Умерла девушка после лечения зубов
В подмосковном Наро-Фоминске пятилетняя девочка Евангелина Гришина умерла «в результате оказания низкоквалифицированной медицинской помощи». Предварительная причина смерти – криптогенный сепсис. Корреспондент «Правмира» пытался разобраться, кто виноват в смерти ребенка.
В СМИ поспешили во всём обвинить стоматолога, к которому первоначально привели ребенка с острой зубной болью. Появились даже заголовки наподобие этих: «В Подмосковье пятилетняя девочка погибла после посещения стоматолога» (РИА «Новости») или «В Подмосковье пятилетняя девочка умерла после визита к стоматологу» (НТВ).
Однако Следственный комитет пока возбудил уголовное дело по факту оказания медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть 5-летней девочки (п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ).
Отец девочки Александр Гришин на своей странице во «ВКонтакте» призывает к ответу наро-фоминских врачей и буквально по дням рассказывает, как всё происходило.
22 августа мама с Евой обратились в стоматологическую поликлинику с жалобой на боль в зубе у ребенка. Отец пишет, что в день обращения медицинская помощь ребенку оказана не была. Выданы рекомендации: «мазать обезболивающей мазью». На следующий день, когда Ева с мамой пришли в детскую стоматологию с острой болью, девочку приняли. Отец рассказывает:
«Врач сделала обезболивающий укол. Просверлила дырку, поковырялась в зубе (предметом, напоминающим иглу), вытащила 4 кровянисто-гнойные капли, продула воздухом. Пломбу ставить не стала. На вопрос мамы «А пломбу ставить будете?» – врач ответила, что не нужно, т.к. это молочный зуб!»
Последующую неделю девочка находилась дома в удовлетворительном состоянии, жалоб на самочувствие не возникало. 28 августа она почувствовала боль в ногах, на следующий день родители обратились в частную клинику, где был сделан рентген, поставлен диагноз – «растяжение связок» и назначено лечение.
30 августа состояние ребенка ухудшилось. Как пишет отец, «дочка практически перестала вставать, она жаловалась на сильные боли в ноге. У нее резко повысилась температура тела». Родители обратились в приемное отделение ГБУЗ «Наро-Фоминская районная больница».
– Врачи посмотрели только снимок, сделанный в частной клинике, – рассказывает отец Евы. – Ничего не назначив, врач сказал следовать инструкции, ранее предложенной в частной клинике! Нас с дочкой, которая к этому моменту уже не могла самостоятельно стоять, отправили домой! По возвращении домой Еве стало еще хуже. Около 16.00 была вызвана скорая помощь, которая поспешила привезти девочку в РБ № 1 вновь.
По настоянию родителей у ребенка были взяты анализы крови, которые показали «замечательные результаты». При этом девочка, по словам отца, «кричала от боли, и налицо были другие признаки крайне тяжелого состояния»:
– Вызванный на консультацию врач подтвердил диагноз, поставленный ранее – «артрит правого тазобедренного сустава», и ограничился им, при этом просто едва потрогав ребенка и будто бы игнорируя другие симптомы. Отказавшись от принятия немедленных мер, лечение пообещали назначить на следующий день!
Родители отказались от госпитализации в это лечебное учреждение. По словам отца, они приняли такое решение, «видя нежелание врачей помогать ребенку, нежелание перепроверить диагноз, поставленный в частной клинике, и упорное нежелание видеть явное ухудшение состояния малышки».
Тогда врач выдал направление на госпитализацию в Морозовскую детскую клиническую больницу.
В Морозовской больнице Ева сразу же была помещена в реанимацию. Но время было потеряно и после двух остановок сердца в 23.30 девочка умерла. Предварительная причина смерти – криптогенный сепсис, иными словами, заражение крови.
Ева
Сегодня возбуждено уголовное дело по факту оказания медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть 5-летней девочки (п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ). Следствие выясняет, в каком из медицинских учреждений были оказаны низкоквалифицированные, не отвечающие требованиям безопасности медицинские услуги, повлекшие по неосторожности смерть ребенка, проводится судебно-медицинская экспертиза, из медицинских учреждений изъята вся необходимая документация.
