Ультракаин для детей при лечении зубов

Практически все стоматологические манипуляции проводятся с использованием обезболивающих средств.

Традиционные Новокаин и Лидокаин стоматологами стали чаще заменяться современными препаратами, например, Ультракаином.

Его появление расширило диапазон процедур с анестезией, снизило возрастное ограничение в использовании.

Также это средство отличается минимумом ограничений и побочных явлений, а эффективности достаточно для проведения самых разных операций в ротовой полости.

Описание препарата

Ультракаин — анестетик, относящийся к амидной группе обезболивающих средств с высокими показателями очистки.

По своим характеристикам – это прозрачный раствор, без характерного запаха. Имеет широкий спектр дозирования и короткий период выведения. Токсическая безопасность, параметры обезболивания Ультракаина превышают подобные показатели Лидокаина в 2,5 раза, а Новокаина — в 5 раз.

Обезболивание возникает практически сразу после ввода инъекции, и продолжается (в зависимости от дозировки) от 40 мин. до 5 ч., пик приходится с 5 по 40 мин.

Препарат разрешен к использованию при лечении беременных и мамочек, кормящих детей грудью, безопасен при патологиях сердца и сосудов, при высоком артериальном давлении.

Механизм действия состоит в местном обезболивании. Активные компоненты блокируют чувствительность нервных окончаний, из-за чего они не проводят нервные импульсы к головному мозгу.

Фармацевтическими компаниями производится две формы препарата:

1. Ампулы. Каждая содержит 2 мл. средства, что достаточно для одноразового использования. Выпускаются в упаковках по 100 шт. либо 10 шт.
2. Картриджи. В каждом из них по 1,7 мл. анестетика.

Независимо от используемой формы, состав и действие будет идентичными. Отличие заключается в сроке годности. Так ампулы можно использовать в течение 3 лет, а картриджи – не более 30 мес.

Состав и характеристики

В 1 мл. лекарственного средства следующие соединения:

• 40 мг. артикаина гидрохлорида – «чистый» обезболивающий;
• 6 мг. эпинефрина (гидрохлорида адреналина) – имеет выраженный сосудосуживающий эффект, его объем влияет на силу и продолжительность анестезии;
• 0,5 мг. натриевого бисульфита;
• 1 мг. хлоридного натрия;
• очищенная инъекционная жидкость.

Все компоненты за 6-8 ч. выводятся из организма человека с помощью мочеполовой системы.

Основные характеристики препарата представлены в данной таблице:

Разновидности

В продаже встречается 3 разновидности Ультракаина. Они имеют одинаковый спектр влияния и порядок использования, но различаются силой обезболивания, дозировкой основных компонентов и ограничениями к применению.

Ультракаин ДС-Форте

Применяется, преимущественно, для проводниковой, либо инфильтрационной анестезии при проведении сложного вмешательства, затрагивающего челюстную кость или слизистую, например:

• экстракция поломанной единицы;
• экстирпация пульпы или ее ампутации;
• удаление зуба при апикальном пародонтите;
• подготовка к протезированию;
• операции по методике Колдуэлла-Люка;
• удаление кистозных образований.

Ультракаин ДС

Действие анестетика более продолжительное, чем у предыдущего. В состав введен эпинефрин в пропорции 1:200000. Разрешен к использованию в период беременности и лактации, пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Имеет обширный перечень ограничений к применению. Абсолютно противопоказан при проблемах со щитовидной железой и при бронхиальной астме.

Ультракаин Д

Ввиду отсутствия в составе стабилизирующих консервантов и эпинефрина, показан к применению при астме, аллергии, патологиях щитовидки и сердца.

Отличается ослабленным и непродолжительным сроком воздействия – не более 20-25 мин.

Показания и противопоказания

Препарат со стандартной дозировкой и содержанием активных компонентов может практиковаться в стоматологии в случаях:

• экстракция зубов или их корней (без выполнения сложной операции);
• размещение искусственной коронки;
• пломбирование одной или одновременно нескольких единиц;
• простые манипуляции (лечение нарывов, обрабатывание ран или швов).

Средство с повышенной концентрацией действующих компонентов разрешено к использованию в случае:

• сложной экстракции зубов, в особенности сломанных элементов или при их сильном поражении кариесом;
• операций в ротовой полости, на челюстной кости;
• терапии, проводимой на воспаленном участке (т.е. при периостите, остеомиелите);
• остеосинтеза;
• удаления кисты;
• выполнения резекции;
• депульпирования;
• очистки корней.

У препарата имеется ряд ограничений к использованию. Все их можно распределить на относительные и абсолютные. Первая группа противопоказаний допускает применение лекарства с аккуратностью и только под контролем врача, с учетом показателей здоровья пациента на момент его обращения за медицинской помощью.

Относительными противопоказаниями считаются:

• патологии сердца и сосудов;
• эндокринные нарушения (в частности диабет);
• низкий показатель гемоглобина;
• низкое давление;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек;
• лечение бета-адреноблокаторами;
• аритмия.

Вторая группа ограничений полностью исключает вероятность использования данного средства:

• глаукома;
• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• гипоксия;
• тахикардия;
• онкология любой локализации;
• возраст до 4-х лет.

Особенности использования

Средство вводится непосредственно в проблемную зону. Перед инъекцией ее дополнительно смазывают одним из местных гелей-анестетиков для обеспечения безболезненного ввода иглы.

