставных поверхностей между собой.

Повреждением внутреннего мениска коленного сустава обычно называется его разрыв, что может произойти по самым разным причинам, потому рекомендуется знать, какими симптомами сопровождается данная травма, какими бывают ее виды и типы, а также как осуществляется диагностика и какого лечения проблема потребует.

Мениски характеризуются большой прочностью и устойчивостью, однако, несмотря на это, такие травмы чрезвычайно распространены и считаются одними из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с коленным суставом. В большинстве случаев, травмы получают физически активные люди, занимающиеся спортом, либо работающие на должностях, требующих постоянной физической активности.

Если верить статистике, то каждый год с травмой сталкивается примерно 65 человек на 100 тысяч населения, причем мужчины повреждают коленный сустав почти в 4 раза чаще, чем женщины. Люди в возрасте до 30 лет обычно сталкиваются именно с проблемой разрыва, тогда как более старшие лица переживают дегенеративные повреждения менисков коленного сустава.

Виды внутреннего и наружного повреждение мениска коленного сустава

Специалисты выделяют четкую классификацию травм, связанных с данной проблемой. В первую очередь, классификация предполагает разделение повреждений по их локализации, форме и сложности. Тип проблемы напрямую влияет на выбираемые методы лечения и последующей реабилитации.

По форме повреждения можно выделить следующие типы травм:

• неполные (надрывы);
• полные (разрыв);
• горизонтальные;
• продольные;
• лоскутные;
• радиальные;
• краевые;
• раздробленные.

Если рассмотреть более подробную классификацию повреждений, то можно выделить повреждения, которые носят следующий характер:

• отрыв от соединения к связке;
• разрыв пополам;
• почти полный разрыв, соединенный несколькими коллагеновыми нитями
• повреждение переднего рога медиального мениска коленного сустава или заднего;
• киста в месте разрыва;
• комбинированная травма, которая сочетает несколько различных видов повреждения.

Также травмы разделяют на три степени тяжести по показаниям МРТ, которое проводится во время диагностики. В нормальном состоянии на снимке мениск отображается сигналом низкой интенсивности, а сигнал высокой интенсивности отражает наличие проблемы:

1. Внутри хряща заметен очаговый высокоинтенсивный сигнал, не затрагивающий край хряща.
2. При повреждении мениска коленного сустава 2 степени, МРТ показывает линейный сигнал высокой интенсивности, который при этом не затрагивает края хряща.
3. При повреждении мениска коленного сустава 3 степени сигнал затрагивает поверхность хряща. Именно такую травму называют истинным разрывом.

Чем серьезнее проблема, тем более продолжительными будут сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава, а также тем более сложное и продолжительное потребуется лечение, возможно, операция.

Основные причины травмы

Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава и другие схожие повреждения могут быть вызваны разнообразными причинами, которые принято объединять в две большие группы:

• травмы;
• дегенеративные повреждения.

С травмами преимущественно имеют дело молодые, активные люди. Основными провоцирующими факторами травматизма выступают следующие причины:

• резкие разгибательные движения;
• высокие нагрузки на ноги и колени;
• статическое положение сустава, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
• сильные неестественные круговые движения в суставе, вызванные, к примеру, хождением на носках;
• индивидуальная слабость связок;
• прямая травма, вызванная сильным ударом, падением и т. д.

Люди более старшего возраста преимущественно сталкиваются с хроническими и дегенеративными проблемами. Повреждение латерального мениска коленного сустава может быть спровоцировано ударом, падением с высоты, сильными вертикальными нагрузками, подъемом тяжелых вещей, прыжками, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дегенеративными процессами в костях, болезнями, вызывающими нарушение обмена веществ и кровоснабжения, артрозом, подагрой, артритом, онкологией, сахарным диабетом и возрастными изменениями, происходящими в человеческом организме.

При этом обязательно необходимо учитывать, что любые травмы требуют оперативного вмешательства, застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава может привести к развитию хронического менисцита, как и повторное повреждение одного типа.

Дополнительными факторами, которые в любых условиях увеличивают шансы на получение повреждения, выступают:

• избыток массы тела;
• резкие движения;
• высокие нагрузки на колени;
• неестественные движения в коленях;
• слабый связочный аппарат, причиной которого могут быть врожденные или приобретенные особенности.

Как определить повреждение мениска коленного сустава?

При повреждении менисков коленных суставов информативны самые разные симптомы, которые могут напрямую свидетельствовать именно об этом типе травмы. Наиболее распространенными симптомами выступают:

Сильные болевые ощущения. Обычно наблюдаются у травмированного человека сразу после получения повреждения, которое зачастую сопровождается характерным щелчком. Резкая боль проходит с течением времени, однако появляется снова, если человек нагружает свой коленный сустав. Одновременно с этим люди обычно испытывают определенные сложности, при попытке согнуть ногу в колене.

Сложности с передвижением. Ходить с повреждением такого рода можно, однако человек будет испытывать серьезные болевые ощущения. Наибольшие сложности вызывают попытки подняться по лестнице – такие симптомы повреждения мениска коленного сустава практически всегда появляются у спортсменов при травме.

Блокада сустава. В некоторых случаях часть хряща сильно смещается, из-за чего сустав не может нормально работать, а потому и не позволяет человеку нормально передвигаться.

