Уколы в коленный сустав при лечении артроза 2 степени
Гонартроз характеризуется деформационными и разрушительными процессами в хрящевой ткани с хроническим течением. При этом нарушается подвижность пациента, что приводит к ограничению его трудоспособности.
Уколы при артрозе коленного сустава помогают убрать болевой синдром и восстановить пораженные ткани.
В фазе ремиссии очень важно нормализовать образ жизни и питание, чтобы продлить этот период на долгие годы.
Что происходит с хрящом при артрозе
Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.
Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.
Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.
Когда обратиться к врачу?
Артроз коленного сустава развивается по стадиям. Каждому периоду свойственны свои симптомы ввиду различных изменений в структуре хряща. Степени болезни:
- На первом этапе появляется характерный хруст и дискомфорт при движении. Состояние нормализуется в покое.
- Вторая стадия характеризуется болевым синдромом, ограничением подвижности, начинается деформация тканей, появляются остеофиты. Иногда скапливается синовиальная жидкость.
- На третьем этапе боль носит постоянный характер. Исчезает суставная щель. При визуальном осмотре видны изменения коленного сустава. Пациент испытывает сильные затруднения при движении, может произойти полное окостенение пораженной зоны.
Важно! С обращением к врачу лучше не тянуть. При появлении первых симптомов болезни следует получить консультацию специалиста, так как артроз успешно лечится только на первых двух стадиях.
Какие уколы возвращают подвижность сустава
При терапии артроза используют множество препаратов в виде мазей, гелей, таблеток. Но наиболее действенным методом является применения инъекций. Многие спрашивают врачей о том, какие уколы делают и чем они отличаются.
Следует заметить, что выделяют 2 их вида:
- Внутримышечный укол.
- Внутрисуставная инъекция.
В отличие от препаратов в таблетированной форме, жидкие не так агрессивно воздействуют на ЖКТ и практически полностью усваиваются. Наружные мази и гели почти не проникают в структуру сустава, а при прямом введении средства медикамент действует непосредственно в пораженной зоне.
Внутримышечные уколы
Применяется группа препаратов, направленных на снятие воспаления и отечности. Сюда относят:
- НПВС: Аспирин, Кетонал, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен.
- СПВС, например, гель Амбене.
- Анальгетики: Анальгин, Баралгин.
- Спазмолитики: Мидокалм, Баклофен.
- Витаминные комплексы, витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, быстро убирают болевой синдром и отечность. Они назначаются коротким курсом. Недостатком является значительное негативное воздействие на ЖКТ.
Терапия ими противопоказана при гастритах и язве, так как НПВС провоцируют образование эрозий на слизистых желудка. Они не назначаются и при патологиях печени и желчного пузыря.
Если длительность терапии превышает 5-7 дней, то необходимо принимать в комплексной терапии Маалокс, Фосфалюгель, витамины В.
Стероидные препараты
Назначение происходит в тех случаях, когда НПВС не справляются со своей задачей или сустав поврежден довольно сильно. Любой препарат этой группы хорошо обезболивает и снимает воспаление. Недостатком является то, что после таких уколов хрящевая ткань теряет способность к продуцированию новых клеток.
Анальгетики
Показаны для снятия сильных болей. Не обладают восстанавливающим эффектом. Курс лечения длится одну неделю.
Спазмолитики
Препараты этой группы расслабляют мышечные волокна, снимают спазм. Таким образом происходит обезболивание пораженного участка.
Витаминные комплексы
Инъекции витаминов В1, В6 и В12 нормализуют обменные процессы, питание тканей, улучшают проводимость нервных импульсов. Такое лечение снижает болевой синдром.
Прямые инъекции в сустав
Преимуществом таких инъекций является то, что они быстро обезболивают и купируют воспалительной процесс. Этот метод считается самым лучшим при лечении артроза колена.
