Удаление зуба лучше лечения
Зубы мудрости, «восьмерки», третьи моляры – наследство, оставленное нам далеким предком с широкой челюстью и мощными зубами. Считается, что последние в ряду зубы – рудименты. То есть элементы, которые в процессе эволюции из-за изменений в нашем рационе стали ненужными. Грубая и жесткая пища прежних веков, требующая усилий и перемалывания, заменилась на нашем столе на более мягкую, кулинарно обработанную. Когда нагрузка снизилась, то и челюсть современного человека уменьшилась. А вот зубы пока остались и доставляют немало дискомфорта и неприятностей, особенно когда начинают прорезываться в возрасте 20-30 лет.
К этому времени вся зубочелюстная система уже сформировалась, кость окрепла, так что рост новых зубов бывает весьма и весьма сложным. Его спутниками часто становятся не только боль, но и воспаление десны, лихорадка. Сам зуб часто занимает неправильное положение, имеет сильно искривленные корни, оказывает постоянное давление на соседние зубы или их корни, меняет весь прикус.
Посмотрите на рентген-снимок, вот так могут выглядеть зубы мудрости, которые расположены не совсем там, где нужно. А именно – глубоко в кости, еще и в кривом положении. Как думаете, нужно ли такие сохранять? А вот ответ, кстати, не так однозначен, как кажется! Читайте материал дальше – расскажем все подробности.
Лечить, нельзя удалять! Ситуации, когда запасной зуб не помешает
Есть счастливчики, у которых зубы мудрости прорезываются без особых проблем, иногда почти незаметно, а сами элементы при этом крепкие и здоровые. Конечно, с таким зубом жалко расставаться – да и нет смыла. Так что есть несколько причин сохранить восьмерку в строю.
Удалять или сохранять зубы мудрости? Однозначного ответ на этот вопрос нет – всё зависит от здоровья самих зубов и от того, как они влияют на соседей или на всю челюсть сразу.
Зуб хороший и здоровый? Оставляем!
Итак, зуб вполне может остаться в нашей челюсти, если он правильно расположен (либо по крайней мере полностью прорезался и не давит на своих соседей), участвует в жевании, имеет компаньона-антагониста – а это очень важно, потому что каждый зуб должен иметь в паре того, что будет расположен напротив, то есть на другой челюсти. Например, антагонистом третьего нижнего моляра будет третий верхний моляр соответственно. И удаление одного из пары приведет со временем к разрушению второго зуба из-за того, что тот останется без вертикальной поддержки. Через пару лет можно заметить, как этот одинокий зуб будет постепенно удлиняться, то есть выпадать из лунки.
Теперь посмотрите на этот снимок: все зубы мудрости на месте, некоторые с пломбами, но не мешают смыканию челюстей, к ним вполне можно «добраться», если потребуется лечение. Речи об их удалении пока не идет, даже несмотря на то, что пациентка планирует установку брекетов.
Сохраняем, если зуб никому не мешает
Иван Павлович Копылов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог клиники Smile-at-Once: «У меня был пациент, которому мы проводили удаление порядка 10 зубов в качестве подготовки к съемному протезированию. Сроки были ограниченные, поэтому удаляли комплексно сразу большое количество. Но был зуб мудрости (это видно на снимке, – прим. автора) – его трогать не стали, потому что съемному протезу он не мешал, т.к. находился в кости. Поскольку его удаление было бы достаточно сложным, было решено его оставить и вернуться к вопросу позже, если в этом будет необходимость».
Соседи этого зуба были удалены и заменены на съемный протез. А вот восьмерке повезло — удалять не стали, т.к. никому не мешает.
Если зуб можно вылечить, то тоже оставляем
Еще один аргумент в пользу того, что восьмерки можно смело оставлять – это открытый доступ к ним, а также проходимость каналов. То есть в такой ситуации зуб можно будет вылечить полноценно, если возникнет пульпит, периодонтит или киста. Вообще, зубы мудрости более подвержены различным заболеваниям, поскольку расположены далеко и пациенты не всегда ответственно подходят к их очищению. Часто проводить сложные манипуляции практически невозможно: из-за того, что восьмеркам не хватает места в челюсти, их корневая система сильно деформирована. Поэтому в каналах после лечения могут остаться очаги инфекции, что может привести к развитию осложнений, а также потере не только этого, но и соседних зубов. Так что если вылечить зуб невозможно (а до этого он стоят и никому не мешал), то лучше удалить. В остальных ситуациях – смело оставляем.
Вышли из строя жевательные зубы? Зубы мудрости придут на помощь!
Если в неравной борьбе за жизнь из строя вышли семерки или шестерки (или оба зуба сразу), то восьмерка будет очень кстати. Не всегда, разумеется, но в некоторых случаях зубы мудрости можно использовать в качестве опоры под мостовидный протез.