Безопасная доза Ультракаина для взрослого больного рассчитывается, исходя из массы тела: 6-7 мг/1 кг, но не более 400 мг.

Для инфильтрационной анестезии потребуется ввести 1,7 мл капсулированной модификации Д на один элемент или их группу при отсутствии на этом участке воспаления.

Для снижения чувствительности нервных окончаний нижнечелюстных альвеоляров проводится проводниковая анестезия, на которую понадобится 1,2-1,7 мл средства.

Объем может быть увеличен, если у больного низкая восприимчивость, и обычное количество средства не полностью обезболило нужный участок. Увеличение дозировки также допускается при длительной манипуляции.

В стоматологии действуют особые указания, которые касаются особенностей дозировки этого препарата. Так:

1. При экстракции одной или пары единиц вводится 1,7 мл.
2. При манипуляциях, касающихся подготовки зубного элемента к протезированию, берется 1,0 мл.
3. Перед рассечением неба или подшиванием используется 0,1 мл.
4. Максимально допустимая дозировка для взрослого – 7 мг/1 кг его веса.
5. «Ультракаин» для детей одобрен с 4 лет, его разовый объем рассчитывается – 4-5 мг/1 кг.

Ценность средства в том, что в периоды вынашивания ребенка и лактации нет противопоказаний, но с оговоркой, что для таких женщин можно использовать только 2 разновидности: Ультракаин Д и ДС. Модификация ДС-Форте противопоказана ввиду большой концентрации эпинефрина.

Меры предосторожности

Используя в работе данный анестетик, стоматолог должен строго придерживаться выполнения следующих правил:

1. Запрещен внутривенный ввод препарата.
2. Нельзя брать испорченные или с истекшим сроком годности ампулы.
3. Для ввода раствора рекомендуется пользоваться инжектором «Unidjekt K».
4. Использовать только стерильные инструменты и иглы.
5. Анестетик, оставшийся в ампуле, должен обязательно утилизироваться.
6. Нельзя делать инъекцию в воспаленную область.
7. При аллергии и наличии относительных противопоказаний, используется минимальная дозировка средства. В таких ситуациях предусмотрено его постепенное введение.
8. Вскрытую ампулу можно хранить не более 2-х суток.
9. Раскрытый картридж нельзя использовать для последующих пациентов.
10. Перед использованием обезболивающего препарата, стоматологу надо провести тест на аспирацию.
11. Сила надавливания при вводе должна соизмеряться с уровнем восприимчивости тканей.

Побочные эффекты и передозировка

Ультракаин переносится положительно. Побочные реакции после его введения проявляются крайне редко и полностью исключаться не могут. Возникают:

• аллергия, выражающаяся зудом, высыпанием, покраснением кожи;
• опухоль на участке введения средства;
• головокружение и слабость;
• скачок или резкое падение давления;
• нарушение дыхания и нечеткость зрения;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• мышечные спазмы и тахикардия;
• расстройство пищеварения;
• потеря ориентации в пространстве.

Важно: для устранения перечисленных явлений необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если стоматологом была неверно рассчитана доза, может развиться передозировка с проявлением следующих проявлений со стороны:

1. ЦНС – трудности с дыханием, судороги, нарушение сознания.
2. Зрения – размытость, временная потеря или разваивание.
3. Органов пищеварения – диарея, рвота.
4. Сердца и сосудов – обострение признаков сердечной недостаточности, шок, брадикардия, повышение или понижение давления, тахикардия.
5. Кожи – сыпь, покраснение, зуд.

Также могут развиться конъюнктивит, отек губ, голосовой щели или слизистой в носу.

Аналоги и взаимодействие с другими лекарствами

По активному веществу аналогами Ультракаина и его модификаций являются:

• Артифрин;
• Артикаин;
• Примакаин;
• Убистезин-Форте;
• Цитокартин;
• Септанест.

Сравнение перечисленных аналоговых лекарств приведено в таблице:

Идентичными препаратами по терапевтическому результату являются:

• Мепивастезин;
• Маркаин;
• Скандонест;
• Буванестин;
• Дикаин;
• Лидокаин.

Взаимодействие всех модификаций Ультракаина с лекарствами других групп проявляется по-разному. Так, применение с такими средствами:

• бета-адреноблокаторами запрещено;
• антидепрессантами усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина;
• аспирин содержащими лекарствами и гепарином повышает вероятность развития кровотечения в области инъекции;
• ингибиторами МАО снижает давление;
• опиоидными анальгетиками повышает дыхательную функцию;
• миорелаксантами усиливает и удлиняет их действие.

Стоимость

Средняя стоимость разновидности ДС-Форте за упаковку из 10 ампул составляет около 1100 руб. За модификацию ДС в картриджах придется заплатить около 5 тыс. руб. – за 100 шт. а за 10 ампул Ультракаина Д — около 800 руб.

Обычно для одной манипуляции требуется не более 2 ампул, а значит, этот анестетик можно отнести к группе бюджетных лекарств.

Отзывы

На смену традиционным обезболивающим, пришли быстродействующие современные анестетики. Один из таких новых препаратов — Ультракаин.

Поделиться своим впечатлением об анестетике, а также ощущениями после применения при устранении проблем с зубами, вы можете, оставив отзывы в комментариях к этой статье.