Удаление ногтя большого пальца ноги лечение
Под воздействием определенных факторов ногтевая пластина может врастать в палец. Это не просто неприятный дефект внешнего вида, а заболевание. В медицине оно носит название онихокриптоз. Из-за воздействия ногтя на околоногтевой валик нередко начинается воспалительный процесс и нагноение. Передвигаться становится невыносимо больно.
Когда нужно удалять ноготь
Зачастую причиной заболевания становится:
- неверно проведенный педикюр, когда мастер чересчур сильно срезает края;
- ношение неудобной или маленькой обуви, которая оказывает давление на пальцы;
- поражение грибком;
- травмирование.
В домашних условиях онихокриптоз поддается лечению исключительно на начальной стадии, когда ноготь не успел врасти слишком глубоко. Для этого следует распарить конечность и попытаться высвободить врастающий кончик. Если же у пациента наблюдается запущенная стадия болезни, то удаление ногтя на большом пальце ноги должно производиться специалистом.
Микозные заболевания изначально подвергаются консервативным терапевтическим методам: применение мазей, лаков. Однако если лекарственные средства оказываются бессильны, а грибок продолжает развиваться, и существует угроза заражения здоровых пластин, доктор может назначить процедуру удаления.
В этом случае врач устраняет пораженные участки и проводит дезинфекцию кожи, дабы уничтожить вредоносные микроорганизмы. Через некоторое время на пальце отрастет новый, совершенно здоровый, ноготь. Удаление ногтя на ноге после травмы – также вынужденная мера, поскольку отслоившийся, но не удаленный ноготь, может зацепиться за обувь, одежду или одеяло и оторваться самостоятельно, нанеся новую травму пострадавшему и причинив ему сильную боль.
Без процедуры удаления не получится обойтись, если ноготь основательно проник в ткани большого пальца. В этом случае бессильны ванночки, антисептические средства и попытки собственными силами вырезать ноготь. Помимо болезненных ощущений, процесс может усугубиться повреждением мягких тканей, воспалением и нагноением под ногтем. При наличии подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста.
Как проходит процедура удаления
Впервые сталкиваясь с понятием резекции ногтя, пациенты пугаются, представляя болезненную процедуру, кровь и зияющую рану. Это не совсем так. На данный момент существует несколько методов избавления пациента от страданий. Наиболее эффективные:
- лазерный;
- радиоволновой;
- хирургический.
Человек, страдающий онихокриптозом, самостоятельно выбирает подходящий для себя метод, ориентируясь на способ воздействия, стоимость процедуры и длительность реабилитации.
Больной ноготь на пальце ноги фото
Резекция ногтевой пластины лазером
Удаление ногтя на большом пальце ноги при помощи лазера проходит более мягко, чем при хирургическом вмешательстве. Данная процедура представляет собой выпаривание вросшего кончика ногтя методом высокотемпературного воздействия. Пациент не испытывает боли, поскольку перед началом манипуляций околоногтевой валик получает дозу анестезии. Длительность операции составляет около 20 минут. Поскольку здоровые участки кожи не подвергаются лазерному выжиганию, реабилитационный период сокращается в 2 раза по сравнению с тем, который ожидает после операции. Кроме того, коррекция ногтя лазером помогает избежать подобной проблемы в будущем.
Хирургический метод резекции ногтевой пластины
Удаление ногтя на большом пальце ноги оперативным путем включает несколько этапов:
- Пациенту обезболивают место проведения операции.
- Специалист делает надрез на кожном покрове пальца непосредственно над областью поражения.
- Хирург ликвидирует врастающий элемент при помощи скальпеля и срезает часть роговой пластины, предупреждая дальнейшее проникновение.
- Рана обрабатывается антибактериальными средствами.
После манипуляций следует осуществлять перевязки, прикладывая к пострадавшему участку лекарственные мази. Щадящий режим позволит восстановить поврежденный палец уже спустя месяц.
Советы по уходу за раной
Специалисты дают следующие рекомендации по уходу за прооперированным пальцем:
- В первые дни после процедуры стоит отказаться от тяжелой физической нагрузки.
- Давать ноге отдыхать, меньше ее беспокоить. Снизить двигательную активность.
- При интенсивных приступах боли принимать болеутоляющее средство.
- Ежедневно менять стерильную повязку.
Восстановлению здорового ногтя поспособствует ношение мягкой комфортной обуви и натуральных носков. По поводу того, когда разрешен контакт пострадавшего пальца с водой, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Онихокриптоз, как и любое другое заболевание, проще лечится на первой стадии, поэтому при появлении симптомов этого неприятного состояния нужно сразу же принимать меры.
Источник
Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.
Сразу стоит отметить, что очень часто ногтевая пластина врастает только одна и чаще всего именно на большом пальце. В самом начале заболевания ноготь врастает в кожу, после чего последняя краснеет и воспаляется, ходьба сопровождается болью. Если думать, что это само пройдет и не предпринимать никаких мер, то ноготь начнет врастать глубже. Боль при этом не отступает даже в состоянии покоя. Если зачем-то надавить на ноготь, то боль усилится.
