Удаленный зуб флюс лечение

Зачастую после сложных стоматологических процедур, например экстракции зуба, появляется припухлость на десне и щеке. Иногда она является нормальной реакцией организма, но чаще говорит об инфицировании мягких тканей. Через сколько времени пройдет шишка, которая появилась как реакция на хирургическое вмешательство? Как быстро вылечить флюс и допустима ли домашняя терапия?

Периостит: симптомы и причины

Флюс (или периостит) – это заболевание, характеризующееся появлением отека щеки из-за скопления гноя в десне. Его образование после удаления зуба – распространенное осложнение. Болезнь развивается из-за того, что во время стоматологических манипуляций происходит травмирование мягких тканей с последующим их инфицированием.

Основными симптомами заболевания являются:

• покраснение слизистой вокруг удаленной единицы;
• боль, которая распространяется на всю челюсть и отдает в шею или голову;
• отек щеки (рекомендуем прочитать: щека опухла и болит: что делать, чтобы снять отек и как помочь себе в домашних условиях?);
• повышение температуры тела;
• зловонный запах изо рта;
• образование на десне гнойного мешочка;
• общая слабость и недомогание.

Причин инфицирования несколько:

• хроническое воспаление в больном зубе, которое уходит глубоко в мягкие ткани;
• запущенный кариес;
• сложная операция по удалению зуба (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба сильно болит десна?);
• обширная травма слизистой после экстракции зуба мудрости;
• появление раны из-за трения протеза и ее последующее инфицирование;
• травма зуба;
• воспаление пародонтального кармана;
• ангина или фурункулез;
• попадание инфекции через кровь при обширном инфекционном процессе в организме;
• пренебрежение гигиеной ротовой полости.

Флюс может появляться не только как последствие экстракции, но и после лечения зуба. Если единица воспалилась, но стоматолог хочет ее сохранить, он разрезает десну, чтобы убрать скопившийся гной (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости воспалилась десна?). Эта рана способна спровоцировать сильный отек мягких тканей вследствие неправильного вскрытия гнойного мешка, недостаточной антисептической обработки или несоблюдении пациентом правил гигиены.

Флюс после экстракции зуба

Причины явления

Причин появления флюса после экстракции зуба несколько:

• Пациент откладывает визит к врачу, несмотря на боль. В итоге зуб невозможно спасти, его приходится удалять, а воспалительный процесс, начавшийся еще до экстракции, продолжает развиваться.
• Удаление ретинированных (не прорезавшихся) или неправильно расположенных единиц. Процедура требует надреза мягких тканей и больших механических усилий от доктора, что провоцирует травмирование слизистой и мышц.
• Экстракция «восьмерки». Флюс часто возникает после удаления зуба мудрости. Травмы мягких тканей неизбежны, поскольку третий моляр имеет неудобное расположение и почти всегда растет неправильно.
• Альвеолит. Если после процедуры у пациента выпал кровяной сгусток, практически в 100% случаев возникает воспаление и инфицирование лунки.
• Разрезание десны для очистки от гноя. После этой манипуляции у пациента может образоваться отек, а со временем – периостит.
• Несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Если больной не придерживается рекомендаций специалиста и пренебрегает гигиеническими процедурами, возможно попадание инфекции в рану.

Методы лечения

Профессиональные

Нужно понимать, что флюс, появившийся сразу после удаления зуба, является физиологической реакцией организма на травму. Однако если заболевание сопровождается образованием гнойного мешка, оно нуждается в срочном лечении. Иногда шишка с гноем может лопнуть сама: опухоль спадает, уменьшается боль и гиперемия. Однако это облегчение временное, поскольку воспалительный процесс продолжается.

Успешное самостоятельное лечение флюса невозможно. В клинике врач проведет осмотр проблемной зоны и отправит пациента на рентген. На начальном этапе заболевания специалист промоет рану антисептиком и назначит антибиотики. В запущенном состоянии терапия периостита состоит во вскрытии гнойного мешка и назначении медикаментов. Лечение флюса включает в себя:

• применение местного анестетика;
• надрез мягких тканей;
• удаление гнойного экссудата и установку дренажа;
• антисептическую обработку;
• удаление дренажа спустя 3–5 суток;
• наложение швов.