Лечить нельзя, удалять! Ситуации, когда от «восьмерки» лучше отказаться быстро и навсегда
Причин для удаления восьмерок на самом деле значительно больше, чем для их сохранения. Потому что в большинстве случаев они растут неправильно – могут остаться в кости и не прорезаться совсем, показаться на поверхности частично, давить на корни или верхушки своих соседей. В общем, вести себя совершенно неподобающим образом. Тут вариантов нет – только удалять без сожаления.
Если мешает проведению ортодонтического лечения
Посмотрите на снимок – у пациентки, которая готовится к ортодонтическому лечению, всего 2 зуба мудрости на нижней челюсти. Один из них показался практически полностью, второй – лишь частично, хотя сформировался много лет назад. В такой ситуации – однозначно удаление, причем обоих, иначе не хватит места в ряду для того, чтобы исправить скученность передних зубов.
На фото ниже – тот же самый зуб со снимка. Вот так он выглядит в реальности. Думаете, если бы не ортодонтическое лечение, его можно было бы сохранить? Не стоит, потому что очистить такую верхушку очень сложно, а значит будет скапливаться налет, возникнет воспаление слизистой, кариес. К тому же зуб, который расположен настолько неправильно, как правило, давит на соседнюю семерку, из-за чего она смещается и получает совершенно ненужную нагрузку, то есть выходит из строя быстрее.
Если зуб никак не участвует в процессе пережевывания пищи
По сути, он балластом лежит на боку в десне или под наклоном в разных плоскостях. Бывает, что восьмерка находит боковой выход в десне и выпирает в сторону щеки, травмируя ее. Применить его в протезировании тоже никак нельзя. Поэтому в сохранении таких зубов мало смысла.
Если для его прорезывания слишком мало места
Если все остальные зубы в ряду находятся там, где положено, то прорезывающейся восьмерке не хватит пространства в ряду и она начнет сдвигать другие зубы к центру. Это приводит к скученности фронтальной области, когда зубы как бы наезжают друг на друга. А если эта проблем уже имеется, то после роста зубов мудрости она только усугубится. Удаление т способно предотвратить нарушение стройной системы.
Яна, 29 лет, пациент клиники Smile-at-Once:
«Я в течение нескольких лет носила брекеты – исправляла положение зубов на нижней челюсти. Все было отлично, зубы были на месте, очень красиво. Но через два года у меня полез зуб мудрости, и это в 28 лет! И что бы вы думали? Все усилия насмарку, у меня из-за него опять началась скученность – сначала небольшая, я даже не заметила, потом сильнее. Это было очень обидно, ведь столько лет мучений и все зря!»
Если зуб мудрости разрушает своего соседа
Часто он растет под наклоном, причем не только на поверхности, но даже и внутри челюстной кости! В таких ситуациях или корнем, или коронкой он оказывает повышенное давление на рядом стоящий зуб. Сохранять – смысла нет никакого, нужно удалять. Особенно если это стало причиной появления кариеса или воспаления тканей пародонта на обоих зубах.
Если десна над зубом постоянно воспаляется
Зубы мудрости растут очень медленно. Кроме того, находятся они далеко, а значит чистить их крайне неудобно. Этими двумя причинами объясняется образование десневого капюшона – полости, в которой скапливаются частицы пищи и бактерии. Как следствие – возникает воспаление и острая боль (заболевание называется «перикоронит»). Решается такая проблема качественной гигиеной, подрезанием десны и антибиотиками. Но так как зуб прорезывается медленно и в течение нескольких лет, то воспаление может возникнуть еще не раз. Часто в таких ситуациях зуб мудрости удаляют.
Если растущий зуб поражен кариесом или пульпитом
В принципе, зубы мудрости можно вылечить – для опытного стоматолога это не составит труда. Но если этот элемент уже сразу растет с кариесом, если к нему не подобраться, если воспаление глубокое и осложнённое, то тут без вариантов! Лучше удалить, чем с завидной регулярностью навещать своего стоматолога.
Как видите, зубы мудрости – товарищи очень коварные. Но за них вполне можно бороться, даже если вы планируете ставить брекеты и исправлять прикус! В любом случае решение об удалении или сохранении зубов мудрости нужно принимать вместе со стоматологом, учитывая состояние полости рта и планы по дальнейшему лечению. Врачи клиники Smile-at-Once помогут принять верное решение, а при необходимости удаления наши опытные хирурги проведут операцию без осложнений.
Подробнее о том, как проводится удаление зубов мудрости, читайте на нашем сайте.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Ставьте ???? полезной новости и подписывайтесь на наш канал. Рассказываем обо всех нюансах стоматологии доступно и интересно!