Появление отеков. Внутрисуставная жидкость при сильных повреждениях вытекает, скапливается в ноге и приводит к образованию сильных отеков. Чаще всего симптом проявляется через несколько дней после травмы.

Гемартроз. Красная зона мениска имеет собственное кровоснабжение, если при травме в этой зоне происходит разрыв, то внутри сустава начинает скапливаться кровь.

Такими являются наиболее явные признаки травмы. Если проблема носит дегенеративный характер, то поставить предварительный диагноз можно при появлении следующих симптомов:

• Боли разной силы. Интенсивность боли может быть очень разной, это напрямую зависит от того, с какой именно болезнью связаны появившиеся у человека проблемы с коленным суставом.
• Воспаление. Воспалительный процесс практически всегда сопровождается появлением отеков.
• Нарушение движения. Человеку становится сложно передвигаться и сгибать ногу в колене.
• Скопление внутрисуставной жидкости. Приводит к отекам и болевым ощущениям.
• Изменение структуры. При дегенеративных повреждениях нередки изменения самой структуры сустава и мениска.

Если повреждение носит застарелый характер, то обычно симптомы проявляются намного слабее, чем сразу после травмы. К примеру, человек может испытывать частую, но слабую боль в колене, которая может сильно возрасти во время обострений, зачастую связанных с совершением определенных движений. Если долгое время не обращать внимания на проблему, то, скорее всего, следствием станет полная блокада сустава.

Диагностика – как признаки повреждения мениска коленного сустава превращаются в диагноз?

При первом посещении больницы с описанными симптомами, врач обязательно проведет визуальный осмотр, а затем назначит ряд тестов, которые способны с высокой точностью подтвердить наличие повреждения. К самым популярным методам диагностики относят:

• ротационные тесты Штеймана;
• медиолатеральный тест;
• тесты Роше и Байкова.

Кроме того, помимо тестов для диагностирования травмы могут использоваться:

• МРТ – дает возможность установить диагноз с точностью более 95%;
• УЗИ – применяется только в некоторых случаях;
• Рентген – используется достаточно часто, несмотря на низкую информативность и наличие других методов.

Рентгенографию назначают людям с соответствующими симптомами из-за того, что данная методика диагностики дает возможность исключить другие виды травм, к примеру, перелом.

Какое лечение может быть назначено?

Лечение в случае подтверждения диагноза устанавливается в соответствии со степенью тяжести проблемы. В случае небольших надрывов и дегенеративных изменений, используют преимущественно консервативные средства, тогда как при серьезных разрывах и блокадах помочь может только своевременное и профессиональное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение повреждения мениска коленного сустава предполагает обеспечение пострадавшему максимального уровня покоя. Чтобы гарантировать неподвижность поврежденного сустава, на травмированную зону накладываются бинтовые повязки. При нахождении больного в постели, его ногу размещают таким образом, чтобы она находилась в возвышенном положении.

В течение нескольких первых суток врачи рекомендуют прикладывать холод к поврежденному месту. А для передвижения ему обязательно необходимо пользоваться костылями.

Чтобы устранить сильные болевые ощущения и возможные воспаления, больному обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Когда пройдет острая фаза травмы, больному часто рекомендуют пройти реабилитационный курс, благодаря которому можно максимально быстро восстановить коленный сустав.

Даже лечение легких травм обязательно требует пребывания больного в стационаре. Народные средства лечения повреждения мениска коленного сустава не дают возможности устранить последствия травмы, потому без рекомендаций лечащего врача их применение считается неоправданным, а иногда и опасным.

Операция на коленном суставе при повреждении мениска назначается в случае тяжелых травм. Раньше хирургическое вмешательство было направлено на полное удаление хрящей, так как их назначение и важность в человеческом организме сильно недооценивалась. Однако по статистике, более чем у 70% пациентов после операции развивался артрит, а через 15 лет у них диагностировали артроз. В 80-х годах подобные операции были признаны неэффективными, и на их смену пришла артроскопия.

Артроскопия предполагает проведение операции, при которой работу хирурги ведут через два маленьких прокола диаметром до 7 мм. Процедура предполагает использование артроскопа, который состоит из специального оптического устройства и видеокамеры, передающей изображение на монитор. В один прокол вводится прибор, а через другой проводится операция.

Использование методики артроскопии дает возможность добиться максимально качественных терапевтических результатов, а также сильно сокращает время, необходимое на реабилитацию пациента. Современное оборудование дает хирургам возможность достигать наиболее отдаленных участков сустава. Повреждение связок устраняется с помощью швов или специальных анкерных крепежей. Лишь в некоторых случаях операция предполагает частичное удаление оторвавшейся части мениска, но сам хрящ сохраняется.

Эффективность данной хирургической методики напрямую зависит от тяжести повреждений, а также их локализации и возраста пострадавшего. Лучшие результаты лечение дает молодым пациентам, однако чем старше пострадавшие, тем хуже восстанавливается хрящ. Наименьшую эффективность методика показывает при ее применении для лечения взрослых пациентов старше 40 лет, если речь идет о сильных повреждениях, расслоениях и смещениях.

В большинстве случаев операция длится порядка двух часов, но после нее пациент практически сразу получает возможность передвигаться на костылях и даже наступать на травмированную ногу. Спустя несколько дней большинство пациентов могут передвигаться