Домашние

Если у человека образовалась шишка как реакция на травму, то ее не нужно лечить. Чтобы припухлость быстрее прошла, можно соблюдать ряд рекомендаций:

• приложить пакет со льдом сразу после операции;
• для оттока лишней жидкости из больного участка десны стоит спать на высокой подушке;
• чтобы уменьшить припухлость, можно принять Супрастин, Лимфомиозот или Траумель.

Если у пациента образовался флюс с гнойной шишкой, ее вскрывают в клинических условиях, после чего врач назначает домашнее лечение. Терапия включает применение нескольких средств:

• Полоскания Хлоргексидином, Фурацилином или раствором соли 5 раз в день по полминуты. Ванночки и полоскания можно делать только по разрешению врача, если эти манипуляции не навредят кровяному сгустку в лунке.
• Для уменьшения боли используются препараты Налгезин, Найз, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов. Они не только купируют болевой синдром, но и сбивают температуру.
• На пораженные участки мягких тканей можно накладывать аппликации с мазью Вишневского, гелем Метрогил Дента, а также препаратами Димексид и Левомеколь. Особенно актуально наложение повязок при флюсе на зубе мудрости.
• Быстрее справиться с инфекцией помогают антибиотики (рекомендуем прочитать: какие следует принимать антибиотики после удаления зуба?). Чаще всего специалисты назначают Линкомицин, который нужно принимать внутрь или колоть внутримышечно в течение недели.

Отличия отека как нормальной реакции на удаление зуба от флюса

Нужно отличать гнойный флюс после удаления зуба от нормальной реакции организма на хирургическое вмешательство. Физиологическая припухлость проявляется:

• уменьшающимся с каждым часом незначительным отеком;
• отсутствием гнойника;
• слабой болью, которая концентрируется в области поврежденного участка десны и легко снимается анальгетиками;
• отсутствием неприятного запаха.

При развитии периостита проявляются другие симптомы:

• отек постепенно увеличивается и распространяется на лицо;
• температура тела поднимается выше 38°С;
• боль распространяется на челюсть и отдает в уши, висок, голову;
• на слизистой появляется шишка с гноем;
• пациент не может без боли прожевать пищу или открыть рот;
• изо рта исходит гнилостный запах;
• появляется слабость.

Пациентов часто интересует вопрос, какое время держится флюс. В норме физиологическая припухлость проходит через 2–3 дня, однако при сложной экстракции (например зуба мудрости) выздоровление может занять 2–3 недели. При наличии абсцесса или других осложнений реабилитация может длиться долго, затягиваясь на месяцы.

Появление припухлости, воспаления и отёка из-за скопления гноя в десне (флюса) после удаления зуба — одно из самых распространённых осложнений в стоматологии.

Чаще всего флюс появляется после хирургической операции по извлечению коренного зуба или зуба мудрости, так как во время этого происходит травмирование мягких тканей, а в повреждённые ткани легко проникает инфекция.

Odnoklassniki

Сколько держится флюс после экстракции

Физиологически обусловленная припухлость и боль после процедуры должны пройти в течение недели и лечения не требуют. Для ускорения процесса нужно:

• в день экстракции прикладывать холод к щеке каждые 30 минут (пакет со льдом, охлажденный предмет из металла, подкладывая под них хлопчатобумажную салфетку),
• через несколько часов, когда анестезия пройдет, приложить сухое тепло к припухлости (нагретый песок в мешочке, соль, грелку),
• спать на высокой подушке, чтобы уменьшить приток крови к ранке,
• поддерживать в норме АД,
• против отека помогают таблетки Супрастина, Траумеля, капли Лимфомиозит, эффективные противоотечные стоматологические гели, мази.

