Удаление капюшона зуба мудрости лечение после удаления
Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.
Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.
Что такое капюшон над зубом мудрости
Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.
Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.
Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.
Почему капюшон требует удаления
При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.
Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.
Показания к иссечению капюшона зуба
Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:
- невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
- галитоз (гнилостный запах изо рта);
- выделение гнойного экссудата из десен;
- признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
- интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).
Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.
Противопоказания к иссечению десны
К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:
- инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
- инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
- хронические заболевания в стадии обострения.
В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.
Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.
Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости
Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:
- квалификация стоматолога;
- сложность хирургической процедуры;
- цена анестезии;
- использование ранозаживляющих препаратов;
- расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).
В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.
Этапы операции
Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:
- Рентгенография.
Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.
- Анестезия.
Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.
- Надрез десны.
Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.
- Промывание раны и удаление гноя.
После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.
- Наложение лечебной прокладки.
Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.
После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.
Возможные осложнения
Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:
- увеличение температуры тела до 38 градусов;
- изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
- сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
- кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
- образование нового зубодесневого капюшона;
- флюс.
Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.
Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.
В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.
Сколько заживает десна после удаления капюшона
Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства.
Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.
Уход за десной после операции
Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:
- Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
- Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
- Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
- Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».
В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.
Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.
Список литературы
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Источник
Прорезывание последнего в ряду моляра, который называют зубом мудрости, очень часто приносит человеку много сложностей.
Появление в челюстном ряду этого элемента зачастую происходит позже, нежели всех остальных зубов, а также влечет за собой различные проблемы.
Одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление дёсенной ткани над моляром и формирование так называемого капюшона, в котором может развиваться инфекция.
Общее представление о патологии
Во время прорезывания зуба мудрости, его зачастую покрывает слизистая оболочка дёсенной ткани, которая не является полностью герметичной, а сохраняет промежуток между собой и растущим моляром. Стоматологи называют этого тканевое образование капюшоном.
Основная опасность формирования над прорезывающимся моляром капюшона – возможность проникновения под него мельчайших частиц пищи, которые практически невозможно удалить посредством обычных гигиенических процедур.
Эти пищевые частицы становятся местом развития и размножения патогенной микрофлоры, при взаимодействии с которой начинаются процессы гниения, вызывающие развитие инфекции.
Дёсенная ткань при этом утрачивает свою плотность и начинает кровоточить при любой механической нагрузке.
В стоматологической практике такое воспаление слизистой оболочки десны называется перикоронаритом.
Патология требует незамедлительного профессионального лечения, поскольку со временем может привести к более серьезным последствиям для ротовой полости.
Осложнения и симптомы
Первое время после формирования над прорезывающимся зубом мудрости капюшона, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Однако после проникновения под слизистую оболочку частиц пищи начинается процесс ее разложения и гниения, приводящий к возникновению следующих симптомов:
- появление из полости рта неприятного гнилостного запаха;
- болезненность мягкой ткани в области растущего зуба;
- отечность десны.
При отсутствии на данном этапе терапевтических мероприятий воспалительный процесс развивается очень быстро.
У человека возникают такие признаки развития воспалительного процесса:
- усиление отечности десны, ее покраснение, которые могут распространяться на окружающие участки мягкой ткани и щёку;
- выделение из капюшона гнойного содержимого при надавливании либо самопроизвольно;
- усиление болезненности, особенно в процессе приема пищи или других движений челюсти;
- ограничение подвижности нижней челюсти.
Помимо специфических признаков воспалительного процесса, у человека возникает общая слабость, головная боль, повышается температуры тела. При пальпации подчелюстных лимфатических узлов возникают сильные болевые ощущения.
О воспалении десны над зубом мудрости и симптомах патологии узнайте больше из видео.
Показания к иссечению десны
При переходе перикоронарита из начальной стадии в запущенную форму, единственным методом избавления от патологии становится хирургическое вмешательство.
Специалисты настаивают на необходимости оперативного лечения патологии в следующих случаях:
- наличие в пространстве между прорезывающимся моляром и мягкой тканью гнойного экссудата, что приводит к его периодическому выделению и формированию стойкого гнилостного запаха из ротовой полости;
- неисчезающая болезненность во время общения, пережевывания и глотания пищи;
- развитие гингивита – острого воспалительного процесса, протекающего в мягкой ткани, в результате чего человек испытывает постоянную боль, иррадиирующую в область уха и висков;
- распространение отечности на щёчную область, что приводит к невозможности полноценного открытия ротовой полости;
- повышение температуры тела и ее удержание на высоком уровне, болезненность и отечность лимфатических узлов.
Наличие одного или нескольких из перечисленных состояний свидетельствует о необходимости принятия оперативных хирургических мер по устранению воспаления, поскольку его дальнейшее развитие чревато серьезными последствиями.
Подготовка
Несмотря на то, что проведение иссечения капюшона – достаточно простая операция, для ее успешного проведения требуется тщательная подготовка.
Она заключается в выполнении следующих процедур:
- Визуальный осмотр ротовой полости пациента и выяснение жалоб. На первичном приеме стоматолог выясняет особенности и длительность протекания воспалительного процесса у пациента.
Это поможет установить причину развития перикоронарита и составить оптимальный план проведения лечения.
- Инструментальное обследование полости рта. Специалист направляет пациента на выполнение рентгенографии и томографии.
Данные методы исследования позволяют определить направление роста третьего моляра, количество и расположение его корней, выяснить состояние костной ткани челюсти. На основании полученных данных, специалист определяет, возможно ли сохранение зуба мудрости, либо потребуется его экстракция.
- Определение состояния здоровья человека. Перед операцией пациенту в обязательном порядке проводят общее исследование крови и мочи, выявляют наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.
Немаловажным этапом подготовки к операции является определение уровня свертываемости крови и выявление реакции на анестетические препараты, которые могут использоваться во время проведения хирургического вмешательства.
- Подготовительные терапевтические мероприятия. Нередко проведению операции по иссечению капюшона предшествуют мероприятия, направленные на снятие острого воспалительного процесса.
Нередко требуется удаление минерализованных отложений, устранение кариозного поражения соседних моляров. Это позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений и ускорить дальнейший процесс реабилитации.
Назначение окончательной даты проведения операции происходит исключительно после выполнения всех перечисленных пунктов и полной готовности человека к ее выполнению.
Ход действий
Выполнение операции по удалению капюшона над зубом мудрости осуществляется следующим образом:
- Введение анестезии. На основании собранного анамнеза стоматолог вводит пациенту, выбранный обезболивающий препарат. Зачастую процедура осуществляется при местной анестезии, однако при наличии индивидуальных противопоказаний может осуществляться без нее.
- Иссечение дёсенной ткани. После определения участка десны, который нависает над растущим моляром, при помощи хирургических ножниц или скальпеля, стоматолог иссекает мягкую ткань. Цель данной процедуры – полное обнажение прорезывающегося зуба.
- Обработка раневой поверхности. Иссеченную мягкую ткань обрабатывают антисептическими препаратами, очищают от остатков пищевых продуктов, гнойного содержимого и крови.
- Накладывание йодоформной турунды либо компресса с заживляющим препаратом. Это позволяет минимизировать риск проникновения в обработанную поверхность инфекции, а также способствует лучшему заживлению дёсенной ткани.
По завершении процедуры стоматолог назначает пациенту дату следующего осмотра и выписывает препараты, которые необходимо будет принимать на протяжении всего реабилитационного периода.
Период восстановления
Длительность заживления дёсенной ткани зависит от многих факторов — анатомических особенностей человеческого организма, правильности проведения операции, а также точности соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.
Чтобы сократить срок реабилитационного периода следует придерживаться следующих правил:
- не принимать пищу первые 2—3 часа после проведения операции;
- удалить йодоформную турунду, когда скажет специалист, но не позднее, чем на следующий день после проведения операции;
- стараться не жевать еду на стороне челюсти, которая была прооперирована;
- следить за тем, чтобы употребляемой продукты были комфортной для ротовой полости температуры;
- во время гигиенических процедур стараться не задевать обработанный участок десны зубной щеткой.
Немаловажной составляющей быстрого и беспроблемного протекания реабилитационного периода является прием всех препаратов, назначенных стоматологом.
