Удаление кисты щитовидной железы без оперативного лечения
Киста представляет собой полое образование в щитовидной железе, окруженное капсулой и заполненное жидкостью.
Лечение кисты щитовидной железы
Основной метод лечения кисты щитовидной железы состоит в пункции – прокалывании полости иглой и откачивании ее содержимого. После эвакуации жидкости в полость вводится склерозирующий препарат (этиловый спирт), который по прошествии двух минут удаляется.
Главный недостаток такого лечения – возможные рецидивы кисты с необходимостью повторных пункций. Повторное возникновение кисты щитовидной железы происходит примерно в половине случаев ее пункции.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения кисты щитовидной железы по-прежнему является хирургическая операция.
Хирургическое удаление кисты щитовидной железы называется гемиструмэктомией (или гемитиреоидэктомией) и заключается в удалении доли щитовидной железы.
Такая операция не нарушает функции щитовидной железы и при этом позволяет надежно устранить кисту, предупредить ее рецидивы и развитие онкологического заболевания.
Кто проводит лечение кисты щитовидной железы
Хирургические вмешательства на щитовидной железе относятся к операциям высокой сложности, при которых требуется особое мастерство и квалификация хирурга.
Хирургическое лечение кисты щитовидной железы в «B-Clinic» проводит врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Чилингариди Константин Евгеньевич.
Симптомы кисты щитовидной железы
Некоторое, и порой длительное, время киста щитовидной железы может не проявляться явными признаками.
При увеличении размеров кисты щитовидной железы, она начинает сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды, органы и структуры, что служит причиной таких симптомов, как затрудненное глотание, першение в горле, осиплость и охриплость голоса, болезненные ощущения, затрудненное дыхание, удушье, озноб, головная боль, субфебрильная температура.
Осложнения кисты щитовидной железы
При отсутствии лечения киста щитовидной железы опасна такими своими осложнениями, как воспаление и нагноение, сопровождаемое повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, интенсивной болью и симптомами интоксикации.
Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкологического заболевания.
Причины кисты щитовидной железы
Киста щитовидной железы возникает из-за нарушения оттока жидкого содержимого коллоидных фолликулов, составляющих структуру (псевдодольки) щитовидной железы. Основная причина этого – ухудшение эластичности ткани щитовидной железы, нарушение ее структуры и образование измененных участков – полостей. В результате жидкость (коллоид) начинает скапливаться в этих полостях, образуя кисты.
Как правило, киста возникает на фоне основного заболевания щитовидной железы – атрофии, гипоплазии, гипотиреоза, тиреоидита. При этом чем интенсивнее развивается заболевание, тем быстрее растет киста щитовидной железы.
Среди причин кисты щитовидной железы важную роль играет перерасход тиреоидных гормонов Т3 и Т4, который может быть связан с нервными стрессами, психоэмоциональным перенапряжением, резкими температурными воздействиями (на жаре, солнцепеке или на холоде).
Кроме того, образованию кисты щитовидной железы способствуют такие факторы, как йододефицит, плохая экологическая обстановка, интоксикация, эндокринные расстройства, травмы щитовидной железы, наследственность.
Диагностика кисты щитовидной железы
Диагностика кисты щитовидной железы проводится на основании анамнеза, осмотра, пальпации щитовидной железы и лимфоузлов, УЗ-исследования щитовидной железы, компьютерной томографии (КТ).
Для определения содержимого кисты (простого или гнойного) проводится пункция.
Для того чтобы оценить состояние и работу щитовидной железы и выявить нарушения ее функции проводится анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3).
Кроме того, назначается сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов – сцинтиография. Это обследование позволяет оценить состояние окружающих тканей и гормональную активность новообразований.
Дополнительными диагностическими методами являются ангиография, пневмография (для выявления возможного метастазирования, прорастания в окружающие ткани), ларингоскопия (осмотр гортани), бронхоскопия (осмотр трахеи).
Операция по удалению кисты щитовидной железы
Основными показаниями к хирургическому удалению кисты щитовидной железы являются ее большие размеры, быстрый рост, сдавление окружающих органов (шеи, гортани), рецидивы образования кисты после пункций, заметная деформация шеи, нарушение гормонального баланса, нагноение кисты, высокий риск озлокачествления.
Перед проведением операции назначаются обследования – общие анализы крови и мочи, анализы на гепатит, ВИЧ, венерические заболевания, тиреоидные гормоны (ТТГ), УЗИ, пункция, биопсия.
Операция по удалению кисты щитовидной железы в «B-Clinic» проводится под местным или общим наркозом. Длительность операции может составить 60-90 минут, но обычно она длится не более часа. В процессе операции удаляется пораженная доля щитовидной железы вместе с кистой.
Восстановительный период после операции, как правило, не превышает трех недель.
Противопоказаниями к операции на щитовидной железе являются острые заболевания или обострения хронических заболеваний.
Киста щитовидной железы есть ни что иное, как доброкачественное образование, окруженное капсулой и содержащее жидкость. Содержимое кисты безвредно, так как это лишь умершие клетки щитовидной железы и жидкость – коллоид. Но в некоторых случаях возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль. Удаление кисты щитовидной железы проводиться несколькими способами (так называемые малые оперативные вмешательства) и только при наличии показаний. При этом сама щитовидная железа остается целой и невредимой. Только в очень редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Необходимое обследование перед удалением кисты
Несмотря на то, что удаление кисты является малой инвазивной процедурой, пациент должен сдать ряд анализов:
общий анализ крови; кровь на сифилисСифилис — наказание Венеры (RW), кровь на гепатитГепатит — бич нашего времени и ВИЧ-инфекцию; анализ гормонов щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты (ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину); ультразвуковое исследование щитовидной железы; пункция кисты и гистологическое исследование пунктата.
Методы удаления кисты щитовидной железы
К основным методам удаления кисты щитовидной железы относятся:
пункция кисты; склерозирование кисты; лазерная коагуляция; операция на щитовидной железе.
Пункция
Пункция кисты щитовидной железы проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Содержимое кисты после его удаления отправляют на обязательное цито-гистологическое исследование. Для пункции кисты используют специальную тонкую иглу, с помощью которой осуществляют прокол в образовании и отсасывают максимальное количество жидкости. Лечебная пункция проводится только по показаниям (большие размеры кисты три сантиметра в диаметре и наличие жалоб у пациента). Возможно проведение повторной пункции. В случае если рецидивы повторяются, прибегают к другим методам удаления кисты.
Склеротизация
Склеротизация кисты заключается во введении в полость кисты склерозанта, чаще всего это спирт. Он вызывает закупорку мелких кровеносных сосудов, ожог стенок кисты и спадение ее стенок, в результате чего начинается процесс рубцевания.
Методика проведения склеротизации:
Под контролем УЗИ врач вводит в полость кисты тонкую иглу и отсасывает ее содержимое. Его количество должно быть не менее 90% всего объема. После этого, через ту же иглу в полость кисты вводится 96% или 99% этиловый спирт в объеме 20-50% от удаленного содержимого. Однако количество спирта не должно превышать десять миллилитров. Через две минуты спирт из полости кисты удаляют. За этот промежуток времени происходит ожог стенок кисты. Склеротизация считается малоболезненной процедурой.
К побочным явлениям склеротизации относятся:
болевые ощущения во время введения спирта; ощущения жжения в области уха или шеи; попадание спирта за пределы кисты, что вызывает повреждающее действие других близлежащих органов.
Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция или метод локальной гипертермииГипертермия — если организм перегрелся относится к современным и новым способам удаления кисты щитовидной железы. Суть метода заключается в лазерном воздействии на пораженный участок щитовидной железы. Так же, как и склеротизация воздействие лазером проводится под контролем ультразвука.
Механизм действия лазера заключается в создании гипертермии в области кисты, при этом ее клетки разрушаются за счет деструкции белка. Продолжительность процедуры составляет пять-десять минут. К преимуществам лазерной коагуляции относятся:
безболезненность; амбулаторное проведение процедуры; неинвазивность манипуляции; практически полное отсутствие побочных эффектов; отсутствие рубца.
Операция на щитовидной железе
Как альтернатива всем выше перечисленным методам по удалению кисты является хирургическое вмешательство на щитовидной железе. Показаниями к операции служат очень большие размеры кисты или ее озлокачествление. Чаще всего проводится гемиструмэктомия (удаление доли железы). В некоторых случаях объем операции расширяется до тиреоидэктомии (полное удаление щитовидной железы). После подобной операции больному назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Анна Созинова
Все темы форума «Обо всем» (29126) Но-Шпа запускает образовательную кампанию об осознанном подходе к лечению боли в животе (0) «Я предпочла бы умереть, чем поесть»: 26-летняя австралийка рассказала о борьбе с анорексией (11) Сатирик Альтов о состоянии больного раком Задорнова: «Все очень плохо» (14) Кожа новорожденных под надежной защитой (0) Борисова принесла публичные извинения Волочковой, которую заподозрила в алкоголизме (6) Фанаты Юли Волковой уверены, что она беременна в третий раз (8) Ученые выяснили, что нужно делать, чтобы родить сына (72) Докторская колбаса и соленья: Слава показала, чем питается на гастролях (6) Звезда «Жестокого романса» Дмитрий Бузылев попал в реанимацию (1) 48-летняя англичанка, перенесшая 18 выкидышей, впервые стала матерью (9) 3 отличных способа побороть волнение (1) «Он говорит, что у него тромб»: в Сети появился разговор друга Марьянова с диспетчером скорой помощи (30) Врачи рассказали о состоянии госпитализированного с инсультом Михаила Кокшенова (8) Хиллари Клинтон сломала палец на ноге, упав с лестницы на каблуках (2) «Выше радуги»: Дмитрий Марьянов и другие знаменитости, ушедшие из жизни, когда этого не ждал никто (20) Инновация для мягкости, защиты и комфорта (0) Играй в науку. Прокачай свой интеллект! (0) Интернет-пользователи составили петицию с требованием оправдать мать, потерявшую ребенка после домашних родов (30) В Лондоне прошел показ с участием жертв кислотных атак (4) «Несломанные цветы»: девушки-инвалиды, которые участвовали в конкурсах красоты наравне со здоровыми женщинами (6) Все статьи раздела «Обо всем» (2688)
Источник
Женская половина населения в большей степени подвержена различным патологическим процессам, затрагивающим эндокринную систему. Не является исключением и щитовидная железа. Одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин считается киста на щитовидке. Новообразование доброкачественное.
Может быть представлена в виде одной большой или нескольких маленьких опухолей. Стенки выстилаются эпителиальными клетками, а полость наполнена содержимым жидкой консистенции.
Лечение кисты возможно несколькими способами, выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от размеров опухолевого образования.
Что делать
Прежде всего, если возникли подозрения на развитие кистозного новообразования на щитовидной железе, не рекомендуется медлить с визитом к специалисту. Как правило, только при своевременном оказании медицинской помощи можно не только добиться полного излечения, но и избежать более серьезных последствий.
Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Проведение всех терапевтических действий возможно только с назначения эндокринолога после прохождения полного диагностического обследования и постановки окончательного диагноза на основании полученных результатов.
Также специалисты запрещают самостоятельно применять какие-либо медикаментозные средства гормональной группы.
Таким образом, если появились первые симптомы формирования кисты, необходимо сразу обратиться за помощью к профильному врачу. Он назначит сдачу анализов и проведение инструментального исследования. Только после этого, на основании диагностических данных, будет подобрано оптимальное лечение.
Возможно ли безоперационное лечение
Если кистозное образование имеет незначительные размеры, является доброкачественной, не растет и не доставляет особых неудобств пациенту, то в этом случае возможно проведение терапии без операции.
Перед тем как применять лекарственные препараты, полость кисты необходимо опорожнить. Для этой цели используют пункционную биопсию. После этого внутрь опухоли вводят склерозирующее вещество, действие которого направлено на предотвращение повторного появления новообразования.
Данная процедура не вызывает осложнений. Ее часто применяют при рецидивировании патологического процесса.
По теме
Не менее эффективным безоперационным методом является также лечение медикаментозными препаратами.
Чтобы нормализовать гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, специалист назначает больной следующие лекарственные средства:
- при снижении концентрации – Тироксин, Трийодтиронин;
- при увеличении – Тирозол, Пропицил.
Если необходимо вывести йод из щитовидной железы, то врач прописывает Тиреотом, Мерказолин, Левотироксин.
Также лечение без операции подразумевает прием следующих групп препаратов:
- метаболические;
- противовоспалительные;
- противоотечные;
- направленные на улучшение кровообращения;
- антибактериальные.
Для увеличения концентрации йода в щитовидной железе, как правило, специалисты отдают предпочтение двум видам лекарственных средств.
Йодтирокс
Препарат является комбинированным и выпускается в таблетированной форме. В его составе присутствует йодид калия, левотироксин – гормон синтетического происхождения. Доза устанавливается исключительно лечащим врачом в каждом случае индивидуально.
Лекарство необходимо принимать один раз в утренние часы на голодный желудок непосредственно перед приемом пищи.
Среди побочных эффектов могут быть:
- повышение температуры тела;
- высыпания и зуд на кожных покровах;
- головная боль;
- ощущение жжения в области глаз.
С особой осторожностью принимать лекарство нужно при патологиях сердца и сосудов, а также в период вынашивания ребенка и грудном вскармливании.
Калия йодид 200
Также предназначен для лечения щитовидки. Прием препарата осуществляется за один раз после употребления пищи. Среди побочных действий возможно появление повышенного слюноотделения, отечности век, крапивницы и жжения в ротовой полости.
Препарат противопоказан при наличии туберкулеза, дерматита, нефрита и при гиперчувствительности к компонентам.
Виды хирургического вмешательства
В случае если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, или кистозная опухоль начала увеличиваться в размерах, при этом пациент жалуется на трудности во время дыхания и глотания, лечить кисту щитовидной железы можно только при помощи операции.
Кроме того, применять такую тактику терапии необходимо и в том случае, если есть вероятность малигнизации опухоли.
Перед проведением хирургического вмешательства пациент проходит определенную подготовку и сдает необходимые анализы.
По теме
Операция может подразумевать частичное или полное удаление пораженного органа. Благодаря современным технологиям специалистам удается сохранить часть структуры – гортанный нерв.
Если опухоль достигла больших размеров, то для ее удаления потребуется общий наркоз. По продолжительности такая процедура не занимает больше одного часа. Восстановительный период длится около 21 дня.
Для удаления кисты щитовидной железы может применяться несколько методов.
Склеротизация
В кистозную полость вводят специальное вещество – склерозант. Он способствует закупориванию небольших кровеносных сосудов, тем самым провоцируя естественный ожог стенок новообразования. В результате они отпадают, и начинается рубцевание.
Под контролем аппарата ультразвукового исследования в уплотнение вводят тонкую иглу, что способствует выходу содержимого. Далее в опустошенную полость, также с помощью иглы, вводят этиловый спирт. Через две минуты жидкость извлекается.
Данный вид оперативного вмешательства может сопровождаться неприятными ощущениями – жжение в области ушей и шеи, болезненность во время вливания спиртового раствора.
Лазерная коагуляция
Данная разновидность также является одним из способов локальной гипертермии. Суть его заключается в применении лазерного луча, при помощи которого осуществляется воздействие на очаг поражения щитовидной железы.
По теме
Вся процедура также контролируется ультразвуковым прибором.
Благодаря лазеру клетки начинают постепенно разрушаться. Операция занимает не более 10 минут и имеет ряд достоинств – отсутствие болевых ощущений, рубцов, малоинвазивность и возможность проведения в амбулаторных условиях.
Операция по удалению щитовидки
Данный метод применяется в том случае, если киста имеет огромные размеры, и есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
Наибольшей популярностью в таких ситуациях пользуется гемиструмэктомия, суть которой заключается в иссечении части щитовидной железы.
Также может применяться тиреоидэктомия – полное удаление пораженного органа.
Диета после удаления
Для более быстрого восстановления в послеоперационный период необходимо придерживаться соблюдения специального питания.
По теме
Для восполнения недостатка йода врачи советуют включить в рацион морепродукты, баклажаны, чернослив, хурму, томаты, свеклу, чеснок, гречку.
Не рекомендуется употреблять в большом количестве сладкие блюда. Также желательно избегать различных копченостей, маринадов, солений, жареной пищи и сала.
Киста щитовидной железы, хотя и является доброкачественной опухолью, при несвоевременном лечении может доставлять немало проблем. Чтобы предотвратить развитие заболевания, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил профилактики. Если избежать болезни не удалось, то при первых ее симптомах нужно сразу проконсультироваться со специалистом.
Источник
