Удаление или лечение зуба для детей
Многие родители недооценивают значения
молочных зубов. При появлении кариеса, особенно если кариозная полость
достаточно велика, у них возникает вопрос: отчего сразу не удалить зуб, ведь на
его месте все равно вырастет постоянный? Насколько оправдан такой подход?
Почему стоматологи не спешат удалять молочные зубы
На самом деле временные (молочные) зубы
выполняют ряд важных функций в формировании правильного прикуса и стимулирования роста челюстных костей. При раннем удаления молочных зубов в ротовой
полости возникает дисбаланс. Именно они формируют молочный прикус, который
затем сменится на постоянный. Раннее необоснованное удаление временных зубов
может привести к неправильному и несвоевременному прорезыванию постоянных зубов
и формированию паталогического прикуса .
В ряде случаев без удаления не обойтись:
- При
настолько сильном кариозном поражении, когда восстановить зуб невозможно. - Если
уже отчетливо виден постоянный зуб, а молочный даже не пошатывается. - Если
есть субъективные причины, по которым лечение невозможно, например, очень малый
возраст пациента. - Киста
на корне – еще одно абсолютное показание, как и свищ на десне. - Если
у ребенка диагностировали периодонтит или пульпит в осложненной форме, молочный
зуб лучше удалить, чтобы предупредить негативное воздействие воспалительного
процесса на зачатки постоянных зубов. - Иногда
по той или иной причине корень молочного зуба не рассасывается самостоятельно,
мешая прорезаться постоянному, также показано удаление.
Если показания относительные, решение принимает детский стоматолог:
- например,
когда зуб расшатывается, но долго не выпадает; - сломался
вследствие травмы (если реставрация невозможна, поломанный зуб рекомендуют
удалить); - в
ротовой полости развивается хроническое воспаление при пульпите или
периодонтите (как правило, в таких случаях дантисты прибегают к терапевтическим
методам, чтобы сохранить зуб, но возможно и удаление).
Нужно ли лечить молочные зубы
Из-за слабости эмали кариес на детских зубах развивается
гораздо быстрее, чем у взрослых. Достаточно нескольких недель, чтобы небольшое
пятнышко превратилось в глубокую полость, а затем перешло в пульпит, опасный
своим хроническим течением и серьезными осложнениями.
Именно поэтому очень важно обращать внимание на все
поражения зубов у ребенка и прислушиваться к советам стоматолога о лечении.
Иногда кариес требует серьезного подхода – зуб необходимо запломбировать, чтобы
приостановить его разрушение.
Нужно ли лечить молочные зубы у детей
в 8 лет
После 6-7 лет у детей начинают появляться
первые жевательные зубы. В этом возрасте очень важно защитить их от разрушений,
особенно если ребенок еще не до конца освоил основы гигиены полости рта. С этой
целью стоматологи проводят герметизацию фиссур – абсолютно безопасную
профилактическую процедуру, предполагающую нанесение на жевательную поверхность
зуба герметика с фтором и кальцием.
Покрывать герметизирующим препаратом
можно и молочные зубки сразу после их прорезывания. Это предупредит их быстрое
разрушение и снизит вероятность проблем с постоянными зубами в будущем. Профилактика
убережет вашего ребенка от несвоевременной потери временных зубов, постоянных
визитов к ортодонту и дискомфорта.
Так нужно ли удалять молочные зубы?
Все зависит от конкретного случая. Если
есть возможность пролечить зуб и сохранить его, лучше поступить именно так. При
наличии во рту всех зубов вероятность формирования правильного прикуса
повышается, и в будущем ребенку совместно с ортодонтом не придется долго и
настойчиво бороться с неровным зубным рядом. Если же детский стоматолог,
которому вы доверяете, настаивает на удалении из-за абсолютных показаний, не
стоит отказываться: специалисту виднее!
Источник
Почему детей лечить сложно?
Сложность лечения кариеса у детей связана с тем, что далеко не каждый ребенок согласится сидеть в одной позе с раскрытым ртом и продолжительное время. Именно поэтому стоматологи до недавнего времени просто не пытались лечить детей так же хорошо, как взрослых. Как проходило лечение: ребенка сажают на руки к матери, которая сколько может, удерживает его – вырывающегося и кричащего – в нужной позе. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким — не удается полностью удалить инфицированные и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения, несовершенны и несовременны. Их задача – как можно быстрее застыть, чтобы хоть как-то «залепить» кариозные дыры. К сожалению, это приводит к быстрому выпадению пломб или – того хуже – к дальнейшим осложнениям.