Виноваты не врачи, но система здравоохранения
Владимир Александровский, директор сети детских стоматологий «Дентал фэнтези», прокомментировал действия врачей стоматологической клиники и ситуацию в целом:
– Как стоматолог могу сказать, что больной зуб действительно может являться источником инфекции и нести серьезные риски для здоровья человека. Анаэробные бактерии, которые вызывают некоторые стоматологические заболевания, крайне агрессивны. К тому же анатомически зубы находятся в наиболее кровоснабжаемой области. И очень важно то, что все биологические процессы в организме ребенка протекают быстро. Учитывая все эти факторы, к проблемам с зубами в раннем детском возрасте нужно относиться с особым вниманием!
При этом на основании только слов родителей в социальных сетях и публикаций в прессе мы не имеем права сегодня давать какие-то оценки правильности действий врачей. Для этого существует специальная процедура расследования. Но, вместе с тем, то малое, что известно из официальных источников об этой ситуации, должно заставить нас задуматься о происходящем в российском здравоохранении в целом.
Сегодня в нашей стране укрепилась практика, когда в случае возникновения проблем или осложнений находят ОДНОГО виноватого врача, которого назначают ответственным за произошедшее. Такая практика ведет к сокрытию реальных врачебных ошибок, ставших причинами трагических событий.
Во всём цивилизованном мире в медицине сегодня пропагандируют культуру безопасности. Когда руководство клиник берет на себя большую часть ответственности за подобные трагедии. Когда врачи безбоязненно сообщают руководителям о своих ошибках, стремятся их не скрывать, а наоборот, обсуждать и делать из этого правильные, полезные для пациентов выводы. Когда каждый непростой рабочий случай, каждый медицинский инцидент становятся предметами тщательного изучения.
В мировой практике пациентам уделяется достаточное время на консультацию, выдаются письменные рекомендации на руки, процесс лечения фиксируется в истории болезни и в медицинской карте. В России же в государственных клиниках врачам дается ограниченное время на прием, за которое просто невозможно оказать качественную медпомощь. Пришел ребенок с какими-то жалобами, с болью, а его можно отправить домой, сказав: принимайте лекарства. И это считается культурной нормой!
В России медицина нередко опасна для людей – и пациентов, и самих врачей! Низкий уровень образования медицинского персонала, усталость докторов, переработки, нищенские зарплаты, часто – противоречия в законодательстве и нечеткие протоколы лечения. Всё это создает условия, в которых просто невозможно оказать качественную медицинскую помощь. И виноватым считается доктор, совершивший ошибку, а не руководители, чья задача – выстроить систему, в которой будет сведен к минимуму риск подобных ошибок. Руководители системы здравоохранения – на уровне клиник, а главное – на уровне государства должны стремиться создавать атмосферу, в которой будет невозможно пренебрежительное отношение к пациенту. И, конечно, к рядовому врачу. Сейчас и то и другое – практика.
Система государственной медицины в России сегодня коррупционна и безответственна. Именно это привело к смерти ребенка. Когда в одной клинике девочку неправильно диагностировали, в другой – не госпитализировали вовремя и так далее… По факту сейчас, скорее всего, найдут «стрелочника», обвинят какого-то конкретного врача и всё останется на своих местах. Виноваты не врачи, но система здравоохранения.
Источник
Этот вопрос себе уже семь месяцев задает мама погибшей 19-летней Анастасии Сапроновой.
Смерть Насти, пациентки стоматологического кабинета Плавской ЦРБ, шокировала Тульскую область. Девушка умерла 9 августа 2018 года. Тогда следователи возбудили дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности. Но процессуальное решение пока не принято.
Девушка не первый раз была на приеме у стоматолога. Но в тот день всё пошло не так. О том, что случилось, Myslo рассказала Наталья Сапронова, мама Насти:
Наталья Сапронова
– Мы накануне приехали из Ейска. Еще в отпуске у Насти разболелся зуб. Сразу по приезду мы с ней пошли к врачу. Был конец смены, в коридорах почти никого. Мне было хорошо слышно, что происходит в кабинете. Настя зашла, и через две-три минуты за дверью началась какая-то суета. Я не понимала, что там происходит, лишь слышала слова «нашатырь», «загугли». Заглянула в кабинет, но врач сказала, что всё нормально, просто дочка потеряла сознание.
По словам Натальи, медики не сразу поняли, что произошло, и пытались привести Настю в чувство нашатырем. Позвали коллег из скорой: станция находится на территории больницы. Те быстро определили, что у девушки анафилактический шок, вызванный препаратом для обезболивания. Сделанный укол адреналина не помог: по словам Натальи, к тому времени прошло полчаса.
В бессознательном состоянии девушку отвезли в реанимацию, подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.
В реанимации Настя пробыла всю ночь. Утром 9 августа она пришла в себя, и медики решили везти ее в Тулу. В 12 часов дня девушку погрузили в реанимобиль, она всё еще была в сознании.
Что произошло дальше, родственники не знают. Они пытались дозвониться до врачей тульской больницы и узнать о состоянии Насти, но телефоны молчали.
О том, что Настя умерла в 14.20, родным стало известно только в восемь часов вечера.
Со дня смерти девушки прошло семь месяцев. За это время состоялось несколько проверок по линии регионального минздрава и Росздравнадзора. Первоначально руководство больницы склонялось к версии, что смерть Анастасии – несчастный случай.
– Такой препарат получает масса людей, и всё нормально. Дело не в препарате, – сказал главный врач ЦРБ Вячеслав Куликов. – Это индивидуальная непереносимость лекарства, от которой никто, к сожалению, не застрахован. До этого у пациентки не было выявлено реакций. На мой взгляд, это несчастный случай, который нельзя было предугадать. Мы сочувствуем родственникам и приносим свои искренние соболезнования.
Однако проведенная областным минздравом проверка всё же выявила нарушения в действиях врачей, оказывавших Насте первую помощь. Что именно было сделано не так, осталось скрытым за фразой «дефект оказания медицинской помощи». За подписью замминистра здравоохранения Татьяны Семиной Сапроновы получили следующий ответ:
«Стоматологическая помощь Сапроновой А.А. оказывалась в соответствии с утвержденными Клиническими рекомендациями. Использованный для анестезии лекарственный препарат был выбран обоснованно и введен в адекватной дозировке. Смерть вашей дочери наступила от тяжелейших, несовместимых с жизнью осложнений аллергической реакции на введение лекарственного препарата.
Специалистами ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» были допущены дефекты при оказании медицинской помощи Сапроновой А.А. и при заполнении медицинской документации. В связи с изложенным в адрес руководителя направлено предписание, в рамках исполнения которого будет проведена врачебная конференция с последующими организационными выводами».
Судебно-медицинская экспертиза также подтвердила: укол адреналина необходимо было сделать в первые минуты наступления анафилактического шока. Кроме этого, экспертиза установила, что «дефекты» были допущены именно на первоначальном этапе – неправильно был поставлен диагноз, следовательно, и лечение было неправильным: «имели место недостатки оказания медицинской помощи в виде неправильной диагностики и лечения анафилактического шока».
Степень вины врачей установит следствие. По его окончании будет принято процессуальное решение.
Источник
Наряду с врачом-стоматологом, после визита к которому умерла пятилетняя девочка, от профессиональной деятельности отстранена заведующий стоматологическим отделением. Об этом СМИ сообщила глава Министерства здравоохранения Московской области Нина Суслонова.
Скандал, связанный с гибелью девочки после посещения стоматологической клиники в Наро-Фоминске, привел к первым отстранениям. Временно остался без работы врач, которые лечил юную пациентку.
«Насколько хорошо на всех этапах оказания медицинской
помощи ребенку была корректно проведена медицинская помощь… Уже сегодня мы
видим отклонение от этого, поэтому отстранен и стоматолог, заведующий
стоматологическим отделением», — цитирует Суслонову Life.ru.
Важно отметить, руководство стоматологической больницы, после визита в которую скончалась пятилетняя пациентка, предоставило полицейским все документы, связанные с ее лечением. Среди них была медицинская анкета, которую перед приемом заполнил отец маленькой Евы.
Документ содержал множество вопросов: например, принимала ли девочка лекарственные препараты, поднималась ли у нее температура, были ли раньше обращения к другим специалистам и так далее. По заявлению руководства клиники, на все подобные вопросы отец малышки ответил отрицательно, сообщает ФАН.
Напомним, трагедия произошла после того, как родители отвели жалующуюся на зубную боль пятилетнюю дочь Еву в стоматологическую поликлинику города Наро-Фоминск. Вскоре после того, как врачи клиники оказали маленькой пациентке помощь, у нее возникли сильные боли в ногах. Родители обратились в частную клинику, где ребенку был поставлен диагноз «растяжение связок».
После того, как девочке стало хуже, семья обратилась с жалобами в Наро-Фоминскую районную больницу, где малышке назначили амбулаторный прием обезболивающих препаратов. От госпитализации родители отказались. Через несколько дней девочка скончалась.
При вскрытии у нее диагностировали криптогенный сепсис – заражение крови. Между тем, ранее в больнице при анализе крови Евы оно выявлено не было. «На сегодня все проверяется, все документы предоставлены для проверки, по результатам проверки мы потом можем дать более исчерпывающую информацию. Кроме того, отец отказался от госпитализации, оставив соответствующую расписку»,– сказал журналистам Евгений Федоткин, главный врач Наро-Фоминской больницы №1.
«Анализы показали некоторые изменения, но без грубых отклонений от нормы»
По мнению отца Евы, причиной смерти его дочери стала халатность врачей. Он рассказал журналистам, что вынужден был отказаться от госпитализации из-за того, что в Наро-Фоминской больнице девочке помочь не могли. «Нам cказали, что лучше везти ребенка в Москву к Рошалю. Я был вынужден подписать отказ от госпитализации дочери в больнице в Наро-Фоминске, где не могли оказать нужной помощи, чтобы получить направление в Морозовскую больницу. Помочь с транспортировкой нам не смогли, поэтому я повез ее туда сам. Еву сразу же поместили в реанимацию и сказали, что у нее криптогенный сепсис – заражение крови. Было уже слишком поздно», – цитирует отца умершей девочки «Комсомольская правда».
«Если бы я ее привез хотя бы на два-три часа раньше…»
Тем временем, прокуратура начала расследование дела о гибели девочки после посещения зубного врача в Подмосковье. Ведется проверка районных учреждений здравоохранения, в которые обращались родители Евы. Следствию предстоит выяснить, в каком из медучреждений были оказаны низкоквалифицированные, не отвечающие требованиям безопасности медицинские услуги, повлекшие по неосторожности смерть пятилетнего ребенка.
Сообщалось, что Минздрав России также займется проверкой по факту гибели пятилетней жительницы Наро-Фоминска после визита к стоматологу. Как писали Дни.Ру, ведомству предстоит выяснить, была ли смерть девочки связана с оказанием некачественных медицинских услуг.
Источник
08:00 30.08.2019 (обновлено: 11:48 30.08.2019)
13367
МОСКВА, 30 авг — РИА Новости, Мария Марикян. В Свердловской области мать троих детей скончалась во время операции из-за осложнений, возникших после удаления зуба. В региональных СМИ со ссылкой на источник сообщили: врачи, оперировавшие пациентку, были пьяны. В свою очередь, главврач этого госпиталя не сомневается в профессионализме сотрудников и не верит, что коллеги могли находиться в нетрезвом состоянии. Теперь в этой истории разбираются следователи.
«Ничего не объяснили»
Тридцатиоднолетняя Нина Карпова из города Полевского Свердловской области обратилась к стоматологу в местную поликлинику. Там «по бесплатному талону» ей удалили больной зуб. А потом начались осложнения. «У Нины заболели десны, сильно опухло горло, ей было больно глотать. Она опять пошла в больницу. Врач ничего внятного не сказал, даже не знал, какой ставить диагноз», — вспоминает в беседе с РИА Новости супруг умершей Алексей Карпов.
Через три дня скорая помощь доставила Нину в отделение челюстно-лицевой хирургии Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войны. «Не знаю, почему именно в эту больницу, — врачам виднее было», — продолжает Карпов.
Местные журналисты, ссылаясь на медика, который якобы «знаком с обстоятельствами дела», сообщили, что врачи проводили операцию в нетрезвом состоянии. А умерла пациентка из-за гипоксии — кислородную трубку вставили не в трахею, а в пищевод.
«Семнадцатого августа в 9:18 мне позвонили и сказали, что моя жена умерла от остановки сердца. Толком ничего не объяснили. В свидетельстве о смерти указано, что ее не стало в 00:10. Почему мне позвонили только утром?» — возмущается Алексей, с трудом сдерживая эмоции.
По словам вдовца, у Нины до этого никогда не было проблем с сердцем. Карпов намерен «довести дело до конца»: он обратился в страховую медицинскую компанию и в полицию.
Родственники и друзья шокированы. Нина на протяжении последних четырех лет работала в колбасном цехе упаковщицей. Ее коллега Алина Иванова (имя изменено) рассказывает, что она была «всегда здоровой, очень светлой, хорошей и доброй»: «У них прекрасная семья. Нина недавно вышла из декрета. Хотела заняться своим огородом».
У нее осталось трое детей: одной дочке 13 лет, второй — два года, сыну — десять. Теперь вся ответственность по воспитанию на отце, и «родственники, конечно, помогут».
«Ничего не обнаружили»
У медиков, впрочем, своя версия. Главврач госпиталя Олег Забродин в комментарии РИА Новости пояснил, что женщина скончалась из-за послеоперационного осложнения, которое «непосредственно с операцией не связано».
«У пациентки после экстубации (извлечения интубационной трубки. — Прим. ред.) начал стремительно развиваться отек гортани. Перед тем как экстубировать ее, челюстно-лицевой хирург провел успешную операцию. Замечаний не было. А вот после того как пациентку вывели из наркоза, возник отек. Анестезиолог помочь уже ничем не смог — она очень быстро умерла», — говорит Забродин.
Главврач также утверждает, что вскрытие не выявило нарушений, о которых рассказал источник региональным СМИ: «Ничего не обнаружили».
Забродин не верит, что его коллеги находились под воздействием алкоголя, хотя и не торопится с выводами: «Если быть откровенным, мне ничего не известно. Но я могу точно сказать, что у врачей той смены и бригады положительная репутация в госпитале. У меня сомнений даже нет, что они были трезвыми. Однако я их в то время не видел, могу только предполагать».
После случившегося в больницу направили комиссию из областного Минздрава, в нее вошел главный анестезиолог Александр Левит. В ходе клинического разбора «все ошибки были разобраны, рекомендации даны». О каких именно ошибках идет речь, главврач не сказал, сославшись на конфиденциальность. Однако заверил: «Ошибок, которые могли бы повлечь смерть пациентки, не было».
Кроме того, Олег Забродин добавил, что обращаться в полицию в госпитале не собираются: «Мы передаем информацию в правоохранительные органы, только если к нам поступает кто-то после травмы, проникающих ранений. Этот случай не связан ни с тем, ни с другим».
На вопрос, почему супруга умершей не уведомили сразу о смерти жены, Забродин ответил, что это момент «не медицинского плана, а морально-этического». «Не знаю, как бы я поступил на месте врача: ночью бы позвонил или дождался утра. Это вопрос открытый», — добавил он.
Главврач заметил, что «в больнице умирает большое количество людей». «Мы видим, как люди выздоравливают, как умирают. Для нас это тяжело. Особенно когда речь идет о молодой женщине, у которой остались дети. Это большая трагедия», — заключил Забродин.
Пока медики не отстранены от профессиональной деятельности — хирург на рабочем месте, а анестезиолог взял отпуск. В региональном Министерстве здравоохранения не смогли предоставить оперативный комментарий. Старший помощник руководителя областного управления Следственного комитета Александр Шульга сообщил РИА Новости, что дело взяли на контроль, идет проверка. «Выясняются все обстоятельства: качество, своевременность оказания медицинской помощи и также иные детали, имеющие отношение к делу», — уточнил представитель СК.
Источник
