Ультразвук при лечении зубов

На заметку! Современная стоматология существенно отличается от своей предшественницы прошлого века. Изменились принципы обезболивания, аппаратное обеспечение стоматологических клиник, методики лечения, протезирования и зубосохраняющей терапии.

Самые распространенные стоматологические заболевания, которые требуют лечения зубов:

• кариес;
• периодонтит;
• пульпит;
• киста зуба;
• травмы зуба (сколы, трещины);
• аномально растущие зубы;
• патология эмали (гипоплазия, эрозия, клиновидный дефект).

Виды лечения зубов

• Терапевтические методики позволяют проводить лечение кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит, киста), предлагают процедуры чистки зубов и их отбеливания.
• Хирургическое лечение ответственно за благополучную экстракцию (удаление) зубов, пластику мягких тканей ротовой полости, а также за вживление имплантов при решении ортопедических проблем.
• Реставрационное лечение является продолжением терапевтических методик: с помощью современных материалов восстанавливает естественную форму зуба после образования глубоких кариозных полостей, при появлении сколов и в случае разрушения эмали.
• Ортопедическое лечение занимается вопросами восстановления жевательной функции зубного ряда при потере одного/нескольких зубов или их коронковой части.
• Ортодонтическое лечение рассматривает проблемы неправильного прикуса, дистопии, искривления и прочих патологий, которые способны нарушить гармонию линии улыбки и стать причиной быстрого износа зубов.

Комплексное использование возможностей позволяет добиться наилучшего результата в плане эстетики и функциональности, поэтому современный подход к лечению зубов может объединять все указанные варианты.

Методики лечения

Современная стоматология предлагает большой выбор различных терапевтических методик:

Лечение ультразвуком

Используется в клинике преимущественно для профессиональной чистки твердых тканей ротовой полости от наслоений. Не повреждая зубы, ультразвук удаляет зубной камень, бактериальный налет, восстанавливает естественный цвет эмали.

Помимо ультразвуковой чистки от камня и налета, в современной стоматологии получила распространение пьезохирургия — использование ультразвука при хирургическом лечении ретинированных «зубов мудрости», а также труднодоступных участков ротовой полости (обработка корневых каналов, межзубных кариозных полотей, чистка пародонтальных карманов).

Для процедуры лечения используют аппарат-скейлер, который генерирует ультразвуковые колебания и подает в рабочую зону струю воздуха или воды. Ультразвуковая обработка позволяет не только удалять ненужные отложения с поверхности здоровых тканей, но и уничтожает патогенную микрофлору ротовой полости.

Лазерное лечение зубов

В стоматологии лазер — самое современное оборудование для хирургического лечения. Его преимущества:

• Безболезненность;
• Бескровность;
• Ткани быстрее восстанавливаются после лечения;
• Естественная дезинфекция в ходе процедуры исключает риск заражения.

Интересно: воздействие лазера способно уплотнять слизистую десны, приподнимая и выравнивая ее положение, что незаменимо при хирургическом лечении зубов, при наличии дефицита тканей.

С применением микроскопа

Данное оборудование позволяет проводить более точную диагностику и тщательное лечение поврежденных участков. Микроскоп дает возможность осмотреть зуб со всех сторон в увеличенном масштабе, обеспечивает полный обзор зубного канала, обнаруживает мельчайшие трещинки на поверхности здоровых тканей и начальные стадии проявления кариеса. Это делает лечение более надежным и результативным, минимизирует риск ошибки стоматолога и открывает новые возможности для решения таких сложных задач, как повторное лечение ранее запломбированных зубных каналов, замена расшатанных штифтов и вкладок.

Предварительная подготовка к лечению

• Гигиена полости рта (чистка зубов и мягких тканей с использованием пасты, щетки, зубной нити, антисептических ополаскивателей; профессиональная чистка с использованием аппаратных методик);
• Тщательная диагностика (визуальный осмотр, рентгенография отдельного участка или всей челюсти).

На заметку! Многие современные клиники используют в своей работе высокоточное диагностическое оборудование — компьютерные визиографы и ортопантомографы, при помощи которых можно составить максимально точную картину состояния зубов и ротовой полости.

Лечение зубов

В зависимости от степени сложности (стадия пятна, поверхностный, средний или глубокий кариес, наличие осложнений), расположения (кариес передних зубов, моляров) набор действий при лечении может быть различным.

