Тубулярная карцинома молочной железы лечение
Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.
Внутрипротоковый рак молочной железы
Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.
Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:
- Неинвазивный;
- Инвазивный.
Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.
Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.
Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.
Дольковый рак молочной железы
Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.
Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.
Тубулярная карцинома молочной железы
Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).
Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.
Медуллярный рак молочной железы
Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.
Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.
Слизистый рак молочной железы
Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.
Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.
Мультицентричный рак молочной железы
Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.
Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.
Метапластический рак молочной железы
Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.
Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.
Лечение рака молочной железы в Москве
В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.
Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Онкология
4 июля 2019 в 19:57
Автор статьи: Екатерина Баранова
762
0
Тубулярная карцинома — малораспространённый вид инвазивного рака молочной железы. Он характеризуется развитием в груди злокачественных структур трубчатой формы. Пациенты с тубулярной или трубчатой карциномой обычно имеют благоприятные перспективы.
Тубулярная карцинома — один из видов инвазивной протоковой карциномы (ИПК). Данное медицинское состояние начинает развиваться в молочных протоках и может переходить в другие ткани.
ИПК — наиболее распространённый вид рака молочной железы. На его долю приходится 8 из каждых 10 случаев инвазивного рака. По оценкам разных источников, от 8 до 27% людей с диагнозом «рак молочной железы», имеют тубулярную карциному.
Трубчатая карцинома может затрагивать женщин любого возраста, но чаще всего врачи диагностируют данное заболевание у тех пациенток, возраст которых превышает 50 лет. Тубулярная карцинома способна развиваться и у мужчин, хотя это наблюдается очень редко.
В текущей статье мы подробно расскажем о том, что такое тубулярная карцинома. В частности, мы опишем симптомы, причины, лечение данного заболевания, а также поговорим о перспективах пациентов.
Что это такое?
От 8 до 27% случаев рака молочной железы — это трубчатая карцинома
Тубулярная карцинома — это вид инвазивной карциномы, возникающий в молочных протоках. Обычно при данном состоянии у женщин возникают небольшие опухоли, размер которых не превышает одного сантиметра в диаметре.
Данный вид карциномы называют тубулярным или трубчатым из-за того, что структуры, из которых состоят опухоли, имеют трубчатую форму. Врачи обычно относят к ИПК такие раковые изменения, при которых более 90% образцов опухолей включают такие трубчатые формирования.
Чистая тубулярная карцинома обычно не распространяется за пределы молочных протоков и тканей, которые их окружают. Однако примерно в 15% случаев заболевание переходит в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.
Смешанная тубулярная карцинома предусматривает наличие в женской груди трубчатых структур и клеток дольковой карциномы, что затрудняет диагностику.
Симптомы
Тубулярная карцинома, как и многие другие виды рака, может не сразу вызывать симптомы. Кроме того, ввиду небольших размеров опухолей, женщинам далеко не всегда удаётся их обнаруживать во время самопроверки груди.
В странах с высокоразвитой медициной врачи, как правило, выявляют тубулярную карциному во время периодических маммографий. Со временем опухоли вырастают, и женщины начинают чувствовать их под кожей.
К числу других симптомов тубулярной карциномы относится следующее:
- отёчность в груди;
- изменение внешнего вида кожи на груди, например покраснение, шелушение или покрытие ямочками (так называемая апельсиновая корка);
- покрытие ямочками или ретракция (уменьшение объёма) сосков;
- необычные выделения из сосков;
- шишки под мышками или в области ключицы.
Причины
Семейная история рака может повышать риск развития тубулярной карциномы
Врачи не знают точные причины развития у людей тубулярной карциномы. Однако они уверены, что определённые факторы повышают риск развития данного заболевания. К числу таких факторов относится следующее:
- семейная история рака и наследственность;
- перенесённое лечение от рака, в том числе лучевая (радиационная) терапия и химиотерапия;
- недостаток физической активности;
- лишний вес и ожирение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- отсутствие полноценной беременности с родами до 30-летнего возраста;
- отсутствие опыта кормления ребёнка грудью.
Методы лечения
Для лечения пациентов с тубулярной карциномой современная медицина предлагает ряд эффективных терапевтических стратегий. Каждую из них людям следует обсуждать с лечащим врачом. Лучший подход зависит от результатов диагностики и предпочтений самого пациента.