Источник
С развитием современной стоматологии уже многие по-другому смотрят на процесс лечения зубов, но всё ещё нередки случаи, когда человек не идёт на лечение зубов исключительно из страха, памятуя негативный личный опыт лечения зубов 20-30летней давности.
И бывают в жизни ситуации, у каждого они свои и все они понимаемы, когда нет возможности своевременно заняться лечением зубов. И воспалительный процесс из кариеса перерастает уже в более глубокие поражения тканей зуба. Часто ситуация доходит до того, что во рту остаётся уже сильно разрушенный зуб. И в этот момент человек часто склонен к мысли, что разрушительный процесс зашёл уже настолько далеко, что не видит другого решения вопроса, кроме, как удалить поражённый зуб.
Мы советуем Вам не делать на этот счёт самостоятельных выводов.
Что нужно сделать в данной ситуации?
- Запишитесь на консультацию к стоматологу. Причём записываться нужно не к хирургу, а к стоматологу-терапевту и стоматологу-ортопеду, только они вдвоём принимают решение о возможности или невозможности сохранить зуб.
- Специалист обязательно сделает компьютерную томографию в области этого зуба или предложит, при необходимости, сделать снимок КТ всей полости рта.
- На основании осмотра и современных методов рентген-диагностики доктор расскажет Вам, есть ли возможность вылечить и восстановить этот зуб, объяснит все возможные варианты восстановления.
Часто бывают неоднозначные ситуации, когда никто из докторов не может со стопроцентной уверенностью дать гарантию, что зуб удастся спасти. Очень многое зависит от способности организма справляться с воспалительными процессами. Когда Вам предлагают вероятный шанс того, что зуб получится сохранить или же организм не справится, и зуб придётся всё же удалить, не смотря на вложенные финансы и потраченное время, выбор всегда будет стоять только за Вами. Насколько вы готовы.
Бывают случаи, когда врачи дают довольно пессимистичные прогнозы по сохранению зуба, а пациент готов пробовать лечить, организм реагирует очень благоприятно, уходит киста и зуб прекрасно служит долгие годы. А бывает и наоборот: прогнозы весьма обещающие, но в процессе лечения в организме может произойти какой-то сбой и на протяжении длительного времени не наблюдается никакой положительной динамики или даже наоборот, прогрессирует площадь поражения.
В каких случаях зубы однозначно идут на удаление:
- Коронковая часть зуба скололась глубоко под десну, такой зуб восстановить уже невозможно.
- На рентгеновском снимке видно, что между корнями зуба есть резорбция (рассасывание) костной ткани, лечение такого зуба бессмысленно, потому что воспалительный процесс уже начал разрушать кость и для того, чтобы этот процесс воспаления остановить, выход только один — удаление зуба.
- На верхушке корня (корней) имеются большие кистозные образования.
- При сильных травмах челюсти (может возникнуть необходимость удаления зуба (зубов).
- При переломе зуба (если он произошёл продольно, восстановление его становится невозможным)
- Когда есть сильная подвижность зуба.
- Восьмые зубы («зубы мудрости»), они же третьи моляры. Они, как правило вырастают в неправильном положении, давят на зубной ряд, провоцируют скученность и оказывают сильное давление на рядом стоящие седьмые зубы.
- Практически всегда удаляют зуб, который ранее был подвержен лечению каналов и в процессе предыдущего лечения произошла перфорация корневого канала.
- В костной ткани уже образовался хронический воспалительный процесс, который невозможно пролечить.
- Иногда, при ортодонтическом лечении, когда челюсть уже сформировалась, есть большая скученность зубов, и недостаточно места для движения зубов, чтобы сформировать правильный прикус. Зубы, которые в данном случае нужно удалить, определяет стоматолог-ортодонт после диагностики и проведённых расчётов.
Когда Вам нужна квалифицированная консультация-помощь стоматолога, приходите к нам на консультацию. Вы получите ответы абсолютно на все вопросы, касающиеся здоровья Ваших зубов. Независимо от того, сколько времени Вы не обращались на лечение к стоматологу и в каком состоянии находятся Ваши зубы, Вы не увидите укоризненных взглядов, а получите качественное лечение у наших докторов. Как правило, мы всегда подбираем такое время для консультации, когда все нужные специалисты могут уделить Вам время для беседы.
Даже у сильно разрушенных зубов часто есть шанс на восстановление, посоветуйтесь с врачом. И лучше придти поздно, чем совсем поздно или никогда.
Источник
Процедура удаления зуба относится к хирургическим вмешательствам. В ходе такой операции происходит вырывание зуба и корня из десны. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, процесс может затянуться, особенно если случай сложный и требует повышенного внимания.