Плановое лечение

Характерно для поверхностного и среднего кариеса. При своевременном обращении к стоматологу включает следующие этапы:

• анестезия (необязательно);
• изоляция зуба от слюны наложением коффердама;
• удаление поврежденных тканей;
• антибактериальная обработка зачищенной полости и ее высушивание;
• установка пломбы на подготовленный зуб.

При глубоком кариесе применяется дополнительное наложение лечебной прокладки, которая призвана устранять воспалительный процесс и способствовать нарастанию нового дентина.

Если зуб поврежден на всю толщину дентина, потребуется установка временной пломбы.

Внимание! Если сам кариес может протекать бессимптомно, то его осложнения в виде инфекционных воспалений мягких тканей зуба и прилегающих участков сопровождаются болью, воспалением и повышением температуры, что требует срочного внепланового обращения к стоматологу. Такие запущенные случаи требуют длительного поэтапного лечения с установкой временных пломб.

Внеплановое лечение

Наиболее характерная причина внепланового обращения к стоматологу — пульпит — инфекционное воспаление мягких тканей внутренней полости зуба. Возникает, когда естественный барьер из эмали и дентина полностью разрушаются, открывая доступ инфекции к так называемому «нерву».

Последовательность действий при лечении пульпита:

• подготовительный этап (обезболивание инъекционными препаратами и противовоспалительная терапия);
• изоляция зоны поврежденного зуба от попадания слюны;
• удаление поврежденных инфекцией участков зуба с расширением доступа к пульпе;
• удаление воспаленной пульпы;
• зачистка канала и обработка всей внутренней полости антисептиком;
• тщательное заполнение полости пломбировочным материалом.

На заметку! Удаление пульпы может быть и частичным (ампутация). Такой прием применяется только при слабой инфицированности ротовой полости, высокой степени сохранности зуба и в отсутствии ярко выраженного воспалительного процесса. В настоящее время применяется достаточно редко ввиду частых осложнений.

Процедура лечения — процесс комплексный, сложный и сугубо индивидуальный. В зависимости от состояния зуба, его расположения и окружения, он может отличаться набором методик, длительностью и сроками восстановительного периода. Поэтому самым лучшим решением остается профилактика и лечение зубов на ранних стадиях развития патологии. Такой подход позволит не только избежать болезненных ощущений, но и значительно сэкономить на услугах стоматолога, сохраняя при этом собственные зубы крепкими и здоровыми.

Ультразвук в стоматологии: когда и кому необходим, преимущества и недостатки метода, а также ответы на актуальные вопросы

Ультразвуковая чистка зубов – это процедура, которая позволяет убрать все виды бактериальных отложений с зубов и из-под десен, что предотвращает развитие многих стоматологических заболеваний. Несмотря на тот факт, что популярность этой стоматологической услуги растет, у пациентов остается много вопросов, на которые хочется получить ответы: больно ли это, какие есть показания и противопоказания, как часто надо делать, можно ли беременным и детям? Наша статья поможет узнать самую исчерпывающую информацию по этой теме.

Почему так важно делать ультразвуковую чистку зубов?

Ультразвуковая чистка зубов – это процедура, позволяющая убрать не только мягкий, но и твердый минерализованный налет и камень с эмали, на границе со слизистой, а также из-под десен. Такой налет невозможно удалить в домашних условиях, а причин его скопления много: недостаточная гигиена полости рта или неправильная техника ее проведения, потребление сладких и быстроуглеводных продуктов, курение и различные хронические заболевания, неправильный прикус.

Некоторые пациенты задаются вопросом: чем же так вредны твердые отложения и почему их обязательно нужно периодически удалять? В них размножаются бактерии, выделяющие токсины. Они нарушают кровообращение и полноценное питание десен. Если их своевременно не устранять, то они провоцируют воспалительные процессы на слизистой, что может приводить к разрушению тканей пародонта, к ослаблению связок, удерживающих зубы в лунках. Как итог – зубы можно потерять совсем.

Важно! При наличии налета вы рискуете легко обзавестись кариесом, плохим запахом изо рта. Ну и потеря эстетики улыбки, конечно, гарантирована, ведь отложения имеют малоприятный желтый или коричневый оттенок.

Профессиональная ультразвуковая чистка позволит привести ваши зубки в порядок, сделать их ухоженными, здоровыми и красивыми. Это отличная профилактика стоматологических заболеваний.