В частности, врач может предложить следующее.
- Лампэктомия — хирургическая процедура, в рамках которой хирург удаляет часть груди, содержащую опухоль и любые затронутые раком лимфатические узлы.
- Мастэктомия — хирургическая процедура, которая предусматривает полное удаление молочной железы, а также поражённых подмышечных узлов.
- Лучевая (радиационная) терапия — метод лечения онкологических заболеваний при помощи воздействия на организм радиационными лучами. Эти лучи уничтожают раковые клетки, которые остаются после хирургического вмешательства.
- Гормональная терапия обычно используется врачами только в тех случаях, когда тесты на гормональные рецепторы дают положительные результаты. Этот вид лечения предусматривает приём пациентом лекарственных средств, блокирующих эффекты гормонов эстрогена и прогестерона, предотвращая таким образом рост в груди раковых клеток. Следует указать, что большая часть женщин с тубулярной карциномой подвергаются гормональной терапии — от 70 до 100% пациенток сдают положительные тесты на эстрогеновые рецепторы и от 60 до 83% — на прогестероновые.
- Химиотерапия при тубулярной карциноме предусматривает использование специальных лекарственных средств в форме таблеток или инъекций. Такие препараты оказывают влияние на весь организм, поэтому химиотерапия хорошо действует при тех формах рака, которые распространяются или метастазируют.
- Таргетная или целевая терапия предусматривает применение фармацевтической продукции, которая нацелена на белки в раковых клетках. Этот вид лечения затрагивает только раковые клетки, поэтому врачи зачастую предпочитают использовать его для системной борьбы с раком.
Показатель выживаемости, перспективы и рецидивы
Регулярные маммографии повышают шансы на ранний диагноз и скорое лечение
В 2013 году южнокорейские учёные провели исследование, результаты которого показали, что в общем случае прогноз выживаемости при тубулярной карциноме значительно более благоприятный по сравнению с другими видами инвазивной протоковой карциномы.
Показатель выживаемости при раке даёт общее представление о вероятном исходе лечения пациентов со специфическими видами рака на основании данных о других людях с таким же заболеванием. Однако важно отметить, что у разных людей рак может развиваться по-разному.
Женщины, которые регулярно подвергаются маммографиям, с более высокой вероятностью могут получить ранний диагноз и скорое лечение. Нужно понимать, что на начальных стадиях тубулярная карцинома ведёт себя намного менее агрессивно, реже распространяется за пределы ткани молочной железы и лучше реагирует на лечение.
К числу факторов, которые могут влиять на результат лечения рака молочной железы, относится следующее:
- вид рака и его стадия;
- размер опухоли;
- состояние лимфатических узлов (затронуты или не затронуты раком);
- возраст;
- статус гормональных рецепторов;
- наличие других медицинских проблем;
- общее состояние здоровья.
Показатель выживаемости в течение первых десяти лет после постановки диагноза при тубулярной карциноме составляет 97%. При чистой трубчатой карциноме пациенты обычно имеют более благоприятные перспективы по сравнению с теми, у кого диагностировано наличие разных подтипов рака молочной железы.
Исследование, проведённое британскими учёными, показало, что показатель рецидивов при тубулярной карциноме составляет около 7%. Однако инвазивная протоковая карцинома может рецидивировать иными формами и даже во второй груди.
Заключение
Рак молочной железы — наиболее распространённая форма рака у представительниц слабого пола. На неё приходится до 30% всех случаев рака, фиксируемых у женщин.
Тубулярная карцинома — специфический подвид инвазивной протоковой карциномы, который получил своё название из-за наличия внутри опухолей структур трубчатой формы.
В общем случае пациенты с трубчатой карциномой имеют благоприятные перспективы лечения по сравнению с другими видами инвазивной протоковой карциномы. Ранняя диагностика и скорое лечение могут улучшать шансы на ремиссию. Именно поэтому в странах с развитой медициной государственные органы здравоохранения настоятельно рекомендуют женщинам регулярно подвергаться скрининг-тестам на рак молочной железы.
Загрузка…
Источник
Новообразование молочной железы, характеризующееся изменением данного органа на уровне клеток и имеющее высокую степень злокачественности, называется карцинома молочной железы. Происходящие изменения в молочной железе ведут к неконтролируемому размножению и почти абсолютному бессмертию клеток, которые выстилают протоки железы и их дольки.