В самых запущенных случаях покраснение сменяется синюшностью, появляются выделение крови и гноя. При этом человек ощутимо теряет в мобильности.
Причины
Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз. Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.
Самые распространенные причины:
- генетическая наследственность;
- инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
- нарушения кровообращения;
- отечность конечностей;
- последствие от полученных травм;
- несоблюдение правил обрезания ногтей;
- неудобная обувь;
- несоблюдение правил личной гигиены.
И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.
При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа. После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.
Наиболее частой причиной врастания ногтя на большом пальце ноги является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.
Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.
Стадии
Обычно большинство из нас, что греха таить, невнимательно относятся к себе. Особенно это касается мужчин. «Покраснел палец? – А что здесь такого страшного? Может, натерли мы обувью. Может, придавили. Отсюда и отек. «Ничего страшного», — думаем мы. Конечно, в случае малейшей боли бежать к врачу не стоит – это крайность, но вот и так оставлять начало возникновения в данном случае вросшего ногтя тоже беспечность, от которой придется потом долго страдать. Все это я говорю к тому, что первую стадию данного заболевания обычно люди пропускают.
- При первой стадии появляется боль в ногтевой пластине и под ней, воспаляется мякоть возле ногтя, возникает отек.
- Вторая стадия. Ноготь врастает все глубже, повреждая кожу. Появляется кровь, гной, естественно подключается инфекция.
- Третья стадия. Воспаление в месте врастания приобретает хроническую форму. Ноготь уплотняется, может появиться так называемое «дикое мясо». На этой стадии, если не предпринимать меры, то воспаление может перейти на кость (остеомиелит) и даже привести к гангрене конечности. Но чтобы довести себя до такого состояния, нужно очень сильно «постараться».
Как выглядит вросший ноготь:
К основным симптомам заболевания относятся:
- болезненные ощущения у краев ногтевого ложа;
- покраснение пораженного участка;
- возникновение на пальце отека;
- возникновение полос и пятен, изменение цвета ногтя;
- утолщение ногтевой пластины;
- болезненность при касании пальца;
- возникновение нагноения, которое нередко перерастает в хроническую форму.
На фото ниже можно детально рассмотреть как выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги:
Осложнения
Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:
- гангрена пальца;
- лимфаденит;
- абсцесс пальца;
- остеомиелит.
Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.
Как лечить вросший ноготь на ноге?
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
- нужно носить только свободную обувь;
- соблюдать гигиенические правила;
- правильно стричь ногти;
- дважды в день менять носки.
Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:
- Хирургическое вмешательство. Проводится хирургическое удаление под обезболивающим местного действия: вооружившись скальпелем, хирург удаляет фрагмент ногтевой пластины (если пациент терпел и все запустил, то ноготь вообще полностью удаляется). Также иногда удаляется часть валика, чтобы предупредить повторное врастание. Однако это не всегда помогает, так как примерно в половине случаев ноготь врастает в бок пальца с новыми силами. При этом реабилитация после хирургического лечения довольно долгая — около трех недель. В это время необходимы обработка кожи антисептиком и регулярные перевязки.
- Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами. Обычно при этом ватные подушечки или марлевые полоски подкладывают между ногтевым ложем и, собственно, самим ногтем. Впрочем, такие процедуры не отличаются высокой эффективностью, а потому обычно проводятся на самых начальных этапах лечения. Да и рецидив не исключен: после проведенной терапии ноготь врастает в палец на ноге очень часто.
- Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении. Установленная скоба приподнимает края ногтя, отделяя их от валика. Таким образом рост ногтя направляется в естественном направлении. Чаще всего изготавливаются такие пластины и скобы индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около трех месяцев. При этом примерно раз в месяц пластину нужно менять. Нередко после удаления скоб ногти на ногах врастают в кожу повторно.
Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.
Лечение вросшего ногтя народными средствами
Болезнь поддаётся самостоятельному лечению тогда, когда находится только на степени зарождения (ранней). При сложных случаях и хронических нагноениях с открытыми ранами обращайтесь сразу к специалисту. Ниже приведена инструкция в домашних условиях касаемо того, что делать, если врос ноготь на большом пальце ноги.
- Сливочное масло. Вам потребует резиновый напальчник, который следует наполнить сливочным маслом и надеть на больной палец, затем носок и держать до утра. Повторять процедуру 2-3 недели.
- Мазь Вишневского. Вросший ноготь на большом пальце ноги извлекается после лечения мазью Вишневского. Её применение в домашних условиях предельное лёгкое: нанесите препарат, приложите компресс из бинта, пропитанного мазью. Обмотайте плёнкой и оставьте на 7—9 часов. После истечения срока извлеките край пластины и подложите жгутик, чтобы ноготь не врастал вновь.
- Алоэ. Кусочек листика алоэ размером с больной ноготь разрезать вдоль и подержать над огнем разрезом вверх, чтобы листик стал мягким (можно обварить его кипятком), и прибинтовать к вросшему ногтю. Держать до утра.
- Чайный гриб нужно разделить на слои и одним из них обернуть палец, затем покрыть полиэтиленом и надеть носки: сначала простые, а потом шерстяные. Держать до утра. Курс лечения 2-3 дня.
- Подорожник. Соберите свежий подорожник, разомните его блендером в кашу. Распарьте ноги в ванночке с солью или ромашкой. Приложите кашицу к повреждённому участку и всему ногтю. Зафиксируйте бинтом, обмотайте плёнкой. Наденьте напальчник, оставьте средство на всю ночь. Поутру постарайтесь извлечь край пластины и подложить под отросший участок ногтя жгутик из бинта, смоченный в перекиси.
Аппликации и компрессы
Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:
- Компресс с чайным грибом. Тело гриба разделяют послойно. Один слой прикладывают к ногтю, укрывают пленкой, закрепляют повязкой. Компресс ставят на ночь. Средство избавляет от врастания ногтя за три дня.
- Аппликация с алоэ. Если палец начало нарывать, используют столетник. От листка алоэ отрезают кусочек, обдают его кипятком, разрезают. Прикладывают мякотью к повреждению на пальце, фиксируют повязкой. Аппликацию делают перед сном, убирают ее утром.
- Сбор из ромашки и календулы. Для приготовления ванночки используют такой рецепт: кипятят литр воды, кладут в жидкость 50 г травы. Оставляют на два часа для настаивания. Экстракт фильтруют, добавляют в него литр теплой воды, парят ноги 15–20 минут. Распаренную ногтевую пластину поднимают, заправляют под нее ватный жгутик с йодом или облепиховым маслом.
- Подорожник и масло облепихи. Принимают ножную ванну. Смазывают ногтевую пластину маслом облепихи, обертывают листом подорожника, накладывают повязку. Средство помогает, если на пальцах с вросшими ногтями опухнут кожные покровы. При отеках под ногтевую пластину кладут ватный жгутик, смоченный облепиховым маслом.
Ванночки
При вросшем ногте применяются различные ванночки:
- Ванночки с солью при вросшем ногте. Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.
- Ванночки с пищевой содой. Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.
- Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте. Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.
Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами
Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.
Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач. Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.
Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте:
- высокая эффективность – достигает 90%;
- процедура неинвазивная, лечение проводится без разреза;
- возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;
- пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.
Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя:
| Название | Описание |
| Скобы Фрезера
| Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви. |
| B/S-пластины.
| Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста. |
| Скобы Комбипед.
| Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея. |
| Полускобы Goldstadt.
| Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем. |
| Пластины «Ониклип».
| Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению:
|
| Пластины «Подофикс» (Podofix).
| Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению:
|
| ERKI-технология.
| Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента. |
Удаление вросшего ногтя
Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то хирург прибегнет к удалению части вросшего ногтя. Такая операция проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент ничего не почувствует в процессе кроме легкого дискомфорта.
Есть несколько методик проведения подобной операции:
- Радиоволновой метод. Довольно эффективный способ удаления пораженного участка ногтевой пластины любых размеров. Радионож сочетает в себе несколько факторов. Методика малотравматична и абсолютно безболезненна. Обработанный участок полностью заживет уже через несколько дней.
- Удаление ногтевой пластины частично или полностью. Также одновременно с этой процедурой проводится удаление отмерших тканей и выполнение пластики околоногтевого валика.
- Лечение лазером. Новейшая и дорогостоящая методика, позволяющая раз и навсегда решить проблему врастания ногтя в палец. Дело в том, что наряду с удалением травмированного участка также удаляется часть ростковой пластины самого ногтя. Проще говоря, вырастающий впоследствии ноготь станет немного уже, поэтому о онихокриптозе можно позабыть навсегда. Операция длится чуть меньше часа, а заживление тканей происходит куда быстрее, чем после операции, где были использованы традиционные хирургические инструменты.
В любом случае каждый из способов будет эффективен, поскольку все они основаны на профессионализме врачей и тщательном последующем уходе за раной. Во время послеоперационного периода необходимо постоянно менять повязки и любым способом предотвратить попадание инфекции внутрь пальца. Даже после проведения лазерной процедуры вас все еще могут беспокоить боли в области раны, однако их можно легко снять обезболивающими средствами.
Профилактика
С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями. Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов.
Подстригают ногти без уголков, чтобы край формировал прямую линию. Профилактика заключается и в медицинском педикюре. Делают раз в месяц. Суть процедуры в том, что валики и ногти обрабатывают фрезами, после чего между ними и боковыми тканями прокладывают мягкий материал – каполин, применяемый для тампонады вросшего края пластины.
Во избежания развития негативных последствий при первых признаках врастания и дискомфорта надо обратиться хирургу. Он осмотрит конечность, назначит лечение. При симптомах грибка лечение назначает дерматолог.
Источник