Как правило, после удаления капюшона над прорезывающимся моляром специалист прописывает пациенту следующие препараты:
- обезболивающие, например, Кетанов, Ибупрофен;
- противовоспалительные средства;
- антисептические растворы – Мирамистин, Хлоргексидин или дезинфицирующие гели.
Необходимость экстракции восьмерки
Не всегда избавиться от воспалительного процесса можно только при помощи удаления капюшона, образовавшегося над третьим моляром. Существуют ситуации, когда специалист настаивает на необходимости экстракции зуба мудрости.
Данная процедура необходима в следующих случаях:
- недостаток места в челюстной линии для правильного прорезывания моляра;
- большой наклон зуба мудрости в щечную сторону или в область соседнего моляра, что повлечет за собой регулярное травмирование слизистой оболочки либо корневой системы иных элементов ряда;
- отсутствие моляров, соседствующих с зубом мудрости – по мнению стоматологов в данной ситуации нет смысла сохранять элемент, поскольку его участие в процессе жевания минимально.
Цена
Стоимость удаления капюшона над прорезывающимся зубом мудрости в клиниках столицы может колебаться от 1500 до 3000 рублей.
Зачастую в эту сумму входят первичный осмотр, выполнение инструментального обследования, наркоза и непосредственно операции.
В некоторых клиниках эти сопутствующие процедуры придется оплатить отдельно, поэтому пациенту желательно ознакомиться с прайс-листом заранее.
Если удалению капюшона сопутствует экстракция зуба мудрости, операция обойдется в 3000—5500 рублей.
Терапия в домашних условиях
Стоматологи единогласны во мнении, что полностью устранить воспалительный процесс, развивающийся в капюшоне над восьмым моляром, в домашних условиях невозможно.
Применение народных средств может временно устранить симптомы и снять боль, однако со временем заболевание будет прогрессировать, приводя к более тяжелым последствиям.
Если же попасть к специалисту своевременно не представляется возможным, облегчить состояние можно при помощи таких действий:
- полоскание ротовой полости солево-содовым раствором каждые 2—3 часа;
- применение растворов для полоскания, основанных на лекарственных растениях – ромашке, коре дуба, цветках календулы и шалфея;
- аппликации геля Холисал на воспаленную десну.
Стоит понимать, что перечисленные мероприятия, способные снизить болезненность, можно применять не более 2—3 дней подряд. Более длительное отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию осложнений.
Проблемы в случае отказа от лечения
Отсутствие своевременного оказания стоматологической помощи при воспалении дёсенной ткани над прорезывающимся зубом мудрости, со временем приводит к переходу острой стадии перикоронарита в хроническую. Это опасно распространением инфекционного процесса на соседние ткани и участки челюстного ряда.
При длительном отсутствии лечения у пациента диагностируется ухудшение состояния костной ткани, возникновение флегмоны или абсцесса, развитие остеомиелита.
Гнойное содержимое капюшона может распространяться по ротовой полости, приводя к воспалению лимфатических узлов.
Патогенная микрофлора, развивающаяся в пораженных участках дёсенной ткани, проникает в кровеносную систему, разносясь по всему организму и вызывая разнообразные нарушения в его функционировании.
При неправильном прорезывании зуба мудрости к этим осложнениям могут присоединиться такие патологии:
- изменение прикуса;
- повреждение корневой системы соседних моляров;
- травмирование слизистой оболочки щеки;
- разрушение костной ткани.
Во избежание возникновения этих последствий стоматологи рекомендуют обращаться за профессиональной помощью при возникновении первых признаков дискомфорта, связанных с прорезыванием зуба мудрости.
Из видео узнайте мнение специалиста о целесообразности проведения процедуры иссечения десны над зубом мудрости.
Отзывы
Удаление капюшона над зубом мудрости – достаточно простая и распространенная процедура, выполняемая во всех крупных стоматологических центрах.
Она выполняется под местным обезболиванием и не вызывает сложностей во время реабилитационного периода.
В то же время процедура помогает предотвратить дальнейшее развитие и распространение воспалительного процесса по тканям ротовой полости.
Делитесь своим опытом в вопросе удаления капюшона над зубом мудрости и особенностях протекания реабилитационного периода в комментариях к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