Показания к процедуре

Комплексная ультразвуковая чистка показана не только людям, которые хотят предотвратить развитие стоматологических патологий, но также пациентам, кому требуется пройти протезирование, лечение корневых каналов, удаление или имплантацию зубов. Такая мера снизит риск инфицирования тканей и возникновения осложнений в дальнейшем.

Чистку рекомендуется делать перед установкой брекетов, а также во время коррекции прикуса и после снятия ортодонтических аппаратов. Ее стоит с периодичностью до нескольких раз в год проходить людям, склонным к образованию кариеса и повышенному скоплению налета.

Перед отбеливанием она тоже необходима, т.к. позволяет сделать поверхность зубов гладкой и восприимчивой к активным действующим компонентам, что усиливает эффект и позволяет добиться более длительного положительного результата. По этой же причине ее нужно проводить перед фторированием, реминерализацией и укреплением эмали.

На заметку! Рекомендуется процедура и тем, кто не готов прибегать к кардинальным методам профессионального отбеливания, но все же хочет вернуть эмали природный цвет, гладкость, блеск и ухоженный внешний вид.

Врачи настоятельно советуют делать ультразвуковую чистку пациентам, склонным к кровоточивости десен, с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом, в составе комплексной терапии для лечения этих заболеваний. Ведь после процедуры значительно улучшается состояние десен, проходит их кровоточивость. Если же чистку не проводить, то заболевания будут лишь прогрессировать и рецидивировать.

Абсолютные и относительные противопоказания

Ультразвуковая чистка зубов имеет противопоказания, которые условно можно разделить на две группы – относительные и абсолютные.

Относительные:

• ОРВИ,
• наличие острых воспалительных процессов на слизистой: например, стоматита,
• обострение сахарного диабета: пациенты с данным заболеванием склонны к повышенной кровоточивости десен, а ткани после процедуры у них могут заживать довольно долго,
• наличие новообразований: ультразвук в целом безопасен, но не исключено, что он может привести к быстрому росту опухолей,
• прием кортикостероидных препаратов.

Абсолютные:

• возраст до 14-16 лет: эмаль молочных и только прорезавшихся постоянных зубов недостаточно твердая и минерализованная, поэтому для снятия налета врачи предпочитают проводить более щадящие процедуры, например, применяют щетки со специальными пастами,
• серьезные патологии сердца и наличие кардиостимулятора в груди,
• астма и эпилепсия,
• туберкулез, ВИЧ, гепатит,
• злокачественные опухоли.

Важно! Если во рту установлены коронки, протезы на имплантах, то при желании провести чистку обязательно сообщите об этом факте врачу – процедура должна проводиться в максимально щадящем режиме, чтобы не повредить искусственные конструкции и материалы, не вызвать разрушения адгезивного состава, с помощью которого они были зафиксированы. Также процедура проводится в щадящем режиме для пациентов с брекетами.

А что насчет проведения процедуры у беременных?

Вредна ли ультразвуковая чистка зубов беременным? Она безопасна и не противопоказана, не вызывает аллергических реакций. Наоборот, бережное удаление отложений позволяет предотвращать развитие стоматологических заболеваний, риск образования которых в период уязвимости женского организма и его восприимчивости к разным патогенам очень высокий. Однако проведение процедуры в первом, а также третьем триместрах беременности не рекомендуется, как и лечение кариеса, и любые другие вмешательства и стоматологические манипуляции. Оптимальный период – второй триместр.

На заметку! Чистка часто проводится в комплексе с Air-Flow. И именно эта процедура имеет куда больше противопоказаний, чем ультразвук: заболевания дыхательных путей, беременность и кормление грудью, наличие протезов во рту, аллергия на компоненты используемых препаратов, тонкая чувствительная эмаль.

«Когда была беременная, мне доктор нормально проводил чистку ультразвуком, все было как обычно, а вот эйр фло не делал. Насколько я знаю, при беременности противопоказания именно к эйр фло, потому что это может травмировать и повредить эмаль или десны… или аллергию вызвать…»

Марина Х, отзыв с сайта woman.ru

Как работает ультразвук

Сегодня в каждой стоматологии установлены аппараты со специальными пьезоэлектрическими и магнитострикционными1 насадками-скейлерами (скалерами). Эти аппараты продуцируют бесшумные и безопасные вибрации с частотой от 16 до 45 тысяч Гц. Их амплитуду врач регулирует исходя из клинической ситуации, состояния полости рта пациента, количества, толщины и местонахождения зубных отложений.