Можно ли ставить детям пломбы из композита?
Современные композитные материалы – долговечные, гигиеничные и эстетичные – до недавнего времени вообще не применялись в российской детской стоматологии. Нужно тщательно просушить зуб и дождаться полного затвердевания материала. А для этого ребенок должен достаточно долго находиться в кресле.
Не верьте, если вам станут доказывать, будто бы детям нельзя пломбировать зубы композитными материалами. Просто в некоторых поликлиниках нет условий для такого лечения.
Как лечат детей в Дентал Фэнтези?
Мы лечим детей, как взрослых – так же качественно и надежно. В нашей стоматологической клинике мы используем специальные технологии (в том числе закись азот-кислородную маску) для того, чтобы дети могли получить стоматологическую помощь по мировым стандартам. Седация помогает ребенку расслабиться и легко выдержать необходимую процедуру, наши стоматологи могут качественно залечить зуб. Такое лечение минимизирует возможность развития кариеса под пломбой и позволяет зубу легко «дожить» до смены молочных зубов.
Лечить или удалять кариозные зубы у детей?
Конечно же – лечить! Цель наших детских стоматологов – сохранить зуб до его естественной смены. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений:
- к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса.
- отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту.
- происходит нарушение дикции.
А что делать, если зубы очень сильно разрушены?
Детский кариес развивается быстро, больные зубы разрушаются стремительно. Если даже придется удалить запущенный, очень сильно разрушенный зуб, мы непременно поставим ребенку специальный удерживатель пространства, чтобы предотвратить развитие негативных последствий. Также ребенку могут быть поставлены коронки для молочных зубов или аккуратные съемные протезики. Тогда зуб сохраняет свою жевательную функцию, у ребенка правильно формируется лицевой скелет, не нарушается дикция.
Серебрение зубов эффективно?
К нам часто обращаются родители с детьми, которым посеребрили зубы, однако кариозный процесс не остановился, а зубы стали черными после этой процедуры. Мы – против серебрения зубов, и не используем его в клиниках. Есть современные альтернативные методы, гораздо более эффективные и эстетичные.
При поверхностном кариесе (на эмали видны белые крапинки) мы проводим щадящее лечение по технологии ICON, ремотерапию. Это действительно эффективная замена серебрению. Эмаль восстанавливается, белые крапинки пропадают. Однако начальную стадию развития кариеса можно заметить и быстро вылечить только при одном условии: если родители регулярно приводят ребенка на профилактические осмотры – а делать это надо в раннем возрасте каждые три месяца.
Источник
Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.
Показания к удалению зубов у детей
В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:
- Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
- Киста у основания молочного зуба.
- Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
- Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
- Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
- Показания ортодонта.
- Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
- Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.
Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:
- Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
- Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
- Серьезная травма постоянного зуба.
Противопоказания к процедуре
К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.
Процедура удаления зубов у детей
Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.
Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.
Виды анестезии при удалении зубов у детей
Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.
Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.
Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.
Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.
Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.
Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.
После удаления зуба ребенку
Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.
Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.
Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.
При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.
Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.
Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.
Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.
Источник
Все молочные зубы у детей рано или поздно выпадают и сменяются постоянными. Это естественный процесс. Но случаются ситуации, когда может появиться необходимость в преждевременном удалении временного зубика. Из нашей статьи родители смогут узнать, нужно ли удалять молочные зубы, можно ли этого избежать, больно ли проходит сама процедура и надо ли удалять дома.
Содержание:
- Зачем нужны молочные зубки?
- Лечить или удалять?
- Показания и противопоказания
- Особенности удаления
- Обезболивание — 90% успеха
- Что делают мамы после удаления
- Рвем зубы в домашних условиях
- Вместо послесловия
Какую роль играют молочные зубы?
Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.
Фото после удаления молочного зуба у ребенка
Лечить или удалять?
На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.
Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:
- Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
- После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
- Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.
Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.
Показания и противопоказания
Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:
- Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
- Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
- Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
- Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
- Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.
Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.
Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:
- Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
- При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
- Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
- При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
- Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.
В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.
Особенности удаления
Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:
- Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
- Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
- Область шейки выражена очень слабо.
Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.
Обезболивание
Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.
Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.
В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.
Что делать родителям после удаления зуба
Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.
- В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
- На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
- Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
- На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
- При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Удаление без помощи врача
Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.
Заключение
Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.
Источник