Что такое карцинома молочной железы?
Молочная железа состоит из около 20 долей, располагающихся секторально. Форму груди создает жировая ткань, которая покрывает эти доли. В каждой большой доле имеется множество более мелких долек, оканчивающихся железами, секретирующими молоко при стимуляции гормонами. Клетки, из которых состоит грудь, упорядоченно размножаются – на смену погибшим клеткам образуются новые.
Ведущие клиники в Израиле
При развитии рака это размножение происходит бесконтрольно, старые клетки не отмирают, клеток становится в разы больше нормы. Кроме этого, в процессе данной жизнедеятельности они выделяют повышенное количество патогенных веществ, которые негативно сказываются на общем состоянии всего организма. Клетки рака начинают формировать метастазы в других органах, где также образуются очаги карциномы с подобным микроскопическим строением.
Местом начала карциномы груди обычно становится молочная долька (дольковая карцинома) или проток, путь вывода молока (протоковая карцинома). Также может развиться бифазная карцинома груди, когда микроскопические свойства объединяют протоковую и дольковую инвазивные формы.
От других форм рака карциному груди отличает агрессивное протекание патологии, быстрый рост опухоли и очень раннее метастазирование, часто поражающее важнейшие системы жизнедеятельности организма (к примеру, головной мозг). Заболевание чаще поражает женщин среднего и старшего возраста. Данная патология имеет предрасположенность к быстрому распаду конгломерата – это способствует появлению целого ряда болезней.
Классификация заболевания
Карцинома груди (код по МКБ 10 – С50) делится на основные подтипы в зависимости от генетических нарушений:
- люминальная А. Этот тип наиболее часто встречающийся, относится к менее агрессивным, имеет благоприятный прогноз. Хорошо реагирует на лечение гормонами. Риск возникновения повышается с возрастом;
- люминальная B — схожа с подтипом A, но не с таким благоприятным прогнозом;
- базальная. Считается агрессивным подтипом, имеет высокую частоту деления клеток, возникает обычно после 40 лет;
- ЭФР 2-положительная. Встречается довольно редко, очень агрессивная, чаще возникает до 40 лет.
Карцинома груди также делится на следующие виды:
- инвазивная протоковая (дуктальная). Эта опухоль склонна к мигрированию по лимфопутям. Чаще всего диагностируется в 40-50 лет;
- инфильтративная дольковая (лобулярная) — диагностируется в 15% случаев распространяющейся опухоли;
- муцинозная. Этот вид встречается менее чем в 5% случаев патологии;
- медуллярная (аденогенная). Этот вид чаще встречается у молодых пациенток, диагностируется в 5% случаев;
- болезнь Педжета. Этот вид карцином неспецифического типа появляется обычно после 60 лет и встречается в 4% всех случаев;
- папиллярная и микропапиллярная формы карцином — обнаруживаются чаще после 60 лет и составляют 1-2% случаев.
- тубулярная. Она возникает в 1-2% случаев всех злокачественных новообразований груди;
- метапластическая. Диагностируется редко, чаще после 60 лет и больше присуща представительницам негроидной расы.
Разница карцином инвазивных и неинвазивных заключается в том, что в первом варианте раковые клетки проникают за границы долек или протоков в близлежащие ткани. Они способны попадать в лимфатические узлы и распространяться по всему организму, формируя метастазы.
Инвазивную (инфильтративную) форму называют маститоподобной онкологией. У нее нет выраженных, правильных границ, увеличение ее размера происходит хаотично, и она делится на следующие подвиды: протоковая, дольковая, тубулярная, рак Педжета.
При неинвазивной карциноме распространение на окружающие ткани еще не произошло, эту форму называют раком in situ («на месте»). После распространения она переходит в инвазивную форму рака.