Как считают многие пациенты, все стоматологи хотят сразу удалить зуб. Это не так. Квалифицированные специалисты клиники Доктора Жака борются за сохранение красоты и здоровья естественных зубов. Если есть хоть небольшой шанс вылечить зуб, они им воспользуются. Ну а если случай серьёзный и удаления не избежать, наши стоматологи-хирурги с богатым опытом проведут операцию по удалению зуба быстро и безболезненно.
Каковы причины удаления зуба?
Прежде чем начинать операцию, врач-стоматолог определяет, есть ли показания к этому. Они могут быть экстренными и плановыми.
Экстренное удаление зуба проводится при наличии воспалительных процессов (остеомиелит, периостит), абсцесса, синусита, перелома коронковой части, атипичного положения зуба мудрости, лимфаденита, сильных зубных болей и пр. В таких случаях лечение зуба не представляется возможным или зуб уже не имеет функциональной значимости.
Плановое удаление зуба проводится при наличии следующих показаний:
- Высокая степень подвижности зубов (например, при пародонтите);
- Расположение зуба на линии перелома челюстей;
- Повреждение зуба или корня;
- Наличие сверхкомплектных зубов, приводящих к воспалению и появлению кист;
- Невозможность сохранения поражённого зуба;
- Неправильное положение зуба, при котором травмируется слизистая оболочка ротовой полости;
- Опухоли челюсти.
Кроме того, удаление зуба необходимо при проведении ортодонтического лечения, когда нужно избавиться от одиночного зуба, мешающего установке протеза.
Как проводится операция?
Удаление зуба может быть простым и хирургическим. У этих методов есть ряд отличий. Простое удаление проводится на зубах с возможностью зафиксировать корень в щипцах. Любая операция по удалению зубов начинается с обследования и рентгена ротовой полости пациента. Это даёт стоматологу понять, какие осложнения могут возникнуть и какую методику лучше применить в каждом конкретном случае.
Простое удаление проходит при использовании местного обезболивания и состоит из таких этапов:
- Введение анестетика;
- Отделение шейки зуба от тканей десны с помощью гладилки;
- Накладывание щипцов на зуб;
- Смыкание щёчек щипцов и их фиксация;
- Вывихивание зуба. Для удаления однокорневого зуба выполняется его поворот вокруг своей оси, многокорневого – качание вперёд-назад. Это нужно для ослабления связи зуба с костной тканью челюсти.
- Удаление зуба из альвеолы.
К хирургическому удалению стоматологи прибегают в случаях, когда нет доступа к повреждённому зубу. Он может быть скрыт под слизистой оболочкой или костью. Чтобы извлечь такой зуб, придётся разрезать десну и удалить костную ткань над поражённым зубом. Возможно разрезание зуба на несколько частей для облегчения его извлечения.
Вот как выглядит сложное удаление зуба на видео
Чем пользуется стоматолог при проведении операции?
Процесс удаления зуба довольно сложен, несмотря на кажущуюся простоту, поэтому требуются разные инструменты, методики и материалы. В качестве основных инструментов выступают щипцы разной длины и размеров для вырывания разных зубов, элеваторы, долото, экскаваторы и бормашина. Необходимость применения того или иного инструмента определяет только врач.
Методика, применяемая при удалении зуба, всецело определяется степенью его разрушения. Удаление может быть простым (с использованием лишь одного инструмента), сложным (когда необходимо применение двух и более инструментов) и атипичным (при необходимости провести разрез слизистой оболочки).
Из материалов стоматологи используют анестезию (местную или седацию), а также качественный шовный материал и гемостатическую губку. Всё это необходимо для обеспечения хорошего результата операции.
Что делать после удаления зуба?
После завершения операции стоматолог даёт пациенту рекомендации, чтобы предотвратить возможные осложнения. Необходимо соблюдать такие правила:
- В период действия обезболивающего, обычно в течении двух часов после удаления, нельзя употреблять пищу.
- Не брать в рот ничего ледяного, горячего и токсичного в течение одного дня после операции.
- В первые три, четыре дня после еды желательно полоскать ротовую полость дезинфицирующим раствором и накладывать специальную заживляющую мазь.
- Нельзя касаться лунки языком и пальцами, чтобы не нарушить процесс формирования десны.
- Чистить зубы можно только на следующий день.
- Нельзя нагревать лунку, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Соблюдение этих несложных рекомендаций обеспечит быстрое заживление тканей. Чтобы процедура прошла без осложнений, доверьте это дело специалистам клиники Доктора Жака. Они сделают всё быстро, аккуратно, по привлекательной цене и абсолютно безболезненно.
| Удаление подвижного зуба | — | 1500р. |
| Удаление однокорневого зуба | — | 2000р. |
| Удаление многокорневого зуба | — | 4000р. |
Источник