Отек десны не всегда приводит к флюсу. Помощь врача не понадобиться, если:

• при небольшом отеке не ухудшается общее состояние,
• постепенно уменьшается припухлость десны (щеки),
• температура нормальная,
• несильная ноющая боль держится 2-3 дня (при сложном удалении , до 14 дней, иногда и более),
• отсутствует неприятный запах,
• на десне не образуется гнойный шарик.

Длительность избавление от флюса зависит от сложности хирургического вмешательства, степени гнойного поражения, адекватности лечения и силы иммунитета пациента и может продлиться до 3-х недель.

Полное восстановление после абсцесса, возникших осложнений может занять несколько месяцев.

Острая и хроническая формы

Если говорить о том, как долго длится периостит, нужно упомянуть, что все зависит от его формы. Острый флюс появляется внезапно и развивается стремительно. Он характеризуется сильным гнойным воспалительным процессом. Проблема появляется после того, как в надкостнице образуется патогенная микрофлора. Болезнь продолжается около 2-3 недель при условии своевременного обращения к специалисту и грамотного лечения. Подробнее в статье: «Острый периостит челюстей».

Гнойник может вылезти под любым зубом

Хроническая форма проходит очень долго. Она может длиться от 5 до 8 месяцев, а при слабом иммунитете – несколько лет. При этом периостит постоянно дает о себе знать обострениями. Хронический флюс часто сильно отражается на лице. Костная ткань в области воспаления заметно утолщаются, а лимфатические узлы становятся больше. При этом заболевание иногда никак не проявляется на слизистой полости рта.

Причины появления

Возникновение воспаления в лунке, поврежденной десне будет вызвано:

• нарушением врачом правил работы и принципов асептики,
• несоблюдением пациентом гигиенических правил, рекомендаций врача по уходу за лункой и полостью рта, не принимал препараты,
• неполным удалением больного моляра,
• необходимостью разреза десны
• некачественной санацией лунки

Симптоматика

На образование флюса указывают признаки:

• образование в десне гнойной капсулы,
• отек (припухлость) щеки,
• покраснение поверхности десны, щеки в области удаления,
• пульсирующая, дергающая боль в челюсть, область шеи, головы,
• неприятный (гнилостный) запах,
• повышенная температура(37-39оС),
• общая слабость, ухудшение состояния.

При самопроизвольном прорыве гнойного мешочка боль утихает, наступает временное улучшение. Но лечение необходимо пройти, так как внутреннее распространение инфекции самостоятельно не остановится.

Не проходит опухоль, что делать?

Появление припухлости и отёка в десне после операции — естественная реакция организма на травму. Но в случае инфицирования тканей и недостаточной гигиены после удаления зуба может появиться гнойный мешочек — результат жизнедеятельности бактерий.

Фото 1. Схема, показывающая, как появляется флюс — гнойный мешочек на десне около зуба.

В некоторых случаях после удаления жевательной единицы и лечения десны (проведения разреза для удаления гноя) флюс через некоторое время становится больше, чем до операции. Это явление говорит о глубоко проникшей инфекции и необходимости лечения — повторного хирургического вмешательства или использования консервативных методов, включающих антибактериальную терапию.

Методы лечения

Обнаружив признаки осложнения после удаления, врач должен обследовать лунку и окружающие ткани. Сухая лунка – симптом развития периостита.

Воспаление лунки (альвеолит) сопровождается болью на месте удаленного зуба, покраснением и припухлостью десны, неприятным запахом, серым налетом.

Патология может быть вызвана:

• преждевременным выпадением из ранки или инфицированием кровяного сгустка,
• присутствием в ране осколка зуба или корня,
• нагноением окружающих тканей до удаления,
• слабым иммунитетом,
• наличием кисты (гранулемы) в глубине десны,
• игнорированием пациентом приема назначенных после удаления антисептиков и антибиотиков.