Укол выполняется непосредственно в проблемную зону, что позволяет препарату активироваться уже в первые минуты, не воздействуя на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ. Внутрисуставные инъекции способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Представителями вида являются:
- Глюкокортикоидные препараты.
- Хондропротекторы.
- Гиалуроновая кислота.
- Плазмолифтинг.
- Гомеопатия.
- Новокаиновые блокады.
Вид препарата, дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, стадии недуга, наличия осложнений. Самостоятельные процедуры противопоказаны, так как это может привести к инвалидности больного.
Важно! При синовите препараты назначают лишь после предварительной пункции скопившегося содержимого.
Глюкокортикоидные инъекции
Гормональные противовоспалительные средства помогают купировать воспаление, отек и быстро снимают боль. Эффективными считаются:
- Флостерон.
- Гидрокортизон.
- Кеналог.
- Целестон.
- Дипроспан.
Первый укол в коленный сустав является пробным. Если он не приносит облегчения больному, то препарат заменяют аналогом. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента. Частота введений: 1-2 инъекции в 14 дней, не более 5 инъекций за курс. При первом уколе применяют максимальную дозу, после чего объем уменьшают.
Побочные эффекты наблюдаются при длительном применении препаратов. Они обусловлены разрушением ткани хряща из-за проколов структуры, сужением сосудов, дистрофией мышц, возникновением зависимости, организм может привыкнуть к постоянной поддержке.
Кортикостероид противопоказан при:
- Истончении костной структуры.
- Инфекционных поражениях.
- Детском возрасте до 5 лет.
- Таких болезнях внутренних органов, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые недуги, почечная недостаточность, ВИЧ.
Хондропротекторы
Уколы от гонартроза делаются с препаратами, направленными на восстановление структуры поврежденного сустава. Основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин. Так как их состав имеет сходство с компонентами сустава, организм человека их принимает как родные ресурсы, активируя регенерацию тканей.
У пациента улучшается двигательная активность благодаря нормализации питания тканей и образованию синовиальной жидкости.
Такие препараты эффективны при длительном приеме. Сначала назначают от 12 до 20 уколов, дальше пациента переводят на препараты этого ряда в виде таблеток.
Недостатком хондропротекторов выступает их высокая стоимость, что ограничивает круг потребителей данного медикамента. Еще одним минусом является то, что прием целесообразен, когда у пациента 1 или 2 степень артроза. Инъекции при запущенном состоянии не принесут должного эффекта.
Наиболее известные представители класса:
- Хондролон.
- Нолтрекс.
- Эльбон.
- Алфлутоп.
- Адгелон.
Противопоказанием является ситуация, когда:
- Коленка имеет инфекционные очаги.
- Больной склонен к кровотечениям.
- Женщина вынашивает или вскармливает ребенка.
- Выявлена индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
- Появляется сепсис.
Лечение гиалуроновой кислотой
При недостаточном количестве смазки в суставе показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Средство заменяет внутрисуставную жидкость, которая служит для смягчения трения. Вещество обволакивает хрящ, создавая на его поверхности пленку, что восстанавливает эластичность и упругость тканей. Уколы наиболее эффективны на начальном этапе патологического процесса. Обычно достаточно 4-5 введений.
Показанием к применению выступает 2 и 1 степень гонартроза и коксартроза. На этапе 3 стадии наступает лишь незначительное облегчение состояния. Недостатком выступает дороговизна препаратов. К побочным явлениям можно отнести разжижение крови, временную отечность и болезненность. Противопоказания включают непереносимость белка яиц, беременность и кормление грудью.
Обычно врач назначает:
- Ферматрон.
- Суплазин.
- Синвиск.
- Остенил.
- Дьюралан.
Важно! При наличии воспалительного процесса гиалуроновая кислота малоэффективна. Инъекции нужно проводить после курса противовоспалительных препаратов.
Плазмолифтинг
Эта методика еще не успела получить широкого распространения, тем не менее достаточно эффективна и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение заключается во введении плазмы крови в пораженный сустав. Для этого у пациента производят забор венозной крови, после чего с помощью лабораторных методов очищают и насыщают ее тромбоцитами. Готовый материал вводят пациенту. Эта процедура позволяет естественным путем запустить восстановление хрящевой ткани и других структур организма.
Гомеопатия
После снятия воспаления рекомендуются инъекции гомеопатических средств. Наиболее популярны Траумель С и Цель Т. Они помогают снять боль и воспаление, укрепить иммунитет, запускают регенерирующие процессы в организме. Их назначают при коксартрозе, остеоартрозе. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов.
Блокады новокаином
Манипуляции проводят для купирования болевого синдрома при сильном разрушении сустава. Происходит снятие отечности и восстановление подвижности. При инфекционных артрозах новокаин совмещают с антибактериальными средствами.
Противопоказанием выступает деформирующий остеоартроз. Одной инъекции хватает на срок от 7 до 30 дней, когда действие прекращается, можно провести повторное введение.
Важно. Новокаиновые уколы вызывают меньше осложнений под прикрытием витаминной терапии. Их можно выполнять как в полость сустава, так и в мягкие ткани сочленения.
Популярные препараты
Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции. Внутримышечно вводятся препараты, которые практически не оказывают лечебного эффекта, а лишь уменьшают симптомы. Исключением являются витаминные комплексы, нормализующие обменные процессы и питание тканей. В списке представлены названия уколов для прямых инъекций в сустав и их краткое описание:
Глюкокортикоидные препараты
- Гидрокортизон показан для снятия боли за счет купирования чувствительности нейронов. 1 ампула содержит 2 мл препарата.
- Флостерон – синтетический заменитель гормонов надпочечников, действующим веществом выступает Бетаметазон. Ампула вмещает 1 мл.
- Бетаспан обладает противоревматическим, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
- Кеторолак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Хондропротекторы
- Алфлутоп, действующее вещество которого – биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Способствует восстановлению хряща, нормализует обмен веществ, снимает отек и воспаление.
- Дона помогает организму самостоятельно вырабатывать синовиальную жидкость, нормализует питание сустава.
- Эльбона помогает восстановить ткань хряща, снимает воспаление.
Гиалуроновая кислота
- Вискосил показан в состоянии обострения болезни. В запущенных ситуациях малоэффективен.
- Синокром, действующее вещество которого представлено гиалуронатом натрия. Эффективен при хронических воспалениях в суставах.
- Ферматрон Плюс – дорогой английский препарат. Хорошо снимает воспаление и боль, быстро восстанавливает подвижность.
Гомеопатия
- Траумель С. Действующие компоненты представлены комплексом веществ минерального и растительного происхождения. Оказывает репаративное, анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное и иммунокорректирующее действие.
При артрозе коленного сустава инъекции могут выполняться внутримышечно и внутрисуставно. Каждый вид имеет свои показания. Первый тип подходит для снятия боли и воспаления.
Уколы в сустав помогают нормализовать питание хряща и восстановить подвижность поврежденной зоны. Главным условием является выполнение введений опытным специалистом по рекомендации врача.
Предыдущая
АртрозАртроз пальцев на ногах
Следующая
АртрозВиды наколенников при артрозе коленного сустава
Источник
Лечение артроза 2 степени коленного сустава значительно отличается от терапии на начальном этапе, поскольку дистрофические изменения суставной ткани носят более серьезный характер. При третьей и второй степени может потребоваться хирургическое вмешательство.
Классификация методов лечения
Как лечить артроз? Существует ряд методик, позволяющих избавится от болей, а при благоприятном исходе, полностью выздороветь. Хотя лучше всего обращаться к врачу на начальной стадии, тогда лечить артроз коленного сустава 2 степени не придется. Если пациент начинает страдать от болей в коленях, его беспокоит вопрос, что это за болезнь, и можно ли обойтись без операции.