Для оценивания степени агрессивности существует гистологическая классификация, где применяется обозначение g (Х-4). Здесь gX значит, что структура клеток определяется сложно, g1 — опухоль высокодифференцированная, g2 – умеренно дифференцированная, g3 — низкодифференцированная, g4 – опухоль не дифференцируется.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Стадии болезни
Выделяют пять стадий протекания заболевания. Из-за скоротечности процесса часто стерта грань перехода одной стадии в другую:
- 0 стадия — представляет собой начальный этап развития опухоли. Симптоматика совершенно отсутствуют, постановка диагноза возможна лишь при глубоком обследовании пациентки;
- 1 стадия — размер опухоли – не больше 1,5 см, новообразование неподвижно, имеет границы. Внешние признаки патологии отсутствуют, метастазы не наблюдаются;
- 2 стадия — новообразование увеличивается в размерах в несколько раз. Опухолевые клетки поражают подмышечные лимфоузлы, вероятно появление метастазов. Симптоматика ярко выраженная.
- 3 стадия — опухоль прорастает в опоясывающие ткани, процесс метастазирования идет очень активно и практически неконтролируем. Лечить карциному на этой стадии малоэффективно, возможны рецидивы заболевания. Происходит сильное воспаление лимфоузлов, иммунитет сильно снижен.
- 4 стадия — является завершающей, в этом случае любой вид лечения малоэффективен и способен только увеличить продолжительность жизни пациентки. На данном этапе опухолью поражен весь орган, симптоматика тяжелая, метастазы прорастают во все значимые органы и системы организма.
Факторы риска
На появление данной карциномы могут повлиять следующие факторы:
- пол и возраст. Пик появления инвазивной карциномы приходится на два возраста – 50 и 70 лет. Низкодифференцированная карцинома возникает у более молодых женщин. Опухоли, имеющие высокую чувствительность к гормонам, развиваются медленно и диагностируются в старшем возрасте.
- наследственный фактор. При наличии такой опухоли у кровных родственников риск появлении опухоли у женщины возрастает в разы.
- раннее менархе (первая менструация) и раннее окончание менструаций;
- отсутствие детей или первая беременность после 30 лет;
- высокий уровень женских гормонов (к примеру, эстрадиола);
- применение оральных контрацептивов;
- использование заместительной гормонотерапии в постменопаузе. Риск возрастает при продолжительном употреблении препаратов. Наиболее высок он для следующих форм – смешанная, дольковая, протоковая (дуктальная) карциномы. А использование эстрогенов в постменопаузе после удаления матки способствует незначительному снижению риска;
- заболевания молочной железы. В случае перенесенной инвазивной карциномы неспецифического типа возрастает риск возникновения опухоли в другой железе;
- неправильное питание;
- гиподинамия, отсюда — лишний вес, неправильный образ жизни в целом;
- вредные привычки (курение – активное и пассивное, употребление алкоголя);
- воздействие на организм пестицидов, пищевых эстрогенов, ионизирующей радиации;
- лечение методом лучевой терапии других опухолей;
- стрессовые ситуации, вследствие чего возможно снижение иммунитета;
- различные травмы (удары, ожоги, переохлаждение).
Симптомы болезни
Видео по теме:
Первоначальным признаком появления карциномы молочной железы считается уплотнение в груди.
Среди начальных признаков карциномы присутствуют следующие:
- наличие плотного узла в железе;
- подвижность узла ограничена, а при сдвигании кожи наблюдается ее втяжение под новообразованием;
- в подмышечной впадине наблюдаются округлые образования;
- болезненные ощущения в зоне груди или подмышкой, не имеющие отношения к менструальному циклу;
- сильное покраснение кожи, вид «апельсиновой корочки», изъязвление;
- в околососковой зоне возможны высыпания;
- появляется ощущение утолщения тканей груди;
- выделения из соска, иногда кровянистые;
- нарушение формы области соска, его втяжение;
- изменение формы груди и ее размера;
- шелушение кожного покрова ареолы и железы.
Клинические проявления выражаются присутствием за соском плотного образования, рано прорастающего сквозь кожный покров и способного изъязвляться. В качестве методов терапии применяют хирургическую операцию, облучение, метод химиотерапии.
