Уплотнение в грудной железе при кормлении лечение

Уплотнение в груди при лактации встречается часто. Оно может быть на ощупь плотным округлым, свободно перекатываться под кожей молочной железы. В некоторых случаях кожный покров над образованием краснеет, появляется локальный жар, нередко страдает общее состояние кормящей матери. При любом неблагополучии в груди при лактации женщине нужно обратиться к акушеру-гинекологу, маммологу или хирургу.

Уплотнение при лактации: почему оно случается

Уплотнение в молочной железе — явление нередкое. По статистике, с ним сталкивается до половины всех женщин кормящих грудью. Причины этого состояния разнообразны, но большинство связаны с физиологическими лактационными факторами. Чаще всего им становится нарушение техники грудного вскармливания малыша.

Видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о правилах кормления грудью

Закупорка молочных протоков, или проход закрыт

Молочная железа состоит из так называемых долек, каждая из которых имеет млечный проток. Один его конец расширяется и выходит на поверхность соска (таких отверстий на нём от 15 до 20). Другой оканчивается ацинусом — отделом, в котором происходит выработка молока. Закупорка млечного протока случается, если по некоторым причинам расстраивается свободное прохождение молока к соску.

Причины закупорки:

• застой молока в некоторых сегментах железы при отсутствии или неправильном кормлении;
• повышенная выработка молока при нерегулярном сцеживании;
• челюстно-ротовые особенности ребёнка, вследствие которых он неправильно захватывает сосок;
• слишком узкие протоки после травмирования груди;
• густое молоко как следствие малого потребления жидкости или особенностей диеты женщины (обилие жирного);
• большой размер груди, её обвисание с пережатием долек;
• длинные промежутки между кормлениями.

Что делать при закупорке

Прежде всего, при закупорке нужно продолжать кормить. По первому требованию прикладывать малыша к груди, следя, чтобы он опорожнял её полностью. Если этого не случается, то сцеживаться до облегчения. Симптоматика, как правило, при закупорке не выражена. Общее состояние не нарушено. Главное для женщины в этот момент не допустить перехода застоя в лактостаз или мастит.

Сцеживание по правилам:

• сцеживают молоко по направлению от основания железы к соску;
• нащупав пробку, нужно осторожно её размять;
• комки не следует давить до конца, так можно пережать другие протоки и ухудшить ситуацию.

Лактостаз: главное вовремя принять меры

Если молочный комок не вывести из протока, может начаться лактостаз — стойкий застой молока. В тканях груди прощупывается уплотнение в виде плотноватого болезненного комка. Молочная железа нагрубает, кожа над пробкой краснеет, проступает венозный рисунок. Женщина испытывает усталость, вялость, иногда отмечается повышение температуры тела до 38 градусов. Важно: застоев может быть несколько в разных сегментах молочной железы.

Что делать при лактостазе

Прежде всего, при лактостазе нужно продолжать кормить. Остатки молока сцеживать. Больную грудь полезно осторожно массировать под тёплым (не горячим!) душем. После кормления и сцеживания можно прикладывать к железе холодный компресс для уменьшения жара. Показано мазать место уплотнения гомеопатическим гелем Траумель. Это средство обладает противоотёчным действием. Также он снимет боль и воспаление. Самое важное при лактостазе: не допустить его перехода в мастит. Для этого нужно расцедить грудь и следить за симптомами: если температура и плохое самочувствие сохраняются более трёх суток или состояние женщины ухудшается, есть повод посетить врача очно.