Гонартроз или остеоартроз относится к патологии, разрушающей хрящи в области суставов. Первая степень протекает почти бессимптомно, и пациент замечает болезнь с ярко выраженными признаками только при переходе во вторую степень.
Важно! Начатое при первых симптомах лечение артроза коленного сустава 1, 2 степени способно приостановить такой процесс, не допуская перехода в артроз 3 степени.
В результате прогрессирования симптоматика приобретает выраженную окраску. Кроме боли пациенты замечают хруст при разгибании и сгибании колена, называемый в медицине крепитацией, а также прочие признаки. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому такие проявления требуют обращения к артрологу или травматологу-ортопеду. По результатам диагностики врач составит индивидуальный график комплексной терапии.
Для излечения болезни применяются консервативный и хирургический методы. Первый включает в себя следующие виды терапии:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- нетрадиционная медицина;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- лечебное плавание.
Хирургический метод направлен на устранение недуга путем проведения операции в целях предотвращения развития третьей степени артроза.
Консервативный метод
Данный метод считается щадящим, не требует радикальных мер и позволяет обойтись без операции.
Медикаментозное лечение
Главной задачей лечения медикаментами является ликвидация болевых ощущений и устранение воспаления. Первым шагом при медикаментозном лечении является коррекция питания пациента и введение диеты, богатой витаминами и микроэлементами.
Существует несколько групп применяемых фармакологических средств, к которым относятся следующие:
- хондопротекторы;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- обезболивающие;
- гомеопатические препараты.
Способы введения в организм могут быть разными. Для усиления эффекта применяется сразу несколько видов:
- таблетированная форма;
- внутрисуставные инъекции;
- мази, гели;
- компрессы.
К числу широко используемых средств наружного применения относятся такие наименования:
- Найз;
- Быструмгель;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Траумель –С;
- Долгит;
- Кетонал;
- Индометацин.
Помимо мазей назначается прием НПВП. В качестве зарекомендовавших себя средств рассматриваются подобные наименования:
- Кетопрофен;
- Пироксикам;
- Бутадион;
- Мелоксикам;
- Диклофенак.
Успешно практикуются инъекции в сустав гормоносодержащих препаратов или кортикостероидов, осуществлять введение которых должен медработник.
Прием НПВП направлен на купирование болевого синдрома. Определенных успехов при лечении артроза можно достигнуть при использовании глюкокортикоидов. Особенно выручают препараты при необходимости ликвидировать отечность и воспаление в случае синовита. Эффективны следующие варианты:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Целестон;
- Дипроспан.
Длительное и частое применение гормонов может вызвать привыкание и снизить эффективность действия.
Внимание! С осторожностью надо принимать гормональные средства пациентам, склонным к полноте, потому что это может усилить нагрузку на нижние конечности вследствие увеличения веса.
Первоначально была одна цель внутрисуставных инъекцией – избавление от боли и торможение воспалительного процесса, далее появилось стремление вылечить заболевание посредством восстановления хрящевой ткани. Эту миссию выполняет гиалуроновая кислота, содержащаяся в таких лекарственных средствах, как:
- Креспин гель;
- Ферматрон;
- Дьюралан;
- Остенил.
Так называемые “жидкие протезы”, попадая в суставную полость, принимают вид синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность и стимулирует регенерацию хряща. Гиалуроновая кислота становится смазывающим материалом и повышает эластичность ввиду насыщения жидкостью сухой хрящевой ткани.
Перед использованием гиалуроновой кислоты требуется ликвидировать воспалительный процесс. Данная мера необходима ввиду склонности препарата к скорому разрушению при введении в воспаленную полость.
Подобным гелем-протезом является СфероГЕЛЬ – биологически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалуроновой кислоты, но процесс саморазрушения не менее полугода.