Ультразвук действует по принципу сверла, он буквально дробит отложения на маленькие кусочки, разрушает их, отделяет от поверхности зубов. Действует он бесконтактно и мягко, т.е. для снятия отложений врачу не нужно прикасаться к эмали и травмировать ее.

Проникают высокочастотные колебания и под десны, в пародонтальные карманы, что позволяет удалять бактериальный налет из самых труднодоступных мест.

На заметку! Современные стоматологи проводят удаление твердых отложений не только ультразвуком, но и лазером. Или же совмещают два этих метода. Лазер позволяет бережно и бесконтактно очистить эмаль, оказывает бактерицидный и кровоостанавливающий эффект на слизистую.

Современные технологии УЗ-чистки: насколько это безопасно

Ультразвуковая чистка зубов от камня успешно применяется медиками уже на протяжении последних 20 лет. Она воздействует щадяще, и при отсутствии определенных противопоказаний, о которых мы говорили ранее, врачи считают ее безопасной. Некоторые исследования показывают, что в ходе процедуры снимается до 0,1 мкм тканей.

Ранее удаление бактериальных отложений выглядело иначе и способно было нанести вред эмали. Для этого врачи применяли другие методы:

• химический способ: чтобы удалить налет, на зубы наносили химические средства, которые размягчали и растворяли его, но при этом могли оказать точно такое же действие и на эмаль, а также вызвать аллергические реакции и раздражение слизистой,
• механическая чистка зубов: проводится при помощи специальных инструментов – кюретов. Сегодня специалисты пришли к выводу, что применение этих инструментов в качестве самостоятельной меры довольно травматично, ведь с их помощью можно соскоблить не только камень, но и до 5-25 мкм эмали, тем самым сделав зуб очень чувствительным и истонченным, подверженным любому негативному воздействию, образованию сколов и трещин. В настоящее время кюреты применяются только по показаниям и в комплексе с ультразвуком/лазером. Например, для удаления камня из-под десен, когда его много.

Методы УЗ-чистки

Врачи выделяют два способа: сухой и влажный.

Сухой предполагает только применение ультразвука, но он считается более травматичным, т.к. от долгого воздействия на эмаль на ней могут появиться трещинки, а на деснах – ожог. Этот метод специалисты практически не применяют.

Влажный метод подразумевает, что помимо ультразвука в полость рта пациента подается водная струя или специальный жидкий гель, которые препятствуют перегреву и повреждению эмали. Кроме того, жидкость способствует эффективному вымыванию налета и камня. Этот метод сегодня популярен и применяется повсеместно.

Этапы и порядок проведения ультразвуковой чистки

Подробно разберем, как проходит процедура и из каких этапов состоит. Важно, чтобы врач комментировал каждое новое действие. В процессе проведения манипуляций специалист также дает рекомендации относительно того, как следует ухаживать за зубами и деснами первые и последующие дни после процедуры.

Первый этап: вы садитесь в кресло и надеваете специальные защитные очки, которые позволят вам чувствовать себя более комфортно. Также специалист ставит в рот фиксатор или роторасширитель.

Второй этап: врач работает с мягкими отложениями. При необходимости на всех этапах процедуры применяется слюноотсос, который удаляет излишки слюны и влаги.

Третий этап: специалист аккуратно оголяет шейку каждого зуба и воздействует ультразвуком на поддесневой налет и камень. При необходимости к УЗ-чистке добавляется применение кюрет для ручной чистки.

Четвертый этап: раздробленные отложения удаляются при помощи струи воздуха, полость рта промывается антисептиком. Если десны начали немного кровоточить, что встречается довольно часто после удаления давящих на них отложений, то они также дополнительно обрабатываются антисептиком.

Пятый этап: часто для усиления эффекта совместно с ультразвуком в комплексе применяют водно-абразивный метод Air-Flow, который помогает удалить налет из самых труднодоступных областей, полирует эмаль до блеска и способствует ее осветлению на 1-2 тона. Данный метод может применяться и как самостоятельная мера, но только с его помощью удалить твердый камень невозможно, поэтому чаще его все же применяют в комплексе с ультразвуком.

Шестой этап: полировка эмали при помощи абразивных паст.

Седьмой этап: на зубы наносится укрепляющий фторированный состав, повышающий крепость эмали и усиливающий ее сопротивляемость к внешним факторам, атаке бактерий.

Посмотрите на фото до и после ультразвуковой чистки – эмаль стала ухоженной, чистой, гладкой и блестящей.