Удаление молочного зуба его лечение
Как и зачем проводится удаление молочных зубов
Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать. Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены. Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.
Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.
Показания к процедуре
Показания к удалению могут быть следующими:
- глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
- киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
- расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
- сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
- серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
- наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
- необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
- нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.
Техника и этапы удаления
Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.
Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.
Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:
- подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
- наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
- рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
- обработка раневой области антисептиками.
«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло. Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках. Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».
Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com
Особенности применения анестезии
На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.
Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:
- местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
- седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
- общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.
Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.
Противопоказания к удалению
Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.
Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса
Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса1.
Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.
Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.
Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации
Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:
- отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
- не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
- первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
- на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
- следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.
Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.
Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку. Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше. Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.
Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования. Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.
Можно ли решить проблему самостоятельно
Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.
Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.
Видео по теме
1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.
Источник
С этим вопросом сталкиваются многие родители. А специалисты отмечают значительное ухудшение состояния полости рта детей. Так, в последние несколько десятилетий значительно «помолодел» кариес. Темные пятна на зубах пятилетних деток уже никого не удивляют. Есть ли смысл лечить временные зубы, или на их заболевания можно не обращать внимание?
Стоматологи призывают родителей перестать верить в миф о том, что детские зубки в лечении не нуждаются, и настаивают на своевременном обращении за врачебной помощью.
Зачем лечить молочные зубы
Детские зубы менее твердые, чем взрослые. Поэтому болезни в них развиваются стремительно. Кариес может из небольшого темного пятнышка за несколько недель превратиться в глубокую полость, а там и до пульпита недалеко.
Пульпит же в молочных зубах также опасен именно своим быстрым развитием. После нескольких дней зубной боли заболевание переходит в хроническую форму. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс продолжается, что чревато весьма серьезными последствиями. И в этом случае вопрос о том, лечить молочный зуб или удалять, может решить только врач.
Поэтому, если вы не хотите столкнуться с более серьезными проблемами, старайтесь, чтобы ребенок своевременно встречался со стоматологом, и никогда не считайте удаление временных зубов альтернативой лечению.
Почему нельзя удалять молочные зубы
От здоровья и правильного развития первых зубок зависит то, какими будут впоследствии зубы постоянные. Преждевременное же их удаление влечет за собой такие проблемы, как:
- неправильное формирование коренных зубов
В десне под молочными зубами находятся зачатки постоянных зубов, слишком раннее удаление временного зуба может повлечь за собой нарушения в развитии будущего постоянного;
- проблемы с прикусом
Оставшиеся в зубном ряду молочные зубы со временем стремятся занять освободившееся после удаления одного из них свободное место. Из-за этого постоянные зубы начинают расти хаотично, а также может замедлиться развитие челюсти. Эти причины провоцируют неправильный прикус у ребенка, исправление которого требует много времени, средств и усилий.
Когда приходится удалять молочные зубы
Но иногда удаления временного зуба избежать нельзя. Врач может настаивать на том, что вопрос, лечить или удалять молочный зуб, следует решить в пользу удаления. Если его позиция обоснована, то начинайте готовить ребенка к этой процедуре. Но если сомневаетесь, то лучше получите консультацию у нескольких специалистов.
Необходимость удалить молочный зуб может возникнуть в следующих случаях:
- развитие кариеса, кариеса, после которого зуб сложно вылечить – иногда кариозные полости в детских зубах становятся такими огромными, что о лечении уже речь идти не может;
- тяжелые формы периодонтита или пульпита, особенно если есть угроза повреждения зачатка постоянного зуба – серьезные воспалительные процессы зубных тканей могут нанести вред детскому организму в целом, поэтому иногда в таких случаях принимается решение об удалении зуба;
- появление постоянного зуба рядом с молочным – когда отмечается раннее прорезывание постоянного зуба, которому мешает еще не выпавший молочный, то временный зуб необходимо срочно удалить;
- развитие кисты при корнях зуба – это достаточно серьезный диагноз, лечение которого требует безотлагательного удаления зуба;
- образование свища на десне – в этом случае также невозможно проводить лечение без предварительного удаления зуба в месте образования свища.
Следует отметить, что преждевременным считается удаление молочного зуба, когда прорезывания в этом месте постоянного придется ждать более года. В каком возрасте происходит смена тех или иных зубов, уточняйте у стоматолога.
Профилактика – лучшее решение вопроса
Для того чтобы вам не пришлось мучиться сомнениями лечить или удалять молочные зубы, организуйте правильно питание ребенка и уход за полостью рта.
Старайтесь, чтобы малыш не потреблял в пищу много сладостей, по возможности сократите количество сладких соков и газированных напитков в рационе. И, конечно, позаботьтесь о регулярной и правильной чистке зубов.
Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день: утром и вечером. При этом после вечерней чистки зубов не допускайте никаких перекусов. Если малышу еще нет двух лет – чистите ему зубки сами. В этом возрасте, кстати, обязательно используйте специальные зубные пасты, рекомендованные для детей от 0 лет, например, «АСЕПТА baby».
Более взрослые дети уже должны чистить зубы сами, но обязательно под присмотром взрослых. С двух лет также посещайте стоматолога не менее 2 раз в год. Только так вы сможете предотвратить развитие серьезных заболеваний зубов и обеспечить своевременное решение всех возникающих проблем.
Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.
Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.
«Салфетки Асепта бэби мне порекомендовала педиатр, когда у моей 4,5-месячной крошки полезли зубки. Рановато, конечно, но как сказал врач, всё индивидуально у детишек и переживать на этот счёт не стоит. Вместе с салфетками для очищения рта я купила гель, в общем, действуем сразу по нескольким фронтам. Салфетки-напальчники приятно удивили тем, что каждая находится в герметичной упаковке, то есть у микробов нет ни единого шанса на них попасть) Салфетки белого цвета, с пропиткой, запах приятный и кроха моя не капризничает. Даже скорее наоборот, как делаю массаж, прям жмурится от удовольствия и улыбается. Салфетки, кстати, не липнут к рукам, поэтому и на крайняк ими и на прогулке можно пользоваться. Почитала инструкцию – салфетки убивают микробы и защищают от воспаления, а массаж помогает зубкам лезть».
«Беру в аптеке салфеточки Асепта бэби, поскольку у моей доченьки зубки стали резаться. По совету педиатра я делаю этими салфетками массаж дёсен, и зубы лезут легче. По крайней мере с использованием салфеток дочка перестала так рыдать. Сами салфетки имеют рифленую поверхность, которая как раз и делает массаж таким эффективным, к тому же, они пропитаны экстрактами лекарственных трав, которые убирают микробы и воспаление».
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Многие родители недооценивают значения
молочных зубов. При появлении кариеса, особенно если кариозная полость
достаточно велика, у них возникает вопрос: отчего сразу не удалить зуб, ведь на
его месте все равно вырастет постоянный? Насколько оправдан такой подход?
Почему стоматологи не спешат удалять молочные зубы
На самом деле временные (молочные) зубы
выполняют ряд важных функций в формировании правильного прикуса и стимулирования роста челюстных костей. При раннем удаления молочных зубов в ротовой
полости возникает дисбаланс. Именно они формируют молочный прикус, который
затем сменится на постоянный. Раннее необоснованное удаление временных зубов
может привести к неправильному и несвоевременному прорезыванию постоянных зубов
и формированию паталогического прикуса .
В ряде случаев без удаления не обойтись:
- При
настолько сильном кариозном поражении, когда восстановить зуб невозможно. - Если
уже отчетливо виден постоянный зуб, а молочный даже не пошатывается. - Если
есть субъективные причины, по которым лечение невозможно, например, очень малый
возраст пациента. - Киста
на корне – еще одно абсолютное показание, как и свищ на десне. - Если
у ребенка диагностировали периодонтит или пульпит в осложненной форме, молочный
зуб лучше удалить, чтобы предупредить негативное воздействие воспалительного
процесса на зачатки постоянных зубов. - Иногда
по той или иной причине корень молочного зуба не рассасывается самостоятельно,
мешая прорезаться постоянному, также показано удаление.
Если показания относительные, решение принимает детский стоматолог:
- например,
когда зуб расшатывается, но долго не выпадает; - сломался
вследствие травмы (если реставрация невозможна, поломанный зуб рекомендуют
удалить); - в
ротовой полости развивается хроническое воспаление при пульпите или
периодонтите (как правило, в таких случаях дантисты прибегают к терапевтическим
методам, чтобы сохранить зуб, но возможно и удаление).
Нужно ли лечить молочные зубы
Из-за слабости эмали кариес на детских зубах развивается
гораздо быстрее, чем у взрослых. Достаточно нескольких недель, чтобы небольшое
пятнышко превратилось в глубокую полость, а затем перешло в пульпит, опасный
своим хроническим течением и серьезными осложнениями.
Именно поэтому очень важно обращать внимание на все
поражения зубов у ребенка и прислушиваться к советам стоматолога о лечении.
Иногда кариес требует серьезного подхода – зуб необходимо запломбировать, чтобы
приостановить его разрушение.
Нужно ли лечить молочные зубы у детей
в 8 лет
После 6-7 лет у детей начинают появляться
первые жевательные зубы. В этом возрасте очень важно защитить их от разрушений,
особенно если ребенок еще не до конца освоил основы гигиены полости рта. С этой
целью стоматологи проводят герметизацию фиссур – абсолютно безопасную
профилактическую процедуру, предполагающую нанесение на жевательную поверхность
зуба герметика с фтором и кальцием.
Покрывать герметизирующим препаратом
можно и молочные зубки сразу после их прорезывания. Это предупредит их быстрое
разрушение и снизит вероятность проблем с постоянными зубами в будущем. Профилактика
убережет вашего ребенка от несвоевременной потери временных зубов, постоянных
визитов к ортодонту и дискомфорта.
Так нужно ли удалять молочные зубы?
Все зависит от конкретного случая. Если
есть возможность пролечить зуб и сохранить его, лучше поступить именно так. При
наличии во рту всех зубов вероятность формирования правильного прикуса
повышается, и в будущем ребенку совместно с ортодонтом не придется долго и
настойчиво бороться с неровным зубным рядом. Если же детский стоматолог,
которому вы доверяете, настаивает на удалении из-за абсолютных показаний, не
стоит отказываться: специалисту виднее!
Источник