Народные средства
В комплексе с медикаментозным лечением с разрешения врача можно пользоваться народными средствами в качестве вспомогательных мер. Уменьшить боли и отек можно, используя наружно или перорально различные лекарственные травы. Это могут быть такие растения:
- алоэ;
- цветы одуванчика;
- лопух;
- корневище хрена и подсолнечника;
- календула;
- чистотел;
- можжевельник;
- крапива;
- сок сельдерея;
- болотный сабельник.
Хорошо зарекомендовал себя мед при использовании как внутрь (идеален мед с пергой), так и наружно в форме компресса или для разогревающего массажа. Удачно применяется свиной жир в виде мази.
Для облегчения симптомов можно пользоваться самодельными мазями, например, из медицинской глины или яично-уксусной.
Особым успехом в народной медицине пользуются магниты различных форм и размеров, которые привязываются к коленке на ночь или перед длительным отдыхом.
Физиотерапия
Процедуры физиотерапевтического метода лечения направлены на купирование спастических и болевых ощущений, а также на стимуляцию кровообращения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей, ликвидируя воспаление. Положительный эффект оказывают такие процедуры:
- магнитотерапия;
- СВМ терапия;
- УВЧ терапия;
- инфракрасное излучение;
- интерференцтерапия;
- диадинамотерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковое воздействие;
- дарсонвализация;
- оздоровительные ванны.
Лечебные ванны классифицируются по назначению в зависимости от особенностей заболевания. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается при использовании следующих видов:
- радоновые ванны;
- вишофитные ванны;
- ванны с шалфеем;
- газо-грязевые ванны;
- скипидарные ванны;
- сероводородные ванны.
Следует строго соблюдать длительность приема процедуры, рекомендованную врачом.
Осторожно! Чрезмерное нахождение в радоновой ванне может закончиться бесплодием или летальным исходом, а злоупотребление скипидарной ванной способно вызвать ожог или гипертонический криз.
Эффективность сочетания физиотерапии с медикаментозным лечением повышается при грамотном подходе, в комплексе с применением дополнительных мер по борьбе с недугом. Надо учесть, что для проведения этого метода лечения имеются противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость или стадия обострения.
Нетрадиционная медицина
К дополнительным мерам консервативного лечения относится нетрадиционная медицина. Вылечить патологию только такими методами невозможно, но одно другому не мешает. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения гирудотерапии или акупунктуры.
Последнее направление включает в себя несколько методик:
- иглоукалывание;
- прижигание горячими палочками;
- точеный массаж.
Хорошие результаты достигаются благодаря мануальной терапии и массажу.
Важно! Успех проведения мануальной терапии зависит от выбора мастера, при его недостаточной квалификации вред здоровью превышает пользу, и процедура может привести к обездвижению.
Наряду с вышеперечисленными методиками лечения, которое проводится профессионалами, пациент сам способен внести вклад в процесс выздоровления. Достаточно найти грамотного инструктора по ЛФК и регулярно заниматься по рекомендованному курсу. Гимнастические упражнения показаны даже в постоперационном периоде, и выполняются на обе ноги.
Большим плюсом в борьбе с заболеванием является санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата учреждениях.
Хирургия
В случаях, когда терапевтический метод не приносит результатов, рекомендуется хирургический, начиная с артроза 3 степени. Существует ряд операций, направленных на восстановление поврежденных тканей, в числе которых такие:
- Остеотомия – намеренный перелом кости с последующим физиологически правильным составлением и фиксированием для сращивания.
- Артроскопия – самый распространенный, при котором эндоскопическим методом извлекается поврежденной хрящ и помещаются лекарственные препараты.
- Эндопротезирование (замена деградированной суставной ткани имплантантом).
Хирургический метод всегда применяется в комплексе с прочими видами (физиотерапия, медикаменты) для успешной реабилитации.
О терапии медицинской желчью и как ей пользоваться читайте тут.
Прогноз на выздоровление
Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.
Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.
Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.
Источник