При альвеолите до посещения врача можно принять обезболивающий препарат (чтобы снять плохие ощущения, сильные при сухой лунке), промыть лунку антисептиком, засыпать ранку антибактериальным препаратом (порошкообразным Стрептоцидом). Затем отправиться к стоматологу.

Симптомы

После удаления зуба естественной реакцией организма является болевая симптоматика, но при появлении инфицирования и развитии флюса ощущения усиливаются:

• на фоне постоянной боли появляются резкие спазматические симптомы, которые могут отдавать в ухо, горло. Они усиливаются при механическом раздражении лунки, а также при приеме теплой пищи;
• отечность затрагивает область щек, горла, глаз, при этом симметрия лица нарушается;
• повышается температура, может измениться артериальное давление, наблюдается общая слабость;
• в области верхушек корней зуба появляется опухоль, нарост, который при надавливании принимает белесый оттенок.

Медикаментозная терапия

При нагноении врач проводит осмотр лунки, оценку состояния пациента. При необходимости назначит рентген, анализы крови, мочи. Снимок дает возможность диагностировать осложнения: периостит и прочие, которые требуют лечебных мер. Флюс в запущенной стадии и отсутствие адекватного лечения может привести к летальному исходу (сепсису).

Назначаются антибиотики (курс таблеток или уколов), противовоспалительные (нестероидные) препараты с обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Баралгин, Кеторол). После вскрытия флюса по назначению врача надо делать водно-солевые ванночки, многократные полоскания Хлоргексидином. Делать инъекции или принимать в капсулах Линкомицин, антибиотики, назначенные врачом.

При альвеолите (сухой лунке) потребуется полноценная санация инфекционного очага (очищение от грануляционной ткани, возможных остатков зуба/корня, промывание, обработка). Рану закрывают защитной повязкой, назначают терапевтическое и местное лечение:

• прием анальгетиков и витаминов,
• ежедневные ротовые ванночки,
• физиотерапевтические: микроволновое лечение,
• ультрафиолетовое облучение.

После 2-х недельного лечения исчезает воспаление и лунка заживает. Пройти его полноценно и до конца, чтобы избежать риска осложнения (остеомиелита лунки).

Если лечение не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо провести исследование для поиска возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. С помощью мазка можно определить чувствительность бактерий к определенному виду антибиотиков.

Выполнение диагностики врачом

Для постановки точного диагноза нужно провести сбор анамнеза и обследование. Стоматолог записывает в карточке пациента беспокоящие его симптомы, задает уточняющие вопросы. Ему важно, как долго наблюдаются признаки недуга, когда был удален зуб, проводились ли в последнее время операции.

Во время обследования доктор оценивает зубную лунку, выявляет возможные воспаления и патологические изменения в костной системе, мягких тканях, слизистой оболочке. Проводится обязательная пальпация десны, чтобы определить, усиливаются ли при этом дискомфортные ощущения.

Предлагаем ознакомиться: Как полоскать флюс перекисью водорода

Делается рентген, чтобы можно было более детально изучить состояние десны. При наличии флюса на снимке видна затемненная область в десне, а кортикальная картинка на месте удаленного зуба нечеткая.

Также проводится общий анализ мочи и крови, чтобы подтвердить наличие воспаления. Если флюс после удаления зуба возник у беременной женщины, стоматолог отправляет ее на консультацию к акушеру-гинекологу. Только после его рекомендаций он проводит необходимое лечение.

Итак, если удалили больной зуб, а флюс не проходит, то следует обратиться за медицинской помощью. Самолечение не поможет, а спровоцирует ухудшение общего состояния, развитие серьезных осложнений. Воспаление распространится на соседние ткани шеи и головы.

В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть консервативным или оперативным.

При незначительном воспалении и нагноении врач назначит антибиотики и/или антибактериальные препараты местного действия. При сильно выраженных симптомах, в том числе большом количестве гноя, потребуется хирургический метод лечения, включающий в себя:

• введение анестезии;
• разрезание десны, а в случае необходимости – и костной ткани;
• удаление гноя;
• установка дренажа в виде резиновой повязки, позволяющей полностью выйти гною;
• назначается прием антибиотиков, снимающих воспаление;
• после того как весь гной вышел, дренаж убирается;
• зашивается десна.