Видео, в котором показывается, как правильно сцеживаться

Мастит: когда тянуть дальше нельзя

Мастит — это инфекционное заболевание, при котором молочный комок под действием бактерий (чаще всего золотистых стафилококков) превращается в инфильтрат. Кожный покров над ним краснеет, такого же цвета может стать и вся больная железа. Она напряжена, отёчна. Гнойник постепенно увеличивается в размерах, вызывая сильные боли. Потом возможно появление симптомов флюктуации (зыбления). Это говорит о том, что инфильтрат до отказа переполнен гноем. Иногда возникает флегмонозная форма мастита. Гнойник в этом случае не отделён капсулой от здоровых долек груди, а как бы разлит под кожей. Такой мастит сопровождается воспалением лимфатических узлов. Самый опасный вид — гангренозный. При нём отмечается омертвение тканей на фоне нарушения кровообращения. Состояние женщины расценивается как крайне тяжёлое. Отёкшую молочную железу покрывают тёмно-красные, бурые пятна. Воспаление с груди распространяется на соседние части тела, а в анализе крови отмечаются признаки бактериального заражения — увеличение СОЭ и высокий лейкоцитоз. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Хроники болезни

Заболевание возникает, как правило, очень быстро. Женщина может лечь спать здоровой, а проснуться утром с температурой и болью. От лактостаза до развёрнутой картины острого воспаления молочной железы часто проходит не более двух суток. Боли, как правило, имеют ноющий характер, по груди разливается чувство жара, доставляющее женщине дискомфорт. Резко наступает ухудшение общего самочувствия, появляются явления интоксикации.

Симптомы:

• головная боль;
• ломота в теле;
• температура выше 38,5 градусов;
• озноб;
• железа краснеет и увеличивается;
• бессонница;
• понижение аппетита.

К лечению мастита нужно приступать незамедлительно, причём лучше сразу обратиться к хирургу для назначения терапии.

Тактика преодоления мастита

При мастите, как правило, назначаются антибиотики. Кормление грудью временно прекращается. Чтобы сохранить лактацию, нужно стараться регулярно аккуратно сцеживаться. В самом начале заболевания можно попробовать народные рецепты в качестве компрессов, например, накладывать на уплотнение ошпаренный кипятком размятый лист алоэ. Из аптечных средств для вскрытия гнойника пригодится ихтиол, мазь Вишневского или магнезия. Не стоит применять при компрессах водку, спирт, камфору. Доказано: они понижают уровень гормона окситоцина и тем самым замедляют выработку молока.

Ихтиол доступный и эффективный

Эта мазь снимет зуд, боль, воспаление, местно убьёт микробов. При вскрытии инфильтрата она окажет ранозаживляющее действие. Накладывать средство нужно под салфетку.

Лечение по Вишневскому

Говорят, что только запах линимента убивает микробов! Мазь Вишневского помогает преодолеть застойные явления в тканях груди, снимает отёк и боль. Благодаря своему составу, легко проникает под кожные покровы, в мягкие ткани, провоцирует вскрытие инфильтратов. Следует накладывать её на гнойник, сверху закреплять повязку полиэтиленом на 4–5 часов, периодически меняя состав.

Моя методика разработана в таком виде, что она может быть перенесена в каждый данный момент в любой глухой угол нашей обширной страны. С ней можно спасти жизнь больному и в блестящей операционной культурного центра, и на простом деревянном столе, освещённом керосиновой лампой

Это красивое слово магнезия

Магнезия помогает размягчить сгусток молока, который и вызвал мастит. Ампулу с жидкостью можно примерно за 30 рублей купить в ближайшей аптеке.

Алгоритм накладывания компресса:

1. Ампулу разогреть под тёплой водой;
2. Смочить марлю, сложенную в несколько слоёв;
3. Наложить на инфильтрат;
4. Закрепить повязкой;
5. Одеться в тёплый свитер для повышения согревающего эффекта.

Абсцесс: когда операции трудно избежать

Причинами абсцесса груди на фоне затянувшегося мастита в 90% случаев являются трещины в сосках, которые появляются при вскармливании. Если сосок не обрабатывать или делать это неверно, он покрывается повреждениями. Через них в ткани молочной железы внедряются бактерии.

Правила обработки сосков:

• не мыть соски с мылом в первые две недели после родов для избегания сухости;
• не допускать кровоточащих ранок;
• не тереть ареолы при вытирании полотенцем, а промокать их;
• при появлении раздражения, шелушения, трещин смазывать соски облепиховым маслом, ланолиновым кремом.

Оперативное лечение проводится только при созревшем гнойнике, если начала расплавляться жировая клетчатка. Во время вмешательства он вскрывается, полость очищается и промывается антисептиками, затем вставляется дренаж до полного заживления раны. После операции применяются антибиотики, иммуностимуляторы, анальгетики. Ежедневно выполняются перевязки. Домой женщину отпускают, как правило, на четвёртые сутки. Полное восстановление наблюдается через месяц. На период реабилитации назначаются физиотерапевтическое лечение, массаж на грудь. Если лактация сохранена, можно продолжать кормить младенца.

Уплотнение после лактации

Нередко уплотнение в груди сохраняется у женщин, завершивших лактацию даже около года назад. В этом случае показана консультация маммолога на предмет выявления так называемой галактоцеле — жировой кисты молочной железы. Эта полость заполнена молоком, чистым или видоизменённым (сыровидным, маслянистым или омылотворенным). У заболевания нет симптомов, кроме прощупываемого образования. Причину его чаще всего установить не удаётся. Предрасполагающими факторами становятся воспаления груди, лактостазы, гормональные сбои, травмы, генетические аномалии млечных протоков. Диагноз уточняется при помощи УЗИ, маммографии, пункции. Лечение при небольших галактоцеле медикаментозное, при большеразмерных — хирургическое. Удалять большие кисты следует в обязательном порядке, так как они могут стать причинами мастита, абсцессов, очень редко — рака.

Любое уплотнение груди при лактации доставляет женщине и её ребёнку дискомфорт, поэтому важно предупредить развитие этой патологии. Для этого соблюдать режим, технику кормления, ухаживать за грудью, не допускать переохлаждений и травм молочной железы.

Очень часто молодые мамы сталкиваются с проблемой уплотнений в молочных железах. Это явление характерно только для тех женщин, которые практикуют естественное вскармливание. При малой осведомлённости данное явление вызывает тревогу и панику. Для того чтобы своевременно обнаружить проблему, кормящая мама должна регулярно проводить самостоятельное обследование молочных желез.

В основе данного состояния лежат застойные явления (лактостаз), возникающие под влиянием различных факторов.

Причины

Способствовать развитию данного состояния у лактирующей женщины могут как анатомические особенности строения молочных желез, так и внешние факторы. К основным причинам формирования уплотнений можно отнести:

• Анатомически суженные выводные протоки молочной железы, которые затрудняют выделение грудного молока при кормлении. Особенно, это характерно для женщин, у которых наблюдается повышенная выработка молока.
• Нерегулярное грудное вскармливание. Отсутствие правильной организации кормления становится причиной задержки молока в грудных железах.
• Резкая отмена грудного вскармливания. Если молодая мама решила перейти на искусственное вскармливание, то делать это необходимо постепенно, под руководством врача.
• Снижение частоты прикладываний к груди. Если женщина не имеет возможности кормить малыша по требованию, то она рискует столкнуться с явлениями лактостаза.
• Травмы грудных желез. Ушибы и сдавливания груди провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отёком, болезненностью и нарушением выделения молока.
• Использование тесного нижнего белья. Кормящим женщинам категорически запрещено носить бельё с грубыми косточками.
• Пребывание на животе во время сна. Статичное давление на молочные железы провоцирует застой грудного молока у кормящих женщин.
• Сгущение молока. Если у женщины повысилась плотность молока, то могут возникнуть трудности при его отхождении.
• Уплощение сосков. Если кормящая мама обладает плоскими сосками, то ребёнок не может полноценно прикладываться к груди.
• Несоблюдение правил прикладывания к груди. Если женщина не соблюдает правила естественного вскармливания, то новорожденный малыш перестаёт опустошать молочные железы, в результате чего формируется застой.

К явлению лактостаза склонны женщины, практикующие частые сцеживания. Важно помнить, что данная процедура должна проводиться только на основании врачебных рекомендаций.

Симптомы

Симптоматика лактостаза отличается своим разнообразием.

При лёгком течении лактостаза температура тела может оставаться в пределах нормы. Прогрессирование состояния ведёт к нарастанию воспалительного процесса и повышению температурных показателей.

Лечение

С целью ликвидации застойных явлений рекомендовано увеличить частоту прикладываний ребёнка к груди. Постоянный дренаж молочных желез способствует рассасыванию уплотнений и нормализации состояния. Особой ценностью обладают ночные прикладывания. Для того чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, рекомендовано сцедить небольшие порции молока перед кормлением ребёнка.

Кормление при лактостазе необходимо организовать в соответствии с пошаговой инструкцией:

• Перед началом сцеживания рекомендовано приложить тёплый компресс на молочную железу. Это поможет улучшить кровоток и расширить молочные протоки. В качестве сухого тепла можно использовать пелёнку, проглаженную горячим утюгом.
• Далее осуществляется самомассаж молочной железы. Массировать грудь необходимо аккуратными движениями, избегая резких нажатий на области уплотнений.
• После массажа осуществляется сцеживание небольших порций молока.
• Когда грудь перестала быть слишком болезненной, женщина может приложить к ней малыша.
• После кормления рекомендовано снять местный отёк посредством холодного компресса, который ставится на грудь.

Для снижения интенсивности воспалительного процесса и ликвидации застоя необходимо использовать компрессы. Наилучшим эффектом обладают такие средства:

• Компресс из натурального мёда. Для приготовления компресса необходимо смешать пшеничную муку и натуральный мёд до консистенции плотного теста. Полученное средство накладывается на область уплотнений. Сверху медовой лепёшки следует наложить полиэтилен и шерстяную ткань. Компресс выдерживается в течение 20 минут.
• Капустный лист. Перед укладкой капустного листа на молочную железу, его нужно отбить кухонным молотком до образования сока. Сверху листа накладывается пищевой полиэтилен и шерстяная ткань.
• Компресс из охлаждённого творога. Для приготовления компресса рекомендуется нанести небольшую порцию охлаждённого творога на чистую марлю. Полученная аппликация укладывается на область уплотнений и прикрывается полиэтиленом. Компресс необходимо ставить не более чем на 15 минут. Какие еще компрессы можно делать при лактостазе, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/breast-problems/kompressy-pri-laktostaze/.

Хорошим эффектом при лактостазе обладают такие мази, как Арника и Траумель. Перед использованием средств важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли продолжать кормление

Застой грудного молока не является противопоказанием к естественному вскармливанию. Частые прикладывания к груди способствуют решению данной проблемы. Если уплотнения в молочной железе не сопровождаются гнойными выделениями из сосков, а также другими проявлениями инфекционного мастита, то кормление продолжается до выздоровления.

Профилактика

Для того чтобы молодая мама смогла избежать подобного состояния, ей необходимо соблюдать такие правила:

• Естественное вскармливание нельзя осуществлять в одной и той же позе. Каждые несколько прикладываний должны сопровождаться сменой позы.
• В период лактации женщина должна уделять внимание отдыху. После каждого кормления рекомендован 15-20 минутный отдых.
• На протяжении всего периода лактации необходимо носить нижнее бельё, специально созданное для кормящих женщин.
• Молодая мама должна придерживаться диетических рекомендаций и соблюдать питьевой режим (не менее 2 л жидкости в стуки).

Если кормящая мама своевременно обнаружила признаки лактостаза и приняла меры по ликвидации застойных явлений, то данное состояние не угрожает её здоровью и жизни.