Диагностирование болезни
При обнаружении во время самоосмотра одного из признаков заболевания, женщине следует обратиться к врачу для более детального обследования. Для постановки диагноза проводятся следующие процедуры:
- личный осмотр специалистом;
- маммография (рентгенологическое исследование) применяется для скрининга карциномы пациенткам в возрасте от 40 лет. Также проводят дуктографическое исследование — еще один из вариантов маммографического обследования, который определяет расположение очага патологии, ее форму и границы;
- МРТ. Она способна определить стадию болезни и уровень поражение лимфоузлов и органов;
- УЗИ. До 40 лет у женщин оно более информативно, способно отличить карциному от прочих новообразований, к примеру, кисты;
- биопсия. Для увеличения точности диагностики берут образцы ткани из нескольких зон опухоли;
- анализ крови. С его помощью определяется вид карциномы, ее стадия и степень поражения главных систем жизнедеятельности;
- анализ мочи;
- анализ на онкомаркеры.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Лечение заболевания
При выборе метода терапии принимают во внимание такие факторы:
- вид карциномы;
- стадия развития опухоли (ее распространенность и наличие метастазов);
- чувствительность опухолевых клеток к гормонам;
- общее состояние здоровья и возраст пациентки.
Среди методов терапии карциномы молочной железы наличествуют такие виды:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- биотерапия (таргетные медикаментозные препараты целенаправленного действия);
- лучевое лечение (радиотерапия);
- гормонотерапия.
Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:
- лампэктомия — иссечение опухоли и некоторого участка здоровой ткани около новообразования. Этот метод применяется при небольшом размере опухоли. Подобное хирургическое вмешательство считается органосохраняющей операцией;
- мастэктомия — эта операция предполагает удаление груди. При простой форме хирургического вмешательства происходит также иссечение долей и протоков, некоторых участков жира, части соска и кожного покрова. При расширенном хирургическом вмешательстве удаляют также подмышечные лимфоузлы и часть мышц;
- биопсия узла — это хирургическое иссечение одного из лимфоузлов и диагностирование в нем раковых клеток. При их диагностировании возможно выполнение подмышечной лимфодиссекции (удалении всех лимфоузлов подмышечной области);
- реконструктивная хирургия груди — это несколько операций, которые направлены на реконструкцию первоначальной формы груди, возможно проведение одновременно с мастэктомией с применением имплантов.
Диффузные формы рака (панцирная, маститоподобная, отечно-инфильтративная) относятся к неоперабельным формам карциномы молочной железы. В этом случае применяют радиотерапию (лучевую терапию). Также метод лучевой терапии применяется после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
Облучение бывает нескольких типов:
- воздействие на оставшуюся ткань железы после частичного иссечения железы;
- воздействие на грудную стенку после полного удаления железы;
- облучение лимфоузлов подмышками.
Побочными эффектами радиотерапии считаются лимфедема, потемнение, раздражение кожи груди, слабость.
Для уничтожения опухолевых клеток применяют цитостатики. Адъювантная химиотерапия применяется при большом риске появления рецидива рака или его распространения в прочих частях организма. При наличии опухоли большого размера применение химиотерапии обусловлено желанием уменьшить размер очага новообразования. Также химиотерапию применяют при наличии метастазов, для уменьшения симптоматики, для прекращения выработки эстрогенов.
Побочными эффектами химиотерапии являются: тошнота, рвота, снижение аппетита, общая слабость, выпадение волос, рост восприимчивости организма к заболеваниям инфекционного характера. Возможен ранний климакс.
Гормональная терапия чаще назначается после операции, но может применяться для уменьшения величины опухоли. При невозможности применения хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, гормональная терапия может стать единственным возможным методом лечения.
Биологическая терапия (таргетная терапия) заключается в применении целевых (таргетных) препаратов. Среди них можно отметить: «Трастузумаб» (Герцептин), «Лапатиниб», «Бевацизумаб» («Авастин»).
Профилактика болезни
Профилактика заболевания заключается в следовании несложным правилам:
- отказ от алкоголя и курения;
- сохранение веса в пределах нормы (физические упражнения);
- грудное вскармливание ребенка до полугода;
- диета при профилактике карциномы заключается в отказе от жирных и жареных блюд, присутствии в рационе жирной морской рыбы не меньше раза в неделю;
- ежегодный медосмотр и проведение профилактической маммографии у женщин старше 40 лет.
Видео по теме:
Прогноз заболевания
Прогноз заболевания зависит от различных факторов. Вовлеченность подмышечных лимфоузлов в опухолевый процесс — показатель степени распространенности в соседние органы. При отсутствии поражения лимфоузлов, 10-летняя выживаемость соста