Многих интересует вопрос: сколько дней держится флюс после удаления больного зуба или зуба мудрости? Флюс – заболевание, которое не проходит само по себе, обязательна помощь опытного врача. До его осмотра стоит придерживаться следующих правил:

• нельзя прогревать воспаленное место, тепло только увеличит боль и отек. Противопоказаны разогревающие повязки, компрессы, горячие ополаскивания, прием горячей пищи и напитков;
• нельзя самостоятельно начинать прием антибиотиков, патогенная микрофлора быстро адаптируется к неправильно подобранному препарату и дальнейшее лечение будет менее эффективным и более длительным;
• не принимать аспирин, так как в случае хирургического вмешательства высок риск развития кровотечения;
• в течение 2-3 часов до приема не употреблять обезболивающие препараты, потому что их действие исказит клиническую картину, затрудняя точную диагностическую оценку состояния.

Хирургическое лечение

Ярко выраженное, сильное нагноение, сопровождающееся острой болью, потребует хирургических манипуляций, включающих:

• проведение местной анестезии,
• надрез тканей для выхода гноя,
• установка дренажа для оттока гнойного содержимого,
• назначение антибактериальных средств,
• удаление через 3-5 дней дренажа,
• наложение швов.

Пациент самостоятельно обрабатывает рану индивидуально антисептиками до заживления. Дополнительно назначаются в соответствии с клинической картиной патологии таблетки, наложение гелей (мазей), полоскания.

Можно ли вылечить недуг?

В большинстве случаев методы современной стоматологии позволяют сохранить зуб даже при сильном и глубоком гнойном воспалении десны.

Для успешного лечения:

• в десну (место операции) делают укол анестетика;
• ткани надрезают;
• с помощью специальных инструментов удаляют гной из раны;
• устанавливают дренаж, через который вновь появляющийся гной будет вытекать, не задерживаясь в десне;
• обрабатывают рану антисептиком.

Через несколько дней (от 3 до 5) дренаж удаляют, рану ещё раз обрабатывают антибактериальным препаратом и накладывают швы.

Народные средства

Много рецептов для избавления от флюса предлагает народная медицина. Рекомендуется полоскание содово-солевым раствором для ускорения созревания нарыва, снятия боли (по 1 ст.л. соли и соды на 250 мл воды), аптечными растворами Бетадин, Ротокан (1 ч.л. на стакан воды), 0,5% Хлоргексидин.

Если лечащий врач одобрит полоскание лечебными травяными сборами, можно воспользоваться следующими популярными полосканиями, компрессами, мазями:

• Залить литром кипятка по 2 столовые ложки каждого компонента сбора (кора дуба, шалфей и зверобой) настоять в течение часа, процедить и 6-8 раз в день полоскать рот.
• Для снятия боли можно жевать прополис медовый или его спиртовым экстрактом смазывать флюс.
• Можно приложить к очагу воспаления ватный тампончик, смоченный соком репчатого лука. К соку можно добавить немного меда. Снимает воспаление, уничтожает бактерии.
• Можно использовать компресс (ни в коем случае не горячий!) из настоя шалфея с горчичником. Смочив в теплом настое марлю, свернутую в несколько слоев, прикладывать к отеку.
• Вытянуть гной помогает полоскание рапой (концентрированным раствором соли) , стакан соли (лучше морской) на 1 л воды.
• Рекомендуется медовая, восковая мазь домашнего изготовления для нанесения на воспаленную область.

Если саднящая боль не дает уснуть, для ее облегчения прикладывают к флюсу капустный лист, аир, рута.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

• Номицин;
• Сифлокс;
• Таривид.

Внимание! Курс антибактериальной терапии назначает только врач! Самолечение антибиотиками чревато множественными осложнениями!

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )